Triad Virchova - kolm tromboosi ja tromboflebiidi põhjust

Virchow Triad nimetatakse teooria trombide teket ja arengut tromboflebiit. Vastavalt mõiste arst

Virchow suunas tromboosi haiguse ja tromboflebiit keha ulatub kolme põhietappi:

• kahju sisemine veeni seina;
• venoosse verevoolu kiiruse langus;
• verehüübimise suurenemine.

esimene punkt - kahju veresoone seina

veresoonte vigastus nõuab nimetatakse vere hüübimist, mis kaitsevad keha verejooks. Trombi moodustamiseks on vaja spetsiifilisi tegureid, mis põhjustavad vere hüübimist.

Sellisel juhul on fibrinolüüsi protsessid inhibeeritud. Kui laev sai kannatada stressi seisundi, trombide moodustumine on teinud võimalikuks vabastamist adrenaliin veres.

Teine etapp - rikkudes

vere hüübimist veres on liiga palju tromboplastiini ja trombiini, mida nimetatakse ka Prokoagulandid. Tromboos vähendab antikoagulantide aktiivsust.

kiire intravaskulaarne koagulatsioon on teinud võimalikuks tänu oluliselt sisenemist laeva hüübimisfaktorid. Laeva reaktsioonid jagunevad 2 tüüpi: kohalikud ja üldistatud.

lõppjärgus -

verevoolu aeglustumise kolmas etapp, mis iseloomustavad triaad Virchow muutub aeglustades verevoolu, millele järgneb rikkumise.

tromboos läbib 2 faasi. Cellular faasi( sisaldab afeziyu, liitmise ja aglutinatsiooni vereliistakute) algab muutus elektriline potentsiaal veresoone seina. Pärast seda muutuvad vererakud oma laengut. Sellisel juhul saadakse trombotsüütidel liimiga liitmise võime. Järgmine faas on plasma.

rebida trombi võivad pidurdada verevoolu või täielikult ummistanud veresoont. Kui patsient ei saa vajalikku ravi, algab koe nekroos. Eriti ohtlik ei ole isegi tromb ise, vaid nakkus, millega võib kaasneda selle välimus.

Pärast hävitamist nakatatud trombi elemendid võivad levida vereringesüsteemi. Nendes kohtades, kus nad jäävad, tekkivad abstsessid.

Mis on emboolia?

See termin tähistab ummistus laevade emboli, mis toob voolu lümfi või verest. Sõltuvalt milline embooliaid eristada endogeenne ja eksogeenne liike. Samuti on lokaliseerimise aluseks klassifikatsioon. Nendeks emboolia värativeeni süsteemi, emboolia suur või väike ringlusse.

õhumembolism on eksogeenne päritolu. See tekib suurte veenide kahjustuse korral. Rõhk peaks olema nullilähedane või negatiivne. On sama päritolu ja gaasimboolia. See tekib anaeroobse gangreeni ja köhisehaigusega. Endogeensed

emboolia tekib tänu klombi lahtiühendamise mädane või aseptilise sulamise. Lisaks järgmist tüüpi emboolia:

1. Kude .See tekib siis, kui tekivad koekahjustused. Eriti ohtlik see liik on neile, kellel on olnud pahaloomuline kasvaja. Embolism sel juhul viib metastaaside tekkimiseni.
2. Paradoksaalne .Tekib, kui vahepealne ja interatrial septa ei toimu.
3. rasva .Kui maks on kahjustatud, vaagna või nahaaluskoehaigused ja luuüdi verre saavad rasvatilku, mis viib ummistuse veresooned.

Üks võimalik tagajärg on müokardi isheemia. See muutub võimalikuks koronaararteri oklusiooniga. Müokardi isheemia põhjustab kardiomüotsüütide toimimise peatumist hapniku puudumise tõttu, mis omakorda viib müokardi infarkti.

insult võib olla ka laeva ummistuse tagajärg. See on seotud isheemiate, hemorraagiatega jne. Sellistel juhtudel ilmneb trombile tavaliselt aterosklerootiliste naastude kõrval. Arteri järk-järgulise blokeerimisega tekib haiguse areng aeglasemalt.

Embolism põhjustab troofilisi häireid, mis põhjustavad seejärel gangreeni, kui patsient põeb diabeedi või ateroskleroosi. Sellegipoolest saab selliseid tagajärgi enamikul juhtudel vältida, kuna laeva läbilaskevõime on järk-järgult taastatud.

ennetamise ja ravi tunnused On märgitud, et hepariini kasutamine ei võimalda vähendada suremust trombidega patsientidel. Südameveenide tromboosi ja kopsuemboolia riski võib vähendada, kuid verejooksu tõenäosus suureneb järsult. See tähendab, et hepariini kasutamine ei anna vajalikku kliinilist efekti või on täiesti puudulik.

Mehaanilistele ravimeetoditele ei tohiks anda erilisi lootusi. Insuliiniga patsientidel on neid tavaliselt keelatud kasutada.

Hepariini ebaefektiivsuse tõestamine oli võimalik pärast operatsioonijärgseid patsiente. Võimalike tüsistuste vältimiseks on vaja läbi viia ühe või teise meetodi kasutegurite ja riskide analüüs, kuna kõik antikoagulandid põhjustavad suurenenud verejooksu ohtu.

Näiteks kodade virvendusarütmides võib riski arvutada täiendavate tegurite alusel. Kui patsient kannatab hüpertensiooni all ja on eakam inimene, suureneb oht märkimisväärselt. Varfariini kasutamine on ka kartavate tegurite seas.

Erilist tähelepanu pööratakse ennetavatele meetmetele, mida on võetud tromboosiga patsientidel.

Vasikate mehaanilist kokkusurumist kasutatakse juhtudel, kui patsient on hiljuti süvenev veeni tromboos või kui patsient on vastupidine kõigile muule. Kui patsient siseneb operatsiooni, siis pärast seda, rehabilitatsiooniperioodil kasutatakse tihendusrõivaid.

madala molekulmassiga hepariini kasutatakse sellistel juhtudel nagu ortopeediline kirurgia, pikaajaline immobilisatsioon või raske haigus. Madala molekulmassiga hepariini kasutavad sageli ka patsiendid, kes ei kannata kirurgiliste haiguste all.

Üks kõige sagedamini kasutatavaid ravimeetodeid madalama vena-cava ravis on venoosne filter( või cava filter).Polikosanooli preparaat näitas suurt profülaktilist efektiivsust. Annustamine peab olema vähemalt 10 ja mitte üle 20 mg ööpäevas.

Polüosanooli efektiivsust tõestavad Kuuba teadlaste poolt läbiviidud uuringud.

Tromboosiga patsiendid ei tohi süüa kõrge kolesteroolisisaldusega toitu. Meditsiinilistel eesmärkidel kasutatavad ravimid on:

1. vaigud ja fibraadid .
2. Nikotiinhape .
3. statiinid.
4. kolesterooli imendumise inhibiitorid soolestikus .Selliste ravimite hulka kuuluvad polikosanool. Sellele ravimile eelistatakse eksperte, sest see ei muuda vere kokkukleerivust.
5. antikoagulandid .Ravimid vähendavad märkimisväärselt tromboosi tekkeriski. Kuid nende kasutamine ei välista kõrvaltoimeid. Et vältida ebameeldivaid tagajärgi, on vaja kontrollida INRi suurust. Kui patsient on teadlik ja suuteline ise hoolitsema, on ka kontroll kodus.

Tromboflebiidi diagnoosimisel, mis on seotud erinevate meetoditega vere hüübimise määra kindlaksmääramiseks. See võib olla trombodünaamika, trombelaastograafia, protrombiini ajutine test, trombiini tekitamise test jne.