A varikózis nem csak esztétikai probléma, hanem komoly bonyolult kezelést igénylő súlyos patológia.
fájdalom, nehéz láb, duzzanat a végtagok, éjszakai görcsök - ez az, amit vár a betegek hagyja ki a lehetőséget, a kezelés kezdetén.
vezérlésére szolgáló egyik eljárás a betegség - endovasal lézeres obliterálódott visszerek( EVLO).Néha ezt a technikát lézeres koagulációnak is nevezik.
Az
- tartalma Milyen módszer ez?
- Akció mechanizmusa
- Ki segíti az EVLO-t? Ellenjavallatok
- általános és helyi jellegű
- előkészítő szakaszban
- szélütés
- eljárások műtét utáni szövődmények
- A gyakorlatban az eljárás
- költségét az eljárást az Orosz Föderáció
Mi ezt a módszert?
EVLO egy modern minimálisan invazív eljárás, amellyel a lézersugárzás amely képes megszüntetni reflux a vér a felszínes és perforáló vénás rendszerben. Ez a módszer körülbelül 10 évvel ezelőtt jelent meg, és azonnal megszerzett népszerűséget a vascularis műtét területén.
Az endovaszális törlés alacsony károsodású és gyors módszer. Tartozik a kategória a „hivatali műtét”, mert maga a beavatkozás nem tart tovább, mint egy óra, és a posztoperatív időszakban - akár 4 órán keresztül. Ezután a beteg haza tud menni és visszatérni a munkába.
érsebész széles körű tapasztalattal rendelkezik vezető EVLO, azonban nem teszi az eljárás kevésbé bonyolult technikailag. A szakemberek magas szakszerűsége lehetővé teszi a komplikációk kockázatának csökkentését és a beavatkozás gyors és biztonságos befogadását a beteg számára. A hatásmechanizmus
elvét kiirtását alapuló intézkedés a hőmérséklet a lézersugár a belső felületén az edény és a vér.
Alakult lendület provokálja a megjelenése gõzbuborékok a véráramban. Az utóbbiak érintkeznek a vén endotheliumával, ami a fehérjék károsodásához vezet. Annak érdekében, hogy
megsemmisítése folyamatok az érfal voltak abszolút, az szükséges, hogy szükség volt sűrűsége sugárzás a véna lumen. A hőmérséklet károsodása az edény falának "megrepedését" okozza, és a fekete szín még inkább lehetővé teszi a véna felmelegedését.
A lézer expozíció jellemzői a következők:
- közvetlen működés lehetővé teszi a sugár teljesítményének csökkentését;
- javult LED-ek használata lehetővé teszi, hogy növelje a terület az eljárás, de csökkentik fűtőhegybe LED;
- A körkörös folt kialakítása a lézeres működés során pontosabbá teszi a sugárhatást;
- a fenti pontok csökkenthetik a perforáció és egyéb szövődmények kockázatát.
Az eljárás befejezése után az intravaszkuláris változások egy hétig folytatódnak. A nekrózis kialakulása bekövetkezik. A vénás lumenben lévő trombitát kötőszövet váltja fel.
Ki fogja segíteni az EWLO-t?
Laser elzáródása hatékony lesz a következő esetekben: 
- mérsékelt mennyiségű visszeres megváltozott perforáló vénák;
- a nagy vena cava szájának kiszélesítése legfeljebb 1 cm;
- zökkenőmentes nagy vénák( az ívek a fő szár nem végezhet endovasal input);
- trópusos betegségek jelenléte. Ellenjavallatok
általános és helyi jellegű
el kell végeznie a műveletet csak teljes körű vizsgálatot követően a beteg, mint ahány számos kóros állapotban, amelyek ellenjavallat kezelés lézeres:
- thrombophilia jelenléte megnöveli a PE és trombózisos folyamat kialakulásának valószínűségét a vénás rendszerben;
- krónikus alsó végtagi ischaemia - a sáv használatát a posztoperatív időszakban, súlyosbítja a mértéke az ischaemia;
- elsődleges terápiát igénylő általános betegségek ;
- elhízás , amely nem teszi lehetővé a szükséges tömörítést az eljárás után;
- beteg nem tudja végezzen aktív módon a posztoperatív időszakban , jobb kiirtását cserélje stripping;
- gyulladásos folyamatok az beavatkozás területén fertőzést okozhatnak;
- expanziós szája nagy vena cava, mint 1,5 cm ( ismert esetek több, mint 1,8 cm).
Előkészítő fázis
A páciensnek nincs szüksége speciális készítményre. Teljes vizsgálatot kell végezni. Reggel előtt az eljárást meg kell borotva alsó végtag.
Ultrahang segítségével kijelölték a beavatkozás területét. Az első címkét az üreges véna reflux alsó határán helyezik el. A második területen egy lyukasztást hajtanak végre, 3 cm távolságban helyezkedik el.
A hajóút mentén azok a helyek, ahol a mellékfolyók áramlanak. Ezekben a zónákban hosszú távú lézeres expozícióra van szükség ahhoz, hogy "becsukjuk" a szájat. Emellett a varikózus beáramlásokat is jelzik, még akkor is, ha eltávolításuk nem lesz áttörés. Proceedings
eljárások Vascular Surgery jegyezni, hogy a beavatkozások hatékonyságát alapján egyértelmű a következő lépéseket:
- punkció és bevezetési a katétert a hajó által végzett szkennelés a katéteren keresztül a lumenbe visszértágulat hajtjuk hullámvezetőn;
- fényvezető telepítve van a munkaterületen;
- helyi érzéstelenítés véna mentén érintett véralvadás, nem csak zsibbad a területen, hanem hogy megvédje a környező szövetet expozíció magas hőmérsékleten;
- tartja az EVLO-t, fokozatosan eltávolítja a fényvezetőt kívülről;
- egy speciális merevítő, amely csökkenti a szövődmények kockázata, 30 percig, a betegnek meg kell járni;Az
- kötött kötést több napig hagytak;
- másnap, a szkleroterápia a varicose beáramlások.
posztoperatív
Fájdalom, hogy felmerült a beavatkozás után nyilvánul sajgó érzések és húzza végig a vénába. Enyhítésére a megnyilvánulásai nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszerek( movalis, ibuprofen, Nimesil, diclofenac).Lehet, hogy a hőmérséklet rövid ideig emelkedik a subfebrile indikátorok felé.
A következő napon az EVOLO után a beteg elkezdheti a munkát. A kötést csak akkor lehet eltávolítani, ha a szakember ezt engedélyezi. Minden nap adjon időt járni( kb. 2 óra).
A tornaterem, a nehéz fizikai erőfeszítés, a fürdés vagy a szolárium látogatása több hétre el kell halasztani. Ajánlatos lemondani az alkoholfogyasztásról, a nőkről - a sarkú cipőkről.
Az
lehetséges szövődményei Az eljárás után a pigmentképződés a vénán keresztül lehetséges. Ez a feltétel nem igényel további terápiát. Ez legfeljebb hat hónapig tarthat, amely után önmagában eltűnik.
Gyulladásos reakciók kialakulhatnak az edény beáramlása során. A beteget az NSAID-k használatára írják fel. Lehet, hogy a fejlesztés a trombózisos szövődmények azonban megelőzhető, ha követi a tanácsot, és utasítást szakember a posztoperatív időszakban.
A gyakorlatban az eljárás
Vélemények két betegnél, akik endovasal lézer obliterálódott véna végeztük.
A varikózis problémája volt régóta. A phlebológusok azt tanácsolták, hogy a kompressziós fehérneműt hordozzák, felhagyjanak a sarkokkal, ússzanak. Hat hónappal ezelőtt visszamentem a klinikára. Az Egyesült Államok eredményei alapján javasoljuk az EVLO létrehozását. A műtét előtt egy héttel megtörtént a szükséges vizsgálat és kapott egy beterjesztést.
A beavatkozás 35 percig tartott.Érzés - szinte fájdalommentes. A lába azonnal tegye a tömörítő harisnyát, és hagyja sétálni. Akkor menj haza.9 nap után ugyanazt tettem a második szakaszon. Egy hónappal később megvizsgálták, az orvos azt mondta, hogy az eredmények kiválóak. Elég drága, de elégedett voltam.
Anna( Oroszország, Moszkva)
Egy barátom rutinszerűen működött a varikózis eltávolítására. Miután láttam, én is konzultáltam. Privát orvosi központba mentem. Teljes vizsgálat után felajánlották az érelmeszesedést, azonban ez az eljárás nem olcsó, így egy hónapig a férjem és azon tűnődtem, hogy egyetértek-e.
A művelet 1,5 órát vett igénybe. Az orvos azt mondta, hogy velem szenved. Aztán a lábát rugalmas kötéssel csomagolták, egy harisnyát tettek és sétáltatták. A láb első napja fáj, de elfogadható.Megtagadta a fájdalomcsillapítót. Ha összehasonlítjuk a szokásos eltávolítással, és ez 10 nap a kórházban, és még mindig otthon 2 hétig, akkor kiderül, még gazdaságilag nyereséges. Lézert választottam és nem sajnáltam. Egy hónap alatt a második lábamat fogom kezelni.
Marina( Oroszország, Krasznodar)
Az eljárás költsége Oroszországban
A pénz kérdése döntő fontosságú a legtöbb beteg számára.Ár Az EVOLO az alábbi tényezőktől függ:
A fényképen az EVLO alkalmazásának eredménye - a pénzügy másodlagos jelentőségű
- a "beteg" vénának hossza;
- betegség mértéke;
- érzéstelenítés ára;
- a kórházi tartózkodás időtartama.
Ez kiegészíti az orvosi személyzet munkájának megfizetését, a berendezések költségeit, a gyógyszereket és a kötőanyagokat. Az oroszországi egyik végtag kezelésének hozzávetőleges költsége a várostól függően 520-660 euró.
A kezelés módjának megválasztása a páciensnél marad. Miután mérlegelte az előnyöket és hátrányokat, a legtöbb beteg az endovaszális lézeres lerakódást választja.