Streptokinaas( Streptokinaas) - on fibrinolüütilise toimeaine, ühendi, mis toimib vereliistakute ja vere hüübimine.
ravim valmistatakse lüofilisaadina valmistamiseks valmistamine mõeldud intravenoosseks ja intraarteriaalsed rakendus.Üks pudel sisaldab 1500000 RÜ lüofilisiiti.
Sisu
- farmakoloogilise profiili
- ulatus
- Kui tööriist ei ole ette nähtud
- Kasutusjuhend
- üleannustamise ja kõrvaltoimeid
- eristaatuse ja patsientide
- On seisukohast väljalaskehinnaga
farmakoloogilise profiili
streptokinaas - loomulik ülipuhas ensüüm. Selle tulemusena selle seotusest plasminogeeni( vere valk) kompleks, edendades üleminekut plasminogeeni plasmiiniks. Viimane omakorda laguneb fibrinogeeni ja muude hüübimise allikatest, takistades nende trombi moodustumist.
preparaadi võimeline hävitama trombide mitte ainult pinnal, vaid ka seestpoolt. See toimib tõhusamalt ravida mõjul Värske trombide( vanus alla 12 tunni).Selline ravim modifitseerib verevoolu südamepuudulikkusega patsientidel konstantsena mis alandab vererõhku ja kõigi perifeersete veresoonte vastupanu.
Ensüümi poolväärtusaeg on 15-25 minutit. Lõplik kõrvaldamisperiood on 83 minutit. Ravim eritub väikestes kogustes neerude kaudu. Aine ei metaboliseeru. Maksa ravim metaboliseerub hüdrolüüsi teel.
toimemehhanism streptokinaas on kaudne Plasminogeeni aktivatsioon. Iga molekuli toimeainet molekuli seondub veres ja plasminogeeni vormide kompleksi millel proteolüütilise aktiivsuse.
See kompleks täidab Plasminogeeni aktivatsioon muud molekulid, mis omakorda põhjustab lüüsi vere hüübimist.
ulatus
Näidustused streptokinaas:
- äge müokardiinfarkt( esimese 12 tunni jooksul);
- kopsuarteri ja selle okste blokeerimine;
- arteriaalne tromboos;Hemodialüüsi šundi
- tromboos;
- perifeersete arterite tromboos;
- prolongeeritult hävinud endarteritis;
- vaskulaarne refluks;Arteriovenoosse šundi
- lamestamine;
- tromboos sügav ja pindmine veenides;
- silma võrkkesta anuma oklusioon;
- tromboos veenid siseelundid( soolte ja muu);
- postoperatiivne retromboos.
Kui tööriist ei ole ette nähtud
ravimeid, on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:
- ülitundlikkus toimeaine ravimi;
- hemorraagiline diatsiis;
- põletikuline soolehaigus;
- haavandiline erosive seedetraktikahjustused;
- kasvajad, millel on verejooksu oht;
- juuresolekul metastaaside kesknärvisüsteemi või ajukasvajate;
- arteriaalne hüpertensioon;
- vanus( üle 75 aasta);
- maksa- või neerupuudulikkus;
- on tavaline haavandiline koliit;
- äge pankreatiit;
- mitraalse südamehaigusega kaasnev kodade virvendusarütmia;Raske astme diabeetiline retinopaatia
- ;
- tõsiseid kopsuhaigused( tuberkuloos pealetungi jt.).
Kasutusjuhised
intubeeritud ravimi intravenoossel ja mõningatel juhtudel arterisisesel. Esimene üksikannus on 250 000 RÜ.Pärast selle annuse manustamist hakkab ühekordse lüsi käivituma. Aja jooksul manustatakse ravimit 100 000 RÜ-ni tunnis.
Ravimi manustamise koguaeg on 16. .. 18 tundi. Hepariiniga ja kaudse toimega antikoagulantide abiga tuleb läbi viia täiendav ravi.
Ravimit on ette nähtud ka müokardiinfarkti korral ägeda faasi korral. Esialgu võetakse kasutusele 20 000 RÜ, millele järgneb 3000-4000 RÜ 35-90 minutit.
Ulatusliku ja arteriaalse tromboosi korral võib osutuda vajalikuks pikaajaline streptokinaasi manustamine. Ravimi parim toime on värske tromboosiga.
üleannustamine ja kõrvaltoimed Ravimi üleannustamise korral suurenevad kõrvaltoimed ja esineb verejooksu oht. Verejooksu peatamiseks on ette nähtud anti-fibrinolüütilised ained. Arütmia korral manustatakse antiarütmikumid.
Kui esineb allergilise reaktsiooni ilmnemist, siis sel juhul peate võtma glükokortikoide. Kui palavik on välja kirjutatud, on paratsetamool.
Väärib märkimist, et kõik eespool nimetatud ravimid manustatakse pärast streptokinaasi kaotamist.
Võimalikud kõrvaltoimed:
- Vere hüübimissüsteem : hemorraagatsioon intubatsioonikohtadest, naha hemorraagia, aju. Võib esineda sisemine verejooks.
- Laboratoorsed näitajad .Pikaajalise ravimiga suureneb maksa transaminaaside aktiivsus ja koliinesteraasi aktiivsus väheneb.
- Allergilised reaktsioonid .Esineb peamiselt korduvate süstidega, mille tulemuseks on urtikaaria, naha hüperemia, düspnoe, bronhospasm, müalgia, külmavärinad, anafülaktiline šokk, polüneuropaatia.
- Südame-veresoonkonna süsteem : kopsu mittekardiogeenne mükseedeem, trombemboolia, kapillotoksikoos, embooliline rabandus.
- Mõnel juhul võib põhjustada põrna rikke.
Eritingimused ja patsiendid
Maksa- ja neerupuudulikkuse korral tuleb ravimit kasutada äärmise ettevaatusega. Streptokinaasi valmistooteid tuleb kasutada 12 tunni jooksul. Kui te võtate alkoholi, ei tohi seda ravimit kasutada. 
Ravim on vastunäidustatud raseduse ajal( eriti esimesel trimestril) ja imetamise ajal. Patsiendid vanuses 75 aastat ja enam peaksid seda ravimit võtma eriliselt ettevaatlikult. Enne ravimi manustamist patsientidele, kellel on anti-streptokinaasi antitoksiinide titer, tuleb eelnevalt läbi viia ravimi tundlikkuse test.
Ravi alguses tehakse infusioon madalal tasemel. Ennetuseks soovitavad arstid antihistamiinikumide manustamist kümme minutit enne streptokinaasi võtmist. Samuti tuleb meeles pidada, et ravimi korduv manustamine võib põhjustada allergilist reaktsiooni.
Vere hüübimist mõjutavate streptokinaasi ja teiste ravimite samaaegsel manustamisel on verejooksu oht. Ravim on kokkusobimatu plasmast asendavate ravimitega( dekstraan, hüdroksüetüültärklis).
Kas
vaatepunktist on arstide ja patsientide arvamus, kellel on streptokinaasi toime.
Ravim on piisavalt efektiivne, kui see võetakse õigeaegselt. Alates puudustest võin öelda, et allergiliste reaktsioonide sagedane ilming. Väga tihti näen ma ette seda müokardi infarkti ja võrkkesta vaskulaarset sulgemist.
Valery Ivanovich
See on väärtuslik ravim, millel on väga tugev terapeutiline toime ja valitud ravim kuni aastani 2009.Soovitatav on süstida värske trombi. Kõrvaltoimed olid haruldased.
Roman Alekseevich
Minu üldine mulje ravimist oli positiivne. Nad süstivad seda intravenoosselt 20 000 RÜ-le tromboosi tekkeks. Tromb oli värske, arvatavasti sellepärast, et see aitas.
Irina
Ma ei tunne ennast ravimit, kuid mu onu oli südameatakk ja talle anti streptokinaas. Siis oli palju tüsistusi allergia kujul jne. Kuid kõik näis välja töötada.
Sergey
Arstide ja patsientide arvamustest on selge, et streptokinaas on efektiivne, eriti kui see on õigeaegselt rakendatud. Puudujääkidest on kõrvaltoimed.
Hinnaküsimus
Meditsiini keskmine hind on 2000-5000 rubla. Ravimit tuleb hoida kuivas pimedas kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 
kraadi. Ravim on väljastatud apteekris arsti ettekirjutuse alusel.
Samuti on saadaval järgmised ravimi Streptokinaasi analoogid:
- Eberkinaas;
- Avelysin Brown;
- Streptase;
- Cabinkinase;
- Streptodex;
- Thromboflux.