Madal molekulmassiga hepariinid - ravimite ulatus ja ülevaade

väikese molekulmassiga( fraktsioneeriv) Hepariinide kasutatakse sageli mitmesuguseid tromboosi haigused. Nad parandavad vere hüübimist ja vähendada vere hüübimist, taastades seega avatuna laeva seinad.

Enne vahendite kasutamise selles grupis, on vaja teada, milliseid tooteid, nende mõju organismile ja millises tähiste neid tuleks kohaldada.

Madalmolekulaarsed Hepariinide( LMWH) - klassi derivaadid hepariini molekulmassiga 2 000-10 000 aatommassiühikut. Need ravimid on kasutatud koagulatsioon muutusi. Neid kasutatakse ravida mitmesuguseid tromboosi patoloogiate, veenilaiendid ja raviks venoosse trombemboolia.

Umbes keskel 70s leiti, et muutus füüsikaliste ja keemiliste omaduste hepariini Saadakse üsna kasulikud farmakoloogilised omadused.

Kuna 1/3 hepariini molekuli määrab tema aktiivsust antikoagulandi voolust. Umbes 80-ndate keskel hakkas luua ravimeid, mis sisaldavad madala hepariinid.

Farmakoloogilised omadused

LMWH hepariini toodetud tavapäraste keemiliste ja ensümaatilise Depolümerisatsiooni. Madalmolekulaarsed Hepariinide tüüpi omadused on heterogeensed nende molekulmassi ja antikoagulantne aktiivsus.

Keskmine hepariinid madalmolekulaarsete tüüp on 4000-5000 aatommassiühiku, mõnikord võib kõikuda vahemikus 1000 kuni 10000 Da. Madalmolekulaarsed hepariinid

kõik tehnika on mitmeid farmakoloogilisi omadusi:

• need ained ei ole väljendunud mõju trombiini inaktivatsiooni väiksuse tõttu parameetrid molekuli, kuid hoolimata, et nad säilitavad võime inaktiveerida faktori Xa;
• LMWH väikeses kraadi seotud plasmavalkudega, mis põhjustab selle tulemusena nende tugeva mõjuga antikoagulyativnogo tüüp;
• need komponendid on ühendatud vähesel määral koos makrofaagid ja endoteelirakud mis põhjustab tulemusena pikka poolväärtusaega ja prolongeeritult vabastav toime;
• narkootikume ei suhelda vereliistakud ja PF4 need omadused teevad need vähendatud sagedus trombotsütopeenia.

Applications

Madalmolekulaarsed Hepariinide kasutatakse laialdaselt meditsiinis, veresoontekirurgia ja Phlebology. Preparaadid nende baasil koostisosi ravimiseks erinevate tromboosi haigused veenides ja laevadel, trombemboolia, veenilaiendid, samuti südame-, eriti müokardi miakarda.

põhjal aine on loodud suur hulk ravimeid, mis aitavad võitluses nende seisundite ja haiguste.

Drugs väikese molekulmassiga hepariinid kasutatakse järgmisi tingimusi:

• ajal profülaktilist ravi tromboemboolia ortopeediliste kirurgilisi protseduure, samuti üldkirurgilises enne-ja operatsioonijärgset jooksul;
• kui profülaktilist ravi trombemboolia inimestel, kellel on suurenenud risk oma ilmingutes, samuti patsientidel, kes voodihaige raviva patoloogia ägeda vormi - hingamispuudulikkus äge nakkuslik koldeid hingamisteede tüüp, äge südamepuudulikkus;
• ajal meditsiinis ebastabiilne milline stenokardia ja müokardiinfarkt ilma juuresolekul patoloogilised Q-wave EKG;
• ajal ravivat tromboosi ravis sügavkülmutatud veeni ägeda vormi
• ajal raviks kopsuemboolia;
• raske tromboosi ravis;
• profülaktiliseks raviks hüübimise ja trombide teket ekstrakorporaalses tsirkulatsioonisüsteemis andes hemodialüüsi ja hemofiltratsiooni.

15 parima elavat narkootikumide

sisaldavad ravimid madalmolekulaarsed hepariinid:

• Nadroparin kaltsiumi;
• naatrium Enoksapariin;
• Hemapaksan;
• Clexan;
• Fragmin;
• Anfiber;
• fraktsiooniparasiin;
• Cleaver;
• Zertopariin;
• Eniksum;
• Reviparin;
• Dalteparin;
• Bemipariin( Cibor);
• Flenox;
• Novaparin. Toimemehhanism

Kõik ravimid kõrge efektiivsusega fraktsioneeriva Hepariinide on Trombivastaste hüübimisvastased omadused nõrk. Omama otsest mõju. Hüperkoagulatsiooni protsesside vältimine. Ravimeid põhineb

LMWH olema järgmised omadused:

1. avaldavad pikenenud antitrombootilist efekti seetõttu kasutatakse erinevates tromboemboolsete patoloogiate. Vähesel määral
2. põhjustada trombiini inhibeerimine.
3. In vähesel määral võib mõjutada esmane homeostaasi, adhesiooni ja vereliistakute agregatsiooni, on nõrgad antikoagulandi .Need omadused on tingitud madala mõju antikoagulyativnye teste, samuti vähese mõjuga hemorraagiline tüüp.
4. avaldab antikoagulandi toime vere tõttu plasmas antitrombiini siduv ja Xa-.Kasutades põhinevate ravimite LMWH väikestes annustes nad pole praktiliselt mingit toimet veritsusajale, kestus vere hüübimine ja aktiveeritud osalise tromboplastiini aja( APTT).

Millistel tunnistust vastuvõtt vastunäidustatud

Narkootikumide väikese molekulmassiga hepariinid vastunäidustatud nagu kasutatakse järgmiste näidustuste puhul:

• aktiivse elemendi suurenenud allergilise reaktsiooni esinemise korral;
• in häirete verehüübimissüsteemi, samuti hypocoagulation, hemorraagilise diathesis( hemofiilia, purpurtrombotsütopeenia, esinemine kapillaaride suurenenud läbilaskvus);
• ajal hemorraagilise insuldi, encephalomalacia, traumaatilised vigastused seotud kesknärvisüsteemis, nagu sisemine verejooks akuutses vormis, kirurgias kesknärvisüsteemi, aju aneurüsm pea;
• oftalmoloogilise tüübi eri kirurgiliste sekkumiste jaoks;
• retinopaatia korral diabeedi ajal;
• äge kujul mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite esinemisel;
• mao ja soolestiku verejooksu puhul;
• pulmonaalse hemorraagia ajal, aktiivses vormis tuberkuloos;
• raske neeruhaiguse ajal;
• tõsised häired neerufunktsioonis;
• raske kontratseptiivse arteriaalse hüpertensiooniga;
• bakteriaalse endokardiidi jaoks;
• ei kasutata raseduse esimesel trimestril mingit madala molekulmassiga hepariini.

Erihooldus kontserni vahendite kasutatakse järgmistel juhtudel:

• suurenenud risk verejooksu;
• koos haavandilise maovähiga;
• , kui aju on vereringehaigused isheemiaga;
• , kui on hiljuti olnud traumaatiline vigastus või operatsioon ajus;
• ajal arteriaalse hüpertensiooniga kontrollimatu ravikuuri kestel;
• tserebraalsete veresoonte tromboosi esinemise korral;
• maksa, neerude, kõhunäärme funktsioonihäirete korral;
• koos intramuskulaarse süstiga, epiduraalne, seljaaju punktsioon;
• diabeedi ajal;
• üle 60-aastastele naistele;
• 36 tunni jooksul pärast kohaletoimetamist;
• neuraalsete ja oftalmoloogiliste operatsioonide ajal. Tunnused vahendite taotlemise

Kõik ravimit LMWH ei saa kasutada sünonüümidena, neid tuleks kasutada ainult suunatud juhiseid.

Meditsiinilises ravis on ühe ravimi asendamine LMWH-ga teisega võimatu. Kõiki seda tüüpi aineid manustatakse subkutaanselt või intravenoosselt.

Nende ravimite kasutamine intramuskulaarsel teel on keelatud. Ravimi annus määratakse individuaalselt sõltuvalt haigusest ja uuringuandmetest. Ravi ja kasutamist peab määrama ainult arst.

Ravimiravimite kasutamise eeskirjad:

• ravimit manustatakse subkutaanselt;
• sisestamise ajal on vaja nulli ja alakõhu vahele tõsta;
• nõel sisestatakse vertikaalselt;
• pärast sisestamist tuleb klapp pidada mõnda aega;
• ravimit võib süstida õlgade või reide ülemisse ossa;
• pärast ravimi süstimist ei pea koha peal olema.

Kui tekib vajadus, on vaja läbi viia analüüsi funktsionaalsed tüüpi anti-Xa. Sellistel juhtudel võetakse veri 3-4 tundi pärast süstimist, kui X-vastane antikeha veres jõuab kõrgeimale tasemele.

Anti-Xa normaalne sisaldus vereplasmas peaks olema vahemikus 0,2-0,4 IU anti-Xa / ml. Maksimaalne lubatud sisaldus on 1. .. 1,5 IU anti-Xa / ml.

Samuti tuleb meeles pidada, et kõik selle rühma preparaadid erinevad tootmismeetodi, molekulmassi, aktiivsuse poolest.

Kuidas sisestada NMG-klaksaani:

Ülevaade flboloogist

Arvamus spetsialisti kohta NMG-st.