Milline kirurgia on tõhus varikokseel: arstide ja meeste valik

varicocele - füüsilise haiguse genitaalidel meestel, mida iseloomustab hüpertensiooni pampiniform põimiku veenides koha läbipääsu seemnekäikudes juhtmest.

diagnoositakse murdeeas noorukitel, või vanemas eas, kui teil on probleeme spermatogeneesi.

Järgmised tavalised ja arenenud vormide kirurgia eemaldada varicocele:

• otsene mõju;
• mikrokirurgiline;
• endovaskulaarne;
• laparoskoopiline.

traditsioonilisel viisil( kasutades otsest kokkupuudet) viiakse läbi meetodil, mida kõhuõõneoperatsioonide Palomo, Ivanissevicha. Kui soovite lisada progressiivne tüüpi minimaalselt invasiivne kirurgia( ülejäänud kolm nimekirjast).

Tunnusedavatud sekkumised

Nissevicha on üks esimesi, viiakse kirurgiasse. Siiski peetakse seda kõige traumaatilisemaks.

Tehnika:

• on paralleelne kubeme kanal, sissepääsu kohal sisselõike kihistunud 3-5 cm( nahk, nahaaluse rasvakihi sidekirme, juhtme kest);
• valiku uviform põimiku veenides;
• ligeerimine, laienenud kohtade eemaldamine;
• kihiline kihiline õmblus.

Surgery Palomo meetodiga on kõrgem piir asukohta. Kubemes toota kihilisus lahkamine. Läbi see tungida retroperitoneaalset rasva otse Munandiveen, mis ligeeriti ja rist. Haav on õmmeldud.

Seda tüüpi operatsiooni varicocele nõuab tõsist taastusravi hiljem. Esimestel tundi jalgevahe piirkonnas panna külma, et vältida turse, verejooks. Pärast seda, õmbluse kehtestada steriilse sidemega, mis vajab regulaarset asendamine.

ajal esimestel päevadel peaks patsient kasutama Alasuojus toetada munandit, vältida lihaspingeid vajutage. Pärast 7-10 päeva peate eemaldama õmblused. Füüsilise koormuse suurenemise vältimiseks soovitatakse järgneva poole aasta jooksul.

Videolõik Ivanissevicha toimima ühekülgne varicocele:

progresseeruva meetodeid kirurgiline ravi

microsurgical operatsioone varicocele eeliseks on, et trauma, kui see on vähendatud kohati lühiajalisi taastus- ja retsidiivide esinemise nullini. By

progresseeruva töömeetodid hõlmavad töötlemist varicocele:

• microsurgical varicocelectomy;
• laparoskoopiline operatsioon;
• on endovaskulaarne sekkumine.

Iga meetod sekkumine on oma eripärad, eelised ja puudused.

varicocelectomy Marmara

Subingvinalnaya microsurgical varicocelectomy Marmara kõige moodsamate meetodit rakendatakse varikotseele.

Oma olemuselt seisneb sidumine veenid subinguinal seotud valdkondades pampiniform põimik.

Praegu kasutatakse seda sagedamini kui teisi meetodeid.

Kirurgilised manipuleerimise läbi mikroskoobi ja microsurgical vahendid järgmises järjestuses:

• kauguselt 1 cm kaugusele peenisejuur teha naha sisselõike( 3 cm), mille kaudu seemnevedeliku juha eraldatakse;
• veenid eemaldatakse laienemiskohas, seejärel ligeeritakse;
• kõik kihid õmmeldakse järjest.

varicocelectomy Marmara viiakse läbi kohaliku või seljaaju lokaalanesteesiast. On näidatud vasakpoolse ja parempoolse patoloogia puhul mehed, kellel on aktiivne seksuaalelu. Selle meetodi eelised on:

• ei vaja haiglaravi;
• lühike tööaeg( mitte rohkem kui 40 minutit);
• kiire täielik taastumine( kuni 5 päeva, võime tõhusalt kujutada - esimesel mitu aastat);
• retsidiivide väike osakaal( umbes 1%) ja komplikatsioonid. Meetod

Goldstein

subinguinal microsurgical Goldstein sekkumise menetlus hõlmab isolatsiooni ja ligeerimine veeni( cremasteric, munandivähk), mis puudutab seemnekäikudes juhtmest.

operatsioonide järjestust:

• 1,5-2 cm sisselõige kohas paralleeli paigutus veenid paigale seemnekäikudes nööri;
• valiku seemnejuha, Munandiarter( kasutatakse vähendamisel pulsatsioon pihustamise papaveriinvesinikloriid kui 2% lahus);
• ligeerimine suurte veenidele kirurgilise niidi( polüpropüleen d ainena 5/0);
• spermaatilise nööri ümbris;
• ligeerimine veene alaosa kimpude munandivähk sed ja kesta;
• kihtide õmblemine.

täpseks identifitseerimiseks vajalike veresoonte kirurgid kasutada suurendusklaasi optika pea või Operatsioonimikroskoopide.

Taastusravi nõuab individuaalset valikut ravi- ja ennetavaid meetmeid ja komplekt füüsiliste harjutuste kohta kiire taastumine. Pärast operatsiooni perioodi jälgitakse spermiogrammi tulemusi regulaarselt.

ajal laparoskoopiline operatsioon laparoscope kasutatakse - erilised endoskoopiline aparatuur kuhu kuuluvad kaua, painduva toru. Lõppude lõpuks on mini-valgustusseade ja videokaamera. Kõik, mis toimub sees, kuvatakse ekraanil.

Laparoscopic varicocele läbi sellises järjekorras:

• 3 kuni punktsiooni esiseinas kõhu( paigale naba 10 mm - videokaamerad, 5 mm vasakul niude piirkond, mis on sarnane 5 või 10 mm paremale) kantud laparoskoopiline sadamates;
• spermaatilise veeni isoleeriva vahendi abil;
• selle filiaalide peal asetsevad titaanist klambrid;
• peamine venoosse laeva ja põhiriba vaheline ala.

Operatsioon viiakse läbi üldanesteesiaga. Selle eelised on:

• kogu seemneveeni pikkuse ülevaade;
• võimalust patoloogilise samaaegseks raviks kahel munandil;
• väike tõenäosus ägenemiste( vähem kui 2% kogu juhtude arv) toime;
• on lühiajaline operatsioonijärgne taastumine, millel on vähem piiranguid.

näidatud meetod idiopaatiline haiguse vormi, valu olemasolule. Vastunäidustuste millel mitu sarnaste kirurgiliste sekkumiste kubemes subinguinal piirkonna ägedate põletikuliste protsesside organismis moodustumise kõhuõõnde erinevate etioloogia.

endovasal kirurgia

Endovascular oklusiooni hõlmab intravaskulaarse oklusiooni pikendada spermatic veeni. On olemas järgmised meetodid.

armistumist seemne veenid

Selline meetod hõlmab skleroseeriva aine kateetri kaudu ulatub femoraalveen seemnete. Pärast seda anuma seinad on joodetud.

plussid:

• lokaalne anesteezia;
• minimaalne lõik - 0,5 cm;
• esialgne flebiograafia, mis võimaldab uurida lobate venoosset plexust. Meetod patsientidel

noorukite ja täiskasvanud mehe ilma samaaegse diagnooside Urogenitaalsüsteemi.

Elektrokoagulatsioon

Madala sagedusega voolu mõjul tõuseb laienenud veeni sein. Sellel meetodil on skleroteraapiaga sarnane mehhanism.

embolization

veeni kaudu punktsioon reieluu, jugulaarsesse või RANGLUUALUSE veeni kateetri toota 2 mm paksune neeru-, munandite siis venoosse laeva.

Seemneveeni luumen on täidetud spetsiaalse silikoonist õhupalliga, metalliseeritud spiraaliga, okluderiga, ivanovaltihendiga.

Et uurida seisukorda kuseteede veenide Urogenitaalsüsteemi enne operatsiooni täidetakse kontrastaine( phlebography).Vajadusel ühendage mehaanilised ablatsioonitehnikad skleroteraapiaga.

eelised:

• flebiograafia võimaldab diagnoosida venoossete veresoonte kaasuvaid patoloogiaid;
• lokaalne anesteesia;
• ei ole armid;
• vähese relapsi statistika.

Pärast manipuleerimist peab patsient jälgima voodipesu mitme tunni jooksul. Seejärel peaks 2-3 päeva piirama füüsilist aktiivsust.

efektiivsust konservatiivne ja radikaalne ravi operatsioonijärgsed komplikatsioonid

Hirm teeb paljud inimesed otsima alternatiivseid võimalusi probleemide lahendamiseks. Kuid ainus efektiivne meetod patoloogia kõrvaldamiseks on kirurgiline sekkumine.

Konservatiivset ravi kasutatakse adjuvantravi ajal ja idiopaatilise( esmase) kujul puberteedi ajal. Ettevalmistavas ja operatsioonijärgses perioodis on intensiivse valu esinemisel ette nähtud sümptomaatiline ravi.

Rünnaku peatamiseks kasutage anesteetikumide, põletikuvastaste ravimite rühma kuuluvaid ravimeid.

Operatsioonijärgne tagajärjed

tõenäolisi tagajärgi areng sõltub valitud tööpõhimõtet, esinemine samaaegne diagnoosib patsiendi vanusest ja halvatus varicocele. Kõige tavalisemad on:

• munandite lümfosfaas;
• azoospermia;
• oligozoospermia;
• hüpotroofia, testikulaarne atroofia;
• hüdrotseel.

võimalikud tagajärjed varicocele

tromboflebiit veenipõimikus perforeerumist veresooneseintele - äärmiselt harva. Selleks, et ära hoida viljatus pärast operatsiooni, on vaja kontrollida spermogrammi parameetreid.

Patsientide arvamus

Arvamused meeste kohta, kes olid varikocele eemaldamiseks operatsiooni läbinud.