Karies on kõige sagedasem hammaste haigus. Haiguse arengu ajal võib mõni hambaosa mõjutada.
Haiguse kõige sügavam, kõige keerulisem ja agressiivsem vorm on hammastsement( selle juur) kariesi. Selline haiguse progresseerumine võib põhjustada hamba täielikku hävimist ja selle kadu.
Sisukord
- Kohalikud asjatundjad
- Basal VS tsemendist - mis vahe on?
- välimuse põhjused ja riskifaktorid
- kliinilise pildi tunnused
- diagnostilised kriteeriumid ja meetodid
- ravi või eemaldamine?
- Konservatiivne teraapia - see pole liiga hilja
- Operatsiooniline lähenemine
- Kuidas juurest taastada?
Karisellade ala
lokaliseerimine Haigusetapi kindlaksmääramine sõltub suuresti selle asukoha lokalisatsioonist. Hambaarstiteaduses kasutatakse laialdaselt klassifikatsiooni, mille kohaselt toimub kaariese:
- emakakaelavähk( basaal);Hambakrooni
- ( email ja dentiin);Hambakübar( tsement)
- .
Enamasti tsemendi hävitamist diagnoositakse üle 60-aastastel inimestel. See patsientide kategooria moodustab 60 kuni 90% kõigist avastatud juhtumitest.
Basal VS tsement - mis vahe on?
Karistel tsemendiga asub hävitamiskoht piisava sügavuse all kummiga ja palja silmaga seda harva tuvastatakse. Sellise haigusseisundi korral on kahjustatud juurekesta terviklikkus, mida visuaalse kontrolli käigus ei ole võimalik näha.
Karistilise ala emakakaelavööndi korral kannatab emaka pindala gingival margina lähedal. Basaalkariis moodustub peaaegu alati hammaste keele-, bukaalsetel, kontaktpindadel piki palja juuri. Vastuvõtmisel tuvastab hambaarst patsiendi uurimisel viivitamatult sellised rikkumised.
Tekieerimise põhjused ja riskifaktorid
Reeglina areneb kahjustusprotsess juurapiirkonnas juba olemasolevate haiguste tõttu. See võib olla kudede düstroofia, atroofia, komplikatsioon pärast vale ravi, pärilik eelsoodumus. Samuti hõlmab riskirühm üle 60-aastaseid inimesi.
Esialgu on mõjutatud emakakaela alaosa ja seejärel liigub sügavamale tsemendipiirkonda, mis toob kaasa katastroofilised tagajärjed.
Peamised põhjused, mis käivitavad haiguse arengut:
- Gingival tasku moodustumine. Kummid ei kinnita hamba emakakaelavära osa, mille tõttu saab jääv toit moodustada õõnsuses, moodustades bakteriaalse tahvli.
- See haiguse staadium on tihti radikaalse kariesi tagajärg, ravi puudumisel, mille hävitamine läheb sügavamale.
- Haigla ravi alustamine kroonipiirkonna karioosses piirkonnas.
- Vale koon. Kui tekib lõhe, mille kaudu patogeenid võivad tungida. See sait muutub peamiseks bakteriaalse naastude kogunemise kohaks.
- Installitud krooni aegumiskuupäev. Sellises olukorras moodustatakse võra all esmakordselt väikese suurusega väike õõnsus. Igal ajal võib tekkida hamba sisemise osa nakatumine, mis kindlasti põhjustab viljaliha põletikku. Ja selle protsessi tulemus on dentiini ja tsemendi kariesi hävitamine.
Kliinilise pildi tunnused
Kui kahjustuse õõnsus saavutab tõsise suuruse, muutub see igeme piirkonnas märkamatuks. Sel perioodil ilmnevad järgmised sümptomid:
- reaktsiooni temperatuuril mõju kahjustatud piirkonda, kui süüa.
- reaktsioon keemiliste ärritajate, mis väljendusid järsu lühiajalise valu. See on peamiselt kasutamiseks magusat toitu või jooke.
- Haridus igemete taskud, kus toidu osakesed langevad. Avaldub tugev valu niikaua toidujääke eemaldatakse.
- põletikulist protsessi suure tundlikkusega parodondi kudedes.
- düskomfordi mälumisprotsessi. Kahjustatud root saab sulatada, vahetustega, mis põhjustab tugevat valu.
diagnostika kriteeriumid ja meetodid varaseks avastamiseks kaariese hambajuurelt on vaja läbi viia põhjalik diagnostika. Peamised meetodid:
- Esmane kontroll .Hambaarst kuulab hoolikalt patsiendi kaebusi ja läbi visuaalne kontroll. Selle uuring on esialgse hinnangu riigi hammaste, igemete, limaskesta.
- Probing .Uuringu jaoks spetsiaalne vahend - sond, mille saad alla igemed. Juuresolekul töötlemata või sile struktuuri keskmes pind teeb selgeks terve koe või see võib muutuda.
- röntgeni .Selle meetodi abil on võimalik diagnoosida isegi väikseim defektide tuvastamiseks kahjustuste ulatust ja kava ravi.
- RAY .Rakendades seda tehnikat uuringud hambaarst saab detailse pildi ekraanil, mis näitab selgelt, kõik probleemid hammaste tervisele.
- thermodiagnostics .Veejoa pesti hamba, samas selle temperatuuri muutusi. Lühiajalised valu näitab pinna ebakorrapärasuste. Tugev ekspressiooni valu näitab tõsine probleem, kui hävitav protsess on jõudnud pulp.
- Elektroodontometriya .Selle uuringu meetod kasutab elektrivoolu erineva jõuga. Mõjutades viljaliha praegune kindlaks murd etapis
ravi või eemaldamine?
tsemendi puudub ühtne lähenemine ravi root kaariese. Igal üksikul juhul sõltub kahjustuse suurus, sügavus ja asukohast kaaries piirkonnas. Erilist tähelepanu tuleks pöörata üldist kliinilist pilti. Arst peaks uurima, mis seisukorras suuõõne ja käitumist kahjustatud juur hamba ja tervikuna.
Igal juhul mis tahes etapil haiguse algselt läbi professionaalse puhastamise.
Niikaua juurepinda on kustutatud bakteriaalse katu ja hambakivi, mis tahes ravi ja ei ole küsimus. Enne avamist juurdepääsu paljad juured, on vaja täielikult kõrvaldada võimalus uuesti nakatumist. Seal
kahe ravi: tegevus- ja konservatiivne, kuid teise meetodi puhul root kaariese vaevalt rakendatav. Kõige raskematel juhtudel hamba väljatõmbamine on vajalik, et vältida saastumist ülejäänud hammastik.
konservatiivne ravi - kuni see on liiga hilja
esimese ilmingud kaariese avastamise peetakse ebaloomulik laigud pinnal must või valge emailiga. Ravi sel juhul on võimalik kasutada järgmisi võtteid:
- eeldada, kellel puhastamise professionaalne hamba pinnale baktersetetest.
- patsiendid olid sügavad fluoriidimisega .Sel moel võimalik suurendada mitmeid kordi Mikrokristallide kaltsiumi ja fluoriidiga emailpinnale mis tagab ohutuse hambad pikaks ajaks. Kui pinnadefektidest kasutatakse erivalmististele fluori sisaldus. Nad tulevad geeli, sprei, pasta. Mõningatel juhtudel kasutada kompleksi tööriistu, millesse kuuluvad täiendavad toitaineid: magneesium, kaltsium, fosfor. Lisaks
- määratud erimenetluse remineralizitsii .Põhinev lähenemine
Tsemendi kariesi operatiivne ravi seisneb imetletud hambakudede eemaldamises järgneva hermeetilisuse läbiviimisega. Igemete all paiknevatel aladel on iseloomulikud raskused. Periodontiumi kahjustamise tõenäosus on suur.
Imetajate kaitsmiseks kasutatakse järgmisi ettevaatusabinõusid:
- viiakse läbi diathermokoagulatsioonina .Spetsiaalse näpunäidise abil eemaldatakse kuuma temperatuuri mõjul perioodilised kuded.
- tagasivõtmine .Kõrgenduvad igeme servad eemaldatakse. Selleks kasutage õhukese niiti, mis on eelnevalt immutatud hemostaatilise lahusega.
Igaüks neist kahest protseduurist põhjustab valusaid tundeid. Seetõttu on vajalik anesteesia.
Haigestunud protsess on sageli parem kui avatud vorm. Kuid peidetud vooluga on vaja raskemat lähenemist ravile ja kahjustatud osade korrigeerimise meetodeid. Juba esimesel sissepääsul teeb hambaarst välja põletikuga kummi väljaheitmine.
Põhikarjaeha peamine ravi on järgmine: anesteetikumi
- süstimine;
- kahjustatud hambakoe eemaldamine;
- kontrollib kariesi indikaatorit ülejäänud nakatunud koe olemasolust;
- õõnsuste moodustamine;
- moodustunud õõnsuse isoleerimine süljest;
- sobiva materjali valik tihendamiseks;
- kahjustatud pinna taastamine.
Deep defektid kõrvaldatakse kunstliku krooni või sisestamisega. Parimad ja mugavamad on keraamilised struktuurid, kuid need on väga kallid. Komposiitmaterjali omakorda peetakse kvaliteetseks materjaliks ja odavaks. Selle abiga saate teha kvalitatiivset restaureerimist, tulevaste kroonide kerget modelleerimist.
Kõvade kudede eemaldamise protseduuriga kaasneb hamba pidev jahutamine veega. Kui haavatav kude eemaldatakse, töödeldakse saadud õõnsust antiseptiliselt. Seega on võimalik hilisem infektsioon välistada. Siis saabub tihendusfaas.
Kuidas root taastada?
Spetsiaalsed materjalid kasutatakse juurte kuju taastamiseks. Enamasti kasutage järgmist:
- amalgamid .Tihendid sellest jäävad kaua ja kindlalt. Nad segunevad elavhõbedaga. Kaasaegses hambaarstiteaduses kasutatakse seda materjali ohtlike komponentide tõttu väga harva.
- kompomendid .Tihendid on vastupidavad, tagades hammaste kudede turvalise sobitamise. See koosneb klaasist iooneeridest ja komposiidist.
- klaas ionomeertsemendid .Parim materjal tihendamiseks raskesti ligipääsetavates kohtades. Kompositsioonis on spetsiaalsed fluoriidid, mille tõttu kõvenenud hammas omandab hea mineraalse struktuuri.
Suurim oht tsemendiväljale hävitamiseks on selle diagnoosi keerukus. Teatud hetkeni ei saa haigus ennast välja tõmmata, sest sellel on mingeid sümptomeid ja valu ilmneb isegi suurte kastmetega piirkondades.
Kui kummi raviks ei ole kummi, siis järgmine etapp on kudede põletik hammaste ümber. Selle tulemusel väheneb kummi tase, tekib juur. Ja see võib põhjustada pulpit ja periodontiidi arengut.