Otsese ja kaudse toime antikoagulandid - asendamatud preparaadid meditsiinis

Hüübimisvastased - on keemilised ained, mis on võimelised muutma viskoossust vere eelkõige pärssida vere hüübimise protsessis.

Sõltuvalt rühma antikoagulandi see toimib sünteesi teatud ainete eest vastutava asutuse vere viskoossuse ja selle võimet tromboos.

on antikoagulandid otsese ja kaudse toimega .Antikoagulandid võivad olla kas tablettide või süstide või salvide kujul.

Mõned antikoagulante suudavad tegutseda mitte ainult in vivo, mis on otseselt kehas, vaid ka in vitro - et näidata oma võimeid katseklaasi verega.

Hüübimisvastased meditsiinis

Mis on antikoagulandid meditsiinis ja millises kohas nad hõivavad?

antikoagulandi meditsiin on ilmunud pärast 20-t XX sajandil, kui ta oli avastanud dikumarol, kaudse antikoagulante. Alates sellest ajast on alustanud selle aine ja teiste uuringuid, millel on sarnane toime.

Seetõttu on pärast teatavaid kliinilisi uuringuid kasutatud sellistest ainetest põhinevaid ravimeid meditsiinis ja antikoagulantide nime.

Antikoagulantide kasutamine ei ole mõeldud ainult patsientide raviks.

Kuna mõned antikoagulandid on võimelised avaldama oma mõju in vitro, kasutatakse neid laboratoorses diagnostikas, et vältida vereproovide hüübimist. Anatiteetikume kasutatakse mõnikord deratitis.

Rühmaravimite toime organismile

Sõltuvalt antikoagulandi rühmast on selle toime veidi erinev.

otsest antikoagulante

Peamine toime otsese antikoagulante on pidurdusjõu trombiini moodustumist. Faktorite IXa, Xa, XIa, XIIa ja kalelekriini inaktiveerimine.

Hüaluronidaasi aktiivsus on inhibeeritud, kuid aju ja neerude veresoonte läbilaskvus suureneb.

Ka see vähendatud kolesterool, beeta-lipoproteiini, suurendab aktiivsust lipoproteiinilipaasi ja pärssisid interaktsiooni T B- lümfotsüüdid. Paljud otsese toimega antikoagulandid vajavad sise-veritsuse vältimiseks INR kontrolli ja muid vere hüübimisvõime kontrollimisi.

kaudse meetme ravimita

Kaudsed antikoagulante on vara sünteesi pidurdamiseks protrombiini, proconvertin, Christmas faktorit ja Stewart-prauer faktori maksas.

Nende faktorite süntees sõltub K1-vitamiini kontsentratsiooni tasemest, millel on võime muutuda epoksü reduktaasi mõju all aktiivseks vormiks. Antikoagulandid võivad blokeerida selle ensüümi tootmist, mis vähendab eespool kirjeldatud koagulatsioonitegurite tootmist.

klassifikatsioon antikoagulante

antikoagulantravi ravimid on jagatud kahte põhilist gruppi :

• otsest:
• kaudne.

Nende erinevuseks on, et kaudsete antikoagulante tegutseda sünteesi küljel reguleerimise vere hüübimise ensüümide, näiteks ravimid on efektiivsed ainult vivo. Sirged antikoagulandid võivad mõjutada otseselt trombiini ja lahjendatud verd igas kandjas.

Omakorda on otsesed antikoagulandid jagatud:

• hepariinid;
• madala molekulmassiga hepariinid;
• hirudiin;
• naatriumvesiniktsitraat;
• lepirudiin ja danaparoid.

Kaudsete antikoagulantide hulka kuuluvad ained, näiteks:

• monokumariinid;
• indandiioonid;
• dikumariinid.

Nad toovad kaasa K1-vitamiini vastase antagonismi. Lisaks K-vitamiini tsükli purustamisele ja epoksü-reduktaasi aktiivsuse inhibeerimisele eeldatakse ka, et nad inhibeerivad kinoonreduktaasi tootmist.

Samuti on antikoagulantidega sarnased ained, mis muude mehhanismide abil vähendavad vere hüübimist. Näiteks naatriumtsitraat, atsetüülsalitsüülhape, naatriumsalitsülaat.

otseste ja kaudsete antikoagulante klassifikatsiooni

näidustused

Hüübimisvastased kasutatakse peaaegu kõikidel juhtudel, kui on olemas oht trombide teke südame haigused ja jäsemete veresoonte.

Kardioloogias on määratud:

• kongestiivse südamepuudulikkuse korral;
• mehaaniliste südameklappide olemasolu;
• krooniline aneurüsm;
• arteriaalne trombemboolia;
• südamehaiguste parietaalne tromboos;
• suur südameatakk müokardiinfarkt.

Vastasel antikoagulante eesmärk on vältida trombide teket:

• tromboflebiit alajäsemete;
• veenilaiendid;
• sünnitusjärgne trombemboolia;
• pikk põrand pärast operatsiooni;
• verekaotus( üle 500 ml);
• kahheksia,
• reoklusiooni ennetamine pärast angioplastikat.

Mida tähendab tromboflebiidi ennetamine ning milliseid meetodeid ja meetodeid kasutatakse, saate meie artiklist õppida.

Kui teile on määratud Vasobrail, on kasutamisjuhend kohustuslik. Kõik, mida peate ravimist teadma, on vastunäidustused, ülevaated, analoogid.

Ravimirühma

Ta peab läbima üldise vereanalüüsi, uriini, analüüsi Nechiporenko uriini, väljaheiteid katva vereanalüüsi, vere keemia ja koagulatsiooni ja läbi ultraheli neerud.

Antikoagulandid on vastunäidustatud järgmistel haigustel:

• intratserebraalne aneurüsm;
• seedetrakti peptiline haavand;
• K-vitamiini hüpovitaminoos;
• portaalhüpertensioon;
• trombotsütopeenia;
• leukeemia;Pahaloomulised kasvajad
• ;
• neeru- või maksapuudulikkus;
• kõrge vererõhk( üle 180/100);
• alkoholism;
• Crohni tõbi.

Hüübimisvastased

otsetoimiva peausaldusisikut otsese antikoagulantravi on hepariini .Selle koostises on hepariinil erineva suurusega sulfaaditud glükosaminoglükaanide ahelad.

. Hepariini biosaadavus on piisav ravimi piisavaks doseerimiseks. See sõltub peamiselt asjaolust, et hepariin interakteerub paljude muude kehas sisalduvate ainetega( makrofaagid, plasmavalkud, endoteel).

Seetõttu ei välista ravi hepariiniga trombi tekkimise võimalust. Samuti tuleks arvestada, et aterosklerootilise naastuga tromb ei ole hepariini suhtes tundlik. On ka

LMWH: üleannustamiseks, naatrium deltaparin, nadroparin kaltsium.

Kuid neil on kõrge kõrge biosaadavusega antitrombootiline toime( 99%), kuna sellised ained põhjustavad vähem tõenäoliselt hemorroidiaalseid komplikatsioone. See on tingitud asjaolust, et madala molekulmassiga hepariini molekulid ei seostu von Willebrandi faktoriga.

Teadlased on püüdnud luua sünteetilisi hirudiini - aine, mis on süljes kaanid, ning sellel on otsene antikoagulantravi mõju, mis on umbes kaks tundi.

Kuid katsed olid ebaõnnestunud. Siiski loodi lepridiin - hirudiini rekombinantne derivaat.

danaparoidnaatrium - segu glükoosaminoglükaanidest millel on ka hüübimist. Aine sünteesitakse seedetrakti limaskestast.

preparaate suukaudseid antikoagulante ja salvid otsene tegevus:

• Hepariinist süstid;
• hepariini salv;
• pungraam;
• Lyoton Gel;
• Venolife;
• Xarelto;
• Clexan;
• Fluusum;
• Hepatrombiin G;
• Venitan H;
• Trombleuss;
• Fragmin;
• pikenenud.

Kaudne antikoagulante

antikoagulante kaudse meetme jagatud kolme põhitüüpi:

• monokumariny;
• dikumariinid;
• indandioonid.

sedalaadi valmististes kasutatakse mis vähendavad vere hüübimist pikka aega.

Üks neist ravimite alamrühmadest mõjutab K-sõltuvate faktorite( K-vitamiini antagonistide) maksa vähenemist. See hõlmab selliseid tegureid nagu: protrombiin II, VII, X ja IX.Nende tegurite taseme alandamine viib trombiini taseme vähenemiseni.

järgmine alarühm antikoagulante on omadus moodustumist vähendavad valkude antikoagulantravi süsteemi( S ja C valgud).Selle meetodi eripära on see, et valgu toime avaldub kiiremini kui K-sõltuvate faktorite puhul.

ja seetõttu kasutatakse neid ravimeid, kui on vaja kiiret antikoagulantset toimet.

Antikoagulantide põhiomadused kaudne toime:

• Syncumar;
• Neodikumariin;
• Fenindioon;
• varfariin;
• Fepromaroon;
• Pellet;
• Azenkumarasool;
• trombopop;
• etüülbiskumatsetaat.

Antiaggregandid

Need on ained, mis on võimelised vähendama trombogeneesi sisaldavate trombotsüütide agregatsiooni. Sageli kasutatakse koos teiste ravimitega, suurendades ja täiendades nende toimet. Antiaggregandi elavaks esindajaks on atsetüülsalitsüülhape( aspiriin).

Sellesse rühma kuuluvad ka podagra ja vasodilataatorravimid, spasmolüütikumid ja vereasendaja reopolüglütsiin.

Essentsed preparaadid:

1. Aspiriin. See põhjustab arahhidoonhappe metabolismi lagunemist.
2. Ticlopidine. Ravim on võimeline FIF2( fosfatidüülinositool-4, 5-difosfaat) lõikama ja trombotsüütide agregatsiooni muutma.
3. klopidogreel( tienopüridiin).Konstruktsioon sarnaneb tiklopidiinile, kuid ravim ise on vähem toksiline.
4. Tirofiban. Glükoproteiin IIb / IIIa madala molekulmassiga inhibiitor. Teil on lühike tegevusaeg.
5. dipüridamool. Vasodilataator.
6. Abciximab. See koosneb Glükoproteiin IIb / IIIa monoklonaalsete antikehade Fab fragmentidest. On avβ3-integriiniga seostumise omadus.
7. Eptifibatiit. Tsükliline peptiid häirib trombotsüütide agregatsiooni. Omadused

taotluse vereliistakutevastased ained meditsiinipraktikas kasutatakse paralleelselt teisi antikoagulante , näiteks hepariini.

Soovitud efekti saavutamiseks valitakse preparaadi ja preparaadi enda annus selliselt, et see muudaks teise antikoagulandi toimet või suurendaks selle vastupidist.

Toime algus antiagregatiivsete ained toimub hiljem kui tavaline antikoagulante, eelkõige otsene tegevus. Pärast tühistamist nende ravimite, nad on mõnda aega ei ole kehast eemaldatud ja jäävad ka edaspidi jõusse.

Järeldused Kuna kahekümnenda sajandi keskpaigas, meditsiinis hakkas kasutama uusi aineid, mis võivad vähendada vere võimet moodustada hüübida.

See kõik algas siis, kui üks lehm asulad hakkasid surema tundmatu haigus, mille kohaselt kariloomade kahju põhjustanud tema surma, sest mitte peatada verejooksu.

Teadlased avastasid hiljem, et nad kasutasid ainet - dikumarooli. Sellest ajast alates on alanud antikoagulantide aeg. Mille jooksul päästis miljonid inimesed.

jätkuvalt arendada rohkem universaalne vahend minimaalsete kõrvalmõjudega ja on maksimaalse efektiivsusega.