Posttrombofelebiidi sündroomi ennetamine ja ravi

järgse tromboosi sündroom( PTS lõigata) - see on raske ravida kroonilise venoosse patoloogia, mis on põhjustatud süvaveeni tromboos alajäsemete.

See tüsistus tekib erinevate hinnangute kohaselt 5-28% patsientidest, kellel venoosne haiguse ja väljendati troofilise nahahaigused, väljendunud turse ja sekundaarse veenilaiendid.

Haigus areneb 5-6 aasta jooksul pärast esimest jalatroboosi juhtumit.

Põhjused

peamine algpõhjus sündroom järgse tromboosi sündroom on trombi moodustumist süvaveeni. Tugevates vormides on anum täiesti ummistunud ja tekib täieliku veeni obstruktsioon.

Umbes 14-20 päeva pärast trombi moodustumist hakkab see lahustuma ja sidekoe moodustab veeni seina.

Selle tulemusena kaotab veen valvevarustus ja muutub toru sarnaseks, veenisisene rõhk tõuseb ja veresoonkond häirib jalga.

Üheksast kümnest juhtumist on pöördumatud muutused negatiivne mõju lümfisüsteemile ja maksimaalselt kuus aastat viivad PTF-i.

nahal esineb naha, nahaalune skleroosne kude. Täiendava komplikatsiooniga moodustuvad troofilised haavandid.

sümptomiteks erinevate vormide sündroom

mees märkas järgmised sümptomid peaksid kohe arsti poole:

• tema jalad olid muhke veenides või kapillaarilaiendid;
• l on alajäsemete tugev ja pikaajaline turse;
• jalad kiirelt väsivad, nad tunnevad end raskeks;
• on krambid;
• vähendas jäsemete tundlikkust;
• pärast jalgsi jalgsi või seisma hakkab muutuma tuimaks;
• on tulevikus turse halvendav, kõigepealt põlvede paistes, siis ülejäänud jalg;
• nahk võib muutuda tumedamaks, värvituks;
• tekitab iga kümnendal patsiendil troofilised haavandid.

Sümptomite olemasolu ja raskusastme tõttu esineb posttrombophlebitic sündroom vormides, mis võivad üksteist muuta:

• varikoos;
• päikesevalgus;
• on haavandiline;
• segatud.

Diagnostic lähenemine diagnoosida sündroomi nõuab patsiendi läbivaatust, läbiviimisel Pratt proovid Delbo-Perthesi jt., Ultraheli. Eriti

ultraheli abil tehakse kindlaks venoosse kahjustuse, vt lokaliseerimine trombi, takistamine veeni, klapi tõhusust ja hinnata, kuidas laev sõidab.

Kui käesoleval etapil esineb reieluu või iluuenduslike veenide kahjustus, siis on vaja vaagnapõhja. Vastavalt arsti otsusele võib pletüsmograafia välja kirjutada.

PTF ja samaaegse venoosse puudulikkuse ravimeetodeid ei saa 100% kuivatada.

Ravi peamine eesmärk on aeglustada patoloogia arengut ja leevendada patsiendi seisundit. Selleks kasutatakse järgmisi ravimeetodeid:

• tihendusravi - spetsiaalse aluspesu ja jalgade sidumine elastsete sidemetega;
• elustiili korrigeerimine - halbade harjumuste tagasilükkamine, normaalne toitumine, motoorne aktiivsus;
• ravimite ravi - põletikuvastaste ravimite kasutamine ja veenide seisundi parandamine, mis takistab uute verehüüvete tekkimist;
• paikne ravi - haavandeid ravivad salvid, geelid ja kreemid;
• füsioteraapia - normaliseerib jalgade vereringet, parandab naha ainevahetust;
• kirurgiline sekkumine - viiakse läbi, et eemaldada verehüübed ja vältida patoloogiate "libistumist" teistesse veenidesse.

Radikaalset kirurgiat kasutatakse enamikul juhtudel posttrombophlebitic sündroomist.Üks konservatiivne ravi kasutatakse ainult juhul, kui haiguse progresseerumine on positiivne või kui patsiendil on kirurgilise sekkumisega tõsised vastunäidustused.

Olgem üksikasjalikumalt mõnda ravi käsitlemist.

Drug teraapia venoosse puudulikkuse PTFS rakendada ravimitena normaliseerides vereringet kaitsta veresooneseinu kahjustusi, stabiliseerivad lümfidrenaaži, takistades vabanemisega leukotsüütide pehmete kudede.

Ravimiteraapia kestab tavaliselt umbes kaks kuud.

Vene arstid tavaliselt kasutatakse meetodit, mis on jagatud kolme etappi:

1. Esimene etapp kasutatud Trombotsüüdivastased ained, antioksüdandid, vitamiin B6, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Kui patsiendil on troofilised haavandid, siis määratakse antibakteriaalsed ravimid. See raviperiood kestab 7-10 päeva.
2. Teises etapis koos disaggregantidega tähistavad reparanti ja polüvalentseid flebotobiootikume. Teise etapi kestus on 2-4 nädalat.
3. Raviprobleemide kolmandas etapis esineb polüvalentne flebotoonika ja paiksed preparaadid. Neid tuleb rakendada vähemalt poolteist kuud.

Ravikava võib hõlmata kergeid fibronolüütikume, diureetikume, aspiriini, dipüridamooli.

Kui on olemas troofilised patoloogiad - antihistamiinikumid ning dermatiit ja allergilised reaktsioonid, on nõustamine ja ravi dermatoloogiga kohustuslik.

Ainult kogenud arst võib tõsise diagnoosi alusel määrata sobiva ravimi.

Kirurgia

Kui postthrombophlebitic sündroom võib läbi viia erinevaid kirurgilist sekkumist - meetod valitakse individuaalselt, nagu näitab diagnostika- ja kliinilisi andmeid.

Enamasti toimub sekkumine pindmistele ja kommunikatiivsetele veenidele pärast veresoonte taastamist( reanaliseerumine on läbi viidud).Enne selle lõppu võib subkutaansete veenide operatsioon halvendada seisundit. Seetõttu tuleks seda tüüpi patsiendi operatsioone hoolikalt ette valmistada.

Kõige sagedamini kasutatav:

1. Mõnikord kasutatakse venoosse ventiili taastamiseks spetsiaalset Psatakis tehnikat. Popliteaalveenis modelleeritakse ventiili mehhanismi patsiendi kõõlust, kõndides haige veenist.
2. käitamine palm viiakse läbi silmade veenidega. See loob šundi normaalse ja kahjustatud veeni vahel. Seda tehnikat saab täiendada arteriovenoossete fistulitega.
3. Kui ummistuse veenides reie-õndlalümfisõlm segmendis manöövritööjuht saab teostada koe eemaldati erilist siirdamist. Nad võivad ka retsirkuleeritavate anumate operatsiooni resektsiooni läbi viia.
4. kõrvaldamiseks paigalseisu vere ja venoosne hüpertensioon võib soovitada safenektomiya koos ligeerimine mõned soontes Felder või Koketu Linton.

Kaasaegses meditsiinis on kahjustatud venoosse ventiilide parandamiseks palju võimalusi. Kui ventiili seadet on võimatu taastada, siis siirdatakse tervislikku veeni. Sellisena võetakse aksillaarveeni paika.

Võimalikud komplikatsioonid

troofiliste haavandite, avatud haavad, võib olla allikas levik erinevate infektsioonidega.

Ravi puudumisel võivad tekkida tõsised komplikatsioonid nagu gangreen ja koekroos.

slerozirovanie trombide ja veresoonte viib üldise tervise halvenemist, sageli suurenenud risk südameinfarkti ja insulti.

Võimalik surm!

Ennetavad meetmed inimesed, kes töötavad enamasti istudes või seistes, iga tund on vaja teha paus viis minutit üles soojeneda: toodud samme maanduda rotatsiooni tõsta oma jalad üle tooli seljatoe või lauale.

Samuti on vajalik:

1. Joo palju vedelikke.
2. Õhtuti või pärast treenimist kasutage jalamassaaži.
3. Võtke kontrastiga dušš või tehke jalgade vannid koos eeterlike õlidega.
4. korralikult süüa nii, et ei oleks liigset kaalu. Eelistatavalt terve köögivilja toit, eriti kasulik küüslaugu anumate jaoks. Vältige liigset tarbimist, mis põhjustab vere paksenemist.
5. Keelduda halbu harjumustest: suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine.
6. Riskipartneritega kasutage ravimiprofiiliat: arsti poolt välja kirjutatud aspiriini ja madala molekulmassiga hepariine.

Post-trombofelebiidset sündroomi on raske ravida. Selle kompleksse haiguse peamine retsept on ettevaatlik ja teretulnud kõigi arsti soovituste järgimisele.

Varasem inimene haige, seda parem tulemus. Seetõttu on vähemalt häiriv sümptomid peaksid ühendust spetsialist ning vältida esinemist venoosne puudulikkus - järgima eespool, ei ole raske ennetavaid meetmeid.