pärakulõhe ilmset iseenesliku haavandite tekkimiseni pärakulimaskesta. See on üsna levinud patoloogia, mis toimub igas vanuses.
vastuvõtlikumad välimus oma noortele. Mehed ja naised kannatavad võrdselt sageli.
See on patoloogia 3. enamlevinud healoomuliste haiguste pärasooles.
Sisu
- põhjused, mis tekitavad
- haiguse tegurid provocateurs
- peamine patoloogiate
- kliiniline pilt
- diagnoosi raviasutusse
- lähenemisviisi
- kirurgiliste tehnikate
- Traditsioonilised retseptid
- Võimalikud komplikatsioonid
- ennetusabinõud
põhjused, mis tekitavad
haiguse peamised põhjusedpragude tekkimist pärakus on:
- veresoonkonna haiguste pärasooles;
- närvihaiguste ja pikenenud spasm sulgurlihase;
- pika ja sagedase kõhukinnisuse;
- käivitas hemorroidid;
- microdamages rektaalne limaskestale.
rebendid patsientidel krooniliste põletikuliste haiguste käärsoole( koliit, haavandiline koliit, Crohni tõbi), millele on lisatud kõhukinnisust.
See väljaheide kogunenud läbisõitu anal sulgurlihase spasm vigastada limaskesta, mis viib välimus haavandi.
Noortel, seksuaalselt aktiivne, samas anaalseksi praod tuleneda paisumine pärasoole limaskesta ja hingepiinadega. Kohalolekul pikendada
veenikomude rektaalne kanalile kogujad praguneda üksikjuhul võib kaasneda äge protsessi. Nende põhjuste seotud rikkumise normaalne innervatsiooni pärasoole ja kõhukinnisus. Krooniline pärakulõhe
tsoonis seostatakse tihti hemorroidid.
Rase pragusid päraku võib esineda raseduse teisel poolel. See on tingitud rikkumiseni regulaarsel tühjendamisel käärsoole survel raseda emaka teda.
on laste esimesel eluaastal häireid normaalse soolestiku ja tekkimise anaallõhed arendada kehtestamine enneaegne ja sobimatu võõrutamist vanusest.
vanematele lastele riku dieedi ja tarbimise kahjulike toodete seedimist( kartulikrõpsud, karastusjoogid, vürtsikas toit) anaallõhed tekkida kõhukinnisust ja soolepõletik.
-provocateurs
Tegurid Riskitegurina provotseerida pärakulõhe:
- kõhukinnisus;
- anaalseks;
- pikaajalisel kasutamisel mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kujul rektaalsupositoorne;
- irratsionaalne toitumine( söömine terava toidu ja alkoholi);
- rektaalne limaskesta kahjustus meditsiiniliste protseduuride ajal.
peamised patoloogiate
Eristada akuutseid ja kroonilisi anaallõhed.
ägeda pärakulõhe väljanägemiselt lineaarne tüüpi pilu defekti rektaalne limaskestale. Alumine seda tüüpi murd jõuab lihaskoe anal sulgurlihase.
Eripäraks kroonilise lõhesid äge on juuresolekul granulatsioonikoega äärealal defekti. Servad defekti on lapik, tihe.
on pikaajalise olemasolevate praod muutuvad servad tüüpiline seda tüüpi viga elemendid granulatsioonikoega kujul tõstatatud muhke. Krooniline pärakulõhe pruugi paraneda spontaanselt.
enamusel patsientidest ta asub tagaküljel pärasoole kanal ja sageli koos hemorroidid.
kliiniline pilt
haiguse algab alati ootamatult. Esimene sümptom prao moodustatud pärakusse tugev valu päraku kui keerukuse roojamine ja fekaali arenev tahkisena.
Samaaegselt sellele ilmub pärakus punane veri. Kui pärakulõhe tekib taustal äge hemorroidid tuleb märkida, langevad välja hemorroidid ja verejooks avaldub kujul helde jaotamise Scarlet ja tume veri.
Analüsfiksteri spasm ilmneb refleksogeenselt, moodustades valuu sündroomi suurendava limaskesta defekti.
Akuutse protsessi käigus pärast defekatsiooni lõppu suureneb valsisündroom oluliselt ja verejooks peatub. Kui
limaskesta defekt on krooniline valu avaldub intensiivsem, mitte ainult tegu roojamine, vaid ka liikumisel, muutus kehaasendit.
spastilise reaktsioonide anal sulgurlihase ilmub pikk, väljendunud valu, mis toimub otsekohe pärast defekatsiooni, raskendatud roojamine teo järsk tõus refleksi anal sulgurlihase.
leida raviasutusse
kahtlustada juuresolekul pärakulõhe on võimalik juba ülekuulamisel patsiendi juuresolekul kaebuste iseloomulik antud patoloogia.
Perianaal-ala visuaalne kontroll võimaldab avastada lineaarset defekti, mis on limaskestal, kui uurida mitmeaastast tsooni. Enamasti avastatakse see anaalse piirkonna tagumisel seinal.
Finger rektaalne eksam on kõige informatiivsem kroonilise pragunemise juuresolekul. See määrab defekti täpse asukoha, haavandi servade seisundi( suurenenud tihedus, kõrgendatud).
Oluline diagnostiline hetk on pärasoole sphincteri tooni määramine.
Patoloogia esinemise korral muutub sõrme uurimine väga valusaks. Suurenenud tooniga spfikster katab tihedalt sõrme ja ei võimalda seda vabalt liikuda kaugemale anamne paberimassist. Selle manipuleerimisega määratakse spasmi määr.
Anaalse lõhenemisega patsientidel teostatakse instrumendi diagnostilisi uuringuid pärast esmast anesteesiat.
Enamasti viiakse läbi jäik sigmoidoskoopia, harvem - anoskoopia.
Sel juhul uuritakse ananuskanalit ja pärasoolku umbes 30 cm kaugusele anusist. Instrumentaalne meetodid võimaldavad visualiseerida limaskesta defekt, et saada andmeid selle asukoht, suurus, märkide avastamiseks verejooks murd ja kaashaigestumistega pärasoole, sealhulgas hemorroidid.
lähenemisviis ravile
Anus asuva pragude ravi esimene põhimõte on väljaheite normaliseerimine. Kogu raviperioodi vältel, mis kestab 2 nädalat kuni kuuni, jäetakse välja teravad, happelised, soolased toidud ja alkohol.
Narkootikumide ravi on rektaalsete ravimküünalde kasutamine, mis aitab vähendada valu sündroomi.
Nende hulka kuuluvad: novokaiini küünlad, hepariini suposiidid, millele lisatakse dekspanthenool ja allantoiin.
Need ravimid süstitakse päraku kohe pärast defekatsiooni pärast sooja istuma vanni. Sama protseduur viiakse läbi enne magamaminekut.
Kirurgilise ana ravis ilma operatsioonita põhjustab valu sündroomi, anaalse sphincteri spasmi vähenemist ja oluliselt patsientide tervist.
Rektaalse limaskesta defekti paranemist soodustavad paiksed preparaadid rakendatakse alates haiguse esimesest päevast.
See rühm hõlmab: küünal metiluratsilom, küünlad astelpaju õli, Levomekol salvi Solkoseril, Aktovegin. Nad aktiveerivad rakkude regeneratsiooni, neil on haava paranemine ja põletikuvastane toime.
suposiidid süstitakse pärakusse 2 korda päevas. Kaitsmeid kasutatakse tampoonide ja manustamisviiside kujul ka 2 korda päevas.
Kirurgilised protseduurid
Kirurgiline ravi on näidustatud protsessi kroonilises protsessis, mille töötlemine konservatiivsete meetoditega ei anna positiivseid tulemusi.
Operatsioon põhineb defekti kõrvaldamisel terved kudedes ilma õmbluseta.6-7 päeva jooksul on haav paranenud ja tekib õhuke arm.
Kui tekib sphincteri spasm, on külgne submucosal sphincterotomy( spasmodiseerunud tselluloosi osaline sisselõige).
Postoperatiivsel perioodil on hügieeniprotseduuridele väga oluline. Nädala jooksul on soovitatav võtta nõelga sooja vanni koos järgnevate salvirakendustega anal-kanali haavale.
Folk retseptid
Ravi anaallõhed kodus kasutamisel põhinev põletikuvastaste ja tervendavad ained leotised ja dekoktide maitsetaimi, mesindussaadused. Sobivad
puljongit kummeliõied ja saialille nagu microclysters kuni 3 korda päevas mahus 15-30 ml.
Tampoli või lehmaga leotatud tamponidel on hea haava paranemise efekt. Määrake tampoonid pärakusse mitu tundi, vahetades neid perioodiliselt uutega.
Võimalikud komplikatsioonid
kõige sagedamini taustal kroonilise korduvad pärakulõhe tekkida massiivne verejooks.
See on kroonilise aneemia põhjustaja.
suppuration limaskestas anaalkanalis defekti arendab tingitud penetratsiooni mikroorganismide jämesooles haava.
ennetusabinõud
dieediga, aktiivne eluviis, ennetamise soole limaskesta vigastusi vähendada anaallõhed. Kaotada
kõhukinnisus suur etioloogialise tegur anaallõhed fekaalse muutus iseloomu ravimite ja dieedi keskne roll tekke ärahoidmine päraku vigastused.