sündroom Paget-Shrettera( venoosse trombotizatsiya) - tagajärg ägeda vereringehäirete tõttu vere hüübimist, mille toimumine võib esineda süvaveenis õla. Selle tulemusel tõuseb suurte veenide rõhk, häiritakse väikeste kapillaaride ja anumate pakkumist.
peamiselt ägeda tromboosi süvaveenis õla ilmub noored, kes on läbinud märkimisväärse füüsilist koormust.
Riskirühmas on arenenud lihastega sportlased, kelle füüsiline koormus on igas käes. Tromboos võib siiski ilmneda pärast pikka vajutamist subklaviivsele veenile ebamugavas asendis, kusjuures käe külge kinnitatakse peaga.
patoloogia nimetati selle arsti poolt, kes seda esimest korda identifitseeris, kui sündroom, mis areneb liigsest füüsilisest jõupingust.
Haigus võib olla äge ja krooniline.Äge haigus tähendab kergeid, mõõdukaid ja raskekujulisi vorme, mis uuringu käigus tuvastatakse venoosse rõhu abil millimeetrites vees. Art.
Haiguse esimestel päevadel on suurenenud rõhk, mis järk-järgult väheneb. Kui laskumist ägeda haiguse vorm puudub kui hüpertensiooni asendis paigale äärmiste selle tõus toimub mõõduka kasutamise.
etioloogia ja patoloogia põhjuste
On suur hulk põhjusi akuutsete vormide tõbi, sõltuvalt provotseerida faktori sõltub ravi valikuks ja prognoosi.Õli sügavate veenide peamine ja sekundaarne tromboos. 
põhimakseviisilt sündroomi seostatakse kasutuselevõtu kokkupakitult veenide ja sekundaarne areneb mõjul paljud etioloogilised tegurid, sealhulgas kahjustusi veeni sisestamist CVCs.
Ka patoloogia areneb, kui ristluu vigastada, valesti moodustunud luu kallus. Tromboosi ilmumine mõjutab hüübimist ja mõningaid pärilikke haigusi. Patofüsioloogilised tunnused hõlmavad aeglustunud lokaalseid verevoolu veeni.
Tihtipeale on selle jäseme suure koormuse tõttu parempoolses õlal veeni rikutud.
Hüpertensioon käsivarde veenides on eriti ilmekas algstaadiumis haiguse arengut, on järk-järgult vähendada arengut külgjoones väljavool, rekanaliseerumise mõjutatud veeni piirkonnas.
Kroonilise etapis ja vaikida patsiendi veeni hüpertensioon on mõõdukas, kuid verevoolu vähenemine on selgelt kindlaks määratud, kui lihaste koormusi.
Haigusesümpomitele kliinikus akuutne vorm Paget 'sündroomi Shrettera Põhilisteks sümptomiteks on turse kahjustatud piirkonda ja ülemiste rindkere piirkonda. Tromboos on haruldane, levinud küünarvarre tsoonides.
Kui vajutades sõrme turse ei ilmu lohk( tulemusena laienemine lümfisüsteemi ja venoosse laevad, kus voolab vedelik nahaaluse koe veresoonkonnas).Sellisel juhul kurdavad patsiendid jäseme lõhkemist, pinget, nõrkust ja kiiret väsimust.
Veel üheks haigusnähtuseks on eesmise rinnakorvise piirkonna traumade ja veenide subkutaanne laienemine. Selline 
sümptomoloogia ilmneb kroonilises staadiumis.Ägeda kujul võib subkutaanne vasodilatatsioon olla puudu või kerge.
Patsiendid mäletavad jäseme raskust, põletust, jahutamist ja viletsust. Mõnikord on naha tsüanoos.
Võrreldes tromboosi alajäsemete, sümptomid õla patoloogiat ei seostata tagasijooksu ja vale venoosse läbilaskvust.
sageli avastamiseks välimuse süvaveeni tromboos saa õla uuring tõsised sümptomid:
- tõhustatud muster veenid, mis võib vastata piirid levikut turse;
- püsivateks valudeks, mis muutuvad väljenduks, pulseerivad ja lõhkuvad;
- pehmete kudede ödeemid;
- on tiheda, läikiva ja pingelise õlgpinna välimus.
Diagnostic meetodid ja kriteeriumid
kasutatakse peamiselt diagnostilisi uuringuid kahepoolseks skaneerimiseks, võrreldakse venograafiaga iseloomustab kõrge spetsiifilisuse ja tundlikkusega.
Deep veeni tromboosi avastamiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:
- magnetresonantsanograafia;
- kompuutertomograafia;
- flebiograafia( tromboosi tekke avastamiseks, kollateraapia arenguks).Lisaks
võib arst Doppleri röntgenkiirgust õla, ultraheli ja muud süvaveenis.
kompleks ravivõtted enamasti süvaveeni tromboos õla valitud konservatiivse ravi. Mõne nädala jooksul õigeaegse ravi puudumisel hakkab tekkiv tromb uuesti reanaliseerima( lahustuma).
peamisi eesmärke konservatiivset ravi on seina külge kinnitamata trombi, trombe peatu, põletiku ja spasm reljeef, mõju koe ainevahetust ja mikrotsirkulatsiooni. Ravi Paget 'sündroomi
Shrettera ei erine raviks alajäseme vere hüübimist, kuna puudub komplikatsioon tromboeboliey. Arenenud venoosse võrgustiku tõttu tekib kiire verevoolu kompenseerimine ja määratakse vähem intensiivne ravi.
Vajadusel kehtestatakse rangelt voodipesu, käsi peaks olema puhata vertikaalses asendis.
ravi ajal järgmisi ravimeid:
- mõnikord välja antikoagulante tõhus millest on toodete otsene tegevus. Hepariini annuse määramine määratakse kindlaks selle suhte alusel plasmavalkudega. Selle toimet tugevdatakse koos fibrinolüsiiniga
vahekorras 10/20 tuhat ühikut. Heparinoteraapia toimub 3-5 päeva pärast, võttes arvesse tromboosi raskust ja levimust. - Algfaasis ravi suunatud flavonoidid ( Aescusan, Glivenol, Venoruton ja Troxevasin Detraleks), mille toime on pikendatud kuni ainevahetuse venoosse seina. Neil on analgeetiline ja põletikuvastane toime.
- Myotropic spasmolüütikumide ja aineid, mis normaliseerida ja parandada verevool ( Trental, xantinol nicotinate).Need süstitakse lihasesiseselt ja võetakse koos kokteiliga. Parenteraalselt võib manustada müotroopseid spasmolüütikke( Halidor, Papaverin, No-shpa).
- Application surub erinevate preparaatide ( Geparoid, hepariin salvi alkohoolse lahuse Troksevazinovaya salvi, mis sisaldab flavonoide) ja kaane. Puudumisel vastunäidustusi
kasutatud füsioteraapiat tegevused( iontoforeesil novokaiinille, hepariin, aspiriin või trüpsiini).Esialgu on vajalik jäseme sidumine( kui puudub täielik trombi moodustumine).
Tuginedes statistilistele uuringutele haiguse ägenemiste Kuid võib esineda ennetamiseks patsientidele kannavad antihistamiinikumid, mis toimus regulaarselt ravimeid teraapias.
Kirurgiline sekkumine on ette nähtud tugevateks valudeks koos venoosse väljavoolu tõsiste patoloogiatega. Operatsioon viiakse läbi, et normaliseerida verevoolu õla sügavates veenides.
esimesed etapid viiakse Trombi, krooniline etapid ettenähtud Taastav sekkumine( häälikute oklusioonid häirega väljavool).Trombektoomia näited on gangreeni ja hemodünaamiliste häirete tunnused. Professor Saveljevi väljaarendatud meetodit peetakse parimaks võimaluseks, kus veenide ülevaatusega tehakse kärbitud sternoklavikulaarset liigeset.
Vaskulaarsed endoproteesid ja angioplastika võib läbi viia. Kompressiooni kõrvaldamiseks tehakse kõõluste, luude ja lihaste üheaegset sekkumist.
Kroonilise haigusseisundi ravis kasutatakse kirurgilisi protseduure, luues täiendavaid viise vere väljavoolust ülemistelt jäsemetelt.
Need meetodid hõlmavad anastoomiseerimist.Šuntide jaoks kasutatakse reied, mis on valmistatud saphenoosveenist.
kõrvaldamiseks tegurid arengutasemele patoloogia, tükeldati costophrenic kobaras valduses fleboliz eemaldati ekstravasaalne haridus ja emakakaela ribi.
Mustvalge või punetuse, tugevatoimelise valu, õlavarre ja turse esinemise korral on soovitatav kasutada kiiret ravi. Vastasel korral võib ilmneda kopsuarteri tromboos.Üks ägeda tromboosi komplikatsioonidest on rindkere lõpmatuse patoloogia.
Paget-Shreteri sündroomi kõrvaldamise õigeaegne avastamine ja korralikult valitud ravi toob sageli kaasa positiivseid tulemusi. Kui ravimireaktsiooni või komplekssete vormide positiivne mõju puudub, võib venoosse väljavoolu suurendamiseks läbi viia operatsiooni.