Alacsony molekulatömegű heparin Eniksum: jelzések, utasítások, ajánlások

Eniksum egy csoportjára utal a közvetlen cselekvés antikoagulánsok, a fő hatóanyagot enoxaparin-nátrium, amely a kémiai készítmény egy kis molekulatömegű heparin.

A hatóanyag készítmény tartalmaz nátrium-enoxaparin 20 mg-100 mg.

előállított fecskendő 0,2 ml, 0,3 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml, 1,0 ml. Csomagolt fecskendő 2 a csomagban, és a kontúr 5 celluláris ilyen csomagok egy dobozban.

farmakológiai

jelentős farmakológiai tulajdonságait a kábítószer:

• magas Xa faktor;
• alacsony Faktor IIa véralvadást. Tulajdonságok

csökkentené a véralvadás megnyilvánult segítségével antitrombin III.Amellett, hogy a lehetőséget, hogy megakadályozzák a trombózis, a gyógyszer is mutat gyulladásgátló tulajdonságokkal. Ezek a tulajdonságok határoztuk kutatások végzése állatokban és emberekben. Ez nyilvánul meg az elnyomás a vér alvadási faktort VIIa. Amikor a kiosztott

hatóanyag profilaktikusan is megfigyelhető:

• aktív hatóanyag-komponens módosítja APTT;
• nincs hatása a vérrögképződés;
• nem befolyásolja az összeget a fibrinogén kötődését a trombocita-receptorokhoz.

Szerkezeti képlet enoxaparin-nátrium

farmakokinetikai jellemzői a gyógyszer mutatja lineáris függés. Követően egyetlen szubkután beadását a gyógyszer dózisban 1 mg per testsúlykg a beteg maximális koncentrációja a vérben szinten 0,49 IU / ml.

értékelésekor a hatóanyag-koncentráció beadása után szubkután eredményeket kaptunk körülbelül 100% a biológiai hozzáférhetősége.

gyógyszer metabolizáció folyamat megy végbe, a májban.Így során deszulfatálási vagy depolimerizáció szer vannak kialakítva: kis molekulatömegű struktúrák amelyek alacsony biológiai aktivitást.

Kiürülés aktív fragmentumai bekövetkezik vesék, és nem több, mint 10%, és a teljes összege az összes sávot nem haladja meg a 40% -át a beadott dózis.

indikációi és ellenjavallata

Eniksum alkalmazzák ilyen esetekben:

• műtét közben, hogy megakadályozzák a fejlődését vérrögök és embólia a vénákban;
• a mélyvénás trombózis, amelynél lehetőség van a tüdőembólia;
• aszpirin terápiát az miokardiális infarktus és instabil angina;
• szükség esetén perkután koronária intervenciót.

fő ellenjavallatok a gyógyszer a következők:

• allergiás reakciók az alapvető a készítmény komponenseit;
• erős vérzés különböző etiológiájú;
• jelenlétében mesterséges szívbillentyűk terhes nők;
• gyermekek 18 éves korig.

Vannak körülmények, amelyek esetében nagy a valószínűsége a vérzés, ezért az Eniksuma ezekben az esetekben meg kell történnie rendkívül óvatosan:

• a beteg hemostasis és súlyos vasculitis;
• jelenléte az emésztőrendszer eróziós-ulceratív elváltozásainak anamnézisében;
• ischaemiás stroke, amely a közelmúltban történt;
• diabetes mellitus súlyos formában;
• neurológiai vagy szemészeti jellegű sebészeti beavatkozás;
• anesztézia: gerinc, epidurális;
• szükség van a gerincpunkcióra;
• bakteriális endocarditis akut vagy szubakut formában;Intrauterin eszköz
• jelenléte;
• polytrauma vagy nagy nyitott sebek;
• olyan gyógyszerek kombinált adagolása, amelyek a hemostazist befolyásoló tulajdonságokkal rendelkeznek.

A mai napig nem releváns adatokat a gyógyszer használatát a betegek kezelésére a tuberkulózis és a radioterápia során.

Alkalmazási jellemzők az

különböző körülményeihez Az Eniksum alkalmazását szubkután kell beadni. A gyógyszer intramuszkuláris alkalmazása tilos. Az injekciót a hasrész bal és jobb oldalán váltakozva helyezik el. A gyógyszerrel ellátott fecskendő készen áll a használatra, elegendő csak a tű eltávolítására.

Azon a tényen alapul, hogy a gyógyszer használata enyhítésére különböző betegségek, minden helyzetre megvan a saját rendszere terápia, az adagolás és a kezelés időtartama:

1. vérrögképződés megelőzésére és az embólia során műveleteket. A közepes kockázatú a trombózisos állapotok segítségével 20 mg-két órával a műtét előtt, a magas kockázatú - 40 mg 24 óránként egyszer. A terápia időtartama 7-10 nap.
2. Mélyvénás trombózis .A gyógyszerrel történő kezelés időtartama 1,5 mg / ttkg 24 óránként 10 napon keresztül.
3. vérrögképződés megelőzésére olyan betegeknél, akik forgalom nélkül elvégzéséhez szükséges az injekció dózisban 40 mg 24 óránként egyszer. A terápia időtartama 7-14 nap.
4. Myocardialis infarktus emelkedésével, az ST szegmensével. A beteget kezdetben 30 mg-ot és 15 perc elteltével 1 mg / testtömeg-kilogrammot kell bevinni.
5. Perdután koronária beavatkozás elvégzése során .Ennek az eljárásnak a végrehajtásához be kell írnia a gyógyszer adagját egyszer 8 órával a manipuláció kezdete előtt.
6. A vérrögképződés megelőzésére az extracorporalis keringési rendszerben hemodialízis során .A hatóanyag kívánt dózisát a beteg súlyának 1 mg / kg-ban számolják ki, és egyszer adják be.

Egy videó arról, hogyan vágja Clexane, Eniksuma injekciók kerülnek hasonlóan:

túladagolás esetén és a mellékhatások

Amikor subcutan nagy dózisban van lehetőség a vérzéses komplikációk. A gyógyszer orális adagolásával a gyógyszer felszívódása szinte nem fordul elő, és a túladagolás valószínűsége nem valószínű.

Antidotum: protamin-szulfát. Ennek a gyógyszernek a segítségével az előzőleg bevezetett Eniksum neutralizálódik. Mielőtt belépne az antidotumba, meg kell győződnie arról, hogy az anafilaxiás sokk lehetséges fejlődése miatt a kockázat és a megfelelő arány megfelelő.

protamin-szulfát képes inaktiválni Eniksum az arány 1: 1, azzal a megkötéssel, hogy enoxaparin-nátrium került bevezetésre nem hosszabb, mint 8 óra.

Az ismételt beadáshoz a dózist 0,5 mg antidotumként kell kiszámítani 1 mg injektált gyógyszerre vonatkoztatva.

ha enoxaparin-nátrium vezették be 12 órával korábban, úgy döntöttek, hogy vezessenek be egy ellenszert, bevezetése protaminszulfát már nem megfelelő.

A gyógyszer alkalmazása során a következő szövődmények fordulhatnak elő:

• különböző etiológiájú vérzés;Az
• neurológiai hematoma, amely neurológiai rendellenességeket okozhat;
• lehetséges trombocitózis és thrombocytopenia kialakulása;
• allergiás reakciók a hatóanyag fő összetevőire;Az
• az injekció beadásának helyén szilárd gyulladásos csomókat képezhet - beszűrődnek, néhány nap múlva eltűnnek, anélkül, hogy meg kellene szüntetniük a gyógyszer alkalmazását;Az
• fokozza a máj transzaminázok aktivitását;
• növeli a kálium koncentrációját a vérben;Az
• hosszan tartó terápiában fokozott a csontritkulás veszélye.

Különleges

betegek és a mai napig nem áll rendelkezésre elegendő adat a lehetőségét teratogén vagy magzatkárosító tulajdonságait a kábítószer használat közben a terhesség alatt, emiatt a kinevezését Eniksum nem ajánlott ebben az időben. Az kivétel olyan esetek, amikor a nőknek nyújtott előnyök sokkal magasabbak, mint a gyermek jövője.

Ez a gyógyszer nem alkalmazható terhesség alatt olyan nőknél, akik protézis szívbillentyűkkel rendelkeznek. Ha az orvos úgy döntött, hogy az enoxaparin nátriumot szoptatás alatt írja elő, akkor a szoptatást ideiglenesen le kell állítani.

A gyermekkori gyógyszerbiztonsági kutatás hiánya miatt tilos annak használata 18 év alatti gyermekek számára.

Ha a betegnek nincs veseelégtelensége a vese működésében, akkor az idős betegeknek nem kell csökkenteniük a gyógyszer adagját.

Ha súlyos diszfunkciója van a vesékben, csökkentenie kell a gyógyszer adagját, és tanulmányoznia kell a kreatinin clearance-ét.

Eniksuma kinevezését májbetegek legyen óvatos, mert a hiányzó adatokat a hatás a gyógyszer egy személy ebben az időszakban.

Óvintézkedéseket kell betartani, ha a gyógyszert a következő kórtörténetben szenvedő betegek kezelésére használják:

• krónikus szívelégtelenség;
• cirrózis;
• hypovolaemia.

A kezelés során, a gyógyszer kell tartózkodjanak a jármű vezetése vagy dolgozik más mechanizmusok, például a klinikai vizsgálatokban azt találták, hogy a nátrium-enaproksen provokál fejfájást, szédülést, álmosságot.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Eniksuma használat során kell figyelni, hogy a következő lehetséges gyógyszerkölcsönhatások:

• tilos beadni a gyógyszer ugyanabban a fecskendőben más gyógyszerek;Az
• nem ajánlott a kis molekulatömegű szer és más heparinok adagolására viszont ez a különböző farmakokinetikai tulajdonságaik és biológiai aktivitásuk miatt következik be;Az
• szalicilátokkal, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel, ticlopidinnel kombinálva a thrombolytics növeli a vérzés lehetőségét.

Az

aktuális nézete Hasznos lehet az olyan orvosok és betegek véleményének tanulmányozása, akik pillanatnyilag kaptak vagy vettek Enixumot.

vásárlási feltételek és tárolás

készítmény nem igényel különleges tárolást nem elegendőek haladja meg a hőmérséklet 25 Celsius fok, és nem fagyasztható fecskendőt gyógyszert.

Az elkészítéstől számított 2 évig eltartható.A vége után a gyógyszer használata tilos. A gyógyszertárakból való távozás csak orvosi rendelvény bemutatása esetén jelentkezhet.

ára a hatóanyag mennyiségétől függ a fő hatóanyagot, és szinten 1500-3200 rubelt darab, szintén a gyógyszertárban lehet kapni a következő analógok Eniksuma:

• Anfibra;
• Clexan;
• Hemapaksan.