Äge periodontiit: klassifikatsioon, sümptomid, diagnoos, ravi

hamba-periodontiumis süsteemi või käte õrnalt kuid võimsus

Et mõista, mis on äge periodontiit ja miks see arendab, peaks mõistma, et hammas ei taotud igemed ja lõualuu tihedalt, ei veenvalt nagu pardal küünte ja on piisavaltliikumisvabadust eelnimetatud struktuure tänu seoseid lõualuu ja hammaste pinnal auk.

Kimbud on vajalikud volitused korraldada hamba asemel, vältides sellega ülemäära Kiik edasi ja tagasi, vasakule ja paremale või pöörata ümber vertikaaltelje. Samal ajal, pakkudes võimalust hamba "vetruv kükitama" - piiratud elastsust sidemete liikumisi ning üles ja alla, nad ei anna talle liiga surutakse sissepoole ajal närimine, hoides lõualuu kahjustuse seda piisavalt kõvasti haridus.

Pealegi polsterdus rolli ja millega parodondi struktuure ka järgmised funktsioonid:

• kaitsev sest esindavad gistogematicalkie takistuseks;
• troofilise - sidemetes kehas veresoonte ja närvisüsteemis;
• plastikust - soodustada kudede remont;
• touch - rakendamise igasuguseid tundlikkust.

Rasketel parodondi kahjustusi - parodontiit tekib häire Kõigi nende funktsioonide, mis viib uks patsiendi hambaarsti kabinetis igal kellaajal. Sümptomid on nii tugev, et asjaolu, et "torkama" ja "ootama" ei teki isegi mõelnud( erinevalt kroonilise haiguse kulgu, kui tunne on üsna tolerantne).

mehaanika hävitava protsessi etapid

esinemise ägeda parodontiit neokõndida või ravimite mõju parodondi kudede nagu raviks pulpitis või pulpitis ise - levik infektsioon hamba aluspinnase - viljaliha. Et see juhtuks nõuab sisend juurdepääsu nakkus hammas õõnsus, mille roll on läbi:

• tipmine kanal;
• õõnsuse freesimiseks kaariese või tekkivate plommi kanali kvaliteet on ebapiisav;
• line trauma poolt saadud kahjustus, mis viib sidemete vigastus.

võimalik sissepääsu nakkuse patoloogiliselt ja sügav periodontaaltaskutega.

kahjustatud viljaliha Mikroobitoksiinid( ravimina "arseeni" genees riik) kaudu dentiinituubuleid immitseb parodondi pragu, põhjustades ärritust alguses oma struktuuride ja siis nende põletikku.

põletikulist protsessi avaldub:

• valureaktsiooni tingitud närvilõpmete;
• mikrotsirkulatsiooni häire eksponeerib stagnatsioonile kudedes, nagu nad otsivad väljapoole hüpereemias ja turse;
• üldine reaktsioon mürgistuse ja muid muudatusi oma biokeemia.

hävitava protsess läbib mitmeid järjestikuseid etappe:

On

1. parodondi etapil näib piiritletakse tsoonid puutumata parodondi põranda-( või rohkem).Keskendumine laieneb või ühineb väiksematega, kaasates suurt hulka perioodilisi kudesid. Pidades silmas pinge tõus suletud maht, eritist, otsin väljund, või puruneb kaudu äärealale suuõõnes, parodondi või sulatades kompaktne plaat hammaste alveoolist lõualuu aluspinnase. Sel hetkel on eksudaadi surve järsu languse tõttu valu tugevasti nõrgenenud. Protsess läheb järgmisesse faasi - see ulatub perioste alla.
2. subperiostaalset( subperiostaalset) faasist, kus ilmselge sümptomeid periostiit vooga-punnis suuõõnde luuümbrise tõttu takistusmehhanismist struktuuri tihedus svey rõhul kogunenud all mädase eksudaadi. Siis sulamine periost, mäda on alla limaskest, mis ei ole tõsine takistus läbimurde suuõõnes.
3. Kolmandal etapil esinemise tõttu nende fistula - anastomoos apikaalsed tsoonide suukaudset valu võib peaaegu täielikult kaduda või muutuda väike, valulik turse tipu projektsioon kaob. Oht käesoleva faasi, et põletik ei lõpe, kuid jätkuvalt levinud, levib uutele aladele, mis võib põhjustada tõsiseid tagajärgi, sealhulgas arendada osteomüeliit. Mõnikord tähendab fistuli moodustamine ägeda seisundi üleminekut krooniliseks.

kliinilised sümptomid põhivormide ägeda parodontiit

koostis eritist on seroosne ja mädaste ning mehhanismi üksikjuhul:

• nakkusliku;
• on traumaatiline;
• on ravim. Seroosne

faasi

seroosne parodontiit vastab algsele etapis - äge neuraalne vastuse parodondi struktuure nende ärritust välimusele malooschutimyh esialgu, kuid siis järjest kasvav muutusi.

silmas suurenenud läbilaskvust kapillaaride seinu moodustatud seroosne efusioon, mis seejärel lisatakse elavate ja surnute leukotsüütide elutegevus tooted mikroorganismide jääb surnud rakud. See kompleks mikroorganismide, aktiivne ensümaatiliselt ja keemiliselt mõjub tundliku närvilõpmete ärritava tajuda valu.

Sellel on püsiv tegelane, esialgu ähmastunud, kuid järk-järgult ja metoodiliselt suureneb, muutudes hamba peale peksmise all kannatavaks. Mõningatel juhtudel pikaajalise ja tahtejõuline pridavlivaniya hammaste sulgedes lõuad võib viia vähendamine valus ilmingud( kuid ilma lõpetavad oma teekonda).Mõjutatud hamba keskkonnas ei esine väliseid ilminguid, sest antud juhul põletik ei saavuta oma piigi. Mädane

faasi

Kui õnnestub ületada esialgset valu ilma adresserimisel hambaravi, protsess jätkub järgmise etapi mädaste fusion võrra perjodontiidist muutunud mädane. Puhangud

microabscesses moodustavad ühtse mädanik mäda kogunenud loob Ülepingete suletud maht, põhjustades elu meeldejääv ja talumatu tunne.

iseloomulikud sümptomid akuutse valu rebimiseks iseloomu, mis kiiritab proksimaalne hambad ja edasi, kuni vastupidist lõualuu. Isegi leebe hamba põhjustab valu plahvatus, sulgub vaikselt suu annab suurimat mõju vajutades seda mõjutatud piirkonnas, positiivne sümptom "kasvanud hammaste" puudumisel reaalsus selle väljaulatuva auk. Fikseerituse aste kaevuses vähendab hammaste liikuvust ajutiselt ja pöörduvalt.

Ühes teostuses, kui sisendi nakatamiseks periodontaalses koest adekvaatselt sügavad igemete taskud näitavad marginaalne periodontiit vormis( nagu marginaalne periodontiit äge kahjustus).Igemepõletik, vahetevahel veritsema protsess kaasneb rohke mäda kuni suppuration vastavate omane lõhn lagunemine.

Arvestades aktiivset äravoolu, tekib üldiste sümptomite valu taustal, mitte patoloogia apikaalsel kujul.
Röntgenikiirgus äge pukeuroonne periodontiit:

Traumaatiline vorm

puhul lühitoimeline väga destruktiivne jõud( nagu mõju, mis võib põhjustada pundarde lõhe üle suure ala) võib tekkida traumaatiline parodontiit. Valu intensiivsus sõltub parodontaalsete struktuuride hävitamise määrast, mis suureneb valulise piirkonna lähedal.

Suurenenud liikuvus on iseloomulik. Kroonilise negatiivseid mõjusid parodondi kudede võimalik rekonstrueerida, luu resorptsiooni algab seinad alveoolidesse hävivad kindlaksmääramise sidemete, mis viib laienemine periodontaalligamendi ja lõdvenemine hambaid. Drug kujul

Eripäraks ravimi kujul haigus on tingitud selle tekkimist mõju parodondi struktuuride narkootikumide kasutusele juurekanaliga on ekslik, või tingitud väärast kohaldamisest meditsiini ravi. Enamikul juhtudel diagnoositud

arengu arseeni periodontiit, arendades nii liigse arseeni vajalik annus devitalization, ja kui liiga kaua see jääb hamba süvend. Kõige populaarsem "script" arendamiseks selles vormis on haiguse puudumine tihedust ajutise tihendid kohas emakakaela süvend - mürgine ravim tuleb koheselt eemaldada, ja kudede töödeldud taimekaitseaine( Unithiol).

umbes diagnoosi ja diferentseerumise teistele

haiguste diagnoosimisel on tavaliselt piisav patsiendi küsitlemise( eriti oluline diagnostika seisukohast, märke pulpitis minevikus ja olulist valu hamba järsult tõuseb puudutus, seda), pluss andmete objektiivse teadus( valutu katsetamine jaspetsiaalne krooni murd).

Erineeri ägeda periodontiidi koos:

• ägeda pulpitusega;
• koos kroonilise parodontiidiga ägenemises;
• koos osteomüeliidiga.

märk pulpitis on kramplik tuikavat omadused, iseloom ja intensiivsus selle löökpillid kui koputades ei ole mina, kuid tendents suurendada öösel, periodontiit avaldub samuti ei läbi valu ja talumatu, pisaravool iseloomu, ja järsult kasvanud puudutamata koe.

Erinevalt kroonilisest parodontiidist ei näidata perioodondi haiguse akuutse protsessi röntgendifraktsiooni andmeid.

Kui osteomüeliidil on pilt, on naaberhambrite juurte püüdmisega ulatuslik kahju. Kinnitab diagnoosi usaldusväärsust mitme naaberhambaraviku ajal löökpillidel.

funktsioonid

ravistrateegiate raviks ägeda faasi parodontiit hõlmab kaks võimalust: täielik taastumine kõik hamba õõnsused puhastades neid nakkuse ja lagunemisproduktid või viimase võimalusena, siis see kustutatakse koos kõigi patoloogiline sisu.

Pärast diagnoosimist läbi endodontilise ägeda parodontiit, mis tootis parimal võimalikul vaade äärmist tundlikkust anesteesia põletikulistes kudedes puudutada ja vibratsiooni. Esimese külastada

Esimene visiidil kõrvaldatud kroon defekti terve koega lahkamist juuresolekul juba loodud nende tihendid eemaldatud.

Järgmine samm on juurekanalite suu avastamine ja avamine. Juhul eeltoodud tihendusmaterjalil tihendid eemaldati ja esimestel kanali avamiseks on teinud võimalikuks põhjalikku eemaldamist detritus seinte töötlemine toimub mehhaaniliselt väljalõikamise mitteelujõulisest kude. Paralleelselt laiendatakse kanalite luumenit läbimõõduga, mis on piisav edasiseks läbipääsuks ja sulgemiseks.

Kõik protseduurid viiakse läbi, kasutades antiseptilist lahust( naatriumhüpokloriti või klorheksidiini biglukonaati).

Pärast luua piisavalt usaldusväärne kanalisatsioon ravi tipmine piirkonna hulka täidab kolme ülesannet:

• valus hävitamine taimestiku peamine õõnsuses juured;
• infektsiooni hävitamine kõigis juurekanalites kuni dentiina tubulaarideteni;
• põletiku periodontaalse fookuse supressioon.

Nende sündmuste edukust soodustab

kasutamine

• elektroforees koos ühe antiseptilise lahusega;
• meetod ultraheliuuringute abil difusiooni intensiivistamiseks terapeutiliste agensite juurekanalites;
• töötlemise kanalid juurte laserkiiritamist( efekti saavutada kombinatsioon kiirgust bakteritsiidset toimet aatomi hapniku- või kloori vabaneb konkreetselt rakendatud lahendusi mõjul laser).

Lõpetab hammaste kanalite töötluse ja antiseptilise korrastamise etapi, mis jätab selle avatud 2-3 päeva. Arst annab patsiendile soovitusi antibakteriaalsete ravimite võtmise skeemi ja loputamise kohta meditsiiniliste lahustega. Kui märke parodontiit

toodetud lahkamise õõnsuse asendamatud dissekteerimisel periost üleminekuperioodi kordne valdkonnas projektsioon tipu juurest, võimaliku pesemist antiseptilist lahust jet ja haava sulgemine moodustatud elastse drenaaži.

teisel visiidil kliinikusse teisel visiidil hambakliinikut puudumisel patsiendi kaebuste tehtud kanali täites kas püsiv või ajutine kestusega 5-7 päeva kasutamisega kaltsiumhüdroksiid töötlemiseks zaapikalnogo ruumi. Sellisel juhul lükatakse pideva juurdekasvamise ja krooni rekonstrueerimise paigaldamine edasi kolmandasse külastusse. Juhul

tüsistuste Kui juured takistus kanalid või rikke korral endodontilise ravi hamba eemaldamist viiakse läbi täiendavaid soovitusi patsiendi ravitaktika alveoolide kodu.

Uurimisel järgmisel päeval( vajadusel) on puhastada ülejäänud kannudes vere svortkov lahtiste iodoform tamponaadi peppered sidemega, mille kordumist manipuleerimise 1-2 päeva. Alveoliidi sümptomite puudumisel pole vaja täiendavaid manipuleerimisi.

Arseeni periodontiidi esinemine nõuab toksilise aine viivitamat eemaldamist põletikuliste kudede ravis antidoodiga.

võimalikud tagajärjed Kui ägeda periodontiidi ravi on läbi viidud professionaalselt, ei põhjusta prognoosis muret.

puudumisel õigeaegse ravi hambaravi või ebaedu läbiviidavate tegevuste kujul võimalikud tagajärjed:

• of periostiit, tselluliit või abstsess igemekude ja lõualuu( kuni osteomüeliit);
• üleminekuprotsess alates ägedast kuni kroonilise tsüsti või granuloomi moodustumiseni.

ennetavad meetmed

ennetavad meetmed hõlmavad hammaste hoolikat hooldamist vastavalt kõigile hügieenistandarditele, regulaarseid külastusi hambaarstile.

ennetamine kaariese ja tema pidev kaaslane kantsel on võimalik ainult pärast reeglid mõistus protsessi närimine, sest ainult terve parodondi talub koormusi, arendab kõik rühmad masticatory lihaseid.

vältida arengut parodontiit ravimi nõuab ranget vastavust reeglitele ja meetodid raviks suuhaigus, proteesi samuti taastamist normaalne oklusioon, tuleb läbi viia asjatu koormuse periodonti.

Kõik endodontilised operatsioonid peavad olema täielikud kogu juurdekanalite kogu takistusega. Kui ei ole täielikult läbitud kanaleid ega halva kvaliteediga täidet, on pulpit, millele järgneb periodontiit, vältimatu.