Mis on mandibulaanesteesia - näpunäited ja viisid video läbiviimiseks

Modernne hambaravi on võimatu ilma anesteesia. Paljud tüüpi manipulatsioonid vajavad anesteesiat. Sel viisil saavutatakse patsiendi mugavus ja arsti töövõimalus.

alalõua anesteesia - tüübi juhtivast anesteesia alalõualuus. Selle tulemusel blokeeritakse keelelised ja alumised kuu närvid.

Tehnoloogia pole lihtne. Tõhusa ja ohutu tulemuse saavutamiseks peab arst selgelt visualiseerima kõik anatoomilised juhised.

Kui tundlikkus on kadunud?

analgeesia tsoonis hõlmab:

• lõualuu hammaste poolt poolel anesteesiaprotseduuri;Alveoolide luukude
• ;
• gingival limaskest;
• pool huulest;
• keele tipp ja keelealune ala;
• lõua ala nahk. Eesmärgid

kasutamiseks hambaravi

olukordi, kus seda tüüpi anesteesia korral ka kõik manipulatsioonid, mis võivad põhjustada valu, kui ravi järgmisi haigusi:

• kaariese;
• rootkanalite ravi;
• hambad, sh võrkjad;
• veresoonte limaskesta lahutamine;
• operatsioon sekvestrantide eemaldamiseks;
• limaskestade eemaldamine hambapesuga;
• hammaste tsüsti eemaldamine;
• kasvajate ja kasvaja sarnaste koosseisude eemaldamine alajalja kehas või harus;
• luumurdude lõhestamine.

kompleksi tehnikat

Eristada intraoral ja ekstraoraalset meetodeid alalõua lokaalanesteesiast. Esimesed tüübid on järgmised:

• palpatsioonimeetod;
• apodaktiilmeetod;
• apodaktiilmeetod A.E.Verlotsky.

ekstraoraalset meetodid:

• podskulovoy anesteesiameetodi versioonides Egorovi, Uvarov, Berchet või Berchet-tamme;
• submandibulaarne tehnika;
• on mandibalu protseduur.

Vaatame iga meetodit eraldi fotode ja videote selgitustega.

tehnika komplemisel

Selle meetodi arst palpates esimese tulevikus süstekohal asukoha määramiseks lõualuu avamist. Selles piirkonnas jätab närv madalamast lõualuust.

Süstimise mõju alguse ligikaudne periood on 10-15 minutit. Anesteesia kestus sõltub manustatava aine kogusest ja võib olla 2-3 tundi.

Tehnika:

1. Patsient peaks avama oma suu nii kaugele kui võimalik.
2. Pärast seda paneb arst sõrmejälgede taha. Samal ajal tuntakse endi haru sisepinda.
3. Süstal asub teisel küljel teise premolariga.
4. Nõel siseneb kudedesse 1 cm nimetissõrme taga ja 1 cm hammaste kohal.
5. Esmalt süstitakse kudedesse 1-1,5 cm sügavust. Selle tulemusena antakse kõigepealt anesteetiliselt keele. Kasutatava anesteetikumi maht on ligikaudu 0,2-0,3 ml.
6. Seejärel asetatakse nõel luu juurde.
7. Kui tema arst arvas, et ta tõlgib süstla lõikehambad ja süvenenud teise 2-2,5 cm.
8. kindlasti hoidke aspiratsiooni sond vältida trauma veresoonde. Kui proov on negatiivne, manustatakse suurem osa anesteetikumi.
9. Lõpuks eemaldatakse nõel pehmetest kudedest hoolikalt.

Kui kõik läheb hästi, tekib patsiendil tunde, et see on tundlik tuimus, kihelus ja külm.

Anesteetiline tsoon on nagu eespool kirjeldatud.

Millised komplikatsioonid võivad tekkida?

Kui nõel sattunud rohkem medially kui vaja, see tähendab, et murdumis- tiiva lihaskiud.

kahjustamise korral veresoonte nõela on võimalik verejooks nende edasine organisatsioon verevalum. Tulevikus võib infektsioon temaga liituda. Tulemuseks on põletikuline protsess, mida ei saa ambulatoorselt ravida.

Kui anum on kahjustatud, on lisaks verejooksule tõenäoline, et anesteetikum jõuab vereringesse. See on täis isheemiliste tsoonide arengut huultel ja lõugal. Samuti on epinefriini, mis on anesteetikumi osa, süsteemne toime. Seal on veresoonte spasm ja suurenenud vererõhk.

Võimalik kahjustus väga mandibulaarsele närvile. See ilmneb tuimus, mis püsib 8. .. 12 tundi pärast anesteesiat.

Üks väga harvadest komplikatsioonidest on näo näo lihaste normaalse töö häired. See on võimalik näo närvi okste kahjustamisega, kui menetluse tehnikat tõsiselt rikutakse.

Plusse ja miinuseid reljeefsete viis

on järgmised eelised seda meetodit:

• tüsistuste riski on väiksem, kui määratakse palpatsioon anatoomiliste vaatamisväärsused;
• anesteesia tekib isegi kõige valusamates olukordades;
• anesteesia pikk kestus;
• katkestab täielikult lõualuu, mis võimaldab arstil osaleda mitmete anatoomiliste tsoonide töös.

Kaasa arvatud palpatsioonimeetod:

• suur traumatism tehnoloogia rikkumise korral;
• on patsiendi jaoks ebamugav, sest pool lõua ja keele ei liigu;
• pehmete kudede hammustamine kuni anesteetikumi tegevuse lõpetamisest;
• , isegi kui see on korralikult läbi viidud, võib see protseduur olla väga valus.

Apodaktilny intraoral meetod

Et kasutada seda meetodit Valuarst peab selgelt teadma asukoht kõik anatoomiliste vaatamisväärsused.

Esimene on pteriogo-mandibular fold, mis läbib alumisi lõualuusid. See on tema, kes juhendab hambaarsti, et selgelt leida nõela sisenemispunkt.

Anesteesia kestus ja kestus on sama kui palpatormeetodil.

Tehnika:

• süsti tehakse keskmises servas ülemise ja keskmise kolmanda piiri vahel;
• nõel peab asetsema luu suhtes risti;
• süstla silinder asetseb ka vastaskülje premolaaridel;
• nõel liigub luudele 1,5-2 cm ulatuses, kus süstitakse anesteetikumi esimene osa;
• , siis surutakse süstal hammastele ja nõel tõuseb edasi 2-2,5 cm kaugemale;
• viiakse läbi aspiratsioonitest;
• , kui proov on negatiivne, siis manustatakse järelejäänud ravimit.

Anesteesia pindala ja võimalikud komplikatsioonid on samad kui täitmise palpimise meetodil.

plussid ja miinused Positiivsed ja negatiivsed küljed on peaaegu samad kui eelmises meetodis. Ainus erinevus on suurem komplikatsioonide risk, kuna luu närviväljundi koht ei pruugi vastata pteriogo-mandibulaarse voldiku struktuurile.

Apodaktiili mandibula juhtiv anesteesia vastavalt A.E. Verlotskyle toimub samamoodi nagu tavaline apodaktiilmeetod. Ainus erinevus on koht, kus süstimine toimub. Sel juhul siseneb nõel koe keskmesse ülemiste ja alumiste molaaride vahel.

Visual Equipment Alalõualuu tuimestuse video selgitus( esimene võõrkeel eksperdid, teine ​​vene keeles):

ekstraoraalset tehnikaid

On mitmeid meetodeid ekstraoraalset alalõua anesteesia.

Asümmeetriline viis

Esimene meetodit kasutas Bersche. Sellist anesteesiat kasutatakse, kui on närimise lihaste spasm. Tema tehnikate kohaselt viiakse süst sügmomatsiarkaare alla, 2 cm kaugusele kõrva tragust. Sisestamise sügavuse nõela on 2-2,5 cm.

modifitseerimine Uvarova on sügavam nõela sisestamist blokeerida närvi asemel selle väljumist kolju. Meetod

Dubova erineb ka sügavama sissejuhatus nõela 3-3,5 cm.

Autor tehnikat Egorov nõela sisenemiskoht asub 1 cm eestpoolt liiges tuberculum all selja. Nõel läheneb ajutüvele.

See kaugus on kinnitatud spetsiaalse korgiga. Siis näidatakse nõela mitu korda. Lisaks siseneb see 90 kraadi nurga all märgatavas sügavuses. Alalõua

anesteesia Berchet ja tamme

Protseduur torkima lõualuu

Selle meetodi arst paneb oma nimetissõrme taga oksad alalõualuu ja suured - tema nurk. Siis siseneb nõel kudedesse, alanedes 2 cm pöidla ettepoole. See liigub 3-4 cm sügavusele vastavalt nimetissõrmega tähistatud suunas.

Post-lõualuu meetod

Süstimine peaks aset leidma ajutine luu mastoidprotsessi piirkonnas alumiste lõualuude taga. Pikaks, laskub nõel on 1 cm.

Isegi kaasaegse Hambaarstid tunnistama, et alalõua anesteesia on väga raske kunst, eriti selliseid vigu on võimalik:

1. Pärast arenev nõela 0,5 cm, siis hakkab piirnemiseks luu. Kui sisestate sel ajal anesteetikumi täies ulatuses, anestheeritakse ainult üks mandibarniidi harudest. Selle vältimiseks peate nõela natuke tagasi tõmbama ja liigutama süstla silinder hammastele. Pärast seda võite jätkata nõelte lisamist pehmetesse kudedesse.
2. Teine võimalus on, et tõmbab nõela sügavusele üle 2-3 cm, ilma kontaktiseta luu -ga. See on võimalik, , kui lõualuu nurgad on tugevalt kasutusele võetud. Või nõel liigub luu paralleelselt, mitte pikkusega. Sellisel juhul peate nõela osaliselt välja tõmmake ja suruge süstla silinder maksimaalselt tagasi tagumistele vastaspoolele.
3. Kui nõel on valesti sisestatud, on võimalik seda puruneda. See juhtub, kui selle esialgne asend oli väga järsult muutunud ja lõpuks oli pehmete kudede sügavus või lihaste kiudude ja luu vahel. Kõige sagedamini tekib nõel koos kanüüli ristmikul, nii et peate kasutama tõestatud tootjate tööriistu ja järgima seda protseduuri selgelt. Selle seisundi ravimine viiakse läbi haiglas röntgenikiirguse kontrolli all.

Juhtiv mandibulaanesteesia on üks kõige tavalisemaid anesteesia meetodeid hambaravis. Selle meetodi kõrge efektiivsus võimaldab seda kasutada peaaegu kõigis olukordades. Ja tänu anesteesia pikale ajajõule võib arst teha vajalikke manipulatsioone õiges koguses.