Dabigatraani kasutamine ägeda venoosse tromboosi ravis

- on antikoagulandi millel on otsene mõju.

on ärinime Pradaksa. Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus - dabigatraaneteksilaadiga.

Tööriist on enamkasutatavad üldkirurgias raviks tromboosi tingimustes erineva päritoluga, samuti ennetamise tromboosi ja trombemboolia patoloogiate ja predinsultnyh riikides.

farmakoloogilise toime

Dabigatraan( Dabigatraan) grupis on ained, mis on pärssiv toime t suhtesombinu. Peamine komponent tähendab - dabigatraaneteksilaadiga. See komponent on edaspidi eelravimiteks väikese molekulmassiga tüübist. See ei ole farmakoloogilist toimet.

Värvimise tööriista on kiire imendumise põhiaine ja hüdrolüüsi teel, mida katalüüsib esterases, on selle muundamine dabigatraaniga.

aine võib olla näiteks ravimitega, mis pärsivad trombiini, millel on aktiivne, konkurentsivõimeline ja pöördumatu toiming. Tema peamine mõju esineb vereplasmas. Ajal

koagulatiivne kaskaadi protsessi etappe on transformeeritud trombiini( serimproteaasi) fibrinogeeni fibriiniks.

Madaldades trombiini aktiivses olekus esineb vere hüübimist takistavaid. Ja Dabigatraan pärsib vaba trombiini trombiini fibrinosvyazyvayuschego tüübist ning mõjutab ka trombotsüütide agregatsiooni, mis on indutseeritud trombiini poolt.

farmakokineetilised omadused

ettevalmistamisel on järgmised farmakokineetilised omadused:

1. Imendumine .Rakendades ravimi sattuvaid hetkelise kontsentratsiooni suurenemine tasemel jõudmist Cmax 30 minutit kuni 120 minutit plasmas. Pärast dabigatraaniga kontsentratsioon saavutab maksimaalse taseme see toimub bieksponentsiaalse langus. Selle tulemusena lõplik poolväärtusaeg toimeaine noorte 14.-17 tunnini eakatel patsientidel 12.-14 tunni jooksul. Näitaja absoluutne biosaadavus dabigatraaneteksilaadiga on 6,5%.
2. tühistamine .Põhitaseme ravimi eritumise toimub neerude kaudu, umbes 85%.Väljund tähendab neerude kaudu muutumatul kujul. Väljundis fekaalid umbes 6% sisseviidud ravimidoosi. Järgmise 168 tundi pärast ravimi manustamist esineb eritumist koguradioaktiivsusena jooksul 88-94% kogu manustatud annusest.

vabanemisega vormis ja selle koostisosad

Dabigatraan ravimi turustatakse kapsel, piklikud, läbipaistmatu. Korpus on kapsli koor ning omab annuse värvaineid tähistatud «R 75» või «R 110".

top on kaas, mis on helesinise värvuse see sisaldab ettevõtte logo tootja Boehringer Ingelheim. Kapslite sees on kollased kuulikesed.

Koostis:

1. põhikomponent - dabigatraaneteksilaadiga .Üks kapsel tähistatud «R75» selle taseme sisu on 86,48 mg. Kapsel tähistatud «R110» sisu jõuab 126,83 mg. Lisakomonentidena
2. - kummiaraabik, viinhape( kujul jämedatkristalsed tüüpi kristallid või pulber), väike tase hüpromelloos, dimetikooni, samuti talk, giproloza.
3. hõlmatud komponentide kest - karrageen( E407), kaaliumkloriidi, titaandioksiid( E171), indigo( E132), päikeseloojangukollane värviga( E110), hüpromelloos, puhastatud kujul vees.

ulatus

Dabigatraan on näidustatud järgmistel tingimustel:

• ajal profülaktilist ravi venoosse trombemboolia patsientidel pärast milline ortopeediline operatsioon;
• süsteemse käitumise insuldi ja trombemboolia haiguse ennetamiseks;
• raviks verisuonitukokseen ja kopsuarteri Tromboembooliaga - kasutatakse ennetav ravi vähendamaks suremust nende patoloogiate;
• profülaktiliseks raviks korduva raviga sügavate veenide trombootilise haiguse korral.

ravim on ohtlik: vastunäidustused ja "pobochki»

Dabigatraan on suur hulk vastunäidustusi ja võimalikud kõrvaltoimed. Seega ei soovitata seda ravimit kasutada järgmistes olukordades:

• raske neerupuudulikkuse korral;
• erinevate kahjustuste siseorganeid tõttu ülemäärast verejooksu ja insult koos verejooksuga iseloomu;
• aktiivseks vormiks verejooksu ja hemorraagilise diathesis praeguste, probleemid protsessi homeostaasi spontaanse või farmakoloogiliselt indutseeritud tüüp;
• kui on olemas suur risk raske verejooks, mida seostatakse haavandtõve mao ja soolte tingitud pahaloomuliste protsesside ja formatsioone viimastel ajukahjustuse või seljaaju;
• , kui patsient on äsja läbinud operatsiooni ajus või seljaajus või oftalmoloogilises operatsioonis;
• patsiendil on hiljuti esinenud intrakraniaalset hemorraagiat;
• kui on või kahtlustatakse veenilaiendite haigusega söögitoru juuresolekul kaasasündinud arteriovenoossesse väärarenguid, vaskulaarne aneurüsmid või suurte intravertebraalsed või ajusisese veresoonkonna häirete korral;
• maksa ja neerude funktsioonihäirete korral;
• vanus kuni 18 aastat;
• vanuseklass inimesi 75 aastat ja üle selle;
• , kui on proteeseeritud südame klapp;
• suurendas tundlikkust ravimi aktiivse komponendi suhtes.

Lisaks tuleks kasutada ettevaatlikult ravimi järgmiste näidustuste puhul:

• patsiendi kehakaalu alla 50 kg;
• samaaegne inhibiitorite manustamine koos P-glükoproteiiniga;
• kaasasündinud või omandatud haiguste esinemisel, mis on seotud vere hüübimisega;
• koos bakteriaalse endokardiidiga;
• esophagitis, gastriit või gastroösofageaalne reflukshaigus.

kõrvaltoimed

Seas kõrvalmõjud järgnevatest:

• seisundi aneemia ja trombotsütopeenia;
• võib mõnikord tekkida hematoom, verejooks rasket haava esinemist ninaverejooks, suurenenud sekretsioon vere mao ja soolte, rektaalne verejooks, verejooks veenikomude iseloomu, välimust nahale hemorraagilise sündroomi, hematuuria, hemarthrosis;
• maksa düsfunktsioon;
• hüperbilirubineemia esinemine;
• võib mõnikord hemoglobiini ja hematokriti vähendada.

Ei ole uuritud, kas Dabigatrani saab raseduse ajal kasutada. Aga paljud eksperdid ei soovita võtta seda ravimit rasedatele, sest selle koostisosad võib olla toksiline mõju lootele.

Rinnaga toitmine ravimi kasutamise ajal tuleb lõpetada. Koostisained võivad sattuda piima.

Kuidas seda ravimit kasutada: doosi ja ettekirjutatud

kapslid ravimi suukaudne. Päeval peate võtma 1 või 2 korda. Seda võib enne söömist või söömist võtta, kapsleid pestakse väikese koguse veega.

Kuidas eemaldada kapslid blisterist:

• kapslid tuleb eemaldada blisterist, foolium koorib;
• ei tohi mingil juhul pigistada kapsleid fooliumist välja;
• foolium tuleb eemaldada, nii et kapsel oleks võimalik kergesti eemaldada.

doose sõltuvalt ravi eesmärgist ja nendega seotud riske:

• Kui profülaktilist ravi tromboosikollete patsiendil peale ortopeediline operatsioon soovitatakse võtta 220 mg ravimi 1 kord 24 tunni jooksul. Päev võetakse 2 kapslit 110 mg. Kui
• profülaktilist ravi insuldi ja süsteemse emboolia, et läbipääsu võetakse ravim doosis 300 mg päevas. Iga 12 tunni järel on vaja võtta 2 kapslit annusega 75 mg. Ravi kestab kauem. Kui
• veenilaiendid, süvaveeni ja kopsuarteri päevas peaks võtma 300 mg ravimit. Iga 12 tunni järel tuleb võtta 2 kapslit mahuga 75 mg. Ravi kestus on kuus kuud. Kui
• veenilaiendid, süvaveeni korduva iseloomuga peab võtma iga päev 300 mg annus. Iga 12 tunni järel võetakse 2 kapslit mahuga 75 mg. Ravi kestab kogu elu.

Soovitame uurida - ekspertide ülevaateid

Praktikas Dabigatrani praktiseerivate arstide kommentaaridest.

Alates tavaks võtta patsientidel

sõna.

hind Hind hammustab

pakend Dabigatraan 60 kapslit 110 mg on umbes 2800-3000 rubla pakkimine 10 kapslit 75 mg ja 100-1200 rubla 30 150 mg kapslid 1400-1700 rubla. Analoogid

Dabigatraan, mida saab vajadusel asendada või ravimi puudumisel seda ATEKO:

• Pradaksa;
• varfariin;
• Xarelto.