sündroom Paget-Shrettera - on akuutne tromboos RANGLUUALUSE veeni.
1960. haiguse tunti sündroom vaeva, sest see on seotud ülemäärase füüsilise aktiivsuse.
sündroom esineb sageli sportlaste või need, kes tegelevad raske füüsilise töö.Tänu koormuse juures võivad need isikud tekkida veeni vahel esimene ribi ja rangluu. Enamik
Sisu
- kliiniline pilt
- diagnoos haiguse
- Ravi Konservatiivne ravi Kirurgiline ravi
- Võimalikud tüsistused
- asemel väljundi
kliiniline pilt
on kolm etappi sündroom:
- äge;
- subakuutne;
- on krooniline.
kliiniline pilt äge tromboos RANGLUUALUSE veeni võib tühistada päris spetsiifilisi sümptomeid:
- Kõige olulisem tunnusjoon sündroom - turse haige käe ja rindkere küljel .Ja turse turses on rohkem väljendunud. Enamik patsiente tromboos, mis on lokaliseeritud 2-5cm suurem maht terve jäseme. Vähem levinud on puhitus - 1-2 cm. Väga harva levinud tromboos, mis hõlmab mitte ainult õla, kuid küünarvarre veenid - paistetus on rohkem väljendunud, umbes 6-8cm. See tähendab, et kroonilises faasis sündroom, Paget-Shrettera turse alati juhtub.Ägedas haiguse staadiumist tähistatud turse umbes pooltel patsientidel. Märkimisväärne omadus sündroom on asjaolu, et kui vajutate pöidlaga turse offline lohk. See on tingitud laienemine venoosse ja lümfisoonte milles vedeliku liikumiste arvu veresoonkonnas nahaaluskoesse. See asjaolu on sageli seotud kaebuste patsientide tunde pinge, kõhupuhitus, väsimus ja nõrkus jäsemetes. Pärast
- turse teise iseloomulikku tunnust sündroom ulatub nahaaluse veenides on õla ja rindkere esiosa rakkudes. See sümptom esineb ainult haiguse kroonilises vormis.Ägedas faasis seda saab väljendada nõrgalt või puuduvad.
- Isegi vähem konstantse sümptom toimib valusaks arm .Ja akuutses faasis, vaid esineb pooltel patsientidel,
kroonilise valu jäsemetes on veelgi harvem. Selliseid patsiente enam kurdavad põletamine, raskustunne, puhitus, ja jahutuse jäsemetes. - Harva, kuid mõnikord tsüanoos naha muutuvat iseloomu.Ägeda etapp hõlmab see pooltel patsientidest arm. Kroonilise - tsüanoos märkas värvaineid ainult käsitsi.
- Väga harv sümptom - tuimus või muu ilming tundlikkuse häired .
- võib ka venitatud antekubitaalaugus veeni .
diagnoos
Iseloomulik turvaelemente võimaldab diagnoosida sümptom Paget-Shrettera kohe.
kahtlaste juhtude on vaja uurimismeetoditega:
- ultraheli saab tuvastada asjaolu kokkusurumine veenid ümbruskonna struktuurid.
- phlebography tuvastab asukoha ja muude omaduste vere hüübimise protsessis, samuti kui hästi arenenud tagatise ringlusse.
Enne ostu meditsiin Angionorm: kasutusjuhised, tõeline arstid ja patsiendid, näpunäiteid vastuvõtt.
kaasaegne ja tõhus ennetamine tromboos - alused toit, kasutamise ja tervisliku elustiili. Ravi
haiguse ravistrateegia sõltub haigusest. Paget sündroom-Shrettera kõige sobivam konservatiivne ravi, kuid mõnikord võib vajada operatsiooni.
konservatiivset ravi
Patsiendi ägedas staadiumis pannakse nad haiglasse ja rakendatakse aktiivset antitrombootilist ravi.
Koosneb fibrinolüütikume esimeses 3-5 päeva, antikoagulante otseste ja kaudsete meetmete 2-3 nädalat, antitrombotsütaarne narkootikume. Samaaegselt on ette nähtud põletikuvastased mittesteroidsed ravimid.
Kui patsiendil on gastriit või peptilise haavandi haigus, võib ravimeid anda suposiitide kujul. Tavaline aspiriin on parem asendada need vormid, mis lahustuvad soolestikus.1-2 kuud peavad patsiendid võtma ravimeid, mis parandavad lümfi- ja venoosse väljavoolu.
Vastavalt näidustustele võib välja kirjutada vasodilataatorravimid. Mõnikord võib näidata sedatiivset ja desensibiliseerivat ravi.
Režiim valitakse vastavalt patsiendi seisundile. Jalutuskäik peab jääma, seetõttu on see tavaliselt seotud. Voodis asuv käsi on õlgade kohal üles tõstetud.
Alates esimesest päevast soovite sidemega arm elastse sidemega, kuid ainult juhul, kui ei ole ebamugavustunde sidemete või kokku tromboos.
statistika näitab, et mõnedel patsientidel esineb korduvalt haiguse retsidiive. Seepärast tuleb kõiki patsiente, keda raviti juba alates sündroom, on määratud, et vältida antihistamiine ja regulaarne kursused konservatiivse ravi.
Surgery
äge tromboos RANGLUUALUSE veeni nõuab kirurgilist sekkumist tugev valu taustal võib tõsiste venoosse väljavool, erialaseks tegevuseks on võimetus patsiendile.
eesmärk kirurgia on normaalne taastamine verevoolu RANGLUUALUSE, kaenlaalune ja brahhiaalne veeni.
Ägeda haiguse staadiumist Trombi nagu taaskasutustoimingus on õigustatud esimestel päevadel ja isegi tunni sümptomite avaldumist.
Paljud eksperdid usuvad, et on vaja teha Trombi esimeses 72 tundi haiguse, kuni tromb ei ole veel otsustanud venoosse seina ja saab kergesti eemaldada.
Kroonilistes etapil ägeda tromboos RANGLUUALUSE veeni mainida järgse tromboosi raviks. Praeguses etapis rekonstruktiivkirurgia on õigustatud ainult siis, kui on olemas segmentaalkestuste oklusioon veeni tugeva rikkumise venoosse väljavoolu.
kirurgidel peaks olema suhteliselt lihtne juurdepääs aksillaarsele ja subklaviaveenile.
Sündroom Paget-Shrettera peetakse kõige edukam meetod, mis on välja töötatud detailselt professor Saveljev VS jt seljatugi 70s. See meetod hõlmab sisselõigete paralleelse ja veidi allapoole süvendit. 
lõikus naha Peal on sternoklavikulaarliigese ühine, siis terava nurga all, et rangluu kulgeb piki kontuure sternoklavikulaarliigese soonte ja lõpeb ees kaenla line( 2,5 sentimeetrit kõrgemale kaenlaalustes).
anatoomilised nahakoe selle all, suur rind lihaste jagatakse, ja väike - on loobunud. Kõhu all olev veen on seotud allklavia lihase ja ribide-otsa lõikamisega.
eespool meetodiga on võimalik teha läbivaatamist veeni all rangluu piisava pikkusega, mis sisaldab originaali asemel trombide teket.
poolt teostatav see meetod annab parima tulemuse jaoks vähemalt kahju koe sest rangluu ja lihaste ei ristu.
Võimalikud komplikatsioonid
Kui sümptomid on punetus või sinakad, kuuma-, terav valu ja paistetus õla, see nõuab kiiret ravi - need sümptomid võivad põhjustada kopsuemboolia.
on «rindade väljahingamine » Ägeda tromboosi sündroom RANGLUUALUSE veeni iseloomulik tüsistus.
Selle asemel, et väljastada
Paget-Shreteri sündroomi õigeaegne diagnoosimine ja adekvaatne ravi annavad väga häid tulemusi.
Ravi toimub enamikul juhtudel konservatiivsete meetoditega.
Rasketel juhtudel või kui kahe kuu jooksul ei ole ravivastust saavutatud positiivseid tulemusi, võib osutuda vajalikuks kirurgiline operatsioon, mille eesmärk on tõsta venoosse väljavoolu.
Siirdamisel kasutatakse reie nahaaluse veeni kudesid.