Kuidas suurendada patsiendi võimalusi ellujäämiseks peleflebiidiga?

pylephlebitis - mädane põletik värativeeni ja selle filiaalid.

See on haruldane, kuid väga ohtlik haigus, prognoos on väga halb on see, suremus on kõrge.

Isegi kui haigus ravi alustatakse õigeaegselt tõenäosus surma jõuab 90%.

haiguste klassifikatsiooni

väga haruldane haigus tundub sõltumatult, siis räägime esmane pylephlebitis.Üldjuhul patoloogia arendab taustal põhihaiguse. Seda seisundit nimetatakse "teiseste pylephlebitis".

Sõltuvalt haiguse isoleeritud pikne kuju( surm saabub päevade jooksul alates hoo) ja pikaleveninud kuju( surm saabub 5-30 päeva pärast nakatamist).

haiguse etioloogia kõige tavalisem põhjus on haiguse puhul: Escherichia coli, Shigella, Streptococcus, Staphylococcus, Clostridium, Yersinia, Bacteroides.

Väga harva areneb tänu pylephlebitis äge haavad seinad värativeeni, näiteks kui sattumist see maost tarvitavad võõrkeha. Tüüpiliselt

haiguse võib vallandada:

• äge põletik liites umbsoole( kõige sagedasem haiguse põhjust);
• põletik peensooles;
• nekrotiseerivast haavandiline koliit;
• pararectal mädanik;
• mädane koletsüstiit;
• pankreatiit;
• mädane angiocholitis;
• pankreasenekroos;
• mädane maksapõletik;
• põrna mädanik;
• põletik hemorroidid;
• piodermalny protsessi lümfisüsteemi;
• sünnitust naisi;
• põletikkudega kohta ubilikaalveeni vastsündinul.

mikroorganisme patsiendi keha langemist vereringesse, siis transporditakse vereringe kogu kehas, sealhulgas Värativeeni ja põhjustada põletikulist protsessi siin millega kaasneb vere hüübimist tulemusel on osaline või täielik ummistus laeva.

maksa verevarustusest

kliiniline pilt

Üks esimesi haigussümptomeid ja püsiva on metsik palavik koos külmavärinad. Kehatemperatuur võib tõusta kuni 42 kraadi, ja vähendab see pärast raske higi.

milline valusündroom

lisaks haigusele on iseloomulik tugev valu kõhuõõs, mis algul lokaliseeritud kohas haigus. Siis keskenduda

valu ülakõhus ja ainult mõned erandid mõnedel patsientidel valu võib puududa.

Mõnikord valu ülakõhus piirkonnas võib anda viiakse alakõhus ja külgmised osad, kuid enamasti see ulatub tagasi ja ülespoole. Mõnedel patsientidel, valu võib olla ala õlavöötme.

Lisavõimalusi

ka järgmised nähtused näitavad haiguse:

1. Enamik patsiente palpatsioon tuvastab mõõdukas kasv maksa , see on tingitud kogunemine see piodermalnyh lõõmutusahjud ja mõnikord lüüasaamist oma parenhüümi.
2. sapipõletike luumurdude kinnijäämise korral on -l kirjeldatud kerge ikteruse .Tromboosi või sepsise tõttu tekib tihti põrna suurenemine.
3. sageli visuaalsel vaatlusel võib näha esiküljel seina kõhu arenenud nahaaluse veenid , mis meenutavad "Medusa pea".
4. Neerupõhised voogud voolavad salaja. Aeg-ajalt avalduvad nad selgroo piirkonnas äkilise valu, leukotsütriat .
5. isu patsientidel puuduvad, mõnikord täheldatud düspeptilisi häired( kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, kõhupuhitus).
6. Kui mesenteriaalveenide tromboos väljaheites võib tuvastada vere lisandeid. Mõnikord võib vuul leida verd. Mis areng sepsis
7. patsiendi silmad valamu orbiidile oma funktsioonide teritatud, naha muutunud maalähedane varju, on nõrkus, segasus, südamepekslemine, thready impulsi, hüpotensioon, pinnapealne hingamine.
8. Võib esineda ka urineerimise puudumist, jalgade turset ja kõhukelme eesmist seina.
9. Täielik vereanalüüs näitab leukotsütoos nihe leukotsüütide lahkus ESR povyshenno .Toitainekeskkonna bakterioloogiliste uuringute läbiviimisel kasvavad patogeensete mikroorganismide kolooniad.

Diagnostics

haiguse diagnoosimise pylephlebitis on vajalik, et patsient kannatas kaks suurt diagnostilist aspekte:

• põletiku veres avastamise ja identifitseerimise patogeensete mikroorganismide põhjustavad infektsioone;
• portaali portaali tromboos.

Selleks viiakse läbi laboratoorsed uuringud:

• kliiniline vereanalüüs , mille leukotsütoos, aneemia, ESR tõus; steriilsuse
• verekultuur, mis viiakse läbi 3 korda, loetakse analüüsi positiivseks, kui 1 proovis tuvastati patogeensed bakterid;
• kliiniline analüüs, mis näitab epiteeli, leukotsüütide ja punaste vereliblede arvu suurenemist.

Instrumentaalsetest uurimismeetoditest rakendatakse

1. ultraheli ja kõhuorganite kompuutertomograafiat .Nende abiga saate kindlaks teha püotermiliste fookuste olemasolu kehas, määrata vere vereringe kiirust mööda veresoone. Portsiini veeni
2. angiograafia ( röntgenuuring).See meetod võimaldab tuvastada trombi, selle struktuuri, anuma oklusiooni taset ja porruvaali verevoolu kiirust.

Ravi skeem

Pyleflebiidi korral tuleks võimalikult vara määrata ravimi laia spektriga antibiootikumid:

• vankomütsiin;
• Tetratsükliin;
• Meronem;
• tseftasidiim;
• Ceftriaksoon.

Sisestage need intravenoosselt šoki annustes. Nad täidavad infusioon-detoksifitseerimisravi, paigutavad süsteemid reopolüglütsiini, Ringeri lahuse ja glükoosiga.

Näidustatakse asendusravi: manustatakse trombotsüütide ja erütrotsüütide massi, doonori plasma või albumiini. Määrake adsorbendid( Polysorb, Eonterosgel, Lactofiltrum) ja multivitamiinid.

Kui esmase luuhormooni asukoht on teada, tehakse selle eemaldamiseks avariirežiimi ja samal ajal näidatakse antibiootikumravi.

prognoos ja suremus

Ilma antibiootikumiravi patsiendid surevad keskmiselt 14 päeva jooksul alates haiguse avaldumist. Väga harvadel juhtudel taastumise täheldatud õigeaegselt ja intensiivne antimikroobse ravi. Lisaks

surma pylephlebitis järgmised tüsistused:

• portaal veeni tromboos;
• sepsis;
• neeru-, maksa- ja kardiovaskulaarne puudulikkus;
• kooma.

pylephlebitis haiguse kuigi haruldane, kuid üsna ohtlik. Tema arengul tuleb patsient haiglasse niipea kui võimalik ja ravi alustada.

ennetamiseks mädane põletik värativeen on oluline aeg raviks nakkushaigused keha, mis hõlmab kirurgiat.

Samuti on vaja läbima iga-aastase ennetava check-ups, et avastada võimalikud kõrvalekalded, isikliku hügieeni, tugevdada immuunsüsteemi( karastatud, võtta vitamiinide ja mineraalainete preparaate), tasakaalustatud toitumine, tervislik elustiil, liikumine.