emakakaeladüsplaasia - seisund, mida iseloomustab välimuse kohtades limaskestas ebatüüpilise rakkudes. See patoloogia on enamikul juhtudel haigusnähud puuduvad ja käigus avastatakse rutiinkontrollimiste hetkel günekoloogi, kui materjali tara emakakaelakanalist. On kolm kraadi düsplaasia: kerge, mõõdukas ja raske. On sünonüümiks CIN( rakulised muutused emakakaelas) 1, 2 ja 3 vastavalt. Düsplaasia - vähieelne seisund: mida suurem, seda suurem on risk emakakaelavähi järgmise kümne aasta jooksul. On varajasel diagnoosimisel ja õigeaegse ravi CIN tulemusena vähenevad avastamis- pahaloomuliste haiguste kehaosade hilisemates etappides. Millised on ravi düsplaasia on kõige tõhusam iga aste ja kuidas taastada keha?
Sisu
- 1 patoloogia Diagnostics
- 1,1 avalikud meetodid
- 1,2 kõige informatiivsem ravimeetodeid võimalusi
- 2
- 2,1 Konservatiivne ravi
- 2,2 vahelist teraapia
- 3 taastamine pärast
Diagnostics
patoloogia Tänaseks on usaldusväärne ja väga informatiivne avastamise meetodeid intraepiteliaalset düsplaasia. Kuid kahjuks paljud meetodid nõuavad kalleid seadmeid ja teenuseid, mis sageli ei saa tervishoiu eelarvest.
avalikud meetodid
Traditsiooniliselt endise Nõukogude Liidu emakakaela patoloogia diagnoosi toimub proovide võtmise teel materjali rakupintsliga( tsitoshpatelya, käsnad või lusikas Volkmann).Siis saadud raku kompositsioon kantakse arsti klaasslaidile ning saadetakse laborisse kus värvimisega ja täiendavaid uuringuid. On kaks meetodit - Romanovsky-Giemsa ja Pappanikolau. Enamasti vaba sätestatud kontrolli värvimine esimene meetod. Metoodikat kasutades Pappanikolau informatiivne poolest avastamine haigus, kuid nõuab rohkem rahalisi investeeringuid. Seetõttu selline teadus ei üldtunnustatud Venemaal ja naaberriikides.
Selle tulemusena enamik naisi pärast standard uurimine günekoloog on tsütoloogia mustamine emakakaela kasutades värvimist Romanovsky-Giemsa. Patoloogia avastamine on 40-60%.Selleks, et võimaldada eemaldamist emakakaeladüsplaasia kirurgiline protseduur, sealhulgas cauterization, selles uuringus ei piisa.
kõige informatiivsem meetodeid
Tavaliselt ainult erakliinikus kasutada ülejäänud spekter uuringu, milles tõenäosus leida patoloogia on 95-98%.Nende hulka kuuluvad:
- vedeliku õhukese kihi tsütoloogia. Meetodi oluline erinevus seisneb materjali säilitamise eri vormis. See meetod kaotab paljud vead, mis sageli esinevad tavapärasel värvimisel, isegi Pappanikolaou. Emakakaela pinnal olevad rakud ladustatakse mõnda aega laboris. Võite neid võtta igal ajal, näiteks kui tuvastatakse düsplaasia, et tuvastada HPV ja HSV-d.
- määramine PCR inimese papilloomiviirus , eriti tuumorigeensemateks tüved - 16, 18, 31, samuti herpes 1 ja 2. Sageli see kontroll on määratud, kui see tuvastab erosiooni või kahtlustatakse suguelundite nakkused.
- kolposkoopia uuring. Kas on täiendav meetod düsplaasia kinnitamiseks. Kõik antud haigusseisundi tunnused ja sümptomid on ligikaudsed ja võivad esineda kohe mitmete patoloogiatega. Kolposkoopia - üsna subjektiivne uuring sõltub seadmete kvaliteedist ja arsti professionaalsusest.
- Emakakaela piirkonna biopsia, millele järgneb histoloogiline uuring. Sageli vajab see kohalikku anesteesiat. Histoloogiline uurimine on viimane näide düsplaasia kinnitamiseks või tagasilükkamiseks. Kuid probleemiks on see, et CIN-i võib lokaliseerida teatud emakakaela piirkonnas, mõjutamata kogu pinda. Biopsia eelõhtul mõjutatud piirkonna täpselt mõjutatud piirkondade arvu suurendamiseks viiakse läbi koloskoopia ja eemaldatakse piirkond, kus ilmnevad suurimad muutused. Kui tuvastatakse düsplaasia, tehakse kirurgilist ravi ainult pärast histoloogilist diagnoosi kinnitust.
Ravi võimalused
Mistahes astme kompleksiga emakakaela düsplaasia ravi hõlmab konservatiivset ravi ja erinevaid kirurgilisi meetodeid.
Konservatiivne ravi
CIN esineb nii aktiivse põletiku taustal kui ka ilma selleta. Selle patoloogia juuresolekul on uuringu kohustuslik staadiumiks sugulisel teel levivate haiguste esinemise kindlakstegemine. Sageli on segu patogeenne taimestik, mis põhjustab emakakaelas sarnaseid muutusi.
mõõdukas, seejärel piisava konservatiivset ravi võib kanda haiguse CIN 2 kuni 1. Väljendatud kujul düsplaasia esialgu kaasneb radikaalsemate ravi, kuna see nõuab suuri muutusi epiteelis emakakaela limaskesta.
On märkimisväärne, et tihti leitakse vormide kombinatsioon. Näiteks kui emaka emakakaela erinevates piirkondades tehtud biopsia on kindlaks määratud, on nii lihtne kui ka mõõdukas düsplaasia aste. Ravi ja diagnoosimine põhineb raskemal kujul.
Mitmed uuringud on näidanud suhet teatud vitamiinide defitsiidi vahel naiste kehas ja selle patoloogia ilmnemist. Sellest lähtuvalt peaks toitumine olema tervislik, mitmekesine ja rikastatud kasulike ainetega, mitte ainult ennetusmeetmetega, vaid ka ravi käigus.
Seega suhet tuvastasime puudust A-, E- ja C, foolhappe, oomega-küllastumata happed, B6 ja B12, seleeni ja bioflavonoide, probiootikumid ja teised.
vahelist teraapia
kirurgiline ravi kerge kuni mõõduka düsplaasia aste läbi alles pärast põhjaliku konservatiivset ravi, kuna see võib mõjutada kogus koe eemaldamist.
Diateromokogaulyatsiya ja raadio laine eemaldamine
DEK - üks populaarsemaid ravimeetodeid düsplaasia tõttu varustus peaaegu kõik raviasutused, et odav tehnika. Kuid sellel meetodil on mitmeid puudusi ja viimastel aastatel on selle kasutamine kaasaegsete, tõhusamate ja vähem traumeeritute tehnikate tekkimise tõttu piiratud.
Sisu on see. Spetsiaalne silmus, millele tarnitakse elektrivool, eemaldab kahjustatud ala emakakaelal. Suur puudus on see, et keelekümbluse sügavust saab kontrollida ainult oma tunnetega. Selle tulemusena võite eemaldada liiga palju või vähe. Viimases variandis tuleb ravi täiendavalt täiendada, kuna düsplaasia jätkub.
Pärast emakakaela diathermokoagulatsiooni jäävad sageli rütmihäired, mis tulevikus võivad mõjutada lapse sünnituse ja sünnituse protsessi. Samuti on paranemine pikk( umbes kaks kuud) ja sellega kaasnevad rikkalikult pus-like sekretsioonid.
Nagu DEC, viiakse läbi düsplaasia raadiolainete ravi. Ainus erinevus seisneb selles, et meede ei ole elektrivool, vaid teatud sagedusega raadiolaineid. Paranemine on ka vähem pikaajaline, ei jäta rütmihäireid maha.
Cryodestruction
Võimaldab vedelat lämmastikku kokku puutuda. Sellisel juhul on emakakaela areneval armil lahedam struktuur. See on tingitud pikaajalistest eritustest, kuid need on iseloomulikud limaskesta kaudu, vähemal määral varjuliselt.
Kui külma hävitamine on raske piirata ka sügavust. Seega, nagu diathermolekulide puhul, tuleb enne protseduuri välistada pahaloomuline protsess.
Laser-ekspositsioon
See on üks paljulubavaid ja kaasaegseid tehnikaid, mida mõnikord nimetatakse lasernaviks. Tõepoolest, täpsuse, edasise paranemise näol on see üks kõige soodsamaid ravimeetodeid. Kuid protseduur on ohtlik, sest naise käitumise ajal peab see jääma täiesti rahulikuks, sest mis tahes planeerimata liikumine võib tõsiselt kahjustada naaberkudesid. Seepärast viiakse düsplaasia ravi laseriga läbi intravenoosse või üldanesteesiaga töötingimustes.
Erinege kõrge ja madala intensiivsusega laseritegevustest. Esimene võimalus on eelistatud mitmel põhjusel. Esiteks on eemaldatud kudesid, mida saab histoloogiliselt uurida. Ja see on väga tähtis, sest selle põhjal saab hinnata ravi radikaalset olemust. Teiseks on kudede põletus ja ülekuumenemine märkimisväärselt vähem.
Nuga eemaldamine
Paljud praktikud eelistavad seda düsplaasia eemaldamise meetodit. Võib teostada nina korisiooni ja emakakaela amputatsiooni. Esimesel juhul eemaldatakse organi kuded tavalise kirurgilise skalpelliga. Manipuleerimine toimub kõige sagedamini intravenoosse anesteesia korral.
Cervical amputation on täielik kirurgiline operatsioon. See eeldab kudede eemaldamist poolte ja enamate emakakaelanalite pikkusega. Seda toimingut teostatakse sagedamini koos düsplaasia ja isegi vähi esialgse staadiumiga. Tervenemisprotsess on keskmiselt kaks kuud. Emakakaela amputatsioon tulevikus raseduse ajal võib põhjustada ismiko-emakakaela puudulikkust ja enneaegset sünnitust. Seetõttu tuleb nendest naistest raseduse riskirühmas põhjalikumalt jälgida ja ennetavalt manipuleerida. Pärast operatsiooni tekib emakakaela düsplaasia harva korduvalt.
Keha restaureerimine pärast
Pärast ravi lõppu on varane ja hilinenud taastumisaeg. Esimene kestab umbes 1 - 2 kuud ja hõlmab haava pinna viivitamatut paranemist. Sel hetkel võivad tüsistused tekkida. Kõige sagedasemad:
- verejooks,
- pikenenud leukorröa,
- palavik,
- valu tupes ja alaselkuses, teised
- -d.
Kui teil on kaebusi, peate konsulteerima arstiga, kes lisaks ravi välja näeb.
Kauged tagajärjed on tekkinud ka üsna tihti. Põhimõtteliselt on need probleemid kandmisel ja imetamisel, samuti kõrge vastuvõtlikkus suguelundite põletikuliste haiguste vastu, menstruaalfunktsiooni rikkumine, endometrioosi fookuse moodustumine ja teised.
Mis tahes kirurgiliste meetodite kasutamine ei too kaasa ravi lõppu. Mitu aastat korduvalt mitut aastat ennetavad uuringud tagavad, et patoloogia on lõpuks möödas.
emakakaela düsplaasia on tõsine patoloogia, mis võib enneaegseks ja ebapiisavaks viia pahaloomuliste haigusteni. Haigusravi hõlmab nii konservatiivseid skeeme kui ka operatiivseid meetodeid. Düsplaasia raadiolainete ravi, DECi, laserite ja muude tehnikate kasutamise näiteid saab määrata ainult arst pärast põhjalikku uurimist.