Kopsuarteri trombemboolia: esmaabi ja kopsuemboolia ravi

Enne räägi eripära arendamine PE( kopsuemboolia), põhjuseid, mis aitavad kaasa selle päritolu ja muude asjaolude, on vaja selgitada, mis see on.

See on haigusseisund, kus pulmonaararter asub, kui tromb klapib oma oksad.

Lisaks sellele on vere normaalne vereringe ja selle juurdepääs kopsukudedele sellises olukorras võimatu. Selle haiguse tagajärjel võib tekkida südameatakk või infarkti-pneumoonia.

Mis aitab kaasa haiguse arengule?

Sageli on kopsuemboolia( PE) tekke põhjuseks sümptomite veenide tromboos, mis mõjutab alajäsemeid. Harvematel juhtudel tekib trombemboolia veenitromboosi taustal.

Lisaks on ohustatud inimesed need, kellel on järgmine:

• pärilik tegur;
• vere hüübimishäired;
• pikaajaline operatsioonijärgne periood;Puusa või vaagna
instagram viewer
• murd;
• südamehaigus;
• halvad harjumused;
• on ülekaaluline;
• veenilaiendid;
• pahaloomuline kasvaja.

Lisaks haigus võib tekkida rasedad naised ja sünnitusjärgsel riik, daamid suukaudseid rasestumisvastaseid ravimeid, mis sisaldavad östrogeeni ja mehed on olnud insult või südamelihase infarkt.

mehhanism haiguse

trombemboolia on tingitud tromboemboolia massid, kes on tulnud mujalt piirkonnast kopsuarteri. Haiguse allikas on trombootilise anuma areng.

patoloogia ilmneb taustal arengut tromboosinähu käik:

• veresoontes vaagna elundite ja alajäsemete;
• alumiste ja ülemiste suguelundite veenide süsteemis;
• käte või südame veresoontes.

Kui patsient põeb tromboflebiit, embologenic venoosse tromboosi ja teiste patoloogiate mida iseloomustab teket tromboosi massid, trombemboolia riski kopsuarteri oksad on oluliselt suurenenud. Käivitusmehhanism muutub kinnituspiirkonnast eraldunud vere hüübiks ja selle edasiseks migratsiooniks.

Tromboosid on oluliselt vähem otseselt kopsuarteris. Seega on arteri harudes tromboosi sünd ja selle kiire levik põhikoormesse. Selle tulemusena tekivad kopsu südame sümptomid ja muutuvad vaskulaarsed seinad, mis on düstroofsed, põletikulised ja aterosklerootilised.

sordid ja muidugi kopsuemboolia

arstid selgitada mitut liiki kopsuemboolia. Rühmitamine toimub siis, kui registreeritud maht lisada kopsuarteri voodi.

Seega järgmist tüüpi PE:

1. haiguse väike või mitte-nõrk vorm, kui see mõjutab väikesi lihaste artereid ja kopsuarteriulle. Seda iseloomustab stabiilne hemodünaamika ja pankrease puudulikkuse märkide puudumine. Seda liiki täheldatakse 50% patsientidest.
2. alluvne vorm( umbes 1/2 jõesuunast) viitab ägedale pankrease puudulikkusele. Sellisel juhul ei täheldatud arteriaalset hüpotensiooni.
3. Kui on täheldatud massiivse vormis, siis see viitab hingamisteede, hüpotensiooni ja šoki rikkumisele. Samal ajal on välja lülitatud vähemalt 0,5 kanali ja rohkem kui kaks jagatud arterit. Lisaks täheldatakse ägedat pankrease puudulikkust.
4. puhul iseloomustab surmavat vormi rohkem kui ¾ kopsu veresoonte sulgemist ja kopsuhaagiste hävitamist. Seda tüüpi haigusi täheldatakse 20% -l patsientidest, kes teevad terminaalseid patsiente, kuigi neil ei ole harva esinenud neid, kes ei ole varem operatsiooni teinud.

Kuidas haigus ilmneb iseenesest?

Järgmised sümptomid võivad näidata kopsuemboolia arengut, mis on ägeda kardiopulmonaalse puudulikkuse sümptomid:

• on düspnea;
• märgistas valu rinnus, mis intensiivistub köhimise ja sügava inspiratsiooni ajal;
• on teadvuseta seisund, pearinglus ja tõsine halb enesetunne;
• vererõhu järsk langus;Südame löögisageduse tõus
• ;
• on kuiva köha, millele järgneb röga vabanemine veresoontega;
• nahk muutub kahvatuks;
• keha ülemine pool ja nägu muutub tsüanootseks;
• kehatemperatuur tõuseb.

Kui kopsuarteri väikeste harude trombemboolia on olemas, siis sümptomid võivad puududa või olla suhteliselt halvasti väljendunud.

PE-s täheldatakse patofüsioloogilisi muutusi. Seda näitab kopsuarteri hüpertensioon ja kopsuarteri resistentsus. Nende protsesside tulemusena on parema vatsakese stressi suurenemine, mõnel juhul kaasneb sellega äge puudulikkus.

Lisaks ülaltoodud protsessidele väheneb ka südametegevus kopsuarteri oklusiooni tagajärjel. Samuti ilmnevad patsiendid vererõhu langus ja südame voolu vähenemine.

Haiguse arengu ajal kahjustab vaskulaarne obstruktsioon kopsuhaigust, häirides selle harjumuspärast struktuuri. See omakorda põhjustab arteriaalset hüpokseemiat, alveolaararteri hapniku pinge gradiendi suurenemist ja mannekeeni paremale vasakule ebapiisava hapnikuga verega.

Arvukate protsesside tulemus on koronaarse verevoolu vähenemine, mis omakorda on vasaku vatsakese rikete peamine põhjus ja põhjustab ka kopsuturse. Patsiendil on korrelatsioon ummistuse piirkonna, veregaaside rikkumise ja hemodünaamiliste muutuste vahel väikeses ringis. Süstoolse rõhu korral tõuseb see 12 kPa ja keskmine pulmonaarne arteri kiirus on 5 kPa.

Haiguste diagnoosimine

Spetsiaalsed haiguste diagnoosimise läbiviijad suunavad kõik jõupingutused trombi lokaliseerimise tuvastamiseks kopsuarterites. Samuti on oluline hinnata hemodünaamika ja kahjustuste rikkumiste raskust. Samuti on haiguse allikas tõestatud, et vältida tagasilangust tulevikus.

Kopsuemboolia diagnoos sisaldab mitmeid tegevusi:

• hinnanguliselt patsiendi seisundist, kliiniliste sümptomite ja riskitegurid;
• võetud biokeemilistest ja Üldanalüüsi vere-, uriini- ja läbiviidud uuringu veregaaside ja D-dimeer vereplasmas ja koagulatsiooni teise;
• on kohustuslik EKG;
• radiograafia et vältida kopsupõletik, primaarsete kasvajate, luumurrud ja muid defekte;
• ehhokardiograafia tuvastab rõhk kopsuarterisse vereklompidesse õõnsustes südame ja koormust südame parema;
• kopsu stsintigraafia paljastab rikkumiseks verevarustuse;
• angiograafia aitavad määrata, kus vere hüübimist ja mida ta suurused;
• UZDG veenid alajäsemete ja venograafiaga, et tuvastada allikas haigus.

hädaabi

vältimatu arstiabi patsiendi kahtlustatakse kopsuemboolia hõlmab järgmisi tegevusi:

• voodire;
• intravenoosse valuvaigistav ja teiste ravimite taastamiseks rõhul;
• valduses hingamishäired teraapia Avaldudes nähtusi;
• valduses antiarütmiline;
• elustamine läbi Kliinilise surma.

mehhanismi Action ajal PATE

võimalused, meetodid ja efektiivsuse

põhieesmärk spetsialistid patsiendi ravimist on elu säilimise ja ennetamiseks kopsuhüpertensioon, krooniline vorm. Nii kõigepealt taastada läbitavus ummistunud arterid.

raviks patsiendi lehe meditsiiniliste ja kirurgiliste meetodit. Teine kasutatakse ägeda südamepuudulikkuse või tõsisemad rikkumised.

valik ravi summat mõjutavad kopsukahjustusi veresooned ja millises olekus pulsi, vererõhu ja nii edasi.

Üldiselt raviks kopsuemboolia tähendab järgmisi tegevusi:

1. hapnikravi , mis on täidise keha kaudu sissehingamise Gaasisegudes, hapnikuga rikastatud
2. ohu vähendamiseks uusi trombe eksperdid halvendada vere hüübimise antikoagulante .
3. on kohustuslik arstimeid rühma trombolüütikutega tõsise häire kopsufunktsiooni või kasutada tahkel kujul haigus. Kirurgilist eemaldamist
4. vereklompide kasutatakse tõsise haiguse. Samal ajal läbi sulgemise kopsuarteri pagasiruumi ja kohustusliku kaks peamist haru.
5. Kui haigus on korduvad spetsialistid on kasutanud vaheetappide cava filtri.
6. Ja loomulikult määratud antibiootikumid , kui patsiendil on kopsu infarkt.

Oht! Jah!

Võimalikud tüsistused haiguse:

• kui kopsuemboolia on tohutu, see on väga tõenäoline, surma;
• on kopsuinfarkt;
• võimalik pleuriit;
• hapniku puudumine;
• tõenäosus kordamine haigus.

taastekke profülaktika ennetamise eesmärk on vältida riskifaktoreid, mis hõlmab järgmisi tegevusi:

• vastuvõtmise esimese kuue kuu antikoagulante;
• nõuab pidevat jälgimist vere hüübimiseks
• mõnedel juhtudel, kui on lüngad õõnesveeni, eksperdid soovitavad paigaldada cava filtri;
• seljas erilist elastiksukad või elastse bandaging jalad.