paanikahoog( või episoodilised paroksismaalse ärevus) - psüühikahäire vormis seletamatu, valulik rünnaku ärevus, millega kaasneb valu ja mitmesuguste somaatiliste( kehaliste) sümptomeid. Paanikahood võivad olla nii eraldi haigus kui ka teise haiguse ilmnemine, ei saa nende esinemist ennustada. Patoloogiaga võitlemist õnnestub ravimeid ja psühholoogilist ravi edukalt aitama ning ennetavaid protseduure saab teha iseseisvalt kodus.
- Sümptomid
- tüübid
- Põhjustab
- Vaimuhaigus
- somaatilised haigused
- sotsiaalsetel põhjustel
- Diagnostika
- ohtlikum
- Mida teha ajal rünnaku
- Ravi
- tahvelarvutid
- Psühhoteraapia
- Kodus
- tingimused raseduse
- Laste
- ennetamine
Sümptomid
Naistel esinevad paanikahood 3-4 korda sagedamini kui meestel. Rünnak võib kesta mitu minutit kuni mitu tundi, kuid keskmiselt 10-20 minutit. Sel ajal vabastavad verre stressihormoone adrenaliin ja muud katehhoolamiinide - bioloogiliselt aktiivseid aineid, millel on stimuleeriv toime organismile. Neil on vasokonstriktiivne toime ja need põhjustavad järgmisi seisundeid:
- Kuumahood või nohu, suurenenud higistamine.
- Sage urineerimine, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus.
- Hilinenud süljeeritus, suukuivus.
- Suurenenud surve - hüpertensiooni taustal on derealiseerumine võimalik, kui inimene ei saa aru, kus ta on ja mis temaga juhtub.
- Suurenenud südame löögisagedus( tahhükardia) - võib põhjustada hingeldust, hapniku puudumise tunnet, valu südames, mis veelgi suurendab hirmu.
- Suurenenud hingamissagedus( hüperventilatsioon) - patsient proovib hingata sügavamalt ning sagedamini, mistõttu vähenevad veres süsihappegaasi ja happe tasakaalu katkeb, põhjustades pearinglus, nõrkus, tuimus jäsemetes. Kudedes akumuleerub piimhape( laktaat) - ärevus stimulaator.
Nende äkiliste hirmude seas psüühikahäirete frustratsiooni hulgast:
- on ohtlikkus;
- mõttetu hirm, sealhulgas surmahirm;
- jäikus või rahutus;
- ühekordne kurgus;
- suutmatus hoida ühes objektis pilku;
- tunne sündmuste ebausulisusest( heli moonutamine, objektide kontuurid, taju kaugus);
- ärkab öösel, une ajal.
Samuti on paanikahood kartmata - nn varjatud alarm või paanika aleksitimicheskaya kui emotsionaalne stress ja füüsilised sümptomid on praktiliselt olematu, kuid on järgmised ajutised häired:
- aphonia( kaotus hääl);
- mutism( teiste inimeste kaebuse vastuse puudumine);
- amauroos( nägemise vähenemine või täielik puudumine);
- ataksia( liigutuste koordineerimine);
- käsi keerates.
tüübid
- Spontaanne - tekib äkitselt ilma põhjuseta.
- Situatsiooniline - ilmneb teatud tingimustel, mis on psühhotraumaatilised inimese jaoks või sarnase olukorra ootuste tõttu.
- Seotud olukorrast - on tingitud kokkupuutest patsiendi või bioloogiline aktivaator( alkohol, hormonaalsed muutused) ja suhe on selgelt mitte alati ei täheldatud.
põhjused
Enamik arste öelda, et paanikahood esineb reaktsioon stressi - omamoodi peegeldus sisemine võitlus mees agressiivne ilminguid välismaailmaga. Samuti on paanikahäire põhjuseks lahendamata psühholoogilised konfliktid, mida inimene ei realiseeri.
rünnaku ees seisvate inimeste nõrk kaitse stressi süsteemi, närvisüsteemi, millel puudub serotoniini ja norepinefriini - aineid, mis aitavad taluda füüsilist ja emotsionaalset koormust.
käigukangi oleks paanikahood võib olla mis tahes emotsionaalne tähendus sündmus, ja isegi unepuudus ja rünnakud võivad tekkida igal ajal, sõltumata sellest, kas otsene oht.
tegur provotseerida häire, kombineeritud mitmesse gruppi:
sisu ^Vaimuhaigus Sel juhul väljendunud emotsionaalne sümptomid, peamine ilming on irratsionaalne, kontrollimatu, halvab hirm - tunde ähvardava katastroofi.
rünnakute esineb kõige sagedamini taustal järgmisi haigusi:
- foobiad( hirm midagi) - koos paanikahood 20% juhtudest.
- depressioon - sellisel juhul põhjustavad krambid sageli enesetapumõju.
- endogeensed psüühikahäired( eriti skisofreenia, äge paranoiline, skisotüüpsed häire).
- Obsessiiv-kompulsiivne häire - obsessiiv hirmutav mõtteid( nt infektsiooni või hirm tulekahju), mis põhjustavad kompulsioone( pidev kätepesu, kontrollides juhtmestik).
- posttraumaatilise stressihäire - esineb tavaliselt tulemusena raskeid põletushaavu, liiklusõnnetused, katastroofid.
- Häire kohandamine.
Somaatilised haigused
Emotsionaalne ilminguid ei väljendunud, domineerib kehalisi sümptomeid. Peamiseks soodustavateks teguriteks on:
- Südame-veresoonkonna haigused( müokardi infarkt, stenokardia, südame isheemiatõbi).
- endokriinsüsteemi haigusi - hävitamine neerupealised( feokromotsütoomi) ja kilpnäärme( hüpertüreoosist).
- Mõned füsioloogiline seisund, mis keha tajub stressi( puberteet, seksuaalse algatamise, menopaus, raseduse, sünnituse).Saavatel
- anksiogeensest - ravimid, mis on kõrvalmõjuna ärevus.
sotsiaalsetel põhjustel
Enamasti paanikahood esinevad inimeste kõrgetasemelist elu, kahjustades peamiselt kodanike, mitte maapiirkondade elanikke. Seetõttu häire põhjus on ka tehnoloogia arengut, kiire elutempo, suur hulk stressiolukorras.
tegurid provotseerida rünnakud on:
- vähene liikumine;
- halvad harjumused;
- palju lahendamata konfliktid;
- unetus ja korralik puhata.
diagnoosimine Diagnoos alusel korduvad rünnakud avaldub äkki ja ettearvamatult sagedusega mitu korda nädalas 1 korda aastas. Kriteerium peetakse spontaanse üksikjuhul paanikahoogude puudumisel eesmärgi ohud, samuti puudumisel väljendama vahel ärevus rünnakuid.
kasutatakse ka diagnoosi:
- skaalal määrata tase ärevus ja depressioon;
- testid hirmude tuvastamiseks;
- kliiniline vaatlus;
- haiguslugu( haiguste tuvastamiseks, stress, muutused elus, provotseeris häired areng).
välistama teisi haigusi uuritakse kardioloog, endokrinoloogia, onkoloogia, psühhiaater, arvestama võimalikku mõju narkootikume.
sisu ^ohtlikum
Paanikahäire võivad olla negatiivsed tagajärjed:
- ebameeldivate sümptomite julgustab inimesi kasutama traditsioonilisi ravimeid, võtavad ravimeid, süstid erinevate ravimite, mitte põhjuste mõistmiseks rünnak ja narkootikumide ühilduvus. Sageli patsiendid kutsuge kiirabi ja palutakse teha shot südameinfarkti, kõrge vererõhk või määrata kardiopreparaty.
- Paanikahood tugevdada peidetud foobiad ja provotseerida uue - ohvrite kartma, teise rünnaku ja vältida lähe või, vastupidi, olla üksi. Sellised hirmud on väga keeruliseks elus inimene ja viia teiste psüühikahäirete.
- välimus häire sümptomite hakkavad inimese kaotab kontrolli ennast, ei saa mõningaid toiminguid( nt autojuhtimine).
- Taustal paanikahoogude süvendab krooniliste haiguste puhul.
- staatus ärevus, kombineeritud mees enesetapu võib viia teiste psüühikahäirete.
Mida teha ajal rünnaku
Siin on mõned lihtsad sammud, mis aitavad leevendada seisukorras ja vabaneda paanikahood:
- Kui teil tekib hapnikupuudus on väga oluline rahulik hingamine, oleks sile ja mõõta. Võite loota kuni 8 sissehingamise ajal ja väljahingamine, või võtta kott ja hingata sinna, mistõttu on võimalik sügav hingata.
- Soovitav on proovida lõõgastuda lihaseid näo( näiteks naeratada, isegi jõuga) ja keha( hõõrudes, massaaž, pigistades).
- tuleks meeles pidada, et ei ole reaalne oht, võid korrata ennast julgustavaid sõnu või kaasas kandma lehe rahustavat teksti( nt "Paanika - lihtsalt väljamõeldis minu kujutlusvõimet, ta on läinud, ma saan!").
- vaja minna sisemine kogemus, mis toimub ümber praegusel ajal - loendatakse kõrvalseisjad või linnud, kirja lugeda paremalt vasakule või proovida uuesti töö enne rünnakut.
- võimalik visualiseerida skaalal oma ärevus ja kuidas tase paanika see järk-järgult väheneb.
- nimetamise teatud ravimid, siis tuleb kaasas kanda - see on rahustava toimega. Kui kõik eespool nimetatud meetoditele ei aita, peate ravimit võtma.
Ravi
sisu ^Tabletid
Suhe rünnaku leevendust võtta antipanic toimeained, millel on kiire toimeviisi - rahustid bensodiasepiini, toodetud tablettide, süstitav lahus, raviküünlad: Diazepam( Apaurin Valium, Relium, Seduxen), midasolaam( dormikumiga, Fulsed), temasepaam( Signopam).Sest
kontrolli korrata ilminguid paanikahood võib arst erinevate rühmade narkootikume:
- antianxiety ained( anksiolüütikumidele) - suunatud nii ägedas faasis, paanikahoogude Raske motoorset rahutust ja pikaajalist ravi, et vältida edasisi rünnakuid: Adaptol -alprasolaam( Alzolam, Zolomaks, Xanax, Heleks) Afobazol, bromasepaam( Leksotan), hüdroksütsiin( Atarax), clonazepam( Rivotril'iga), lorasepaam( Lorafen) Selank, tofisopaam( Grandaxinum) Fenazepam( Trankvezipam, Fezanef, Fenorelaksan).
- tritsüklilised antidepressandid - eriti tõhus paanikahood koos suitsiidirisk. Ravi on soovitatav 6-10 kuud, mõju on 2-3 nädalat: desipramiiniga( Petilil), metoprolool( Melipraminum), klomipramiin( Anafranil, Klofranil).
- MAO inhibiitorid on näidatud puhul levimus autonoomse sümptomid ja puudumisel toime antidepressandid tritseklicheskih: moklobemiidiga( Auroriks) pirlindool( Normazidol, Pirazidol).
- serotoniini tagasihaarde inhibiitorid( SSRI) - kaasaegse antidepressantide rühma kõrge efektiivsusega ja väheste kõrvalmõjudega: paroksetiinile( Adepress, Paxil'it, pliz H Reksetin), sertraliin( Asentra, Zoloft, Serenata, Serlift, Stimuloton), fluvoksamiin( Luvox), fluoksetiin( Prozac, Profluzak), tsitalopraam( lapsevanker, Siozam, Umorap, Cipramil'iga), estsitalopraam( valijad, Tsipraleks).Beeta-blokaatorid
- - kõrvaldab sagedased südamepekslemine, vähendada survet, mõju kõrvaldamiseks katehhoolamiinide: bisoproiool( Konkor), metoprolool( Betalok, Metokard, Egilok), propranolool( Inderal, obzidan).
- Antidepressandid kombineeritud toime( ebatüüpiline) - kirjutatakse sageli välja paanikahood foonil Depressiooni bupropioonil( Wellbutriin, Zyban), Venlaksor, Mirtasapiini( Mirazep), trasodoon( Trittiko).
- neuroleptikumid( antipsühhootiline) - vaimsete häirete raviks kasutatavad seotud ärevus sätestab: kloorpromasiin, haloperidool, kvetiapiin( Seroquel), klosapiin, olansapiin, Rispolept, Sonapaks, sulpiriidiga( Eglonil) Teralidzhen, Truksal.
- Nootropy - parandada ajutegevus, stimuleerida vereringet ja ainevahetusprotsesse närvikude, suurendab stressitaluvust Organismi kannavad koos antidepressantidega või anksiolüütikumidele: glütsiin, Cortexin, Meksidol, Pikamilon piratsetaam, püritinool( Encephabol) tenoten, Phenibutum, Phenotropil, Eltatsin.
- Rahustid( uinutid) aineid, sealhulgas taimepõhiste: Valocordin, Corvalol, Novopassit, palderjani tinktuuri, motherwort tinktuuri.
- vitamiine, makro- ja mikroelemente - toetada keha, aitab toime tulla stressi: magneesiumi tooteid, kaltsiumi, rauda, B-vitamiine( Magne B6, Milgamma, Panangin).
Psühhoteraapia on lahutamatu( sageli - põhi) suunas ravi paanikahäire. Võib sisaldada järgmisi meetodeid:
- Kognitiiv-käitumisteraapia - muutmisele suunatud mõtteviisi ja suhtumist patsiendi ärevuse riikides. Arst-psühhoterapeut selgitab krampide esinemise mehhanismi, õpetab patsiendil paanikat kontrollima ja sellega kaasnevaid sümptomeid. Kursus kestab 8-20 sessiooni.
- psühhoanalüüsi - aitab selgitada põhjus paanikahood( nt laste trauma, elukohavahetus, süü).Ravi võib kesta mitu kuud või aastaid.
- Classic hüpnoos - arst sisestab hüpnootiline seisund patsiendi ja annab talle seade vabanemiseks paanikahood. Meetod on piisavalt kiire, kuid see sobib ainult inimeste soovitamiseks.
- Erickson hüpnoos - patsient jääb transiseisundi teadvuse, saab suhelda arsti ja keskenduda oma kogemusi, leida ja lahendada sisemisi konflikte.
- keha orienteeritud psühhoteraapia - kogum meetodeid töötavad keha aistinguid vähendada ärevust. See hõlmab lõõgastumist, hingamisõpetust.
- Süsteemsete pereteraapia - Selle lähenemisviisi, paanikahood, mis on seotud ühe isiku vaadatud tagajärjel mõistmatust pereliikmete vahel. Arst selgitab sugulased patsiendi tundeid, õppida teda toetada ja aidata võidelda hirmu ja määrab ka põhjused ebakõla perekonnas.
- Neuro-Linguistic Programming( NLP) - selle meetodiga leitakse, et on hirm teatud tingimustel ja on tagatiseks patsiendi kui tingrefleksi, kuid inimeste reaktsiooni Sellises olukorras saab muuta.
- Desensitization( vähenenud tundlikkus) ja töötlemine silmaliigutuste( EMDR) - järelevalve all arst patsiendile täidab teatud harjutusi, korrates liikumine silm on REM-une staadiumis. Seega kogeb patsient blokeeritud teavet paanikat tekitava olukorra kohta ja käivitab taastavaid vaimseid protsesse. Arst kontrollib samal ajal patsiendi emotsionaalset seisundit, kuulutab koos temaga kogemusi ja negatiivseid tundeid.
- Gestalt - idee tänapäeva tehnikat, et elu jooksul isikul on teatud nõuded, täites samal ajal, et inimesed tunnevad psühholoogilist mugavust ja blokeerimine soove viib häireid vaimse tasakaalu.
Kodus
On mitmeid meetodeid, mis aitavad teil toime tulla paanika oma:
- Meditatsioon - on üks meetodeid lõõgastuda ja kontsentratsiooni. On vaja võtta teatud asend( sirge seljaga) ja keskenduda oma tundeid, tundeid või esemeid. Tehke harjutusi eelistatavalt kaks korda päevas 15-20 minutit. Regulaarne klasside parandada meeleolu, tugevdada tahet ja iseloomu, parandada mälu ja luure, vähendada mõju stressi ja tundlikkust see aitab rahulik ja mitte järele anda hirm, arendada võimet võtta kaine pilk enda ja ümbritseva üritusi.
- Respiratoorne võimlemine - tõhusalt koos meditatsiooniga. Olles õppinud harjutusi õigesti sooritama, on lihtsam kannatada paanikahood. Lisatehnikaid kõhu hingamisharjutusi( mitte rinna), hingeõhku ettevõttest vaheldumisi hingetõmmet nina kaudu ja väljahingamise suud.
- Harjutus - aidata leevendada stressi ja parandada oma meeleolu, on suurepärane meetod, et vältida rünnakuid.
- kontrastitund - efektiivne paanikahood. Kuuma ja jaheda vee vaheldumine põhjustab hormonaalse süsteemi reaktsiooni, mis võib peatada ärevuse rünnaku.
Raseduse ajal hormonaalsed muutused võivad vallandada paanikahood raseduse ajal. Kui naine varem varem haigestunud, siis saavad nad nüüd sagedamini manifesti või vastupidi seisata.
Lastele
Lastel ja noorukitel esinevad paanikahood on suuresti tingitud lapse adaptatsiooni iseärasustest tänapäeva maailmas. Paanikahood võib käivituda järgmiste teguritega:
- seksuaalne väärkohtlemine( esiteks);
- võistlus eakaaslaste vahel, kui laps üritab olla populaarne ja füüsiliselt atraktiivne;
- karistamise hirm;
- hirm võimaliku ebaõnnestumise pärast( näiteks võistlustel enne eksamit);
- perekondlikud konfliktid.
ennetamine
Paranikahoogude ennetamine aitab: soomehaiguste ravi
- ;
- stresside, konfliktide, neurooside minimeerimine;
- stressiresistentsuse arendamine;
- suurendas enesehinnangut;
- on tervislik eluviis, mis tähendab halva harjumuse tagasilükkamist, õiget toitumist, füüsilist koormust, une ja puhketegevust;
- positiivsete emotsioonide arvu suurenemine;
- kontrollitud ravimite tarbimine( eriti rahustid, antidepressandid).