Iga uue põlvkonna drill muutunud üha kiire, seega hamba perforatsioon ei ole palju raskusi.
Jah, ja riigi kaasaegse inimese hammaste tervisele võrreldes add-in, kes elas iidsetel aegadel esivanem halb.
vähendamine koormus lõualuu kui närimine pehme toiduga viib tiheduse vähenemisele tahkete hambad kudedes. Seega sagedastest perforatsiooni "looduslik" hambad kaariese. Kuigi looduse seadus, see on lihtsalt nii ebaloomulik kui perforatsioon loodud hambaravi vahendeid.
sise- hambad ja välimise ümbritsevast keskkonnast hamba kudedest moodustunud ebaloomulikku sõnumi perforatsiooni - sirge muidugi sillutatud boor eemaldamise või ravis hamba või looklev "Hole", kaariese freesimiseks.
tulemusena kaotus tihedust pehme sisemus muutub hammas puudub ja mõju jälgitakse toidu happed hävitavad oma sees.
Sõltuvalt asukohast augukesi eristatakse:
- seina hamba valdkonnas kroon;
- selle juur;
- alt oma süvend.
põhjustada mehaanilist vigastamist hamba võib olla taotluse hambaravi jõu praktiliselt üle soovitud tasemel:
- kui resistentsus hamba sein on oodatust väiksem, t/nu tihedus hambakudede põhjustatud ülemäärasest kustutab need või põhjustatud patoloogia ainevahetusprotsesse neist;
- hambaravi instrumenti läbivast materjalide suurepärased omadused alates hambakudedega( nt kunstliku hambakroon).Teine kategooria
levinumad põhjused, miks provotseerida perforeerimine hamba on ebanormaalne hamba telje suunas tema kõrvalekalle suunas huuled, põsed, keele.
Sisu
- kahjustatud juured ja kanalitel
- diagnostika ja
- ravi risk hammaste kroon
- Arstiabi ja diagnostika
- perforatsioon ülalõuaurkevalu - business as usual
- Eemalda hamba on vajalik, kui. ..
- prognoos ja tagajärgede
- ärahoidmise meetmed
kahjustatud juured ja kanalitelperforatsiooniga
root ja( või) hamba kanal tekib siis, kui:
- järkjärgulist kujunemist kaariese või käigus tema ravi halva kvaliteediga minevikus;
- tootma hambaravi manipulatsioonid kanalilviibijale väljendatakse kaardus, kitsas ebatasase( eriti kui vaja laiendada seda paigaldada pin, kui parandatakse vale defekti suletud kanal);
- tööriistad kaliibriga ebapiisav manipuleerimise eesmärke.
Sõltuvalt moodustamise kohast eristada perforatsiooniga juur regiooni:
- apikaalsed( tipus);
- bifurkatsioonist( hargnevate juurtetsooni);
- keskmine.
perforatsioon root - loomine postitusi parodondi kudede valdkonnas keskel ja bifurkatsioonist tsooni, sageli kaasneb areng rasked põletikulised muutused kudedes järgneva kahjumi hamba. Tänu
võimatu visuaalselt tuvastada perforatsiooni kanali sümptomite väljanägemine manipuleerimise nüüd:
- kerget kuid püsiv veritsus juurekanali;
- äge äge hambavalu;
- teravaid kõrvalekalle suunas näitaja liigutus muutes selle asukoha kanal. Kui kanal
vigastuse ilma märke nähtav ja käegakatsutav, siis hiljem ta on otsustanud kliinikus sümptomid periodontiit:
- valu kokkupuutuvate hammaste töödeldud;
- muuta igemete piirkonnas põletiku( turse ja hüpereemia seda);
- üldise toksilise ja peaaju sümptomid: peavalu, nõrkus, väsimus, halb enesetunne, palavik.
diagnostikas ja ravis
Häire diagnoosimiseks laiendatakse kanalit ja sisestatakse paberiklemm. Vere jälgede orientatsioon väljatõmbatud vardale näitab kavandatud perforatsioonitsooni.
lõpliku diagnoosi perforatsiooni meetodit kasutades röntgenkontrastset sissejuhatuses faili kanalis kus Mulgustust ei ilmnenud.
Perforatsiooni raviks kasutatakse defekti parandamise meetodeid:
- konservatiivne;
- kirurgiline;
- , mis ühendab mõlemad suundad.
valik konkreetse ravimeetodi määratakse võime kasutada defektiga ala ja raskusest juhul.
Kui võimalik, vaadake perforeeritud kanali üle ja leida defektiga ligipääsetavas kohas tehtud selle säilimise ja sulgemise.2. meetod hõlmab
teostuses:
- tihendus( täitumisel) põhikanali, pakkudes perforatsiooni lõpp;
- säilimise defekti koos eelneva Manusfailide viiakse põhikanali pitsat peamised süvend.
Kui perforatsioon tipmine ala ei jäta valikut - on rakendatav ainult resektsioon root tipu, kui perforatsioon hetkel bifurkatsioonist puhul ebaõnnestunud katset kasutada muid sulgemismeetodeid sekkumise ja kirurgiliste ja konservatiivne. Mikrokirurgilistes
sisselõige pakub ligipääsu igemete defekti piirkonnas ja selle katmine - tihendamine teostatakse kasutades eritsementi( kas klaasist-MTA).
Necrosectomy parodondi kudede defektidega luu osteoplasty lõpetab ravi seintele hambakliinikut.
Ravi jätkamise kodus hõlmab antibakteriaalsete ainete kasutamise, mille maksimaalne mõju hea resorptsiooni luustruktuure kombinatsioonis põletikuvastase ja valuvaigistid. In
joodi lahendusi kasutatakse antiseptilise loputust jne kloorheksidiini
Üheks meetodiks elimineerides augud puhul võimatus juurdepääsu neile on istutamine hamba - eemaldamaks ta keevituspaki perforatsiooniga viga, puhastamine ja ravi kaevud lõualuu ja hammaste implantatsiooni paika kattuv rehvide kinnitumist. Risk tsoonis
hambakroon
tekkimist jahutusavadest kroon ala hamba ja seina võib olla põhjustatud:
- hammaste struktuuri anatoomia( ebanormaalne peenus või põhjaseina täiskasvanud piimahammas, ebaloomulikku kõrvalekalle normaalses suunas hamba telg);
- tööriistade kaliibri ja boori pöörlemiskiiruse vale valimine;
- vigu täites hambaravi manipulatsioonid, nii et kui uuesti ravi võib see olla puudumine vaatamise prepariruemoy piirkonna tõttu puudulikkus õõnsuse avamist. Sümptomid
värske perforatsiooni on intensiivne hambavalu ja verejooks kahjustatud hamba hambaarsti on tunne "rike" tööriista selles etapis ravi.
kaaries perforatsioon, krooniline, enamasti ei näidanud end või kaasneb korduvate valutavat tõttu aeglane käigus põletikuline protsess. Hambaarsti uurimise käigus ilmneb rabedad, veritsemine puudutus granulatsioonikoega perforeerimisasendisse tsooni.
Arstiabi ja diagnostika
Svezhevoznikshuyu perforatsiooniga kõrvaldab meetod tihendus. Kui defekti kanal läbimõõduga ei ületa 1-2 mm, on see mõõde piisav hamba tõhusaks tihendamiseks. Kui suurema läbimõõduga
kanalile täidise kompositsioon sageli lükkasid et tema sissetoomine parodondi kudedes põhjustab selle nakkuse ja järgneva tõsise hävitava parodontiit. Värske
kahjustusi hambakrooni nähtavas osas kergesti märgatav palja silmaga, in kahtlane juhul, nagu ka teostuses on altpoolt perforatsiooni hamba õõnsused toodetud röntgenkiirte diagnostika kontrast( või kujutise kontrastsuse pin võivad toimida).
teraapiad perforatsiooni hambakroon on tihendus selle täidise, toodetud vahetult pärast defekti - hilinemine tingib penetratsiooni infektsioon hamba õõnsusse.
terapeutilise manipuleerimise mikroskoobi all lahtrisse raviks defektiga piirkonda põhjalikumalt kui all otseselt nähtav. Kasutage sulgemisnõuetele
kaasaegse täidise kompositsioonide( eriti mitte quick-tagasilükkamiseks MTA tsement suure bioühilduvus ja adhesiveness Kõva hambad koed) viib edu raviks värske perforatsiooni defekte.
perforatsioon ülalõuaurkevalu - business as usual
perforatsioon ülalõuaurkevalu eemaldamisel ülemise lõikehamba ja purihambad juhul harvad, kuid see on võimalik.
Ülitõugemehhanismide sinususe eripära on selle põhja väike paksus. Juured ülalõua hambad on sageli lahutada tema õõnsuse ainult limaskestast sinus, parimal juhul paksus luust, "sex" on 1 cm.
Lihtne võimalik perforatsiooni ülalõuaurkevalu põhjustab ja subtlety luu Trabeekulid ülalõualuu, kergesti sulatata Sündmuse mädaste protsessid lõualuusse: periodontiit, periodontiit, tsüstid.
juuresolekul need kaks tingimust on piisavalt teha vähimgi jõupingutusi hambaarsti juures hamba väljatõmbamine on viinud perforatsioon põhja ülalõuaurkevalu. Sümptomid
äsja tekkinud perforatsiooni kuuluvad:
- isolatsiooni verest hamba kaevud õhumulle sisaldavate ja arv kasvab ristumisel nina väljahingamisel;
- vere jaotamine ninaõõnde hargnemiskoha perifeerse osani;
- muudab patsiendi hääl tooni "nina" toonile.
võimalike kaebuste hingamise ajal õhu läbipääsu läbi nina kaevanduskohast või puhitus ja raskustunne ülalõuaurkevalu.
Mõõda värske perforatsiooni ravi alt ülalõuaurkevalu( puudumisel märke juuresolekul seal võõrkehade) on moodustumise ja säilitamisega trombi keeruga, tihvt- auk.
puudumisel selle kujunemise kantakse sulu kaevud marlitükk leotati joodi lahusega.
Yodolechenie läbi 6-7 päeva jooksul, millele on lisatud lahus, kuid eemaldamata tampoon enne sulgemist tekkinud avaust granulatsioonide.
ajutise eraldamine suuõõne ja ülalõuaurkevalu kantakse plaadile ülekate defekti plastikust, parandatavad sisemisel hammaste klambrid. Või valikut rakendatakse siis, kui õmblused on kummile libiseva auguga.
Lisaks loob vahele barjääri õõnsused on määratud ravikuuri täielikult ennetamiseks nakkusliku komplikatsioonid, sealhulgas antibiootikumid, põletikuvastased ja vasokonstriktoriga aineid.
puhul on ülalõuaurkevalu võõrkeha tehakse operatsioonijärgne eemaldamist plastikust perforeeritud toru ja järgnevate ravisekkumiste.
Kui ravi perforatsioon ülalõuaurkevalu puudub, siis on selle nakkuse arengule äge sinusiit.
Eemalda hamba on vajalik, kui. ..
Salvesta hamba kui perforatsioon ei saa alati. Vajadus selle eemaldamiseks toimub järgmistel juhtudel:
- pöördumatu juurtekoormus;
- saavutab hammaste liikuvuse 3-4 kraadi;
- olemasolu kudede sulamisprotsessis kroonilise protsessi lõualuudes;
- on tehniliselt võimatu sulgeda perforeeritud kanal hammaste struktuuri taastumatute anomaaliate tõttu.
prognoos ja tagajärgede
täitmine juurekanali PERFORATSIOONI kanalid ennustab, et sõltub nii asukohast auk ja tõhususe kohta hambaravi.
Kui hambakroon on defekt kohe sulgemisel moodustunud, on prognoos tavaliselt soodne.
Kuiroot perforatsioon, isegi kui sa salvestada hammaste ta lõpetab oma ülesande, eelkõige ei saa kasutada toetust juhul, proteesimine. Lisaks on kaugel loote tüsistuste oht kõrge.
ärahoidmise meetmed
hambaarstid läbiviimine endodontilise manipuleerimise peaks võtma meetmeid, et vältida perforatsiooni, mis hõlmavad:
- siduv radiograafilises uuringus esinemise patsiendi juurekanali anomaaliad;
- kuju modelleerimisabinõud kooskõlas kuju ja kumerus patsiendi juured;
- , mis tagab operatiivvälja hea visuaalse kontrolli;
- kontrolli suunas liikumise ja vabadusastet edendamise töövahend;
- surve leevendamise tasandil isegi kui oletatavat tõkkeks tööriista.