hambaravi hammaste proteesimine on populaarne ja levinud meetod taastada kaotatud hamba või mitme või täielikult lõualuu. Seda tüüpi proteesid on võimalik peaaegu igas vanuserühmas.
Siiski võib esineda juhtumeid, kus implantaat implantatsiooni viib teatud komplikatsioone.Üks neist on periimplantiit. Uuringute kohaselt on see haigus 16% patsientidest.
Peri-implantitis on põletikulistes protsessides, pehmete kudede kahjustusi kaasas, mis on paigutatud implantaadi ümber. Selles nähtus on olemas võimalus, et see hakkab murda ja luukudet. Esialgu selle struktuuri õrnemad, siis on vähendamisest kogus haiguskolde lõppkokkuvõttes implantaadi hülgamine toimub.
arengut infektsiooni on võimalik läbi väga lühikese aja jooksul pärast implantatsiooni ja pärast kuu või aasta.
Sisu
- Põhjused
- kliiniline pilt ja muidugi liigitamise etapil
- diagnostilisi meetodeid ja testid
- abi
- kirurgilise meetodi
tagajärjed Põhjused
arengut põletikulised protsessid aitavad kaasa mitmeid põhjuseid, üks põhilistest eraldada süüdistada patsiendi ja ravivigade. By
ebaõige tegevuse arst kuuluvad:
- sülje sissepääsu auku patsiendi, mis koosneb mikroorganismidest võimelised esile kutsuma alguses infektsioon;
- paigaldatud toote madal kvaliteet;
- ebapiisava jahutuse või vastupidi, ülekuumenemist luukoe, mis hetkeks provotseerib nekroos vastu toimub implantaadi integratsiooni;
- suutmatus arsti tervise standarditele;
- tungimine implantaadi tsemendilobrisse kroon;
- vigastuste ja verevalumid protsessi tegevuse ja arengu hematoomid, mis on siis mädanema;
- vale parameetrid protees, seega seadistada mööda luud, mis tegelikult tuleks teha fusion.
tagasilükkamise põhjused, sest patsiendi enda tegude:
- hoolimatust hügieeninõuetele suuõõne;
- kunstliku hamba liigne koormus;
- eiramine meditsiini soovitusi kiire ja õige ravi, mis viib põletiku;
- hooletust kohustuslikke kontrolle, et pärast paigaldamist fikseeritud implantaadid tuleb teostada mitu korda aastas.
Lisaks provotseerida patoloogia saab ja kehva operatsioonieelne läbivaatus ja mille tulemusena ei ole tõestatud põhjendusi vastunäidustuseks proteesid:
- diabeedi;
- mitmesugused infektsioonid;
- alkoholism;
- pahaloomuline tuumori moodustumine;
- immuunsussüsteemi langus;
- ülemäärase suitsetamise;
- allergilised reaktsioonid titaanile.
kliiniline pilt
Häire sageli segi teiste patoloogiate pehmete kudede ümbruskonna hamba, kuid periimplantitis kaasas iseloomulikud sümptomid:
foto implantaadi hülgamine, põletiku ja verejooksu tõttu periimplantitis astmes 4
- veritsevad igemed;
- on põletikuline protsess;
- nõtvus;Proteesi mobiilsus
- ;
- ümbritseva koe kunstliku hamba turse ja punetus;
- valu sündroom;
- hõrenemist luude sidekoe;
- kummid rabedus, suurendades selle sügavust.
klassifikatsioon ja voolutreeningud
Peri-implantitis on kolmel kujul:
- varane - tagasilükkamine on täheldatud juba esimese kuu jooksul pärast proteesi;
- keskmine - 3-6 kuud või üks kuni kaks aastat;
- hiline - kunsthammastega seotud probleemid hakkavad ilmnema alles paar aastat, süüdlane on antud juhul ainult patsient.
Arenguetapid:
- Esimene .Sellega kaasneb luukoe hõrenemine, igemete kuivatamine. Täheldatakse proteesi liikuvust, ümbritsevad kuded hakkavad veritsema ja omandavad punase varjundi. Luu jääb normaalseks.
- Teine .Enneaegset ravi alustades jätkub luude deformatsioon, lahtisus, igeme koorimine, taskute sügavuse suurenemine. Lisaks on hammaste resistentsus kadunud.
- Kolmas .Igasugusest, isegi tähtsusetu puudumisest hakkab ilmnema tugev valu. Liikuvus muutub püsivaks.
- Neljas .Alveolaarprotsess on täielikult hävitatud. Põletikuga kaasneb valu ja kehv tervis.
Diagnostilised meetodid ja testid
Diagnoosimisel kasutatakse suuõõne visuaalset ja instrumentaalset uurimist. Haiguse esinemise korral võib hambaarst näha turset ja õhetus. Imendite tuvastamisel suureneb verejooks.
Tänu palpeerumisele luuakse pankrease sisu. Lisaks on proteesi liikuvus selgelt nähtav.
Kliiniliste diagnostiliste meetodite hulka kuuluvad:
- Müllmann-Cowelli indeks - määrab veritsuse intensiivsuse;
- Schiller-Pisarev test - on glükogeeni kummide värvimine, kusjuures saadaval olevad põletikulised protsessid suurenevad;
- PMA indeks - uurib esialgseid muudatusi;
- test Fedorov-Volodkina;
- Russoni perioodiline indeks - määrab põletikulise staadiumi, proteesi stabiilsuse, tasku sügavuse.
Luukoe kasutamise hävitamise määra kindlaksmääramiseks:
- ortopentomograafia;
- kompuutertomograafia;
- röntgenkiirgus.
Lisaks võib kasutada teisi diagnostilisi teste: biokeemilist, polümeraasi ahelreaktsiooni jt.
Assistent
Peri-implantitiseerimine toimub kahel viisil: konservatiivne ja kirurgiline.
Konservatiivne ravi on ebaefektiivne, kuna see võib põhjustada tagasilangust, kuna igemete liini ei kõrvaldata. Selle ravimeetodiga tehakse järgmised meetmed: valu sündroomi eemaldamiseks
- võib võtta antibiootikume;
- anesteseeritakse;
- võra puhastamine ja loputamine;Granuleerimise eemaldamine
- ;
- protseduurid kogu struktuuri desinfitseerimiseks;
- töödeldud implantaadi kogumine ja paigaldamine.
Kirurgiline meetod
Ainult pärast konservatiivset ravi, rakendatakse operatiivset meetodit, mis hõlmab mitmeid protseduure:
- suuõõne valmistatakse puhastamise, desinfitseerimise, kanalisatsiooni abil;
- pärast anesteesia avatud probleemkanalite kasutuselevõttu ja nende puhastamine;
- disain töödeldakse keemiliste ja mehaaniliste meetoditega, selleks kasutatakse vesinikperoksiidi, sidrunhapet, tetratsükliini;
- , olenevalt patoloogia arenguastmest, pakub taastumisravi;
- edasise ravi määramine( loputamine, ravimite võtmine).
Sõltuvalt haiguse staadiumist on kirurgilise sekkumise etappidel oma eripära.
Haiguse esimese ja teise astme teraapia on järgmine:
- valmistab ette suuõõne;
- toodab kummide sisselõike;
- eemalda vaigud ja graanulid;
- teha voodi ja proteesi puhastamine;Veski abil
- korrigeerib luu voodi;
- installib tühikutega;
- õmblused ja teostab hemostaasi;
- edasiseks raviks nimetab antiseptikume, antibiootikume ja antihistamiine.
Pärast neid protseduure eemaldatakse põletikuline protsess 7-14 päeva pärast.
Kui patoloogia on kolmandal või neljandal etapil, siis toimub kahjustatud luu taastamine. Sellisel juhul on töökorraldus järgmine toiming:
- valmistab kõigepealt ette suuõõne;
- lõikab ja helvestab alveolaarprotsessi klappi;
- täidab kortikaalplaadi trepanatsiooni;
- eemaldab implantaadi;
- puhas ja puhastage voodit;
- taseme proteesi pind;
- täidab implantoplasti;
- isoleerib kahjustatud ala;
- kasutage õmblusi;
- määrab põletikuvastased ravimid;
- reimplantaat.
Kaheastmelise implanteerimise võimalusega saab proteesi paigaldada kuus.
tagajärjed Reeglina rakendatakse korduvalt implanteeritud implantaate sekundaarse tagasilükkamise teel isegi efektiivse ja kvalitatiivse ravi korral.
Enamikul juhtudest põhjustab korduv peri-implantitis operatsiooni ajal arsti poolt tehtud vigu. Kui esialgu oli vale juur, põletikku kaotades ainult sümptomeid leevendab, jääb sama põhjus jääma.
Selle tagajärjel suureneb retsidiivide oht kuni uuringu läbiviimiseni. Tagasilükkamise korral, mis ei ole seotud operatiivse sekkumisega, on täheldatud ravi positiivset prognoosi.