munandite varikotseele on haigus, mis on seotud ainult mehed. Me räägime ummistus ja kasvu veenipõimikus, suunates verd munandid, munandimanused ja munandit.
Need veenipõimikus asub peamiselt munad. Iga muna on "oma" verevarustust ja seega varikotseele, enamikul juhtudel on ühekülgne, veel vähem kahepoolne. Enamasti on varikotseele jäänud munand.
Kui laieneva veenipõimikus samal ajal tuleb hemostaasi ja seega halvenemist venoosset verd vere tagasi vereringesse. Kuna verevool munand, et seda kauem viibib, on soojendusega, mis võib avaldada negatiivset mõju viljakusele võime.
Asjaolu, et sperma nende arengut vaja külmas keskkonnas. Seetõttu munandid asuvad väljaspool keha, kus temperatuur on madalam. Tänu hemostaas ka aeglustab verevoolu läbi muna ja halvendab selle verevarustus.
Sisu
- Mis provotseerib haiguse areng Miks
- sageli kannatab vasakul pool?
- Haigusesümpomitele
- diagnostika meetodid
- ultraheliuuring
- Carrying Doppler
- terviklik lähenemine ravi
- kirurgilise ravi
- Non-kirurgiliste raviteenuste
- valu munandites pärast operatsiooni - põhjused ja lahendused
- vältimiseks
Mis provotseerib
haiguse Kõige tavalisem põhjus haiguse hulkaise:
- intrascrotal temperatuuritõusu põhjustatud veenilaiendite veenipõimikus;
- tagasijooksu neerupealiste metaboliitide( prostaglandiinide ja katehhoolamiinide);
- Leydigi rakkude düsfunktsiooni;
- hüpoksia tõttu veenipaisu. Miks
sageli kannatab vasakul pool?
Enamik esmane varikotseele on olemas vasakul küljel, erialakirjanduses näitab eeldusel, et see protsent ulatub 78-93%.10% patsientidest registreeritud kahe- varikotseele ja ainult 2% - ainult paremakäelistele.
tõttu asümmeetria näidatud sided ristkülikukujulise paigutus Munandiveen lahkus suhtes neeruveeni, mis on rohkem altid tagasijooksu kui kallutatud paigutus suhtes paremal Munandiveen of õõnesveeni.
neeruveenist esineb ka oluliselt suurema rõhu kui õõnesveeni.
Teine põhjus, et vasak munand sageli mõjutatud kui õige, võib olla:
- suur pikkus vasakult spermatic veeni( keskmine 10 cm);
- koos selle, vasakul küljel, umbes 2 korda sagedamini ebapiisav või puudub venoosse klapid( vasak nad puuduvad 40% juhtudest, paremal - ainult 23% juhtudest);
- mängib olulist rolli rohkem vasakul Külgveenid ja harvem alandav vasaku munandi laskunud. Kõik
põhjused võivad tegutseda eraldi või üksteisega koos.
Varikotsele sümptomatoloogiat võib põhjustada no subjektiivsed sümptomid, pidades silmas, mis sageli avastatud kokku patsiendi läbivaatust.
avaldub kõige sagedamini on järgmised:
- valu munandit;
- valu liikumine;
- bulge eespool munand;
- kõrgenenud õhutemperatuuril koes.
Valu kipub olema rõhuva iseloomuga ja tunne raskustunne munandit mõnikord on peamine põhjus, miks inimesed pöörduda arsti poole. Kuid varicocele võib olla täiesti asümptomaatiline tekitada häireid spermatogeneesi ja meeste viljatus.
Vähendatud kontsentratsiooni ja motoorikat viitab 65-75% meestest haigus.
varicocele võib põhjustada kasvuhormooni puudulikkusega meestel, kes ei ole kohalikud( in munandit) sümptomid.
Pikaajalise haiguse areng on sageli täheldatud hüpoplaasia või hüpotroofia munandite. Diagnostika meetodid
arstliku läbivaatuse seistes saab tuvastada haiguse arengu aste 3:
- I aste - kerge, nähtamatu visuaalsel vaatlusel turse, tajutav ainult siis, kui Valsalva manöövrist
- II astme - kergesti tajutavad turse veenid või nähtava pärast proovi;
- III astme - varicocele nähtav abita Valsalva meetodit. Ultraheliuuring
ultraheliuuring mis viiakse läbi kõrgsageduslike B-režiimil ultrahelisond võimaldab kuvada sisu munandeid, et hinnata suurust nii munandid, nende ehhogeensus, echostructure laius / mahu veenilaienditest ja olemasolu konkreetse haiguse.
Carrying Doppler
See uuring võimaldab meil hinnata juuresolekul renospermaticheskogo refluks ja teha kindlaks selle ulatus:
- I aste - tagasijooksu maksimaalse Valsalva liikumisruumi, seistes;
- II astme - minimaalse tagasijooksu Valsalva manöövri seismisel;
- III astme - tagasijooksul testi sooritamiseks kõhuli.
Tervikliku lähenemise raviks munandivähk varicocele
Ravi võib jagada mittekirurgilise ja hoides
operatsiooni Kirurgiline ravi
operatsioone, mida kasutatakse kaasaegses meditsiinis raviks munandivähk varicocele:
- retroperitoneaalset operatsiooni. Ligeerimine õõnesveeni Seed - Bernardi operatsioon -( säilitades munandivähk arterites) või Palomo kirurgia( resektsioon veresoonte kimpu ja Munandiarter).
- süstimisoperatsioon .Ligeerimine spermatic veeni( venoosse või rohkem) kõrgusel kubeme annulus - Ivanissevicha operatsioon - või Amelaru operatsiooni mobilisatsiooni seemne funiculitis of kubeme kanal avamata kanalit.
- Munasarja käitamine. Ligeerimine ja extirpation kohta veenipõimikus Naruto või Kocher.
- Laparoskoopiline kirurgiline operatsioon .Laparoscopic munajuhade Munandiveen või ilma salvestamata Munandiarter( ekvivalentne laparoskoopiline kirurgia Bernardi ja Palomo)
- Mikrokirurgiline operatsiooni - rakendatakse microsurgical sekkumise veenivere anastomooside vahel munandivähk ja ülakõhus veenid või varicocelectomy. Mittekirurgilise ravi
mittekirurgilise teraapia hõlmab:
- antegrade( munandikoti, munandikoti) skleroteraapia Munandiveen;
- retrograadne skleroteraapia Munandiveen;Munakolooni
- ballooni oklusioon;
- munandivine spiraalne oklusioon.
ka väga kasulik varicocele munandite massaaž:
valu munandites pärast operatsiooni - põhjused ja lahendused
valdkonnas kirurgilise haava on närvid, mis innerveerivad nahka kubeme. Kui operatsioonijärgse valu muna, kuid varicocele ei arene jälle kordusoperatsioon ei teostata.
Kindlasti tuleks läbi Ultrahelitestimise munad. Kui pildistamine testid ei näita komplikatsioone, määratud ainult sümptomaatiline ravi koos valuvaigistite ja režiimi kohanemist.
Samuti tuleks mõista, et haigus takistab munandite õiget toitumist ja tõstab munandikojas temperatuuri. Selle tulemuseks on sperma tootmise halvenemine ja meessuguhormoonide sekretsiooni vähenemine.
Lõppkokkuvõttes vähendavad need tegurid erektsiooni ja ejakulaatoririke;Lisaks võib haiguse tõttu tekkida viljatus.
ennetamiseks Kui varikocele on korralikult ravitud, on prognoos positiivne. Ennetusmeetmed, mida arst võib soovitada, peamiselt , hõlmavad toetavat aluspesu. Perekondades, kus haigus esineb sageli, on soovitav vältida olukordi, kus kõhuõõne surve suureneb. Nende hulka kuuluvad:
- krooniline köha;
- kõhukinnisus;
- tõstes raskeid esemeid.
Kui munandite kasv on suurenenud, nende valulikkus või rõhutundlikkus, siis on soovitatav läbida eksam niipea kui võimalik.
On vaja külastada uroloogi, kes saab lihtsate ja valutute meetodite abil kindlaks teha, mis haigus toimub.