Stroke - vähendamist või täielik vereringe seiskumine teatud ajuosa, mis viib kahjustuse ja nekroos närvirakke. Haigus esineb nii meestel kui naistel ja on surmapõhjus ja puude. Vältimatut arstiabi on esimene märk lüüasaamist aitab päästa elusid ja vältida tõsiseid tagajärgi.
- tüübid
- isheemilise
- hemorraagiline
- subarahnoidaalse
- põhjustel
- Naised
- on
- meeste Laste
- Eakad
- Sümptomid
- tagajärjed
- Esmaabi
- Diagnostika
- Ravi
- isheemilise
- hemorraagilise
- Taastusravi
- vältimine
tüübid
klassifikatsioon lööki töötab palju kriteeriume.
Sõltuvalt kahju saidi eraldati:
- ajurabandus;
- seljaaju( seljaaju).By kahjustuste ulatust
silmapaistval:
- Small( kõnekeeles - mini- või microinsult) - nekroos ajukoe tingitud trombi või järsul ahenemine väikeste veresoonte. Aju peatub lühikest aega( kuni tund), keha saab hakkama probleemi. Haiguse sümptomid kaovad 3 nädala jooksul.
- Mõõdukad - seisund, mille valdavaks fookuskaugusega neuroloogiliste sümptomitega millel puuduvad märgid ajuturse ja pikaajaline häirete või sügava teadvuse.
- kompleksne - lüüasaamisega suurte arterite toitmine aju kahjustusega suure pindalaga närvikoe. Selline kahju võib ulatuda kogu poolkera ja isegi haiget teisele, mistõttu on võimatu täita toimimist organismis, ja sageli elu.
perioodid on järgmised haigused:
- äge - esimesed 3 nädalat pärast ajurabandust;
- alamõuline - neljandast nädalast kuni 3 kuuni;
- vähendamine - kuni 12 kuud alates haiguspuhangut;
- tagajärgede periood - 1 aasta pärast.
osakonda lööki esinevad kooskõlas mehhanism kahju ajukoe:
sisu ^isheemilise
On olemas mitut tüüpi isheemilise insuldi:
- aterotrombootiline - ilmub ateroskleroosi aju arterites suurte ja keskmise. Umbes tavaliselt hakkab haigus intensiivistuma mitu tundi või päeva.
- kardioemboolsetest - tekib siis, kui täielik või osaline ummistus aju arteri embooliaid taustal südamepatoloogiatesse. Kaasas äkki ärkvelolekuaega patsiendi ja on lokaliseeritud verevarustus valdkonnas ajuarteri.
- hemodünaamika - tekib siis, kui olulise kahjustuste suurte arterite pea- ja kaelapiirkonna survel vähendamist või tilk väljutuse.
- lacunary - sageli esineb kõrgendatud rõhul ning iseloomustab piiratud väikese kahjustustes( perforeerimisemasinad) arterites, mis ühendab omavahel suuremat laeva. Kohas müokardi moodustatud lüngad - õõnsuse ümmarguse kujuga, läbimõõduga kuni 1,5 cm.
- Reoloogiline( tüübi Teoloogilised mikro-oklusioonidest) - põhjustatud tromboosi tõttu verepildis viib suurema hüübimist ja vere viskoossuse.
Sõltuvalt millist aju mõjutab, insult eristatakse:
Vasak-- - avaldub halvatus, jäsemete paremal pool keha, kõne ja psühho-emotsionaalne taju.
- Paremakäeline - Vasak immobilisatsioon jäsemete osaline mälukaotus seoses hiljutiste sündmustega, kontsentratsioonivõime langus, ebaõige käitumine.
kliiniline pilt erineb sõltuvalt mis arterite kahjustuvad:
- unearteri - sealhulgas katkestusstrateegiakna sisemises unearteri, eesmine ajuarteri. Vertebrobasilar
- süsteemi - kuhu kuuluvad tagumisse peaaju, lülisamba, basilaararteri, sisaldab müokardi väikeaju, talamuse, ajutüve.
hemorraagiline
Seda tüüpi insult on vähem levinud, kuid see on kõige eluohtlik. Seda iseloomustab verejooksude limaskesta ajus, sest laeva purunemise. Vere kõrge rõhu all tõrjub kude, mis raskendab või blokeerides nende operatsiooni täidab õõnsuse, mille tulemusena tekkis intratserebraalsed hematoom ja ajuturse.
rünnak juhtub pärast füüsilise või emotsionaalse stressi ja kaasas peavalu, vererõhu tõus.
sisu ^subarahnoidaalse
Enamasti on traumaatiline olemust ja on kõige haruldane selline insult, suure tõenäosusega surma või puue. Põhjus hemorraagia toimib ruumi vahel ämblikuvõrkkelme ja pehme, aju ja seljaaju. Selle tulemusena pigistades kudede ja veresoonte nendes piirkondades.
sisu ^põhjustel
On palju tegureid, mis aitavad kaasa insult:
- hüpertensioon - sagedaste surveanum seina vananeb, muutub vähem elastseks;
- südamehaiguste - rütmihäired riketest, südame laienemine kaamerad sageli kaasa teket trombi või verehüübed viiakse vereringesse ja võivad ummistada ajuveresoontes;
- kõrgenenud kolesterooli sisaldust veres - viib ateroskleroos( vähendamine veresoonte valendiku moodustumise tõttu rasvaste naastude nende seinte);
- diabeedi - haiguse tagajärjel rabedust ja haprus veresooned;
- aju aneurüsm - Bursiform eend suurus 1-2 cm, millel õhemad seinad portsjonid tervete laeva;
- rasvumise ja liigsöömine - provotseerida suurenemise tase veres kolesterooli;
- suitsetamine, alkoholi ja narkootikume - avaldanud hävitavat mõju terviklikkuse veresooni ning põhjustada rõhu suurenemisel;
- pikenenud hormonaalsed rasestumisvastased vahendid - neis sisalduvate hormoonide soodustada trombide moodustumist;
- veritsushäirega - liigne viskoossuse viib klombid, veri on liiga õhuke võivad esile kutsuda verejooksu;
- transitoorne isheemiline atakk( äge ajutine katkestus ajude ringluse ilma koe nekroos) - on sageli eelkäijad insult.
erinevate elanikkonna gruppide põhjustab insulti võib varieeruda:
sisu ^Naised
tegurid suuresti omane naissoost:
- kõrge vastuvõtlikkus mõned haigused - migreenihoogude, ahenemine unearteri kaela, mitraalprolaps;
- raseduse - sel perioodil( eriti kolmas trimester) iseloomustab suurenenud vere hüübimise tombukesteks võib tekkida samal aneurüsm rebenemine;
- kasutamist ravimitena kaalukaotus - paljud neist sisaldada lisandeid, mis on võimeline põhjustada ajuverejooks.
Mehed
pilt tugev seksuaalelu mõju on järgmine:
- kalduvus halvad harjumused;
- sagedasi stressi ja koormuse - juhtima ainevahetushäired koos järgneva suurenda insuliini tase veres, mis põhjustab veresoonte ateroskleroosi;
- toitumine mittevastavus.
on
lapsiAlaealiste( laste) insult on tavaliselt hemorraagiline sõltuvalt lapse vanusest ja geneetiline eelsoodumus. Enamasti esineb see emakas või esimesel elukuul. Põhjused võivad olla:
- ajukasvaja;
- nõrgenenud või valesti arenenud veresooned( sageli põhjustatud ema alkoholismist);
- viirused, mis mõjutavad arterite seisundit( nt skarlatõbi).
Eakad
haigestumisriski suureneb vanusega märkimisväärselt kaasa aidanud sellele:
- halvenemine siseorganite( eriti südame) ja veresoonte;
- on tugevalt vastuvõtlik selliste haiguste vastu nagu diabeet, hüpertensioon, ateroskleroos;
- vähendas füüsilist aktiivsust.
Sümptomid insult on:
- äkiline peavalu - võib tekkida une ajal ja põhjustada ärkamine, mida süvendab muutust kehaasendit;
- pearinglus või rotatsiooni tunne koos tasakaalustamatusega, liigutuste ja orientatsiooni koordineerimine ruumis;
- probleemid nägemisega - selle teravuse vähendamine, kuni kaotus kahekordistub, on iseloomulik ühele või kahele silmale;
- vähenemine või täielik ärakuulamine ühe või mõlema poole poolt;
- - maitsetundlikkuse häire - võib mõjutada kogu keele või selle osa pinda;
- taktiilsed häired - väljenduvad kehaosa tundlikkuse all, puudutamisel, rõhul, temperatuurimuutustel, valu;
- Afaasia - kõnehäired ja selle taju, võimetus korralikult hääldada sõnad või isegi rääkida, arusaamatus sõnade tähendus;
- neelamine on raskendatud;
- meeleolu, emotsioonide, isiklike omaduste( ebapiisavus, agressioon) muutus;
- kontrolli kaotamine urineerimisel ja defekatsioonil;
- näo lihaste tugev nõrkus, jäsemete tuimus või halvatus - tavaliselt ühes kehapoolses osas;
- unisus, teadvusekaotus, kooma.
tagajärjed
kõige tõsisemad rikkumised:
- probleeme lihasluukonna - võimetusest täita seotud tegevuste peenmotoorikat, osalise või täieliku immobilisatsiooni üks või mõlemad jäsemed vasakul või paremal pool keha või halvatus kogu keha;
- kõne ja loogiline mõtlemine, nõrga suutlikkuse kirjutada ja lugeda, teavet tajuda;
- meeste töö halvenemine - täieliku või osalise nägemise, kuulmise, lõhna ja maitse kaotamine;
- osaline või täielik mälu kadu;Dementsuse areng
- - tekib kahjustatud ajurakkude asendamisel sidekoega;
- surmav tulemus - enamasti juhtub suurte insuldide korral.
Ligikaudu 80% insuldi põdenud inimestest on endiselt keelatud.
sisu ^esimese
abi Kui esimesed sümptomid insult, peate helistama kiirabisse. Arstide ootamise ajal võite ise oma tegevusega võtta:
- Kui kannatanu on teadvusel, et vähendada vererõhku aju peaks panna teda nii, et tema pea ja õlad olid veidi tõstetud keha suhtes. Tehke seda minimaalse liikumisega.
- Keelatud on ravimite võtmine.
- Ära luba patsiendi süüa ja juua - juhul düsfunktsioneerimise toidu neelamine võib sattuda hingamisteedesse.
- Selge suu eritised - sülje, vere, lima, toitu.
- Tagada juurdepääsu värske õhu kätte, eemaldada hingamisraskusi takistavad riided.
- teadvuseta isikul peab olema sisse lülitatud külili ettepoole kaldub tema pea oma käsi ja painutades põlve pärssida flipping.
- puudumisel ohvri hingamist tuleb välja selili ja kunstlikku hingamist, kui ei ole impulsi - rindkere kompressiooni.
Diagnostika
määramine tüüpi insuldi, selle paiknemise kohast ja mõjutatud ala on võtmeküsimus raviks. Diagnoosimise järgmistel meetoditel:
- kompuutertomograafia( CT) - kaudu saadud röntgenkiirte selge kolmemõõtmelise ajus kujutis, mis on nähtavas kohas ja verejooks kahjustusalast;
- magnetresonantstomograafia( MRI) - aju kujutist saadakse tugev magnetväli, kusjuures nähtav koekahjustuste ja summa kahjustatud rakud;
- magnetresonantsangiograafias - sarnane MRI, kuid annab teavet veresoonte seisund ja asukoht trombide;
- Doppler uuring karotiidarterid - ultraheli diagnostika, mis võimaldab seisukorra pärgartrite;
- Transkraniaalne Doppler - ultraheliuuring aju laevad;
- peaaju angiograafia - selliste kontrastaine nõusse toota röntgenkiirtega pildiga defektid;
- elektroentsefalogramme( EEG) - uuring ajutegevust kasutades elektroodi;
- elektrokardiogramm( EKG) - detekteerimiseks kasutati südame rütmihäirete;
- ehhokardiogrammis südames( ehhokardiogrammis) - ultraheli südame tuvastada kõrvalekaldeid oma töös;
- koagulogram - vereanalüüs koormuse kiiruse jaoks;
- biokeemiliste vereanalüüsil tema glükoosisisalduse( suhkur) ja lipiide( kolesterooli).
isheemilise
Pharmaceutical hooldus on hädavajalik, kiirust oma pakkumine sõltub sellest, mil määral selle haiguse tüsistuste. See eesmärk on kõrvaldada trombide ja trombide ja vältida nende edasist haridus:
- verevedeldajad ravimeid - Aspiriin, varfariini, dipüridamool, klopidogreel, Tsiklopidin.
- tähendab mille omaduste trombolüüsi( tromb hävitamiseks) - koeplasminogeeni aktivaator( tromboplastiini).
- Special ravimeetodeid isheemilise insuldi kaasa eemaldamise trombi ja ravi kahjustatud arteri ateroskleroosi:
- arterisisesel trombolüüsi - sissejuhatus peamisi laeva õhukesest kateetri reide mis väljutab ravimit, mis hävitab trombi otse selle asukoht. See protseduur kasutab minimaalset trombolüütilist annust, mis aitab vältida ulatuslikku verejooksu. Mehaanilist eemaldamist trombi
- - eemaldada tahab spetsiaalse seadme toimetamist soovitud kohas kateetri kaudu unearteri.
- karotiidendarterektoomia - kirurgilise ravimeetodi unearteri aterosklerootiliste naastude.
- angioplastika stentimisprotseduuride laevade - suurendamist veresoonte valendiku, aterosklerootiliste, kateetri abil spetsiaalse ballooni. Liikumine mööda kihi arter, õhukeste aladel balloon, suurendades luumeni ja selles kohas on sisestatud stendi, takistab edasist kokkusurumine veresooneseite.
hemorraagilise
Drug ravi eesmärk on kõrvaldada põhjused hemorraagia, ajuturse ja koljusisese rõhu:
- verejooks põhjustatud vastuvõtu verevedeldajad narkootikume lõpevad tagastamise tähendab tegevus.
- Kui kõrge vererõhk kasutatavaid vahendeid selle vähendamiseks.
- väheneb ajuturse kortikosteroide abi, osmodiuretiki, lihaselõdvestajaid rahustid.
Kirurgiline ravi elimineerimiseks kasutatakse verejooksu ja insuldi ennetamine:
- Kirurgiline lõikamine - väljaarvamist aneurüsm vereringest abil spetsiaalse klambrid, mis on monteeritud alusele vältimiseks täitumist aneurüsm verega.
- Endovascular embolization - kunstlik oklusioon aneurüsm spetsiaalse aine peatada vere ja aitab vältida selle purunemise. Eemaldamise
- arteriovenoossesse väärarenguid( ebanormaalne glomeruli väikestes arterites ja veenides, mis tekivad loote arengu) - võib olla kirurgiliselt, vaskulaarne embolization või kiiritusega kiiritamist.
Taastusravi
On terve rida meetmeid, et taastada kaotatud või nõrgestatud funktsioone ja parandada elukvaliteeti inimeste insult:
- ravimeid, mis võivad takistada arengut korduvad insult ja vajalik vere vedeldamiseks, vähendades spasm, peaaju hapnikuga varustatus( Mexidol);
- psühholoogilist abi - sisaldab ka hinnangut kognitiivsed oskused ja vaimne seisund ohver, toetades realiseerimise mis juhtus, ja kõrvaldamise depressioon, letargia, sageli - koos antidepressantide kasutamist ja stimulantide neurometabolic( Glycine, Tserakson, Cere);
- kommunikatiivne ravi - aitab taastada mälu ja kõne ja selle mõistmist, võime suhelda, on oodata, et meelitada logopeed;
- erinevaid tehnikaid, et parandada mootori funktsioon - harjutused suurendada või taastada lihaste tugevust ja koordineerimine, sealhulgas abiga robotite seadmete ja virtuaalne reaalsus;
- füsioteraapiat - lisaks kompleksi füsioteraapiat harjutusi massaaž, nõelravi ja elektrilise stimulatsiooni meetod, kuhu kuuluvad mõju elektrilisi impulsse nõrgenenud lihased neid vähendada;
- koolitatud kasutamist abivahendeid liikumist( kargud, ratastoolid, jalutuskepid);
- kinnipidamise päevast - tõus, toidu tehnikaid, magada, kui võimalik - kõndida soovitav samal ajal;
- toitumine - söömise õigus pärast insulti peaks koosnema söömine köögiviljad, puuviljad, lahja liha ja kala, täisteratooteid, välja arvatud munade ja rasvu.
vältimine
insuldi vältimiseks hõlmab järgmisi meetmeid:
- vererõhu kontroll, sealhulgas hüpertensiooni ravi;
- avastamise ja ravi südamehaigused, kellel on esinenud rütmihäired EKG tuleb teha iga 6 kuu järel;
- alandavad kolesterooli ja küllastunud rasvad veres - lisaks dieedi ja füüsilise aktiivsuse, võib arst ravimeid Antilipidny;
- võitlus halbade harjumustega;
- diabeedi ja veresuhkru taset;
- ülekaalulisuse vähendamine;
- tasakaalustatud toitumine;
- regulaarne treening;
- piiri psühholoogilise stressi ja stress. Kui
varem rännanud insuldi ja taastekke vältimine kirjutatakse sageli narkootikume - antikoagulante ja vereliistakutevastased ained, mis takistavad trombide moodustumist ja emboolia.