. Alaealiste tüdrukute puberteedieas sageli esineb kõrvalekaldeid, mis seni on olnud asümptomaatilised. Tavaliselt kohandatakse menstruaaltsüklit vanuses 9 kuni 16 aastat ning kahe aasta jooksul alates menstruatsiooni füsioloogilise tsükli ebaõnnestumiseni on võimalik. Amenorröa on menstruatsiooni puudumine kuus kuud või rohkem. Miks see riik tekib? Kui ohtlik on amenorröa noorukitel ja kuidas seda ravida?
tüübid ja sümptomite
Puberteet - etappprotsessi. Esimesel etapil hakkab tüdruk hakkama muutma piimanäärmete järjestikust( orolaarne piirkond paistab ja tumeneb).Pärast seda on suguelundite piirkonnas ja karvade karvad ning suguelunditest leukorröa hakkab ilmuma. Paralleelselt muutub lapse psüühika, teiste tajumine ja nii edasi. Puberteedi viimane etapp on menstruatsioonifunktsiooni korrigeerimine.
Norma esimene kuu peaks minema tüdrukule mitte varem kui 9, kuid mitte hiljem kui 16 aastat. Samuti võivad need parameetrid põhiseaduslike ja riiklike eripärade tõttu pisut nihkuda.
Juhul, kui 16-aastaselt menstruatsiooni ei toimu, peame rääkima esmast amenorröadest. Sellise seisundi arengu põhjused on paljud - alates väärarengud kuni kesknärvisüsteemi patoloogiast.
oluline teada, et kaks aastat algusest menstruaaltsükli funktsiooni tüdrukud võib täheldada erinevate rikkumiste menstruaaltsükli ei ole alati kohe sageduse määramiseks 21-35 päeva ja tavapärane kestus kriitiline päeva 35 päeva. Võimalik on viivitused ja perioodi lühendamine - keha saab uutele tingimustele harjuda. Kuid sellised tõrked ei peaks ilmnema kahe aasta jooksul alates menarhe algusest. Põhjused amenorröa
lõpuks kindlaks teha, miks tüdrukud on võttes ebaregulaarne menstruaaltsükkel võib olla ainult spetsialist pärast isegi minimaalne katsetamine. Kuid mida varem on probleem kindlaks tehtud, seda tõenäolisemalt lahendab see kõige paremini tervislike laste sünnituse võimalusega tulevikus.
saab eristada järgmisi nelja rühma põhjusi amenorröa:
- Erinevat liiki funktsionaalsete häirete, et tulla toime, mis ei ole alati kerge. Kuid peamine on see, et antud juhul puuduvad sugurakkude struktuuri ja põhitöö probleemid ja nendega seotud struktuurid.
- Hüpofüüsi või hüpotalamuse häired. See võib olla nii omandatud probleemid kui ka kaasasündinud.
- Gonadiaravimite häire. Sellisel juhul täheldatakse praktiliselt tervisliku tüdruku välimust tema geneetilise materjali tõsise muutusega.
- Otseselt genitaalorganite arengu defektide tuvastamine.
Vaata videot umbes sümptomid ja põhjused amenorröa:
Funktsionaalne häired
eriti tüdrukute hulgas tekkimise ajal seksuaalse kõikide elundite funktsioone sõltub elustiili ja saadud geneetilise materjali. Amenorröa võib põhjustada järgmine:
- Tüdruku põhiseadus. Nii et kui seksuaalse arengu hilinemine täheldati mõningaid lähisugulasega kui naine ja mees rida ja ilma viljakushäired ja muud anomaaliad, tõenäoliselt sarnased ja lapse. Uuringu käigus ei täheldatud kõrvalekaldeid. Sellisel juhul tekib sageli esimene menstruatsioon 18 aastat. Need tüdrukud on erinevad nende eakaaslased mõned ebaküpsust, kuigi suguorganite on välja töötatud vastavalt vanusest. Noorukitel on alati esmane amenorröa.
- Anoreksia taustal. on teada, et puudujääk toitainete keha püüab vähendada tulusid kõiki oma ülesandeid, sealhulgas "nõrgestatud" reproduktiivset süsteemi, nagu tiinuse ja sündi terve laps vajab palju jõudu ja energiat. Samuti tuleb meeles pidada, et rasvkoes metabolismis osalevad östrogeeni ja selle puuduse viib lisaks erinevaid häired. Selle tulemusena esineb funktsionaalne amenorröa.
häiret ajuripatsi ja hüpotaalamuse ja hüpofüüsi
hüpotalamuse eritavad suures koguses toimeaineid, mis reguleerivad funktsioon paljude elundite. Nagu munasarjad, on nad gonadotropiinid. Ka hüpofüüsi väljaanded prolaktiini, mis vastutab ümberkujundamise piimanäärmete imetamise ajal. Rikkumine nende ainete teket ja muutusi koe tundlikkus plii häiretele menstruaaltsükli:
| põhjustel | ebaõnnestumise miks see nii on |
| Hüperprolaktineemia | patoloogia tingitud asjaolust, et mingil põhjusel( või selle funktsionaalset ajuripatsi kasvaja) on suurenenud moodustumise hormoon. Tüdruk ei pruugi üldse mingeid sümptomeid tunda, kuid kui tekib amenorröa. Liitosakesed et kõrgenenud prolaktiini muutusi toota gonadotropiin, mis mõjutab funktsioneerimist munasarjades. Hüperprolaktineemia võib esineda ka taustal hüpotüreoidism( ebapiisav talitlus kilpnääre), neerupealise tõve ja teiste haiguste puhul. |
| sündroomi iseloomustab kombinatsioon Kalman | amenorröa ja vähene lõhnataju. Samuti märgatav eunuchoid joonis( pikad käed, pikk, mahajäämus sootunnuseid, jne).Kallmani sündroomi seostatakse geneetilise mutatsiooni ning on pärilik haigus. |
| Adipozo-suguelundite düstroofia | tööga seotud rikkumise hüpotalamuse ja hüpofüüsi. Selle tulemusena taustal kontrollimatu ülekaalulisus ole õigeaegselt puberteeti. Vaimne areng ei kannata ja vastab vanusele. |
| sündroom Lawrence-Mune | iseloomustab viivitus seksuaalse arengu juuresolekul ülekaalulisus ja vähenes luure, samuti muutusi silmapõhja kasv arvu sõrme käed ja jalad, mõned muud sümptomid. Tihtipeale on patoloogia kaasnevad ka muud väärarendid siseorganeid, mis on surmavad isegi pubertante. |
muutmine geneetilise materjali sageli
tüdrukud enne puberteeti on raske märgata kõrvalekaldeid geneetilises materjalis. Adolescent amenorröa muutub põhjust põhjaliku uuringu ning tulemus määratakse patoloogiat. Tavaliselt peab seade olema XX.Muudatused võivad olla järgmised:
- sündroom Shereshevsky-Turner on tingitud ainult ühe X-kromosoomi esinemisest. See patoloogia esineb ühes 2000-4000 vastsündinud tüdrukust. Seda iseloomustab tüdrukute madal tase, paks kael, millel on pteriogoidsed voldid. Seksuaalärritused ei ole väljendunud ega märgatavad, piimanäärmed pole arenenud. Selle põhjuseks on asjaolu, et munasarjade asemel esineb ainult nende sidekudede jäljendust ja seetõttu ei ole vajalikke hormoone.
- Svayeri sündroomi ja munandite feminiseerumist iseloomustab asjaolu, et seksuaalse arengu hilinemisega tüdrukut tuvastatakse välistest omadustest ning geneetilise materjali uurimisest - meessoost andmed, stXY.Kuid samas ei ole veres suguhormoone. Enamikult enne puberteediperioodi patoloogiat ei määrata konkreetsete sümptomite puudumise tõttu. Pärast enesemääramise ja tundlikkuse selgitamist on vaja hormoonasendusravi ja mõnikord kirurgilist sekkumist.
- Resistentsete munasarjade sündroom on tingitud viimaste tundlikkuse järsu vähenemisest hüpofüüsi pH-le. See on tingitud geenide mutatsioonist. Selle tulemusena on tütrel, kellel on normaalse arengu välimine ja sisepõletik, esinenud probleeme menstruatsiooniga - primaarne või sekundaarne amenorröa noorukieas. Need muutused põhjustavad viljatust ovulatsiooni puudumise tõttu.
- Teatavate ensüümide toimimise defitsiit põhjustab suguhormoonide tekke katkemist ja vastavaid kliinilisi muutusi. Tavaliselt moodustuvad androgeenidest östrogeenid, ja kui seda ei juhtu, siis esineb viirimise tunnuseid - meessoost ülitundlikkus, juuste tõus, kliitori suurenemine ja teised.
- polütsüstiliste munasarjade sündroom( Stein-Leventhal) põhjustab ka amenorröa erinevat taset. Kuid patoloogia tõeline olemus pole selge. Haigus on mitmetahuline, mis avaldub munasarjade tsüstiliste muutuste erineval tasemel, hormonaalse tausta ja viljatuse rikkumisega.
suguelundi väärarengud Tavalise üldise heaolu ja munasarjade korral võib tütarlapsetel esineda mitmesuguseid suguelundite väärarenguid, mis põhjustavad sekundaarse amenorröa tekkimist. Peamised puudused on seotud järgmiste muutustega:
- Vagiina ja emaka ülemise osa vähene areng. Seega võimaldab alumine kolmas isegi normaalset seksuaalelu juhtida. Sellistel juhtudel on rasedus võimalik ainult IVF-i, eriti surrogaatmise embrüo kasutamisel.
- Atresia( kitsarütmia ja infektsioon) emakakaelas, tupes ja ka ülemäära tihedas kihis. Sellistes olukordades moodustub tütarlapse menstruaalveri, kuid ei saa emalt või tupest lahkuda. Väljaheidete kuude kogunemine põhjustab tüdrukute kõhupiirkonna kõhupiirkonda, mõnikord väga intensiivsust. Eksamil, kaasa arvatud ultraheli, on need muutused selgelt nähtavad ega tekita erilisi raskusi.
diagnostika
On peaaegu võimatu iseseisvalt määrata, miks rikkumine toimus.
Seetõttu saab probleemi lõpuks teada saada ainult spetsialist pärast tüdruku põhjalikku uurimist. Uuringupakett sisaldab enamasti järgmist:
- Standardne eksam koos kaaluga, pikkusega, koosseisuga, sekundaarsete seksuaalomaduste olemasoluga jms.
- ultraheliuuring väikevaagna organite, mis suudab tuvastada rikkumisi struktuuri sisemise suguelundid.
- Funktsionaalne uuring erinevate hormoonide taseme määramiseks veres. Nõutav määramiseks LH, FSH, testosterooni, östradiooli, kortisool( moodustunud neerupealised), progesteroon, DHEA, prolaktiini, T3 ja T4( sünteesiti kilpnääre) ja mõned teised äranägemisel lapse günekoloogi või endokrinoloog. Pärast kontrolli
- komplekse saab läbi erinevate proovide hormoonid, et tagada keha reageerib neile või puutumata.
- Edasine enamikel juhtudel vajalik täitmaks kraniaalne röntgeni-, kompuutertomograafia või MRT aju oletatava patoloogiaga või ajuripatsi mikroadenoomide sella.
- Fosusu uurimine võimaldab teil kahtlustada mõningaid geneetilisi häireid ja ajukasvajaid.
- Samuti on vaja kindlaks määrata tütarlapse karüotüüp, et välistada kromosomaalsete patoloogiate olemasolu.
spektri uuring saab pikendada sõltuvalt tulemustest põhilised testid äranägemisel raviarst.
Soovitame artikleid lugeda igakuiselt. Alates selle õpid, kas põhjus menstruatsiooni on vajalik ja võimalik teha, ravimite tõhusust aasta viivitust avaliku sektori raha kasutamise.
ravi Patoloogia ravi amenorröa noorukitel sõltub põhjusel ta oli kutsutud.
kompleksteraapia võib teatud juhtudel taastada menstruatsiooni ja isegi normaliseerida reproduktiivsust. Aga mõned võimalused geneetiliste muudatuste rikkudes genitaale mõnikord nõuab suurt operatsiooni.
põhisuunitlusi konservatiivse ravi järgmisega:
- tsüklilised vitamiiniravi ja homeopathy ja vahendeid taimepõhiste. Näiteks kasutatakse tihti tsüklodinooni, ajategurit, tsükloviidi jt. Nad on eriti tõhus funktsionaalne stressist põhjustatud häirete, muutus toitumine, põhiseaduslike funktsioonide ja olemasolu ainevahetushaigused, näiteks diabeet, jne
- Vanemad peaksid korraldama tüdruku elu jaoks kõige mugavamad tingimused: vajadusel vähendada füüsilist ja vaimset stressi, tasakaalustada toitumist jne.
- rahustid taimede kogud antidepressandid, mis aitavad ületada funktsioonihäireta põhjustatud anoreksia ja teisi haigusi. Oluline on normaliseerida seoseid hüpofüüsi, hüpotalamuse ja suguelundite vahel, vaimse tasakaalu. Adaptogeene( eleutherococcus, ženšenn ja teised sarnased) manustatakse samal eesmärgil. Ettevalmistused stimuleeriv
- enda munasarjafunktsioonile näiteks metioniini, glutamiinhape ja teised.
- Sageli kasutatakse regulaarselt hormoonasendusravi tavaliste suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega. Selline ravi on vajalik, et simuleerida menstruaaltsüklit ja säilitada munasarja puudulikkuse või sellega seotud kõrvalekaldeid.
Amenorröad ajal noorukieas - tõsine patoloogia, mis on vajalik kohe tähelepanu pöörama ja proovige selgitada põhjus rikkumisi. varasem ravi alustamist, seda suurema tõenäosusega maksimaalse sotsiaalse kohanemise geneetilise ja muude suurte puudustega. Kahjuks pole reproduktiivse funktsiooni säilitamine või reprodutseerimine alati võimalik.