Az egyik lehetséges születési komplikációk fertőzés a méh, így a szülés utáni méhnyálkahártya. Bakteriális fertőzés terjed az alsó folyásánál a hüvely és a testüregbe.
Akut méhnyálkahártya általában fejlődik közvetlenül a szülés után, vagy a helyreállítás során. A fertőzések leginkább a polimikrobiális, akkor fordul elő túlnyomórészt streptococcusok növekedési peptostreptokokkov vagy Gram-negatív organizmusok.
tartalom
- patológia okai
- tünetek
- Endometritis császármetszés utáni
- diagnózis endometritis
-
a betegség kezelésében
- Akut endometritis
- Krónikus endometritis
- Kiegészítő terápiák
- lehetséges szövődmények
patológia okai
Endometritis kismamáknál lehet fejleszteni különböző okok miatt:
- Gyulladás után penetráció mikrobák szülés során a fennálló krónikus gócok. A főbb kórokozók tartják gardnerelly és Enterobacteriaceae. Intenzív növekedés figyelhető meg az ősszel az immunitás, a műtét utáni és szülés utáni ellátás, intenzív vérveszteség.
- Műtét. A magasabb frekvencia méhnyálkahártya fejlődés figyelhető meg, miután a császármetszés. Ennek eredményeként, a manipuláció talán elsődleges fertőzés metszést, és ezáltal csökken az összehúzódási annak lehetőségét, hogy a méh, az öntisztító nehéz, ezért az optimális feltételek kialakítása patogén mikroflóra.
- A meredek csökkenése immunrendszer erejét. Ez figyelhető meg az elmúlt héten a harmadik trimeszterben, és közvetlenül a szülés után. Ez növeli a kockázatot a lehetséges gyulladás. Az immunrendszer normalizálódik legkorábban 7 nappal a születés után, és akár 10 nap császármetszés után.
- Nesanirovannye krónikus fertőző gócok. Csakúgy, mint a gyulladásos megbetegedések, az endokrin rendszer, a metabolikus rendellenességek, a meglévő gyulladás az endometrium alatti hosszabb viselési Navy, miután gyakori és curettage abortusz, lehet a ravaszt méhnyálkahártya.
- Terhességi komplikációk, a romló krónikus betegségek, a vetélés veszélye, polyhydramnionnal sebvarró a méhnyak, a korábbi fertőzés, a használata invazív diagnosztikai technikák.
- Szövődmények a szülés során - elhúzódó folyamat, trauma, kézi eltávolítása a méhlepény és a placenta, vérveszteség, vízmentes időszakban.
- Szülés szövődmények - kifejezetlen involúció, trauma, a gyulladásos folyamatok, a hosszas ágynyugalom, higiénia hiánya.
- Korai szexuális aktivitástól.
Tünetei endometritis előfordulhat 1-2 napon belül a születés után, de a legtöbb fejleszteni 4-10 nap múlva. Továbbá, ez nem zárja ki az esemény bármikor néhány hónapig.
tünetek
A szülés után, a következő tünetek fordulhatnak elő endometritis:
- Megnyilvánulása enyhe - enyhe hőmérséklet emelkedést, hogy enyhén húzza fájdalom a has. Általában ezek a tünetek figyelhetők meg a 6-10 napon, a nő úgy érzi, hidegrázás, tachycardia diagnózisa. Folyás a méh általában szabvány szülés utáni időszakban.
- Súlyos patológia fejlődik szinte azonnal, és 2-3 órán át, majd a hőmérséklet eléri a 40 fok, az impulzus gyorsítja a 100-120 ütés van jelen éles fájdalom, fáradtság, zavart alvás és az étvágy, a méh növekszik, és válik fájdalmas. A negyedik napon kiosztási szerezhet barnás árnyalatú, majd gennyes.
Kevésbé gyakori patológia lett megsemmisítve. Ebben az esetben a hőmérséklet nem haladja meg a 38 fok, csökkenő méhösszehúzódások kisülő válik sukrovichnymi rossz szag rothadt.
Endometritis császármetszés utáni
Endometritis császármetszés utáni gyakoribb, mert az invazív manipuláció által vágás lágy szövetek, van közvetlen kapcsolatban van a műszerek endometrium. Ez növeli a penetráció és további fejlesztése a kórokozó mikroflóra.
Emellett a műtét során gyakran glukokortikoszteroid kudarc nyomasztó hatása az immunrendszerre. Ez egy olyan állapot a fertőzés terjedését, ami benne van a hüvelyben.
Fejlesztési szülés utáni méhnyálkahártya is támogatja a nem megfelelő varrat. Elutasítás is előfordulhat órával a szülés után.
A varrás a méhfal csökkenti a kontraktilitás és provokál lehetőséget gyermekágyi folyás késedelem az üregben. Ez lesz a táptalaja a patogén mikroorganizmusok.
Mivel COP menstruációs fájdalmak enyhítésére is nyilvánvaló hasonló tüneteket - fájdalom, láz, a változás a karakter választás. Az is lehetséges, kellemetlen hasi érzés, duzzanat a szövetek, puffadás, vizelési nehézség.
A vizsgálat során van porhanyósságával tapintása a méh, elemzések alapján a vér növeli a leukociták számát és ESR.
diagnózis endometritis
Diagnózis amint kezd mutatni a betegség tüneteit. Diagnózis a vizsgálat után, amely tartalmaz:
- adatgyűjtés a terhesség, a szülés folyamán;
- bimanuális vizsgálat;
- vizeletvizsgálat, a vér;
- bakposev hüvelyi folyás;
- Ultrahang a medencei szervek használatával Doppler;
- Egyes esetekben, elvégezni és hiszteroszkópiát Méhnyálkahártya-szövet biopszia.
A folyamat során a US szülés utáni méhnyálkahártya meghatározva, hogy növelje a méh volumenpótlással üregében, a gáz jelenléte zárványok és után COP - inkonzisztencia varrattal szöveti infiltráció.
Ellenőrizzük a méhnyálkahártya figyelhető cyanosis, oedema, vérzés gócok. Teljes vérvizsgálat általában azt mutatja, leukocytosishoz leukocita eltolódás balra, egyre ESR. A vetés meghatározva mikroflóra érzékenysége az antibakteriális szerekre sorozat.
Továbbá azonosított betegségek a női nemi szervek, a fertőzés helyén. Határozza meg a savasság a hüvelyi váladék a fejlesztés endometritis pH <7. Bakposev vér végre gyanúja fejlődését szepszis.
a betegség kezelésében
A kezelést úgy hajtjuk végre szülés utáni méhnyálkahártya-komplex segítségével antibakteriális szerek. Különös jelentőséget kap az érzékenységet a mikroflóra egyik vagy másik antibakteriális szer. Alapok is használják a helyreállítása a méhnyálkahártya.
Akut endometritis
kezelés akut fázisában endometritis Ez magában foglalja mind a farmakológiai és nem gyógyszeres kezelés. Mindenesetre látható kórházi, ágynyugalom, mellékletet hideg, diétát.
A hangsúly az antibiotikumok alkalmazása a kezelésben. Leggyakrabban ez a harmadik generációs cefalosporinok. Ha az észlelt érzékenység bizonyos anyagokra, a választott gyógyszert végezzük külön-külön.
Antimikrobiális adunk az összehúzódások alapján oxitocin, görcsoldók, antikoagulánsok, antihisztaminok, vitaminok, immunstimuláns. A fertőzés megszüntetésére, a nyálkahártya használt eszközök helyi hatása - a kúpok.
Miután a heveny állapot tartott rehabilitáció - fonoforézishez, elektroforézis, lézeres és mágneses terápia, darsonvalization, akupunktúrás és egyéb kezelések.
A jelenlétében a méhfal placentán maradékot nekrotikus részecskék membránokra vákuumos leszívással, és kaparás. Is végzett öblítés vízelvezetés.
Radical kezelés méheltávolítás - teljes eltávolítása a méh. A műveletet csak akkor, ha nincs válasz a kezelés több mint 1 hétig és fenntartása a gyulladás klinikai tünetei.
Krónikus endometritis
Hiányában terápia akut betegség stádiumától és patológia hozzárendelés nem megfelelő termékek szerezhet krónikus. Ennek eredményeként - növeli a vetélés kockázatát, egy sikertelen IVF komplikációk a szülést és a terhesség alatt.
Krónikus fázis endometritis Mindig van egy tendencia, hogy emelkedik eszközök segítségével a méhen belüli fogamzásgátlás, az abortusz, és gyakori Diagnosztikai kürettázs.
Ebben a fázisban a betegség diagnosztizálására immuncytokémiai tanulmány alkalmazunk. A vizsgálat során a héj vastagsága látható, savós plakk, összenövések, vérzés.
A krónikus fázisban a kezelés endometritis terápia szakaszokban lefolytatott. Az alapja az azonos antibakteriális szerek általában széles spektrumú lépéseket. Kombinált hormonális és anyagcsere-terápia - vétel utrozhestan, Actovegin, vitaminok, riboksin, Wobenzym.
Közvetlenül a hüvelybe bevitt orvosi kúpok, amelyek megakadályozzák méhvérzés, nyírt gyulladás.
A második helyen a krónikus fázisban a betegség kezelés tart fizikoterápiás: elektroforézis segítségével jód, a cink, a réz, lidazy, ultrahang és mágneses. Ilyen módszerek csökkentik a gyulladásos duzzanat a nyálkahártya, fokozza az immunitást, serkentik a vérkeringést. Balneológiai is használják.
Kiegészítő terápiák
Átfogó kezelése posztnatális patológia tartalmaz továbbá:
- személyi higiénia;
- ideiglenes absztinencia a szexuális közösülés;
- kivéve az étrend-termékek okozó stagnálása folyadékot a szervezetben;
- girudoterapii alkalmazás.
Vitamin komplexek terápia javíthatja az immunrendszert. Ugyanerre a célra lehet hozzárendelve immunstimulánsok a tabletták, kúpok, oldatok intravénás adagolásra.
Ennek tüneti kezelést alkalmaznak gyulladáscsökkentő gyógyszerek, és a kábítószer amelynek hatása irányul a méreganyagok eltávolítását a szervezetből, nyugtató hatású gyógyszereket.
Nagy ózon eredmények azt mutatják, hogy erősíti az immunvédelem anyagcsere folyamatok és struktúrák. Azt is használják, különösen az akut fázisban, az alapok alapján oxitocin, amely növeli az összehúzódási képességét, a méh. Miután érzékelte, maradékok a méhlepény az üregben gyakran végzik felújítása antiszeptikus méh.
lehetséges szövődmények
Megnyilvánulásai endometritis nemcsak kényelmetlenséget okoz egy nő, hanem komoly komplikációkat okozhat:
- Szepszis, vagyis vérmérgezés. A legveszélyesebb szülészeti komplikációk. Fertőzés mozgása során a nyirok és vér fedi az egész testet, és akár halálhoz is vezethet.
- A kockázat a szeptikus patológia (megnövekedett után COP). Az ilyen esetek gyakoriságának, eléri, hogy 10% -a természetesen szült és 50% után COP.
- Napfény patológiák krónikus fázis áramlási. Ez veszélyezteti a jövőbeli kihívások fogamzóképes, ami a szülés és a terhesség kóros.
- A kialakulásának kockázata pelvioperitonita - felhalmozási genny a kismedencei üreg.
- Gyulladás a csövek, a petefészek.
- hiba szabályozás, Bőséges, amíg a vérzés, a reproduktív rendszer betegségei.
tüneteket nem lehet alábecsülni, még törlik a betegség megelőzésére és további bonyodalmakat. Bármilyen változás a természetben szülés utáni hüvelyi folyás, a megjelenése őket istenek vére, genny, növekedtek a magasabb hőmérséklet és a megjelenése a fájdalom a méhben kell egy oka tesztek és további kezelés kinevezések orvost.
A múltban, méhnyálkahártya előforduló születés után, úgy hívták, a gyermekágyi láz. A különféle források szerint ez a patológia veszi az életét akár a fele az összes szülés. Ma során a széles körben elterjedt az antibiotikumok, a betegség sikeresen gyógyították a legtöbb esetben (időben történő megkezdését terápia), és nem okoz súlyos következményekkel jár.