Ma egyre gyakrabban hallható a "Polycystosis" depressziós diagnózisa. A patológiás nők számának növekedése számos okból áll: a diagnózis minőségének javítása, az incidencia tényleges növekedése, a fogalom kiterjesztése. Leggyakrabban a lány meg fogja találni a problémát, ha egy ideje sikertelenül tervezi a terhességet. Valójában a betegség tünetei kétértelműek, és a kezelés hatástalan. Lehetséges, hogy teherbe esik a petefészek polycystosisában, és mi ehhez szükséges?
Mi a PCOS
veszélye A policisztózis fő veszélye, hogy nincs egységes elmélete az előfordulásának okairól. Következésképpen nincs hatékony kezelés. És a policiszták végső soron számos problémát jelentenek egy nő számára: a tendencia a túlsúlyosság és a menstruációs ciklus zavaraitól a meddőségig és a genitális szervek onkológiai patológiájának megnövekedett kockázatáig.
A pubertás megjelenésével járó lány elsődleges vagy másodlagos, a nemi hormonok kiegyensúlyozatlansága és a hipofízisre és hipotalamuszra adott helytelen válasz kialakulása. Ezt a mellékvese hiperpláziája és az androgének fokozott szekréciója okozhatja, vagy közvetlenül a petefészkek problémái okozzák.
Ennek következtében nincs nemi hormon ciklikus termelése, és ez előfeltétele a tüsző és az ovuláció normális érésének. Hamarosan a petefészkeken kialakul a sűrű kötőszövet héja. Alatta van számos apró tüsző, amelyek egykor fejlődésük végső szakaszát akarják elérni. Minél több policiklus expresszálódik, annál világosabbá válik a jelek ultrahangvizsgálattal. Néha a petefészkeket össze lehet hasonlítani a méhekben lévő méhsejtekkel.
Tehát a következő betegségek kockázata jelentősen nő azoknál a nőknél, akiknél a policisztás petefészek jelei vannak:
- Fogamzási problémák. A PCOS-nal szenvedő nők gyakran ritkán ovulálnak, néha évente egyszer, vagy akár egyáltalán sem. Emellett nehézségek vannak az endometrium kialakulásában és annak későbbi elutasításában.
- Elhízás. A felesleges súlyhoz mind közvetlenül a hiperandrogenémiához, mind az inzulinrezisztenciahez vezet, ami a PCOS-ban jelentkezik. A kilogramm feletti mennyiség bezárja az ördögi kört, növelve az ösztrogének képződését, amelyből további megbetegedéseket követ.
- A glükóz tolerancia megsértése, ami jelentősen növeli a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázatát.
- Az endometrium és a méhnyakrák fokozott valószínűsége, valamint mindenféle hiperplasztikus folyamatok( polipok stb.).
- Polikisztikus betegség esetén számos szomatikus probléma, például magas vérnyomás és sok más fokozatosan megjelenik.
A policisztózis tünetei
Az elsődleges policisztózis, a Stein-Leventhal szindróma és a betegség másodlagos formája is megkülönböztethető.Az utóbbi esetben patológiát alakítanak ki különböző neuroendokrinális állapotokban - az Itenko-Cushing-kórban, az adrenogenital-szindrómában, a hiperprolaktinémában és hasonlókban. Mindkét klinikai képnek nincs alapvető különbsége, mindig egyetlen tünet vagy csoport uralkodik.
Az egyéb betegségek hátterében bekövetkező változások fejlődésével az embernek polycystás petefészekről kell beszélnie, nem pedig a tünetegyüttes egészéről. Mivel a gyakorlatban ezeket a fogalmakat a legtöbb esetben nem határolja el, a "PCOS" diagnózisának gyakorisága az utóbbi években nőtt.
Classic PCOS meglehetősen élénk klinikai kép, de sokkal kevésbé gyakori. Gyakrabban szembe kell néznünk bizonyos tünetek előfordulásával.
Főbb megnyilvánulásai PCOS következő funkciókat tartalmazza:
- menstruációs szabálytalanságok. A legtöbb esetben oligomenorrhoea, néha amenorrhea. A menstruáció között hosszabb időközönként a felszabadulás meglehetősen bőséges, gyakran vérrögökkel. Ez elősegíti az endometrium hyperplasiáját és a polipok kialakulását a méh üregében. Ha nem követi az egészségi állapotot és nem végzi el a kezelést, akkor később endometriumrák alakulhat ki. Egy másik megoldás kevés lesz a tipikus opromenorei.
- Az ovuláció és a menstruációs ciklus megsértése a meddőséghez vezet, és a fogamzás lehetőségének eltérő kezelésére van szükség. A bazális hőmérséklet grafikon megépítésekor a jogsértések jól láthatóak. Mert szinte minden nőnek van egy kérdése, hogyan lehet teherbe esni policisztás petefészkekkel.
- Különböző súlyosságú hirsutizmus. Ez lehet például a feltűnő antennák a felső ajak és az áll jelentős haj, a combok belső felületén, a has, mell, stb
- Az esetek 60% -ában a PCOS-n szenvedő nők túlsúlyosak. Ez annak köszönhető, hogy az anyagcserét az androgének túlsúlya váltja át, amelyek zsírszövetekké váltak ösztrogénekké.
- Az inzulin rezisztencia a férfi nemi hormonok megnövekedett tartalmának köszönhetően. A vizsgálat vérszintje többször is meghaladja a normál értékeket. Ez végül diabetes mellitushoz vezethet, bár a glükózhasznosítás hosszú időtartamú megsértése észrevehetetlen marad.
- A nemi hormonok egyensúlya a vérben az elemzések eredményei szerint.
- Nagyított és sok apró petefészek-cisztával.
Videó a betegség:
Diagnózis A diagnózis a PCOS van beállítva észlelése esetén a három kritérium. Ezek közé tartozik: az
- rendellenesség a különböző típusú menstruációs ciklusban;
- , amely kimutatja a férfi nemi hormonok növekedését a vérben;
- nagyított és megváltozott petefészek ultrahanggal.
Az összes többi teszt és vizsgálat a legfontosabb kiegészítés a terápiás tervezés legoptimálisabb kezelése és kiválasztása céljából. Szomszédos
a kérdés, hogy lehet elképzelni a policisztás petefészek természetes vagy szükség van néhány további beavatkozás( laparoszkópia, ovulációindukciós stb), lehet megválaszolni csak alapos vizsgálat és elemzés a kapott adatok. Kezelés A kezelés
policisztás petefészek alapján a használata a különböző hormonális gyógyszerek spektrum, valamint kihat az anyagcserét. Mindez lehetővé teszi, hogy minimálisra csökkentsük azokat a kockázatokat, amelyekkel egy nőnek van ilyen betegsége.
Egy külön tétel az összes olyan módszer, amely visszaállítja egy nő termékenységét, az ovuláció újraindulását és a terhesség megvalósítását.
Terápia, amely egyszerre és mindenkorra képes lenne megoldani a problémát, nem. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy nincs valódi oka és minden mechanizmus a patológia kialakulásához.
is figyelembe kell venni, hogy a kikeményedés előtt a policisztás petefészek elképzelni, szükséges, hogy normalizálják a testtömeg legalább egy tartományba eső BMI 27-20 kg / m2.Ehhez szükség van( néha az endokrinológus irányítása alatt) étrend fenntartása és bizonyos szintű fizikai aktivitás fenntartása.
Hormonok
különböző gyógyszereket tartalmazó ösztrogének, androgének vagy más aktív szereket széles körben használják a kezelésére policisztás .Segítenek bizonyos mértékig egyensúlyban a hormonális háttérrel és normalizálják bizonyos folyamatokat a testben, ami lehetővé teszi, hogy egy nő terhes és megvédje őt a PCOS sok következményeitől.
Orális fogamzásgátlók
Ez a legáltalánosabban kijelölt csoport. A hormonális fogamzásgátlók rendszeres bevitelével a saját ösztrogén és androgén szintje csökken, ami fontos a rendellenességek korrigálására. Ezzel szemben a nő normalizálja menstruációs funkcióját, szabályozza a váladékok mennyiségét a kritikus napokon, a premenstruális szindrómák tünetei eltűnnek. A leggyakrabban alkalmazott hormonális fogamzásgátlók és antiandrogén hatás, például "Diana", "Jess" és hasonlók. A befogadás minimális időtartama 3 hónap, a maximális nem korlátozott.
jelenlétében is hiperplasztikus folyamatok, mastitis és más problémák csak gestagensoderzhaschie fogamzásgátló mini-tablettát, vagy egy méhen belüli eszközt „Mirena”, tapaszok, stb
De érthető, hogy a policisztás probléma nem oldható meg hormonális fogamzásgátlók alkalmazásával. A menstruációs funkciót csak a felvételkor normalizálják, és néhány hónappal a lemondás után minden visszatér. Ezért a PCOS alkalmazásával hosszú távú( sok évig) gyógyászati célú fogamzásgátlókat kell alkalmazni.
Ovulációs induktorok
Ha egy nő sikertelenül próbál teherbe esni, a vizsgálat után döntéseket hozhat az ovuláció indukálásáról. Ebben az esetben gyógyszereket írnak fel, amelyek stimulálják a tüszők növekedését és érését, a tojás felszabadulását. Gyakran ez történik a hystosalpingográfia elvégzése után - meghatározva a petevezetékek csípőképességét.
Több kábítószer-csoport létezik, a standard rendszerek szerint a Clomiphene alkalmazása van. Az első hónapban meg kell adni minimális mennyiségét, és szükség esetén az adagot növelni lehet. Sajnos a policisztás betegség esetén a petefészek-indukciós rezisztencia problémája gyakran megoldható.Ezután a "Coliphene" helyett hasonló alapokat használnak, de a gonadotropinok részt vesznek az agyalapi mirigyben és a hypothalamusban. Az
klasszikus ovulációs indukciós rendszerek a legtöbb esetben 15 és 28 nap közötti gestagenseket tartalmaznak a ciklus második fázisának fenntartására. Szükség esetén a kezelést ösztrogénnel kiegészítik( orálisan vagy a bőrön lévő krémek formájában).
Az egész kezelést ultrahanggal kell ellenőrizni. Ha ezt a módszert alkalmazza policisztás petefészkekre, természetesen terhességet nyújthat az ovuláció és a hormonális korrekció stimulálásával.
Egyéb gyógyszerek
Gyakran gyakran policisztás, különösen a túlsúlyos nőknél olyan gyógyszereket használnak, amelyek javítják a glükóz sejtek általi felhasználását. Ez segít csökkenteni a vér inzulin szintjét. Leggyakrabban "Metformin"( "Seophore") használják erre.Önmagában nem befolyásolja a fogamzás folyamatát, de segítségével a szervezetben számos folyamat normalizálódik, ami hozzájárul a terhesség megkezdéséhez. Még a petefészkeknek a "Klomifen" iránti érzékenysége is nő az ilyen terápia ellen.
laparoszkópos technikák
, hogy mit és hogyan kell kezelni policisztás ovárium teherbe esni, ha az ovuláció indukció és egyéb kezelést nem adja a kívánt eredményt? Ebben a helyzetben laparoszkópos kezelési módszereket kell alkalmazni.
Ezek a műveletek egyszerre több kérdés megoldását teszik lehetővé:
Az- meghatározza, vannak-e olyan objektív okok, amelyek befolyásolhatják a fogamzás valószínűségét;
- ellenőrizze a átjárhatóságát a petevezető, amelynek hiszteroszalpingográfia;
- magatartása eltávolítását fibrómás csomópontok ha szükséges, ciszták, stb.;
- során laparoszkópia policisztás részben eltávolítjuk, sűrű tunica albuginea, vagy rések tette a petefészkek, illetve részleges, reszekció történik, attól függően, hogy a klinikai állapot és a betegség súlyosságától.
A laparoszkópia elvégzése után a terhesség valószínűsége többször megnő.A műtét után kell kezdeni tervez a következő ovuláció, néha belül 5-7 nap után a beavatkozást. Néha, annak érdekében, hogy növelje esélyeit elképzelni lehet folytatni tovább stimulálása ovuláció.
ajánlott elolvasni a cikket a hónap, amikor policisztás ovárium. Belőle megtudhatja a betegség és annak hatása a vér áramlását, a hossza a ciklus policisztás, valamint a kezelés szükségessége.
Aktuális témák kismamák
Minden kezelés, különösen hormon ki kell jelölnie egy orvos. Csak szakember ajánlhat biztonságos és hatékony terápiás kezeléseket.
De mi nem lenne jó orvos, a betegek gyakran elég vannak kérdések, amelyekre nem volt ideje, hogy kap választ a fogadás alatt. Ezek a következők:
- Tud-e a terhesség policisztás ovárium kezelés nélkül vagy indukciós?
Igen, a valószínűsége koncepció, de néha az erőfeszítéseket feszített évekig, sőt évtizedekig. Minden a rendellenességek és a hormonális változások súlyosságától függ. De ez nem egy esélyt, mert az életkor növekedésével még a reprodukciós technikák nem adnak ilyen jó eredményt.
- milyen célból kijelölt hormonális fogamzásgátlók, ha egy nő akar teherbe esni?
a tény, hogy az orális fogamzásgátlók szedése 3 - 4 hónap( nem), majd miután a törlési fordul elő a rebound hatás - egy éles növekedése az agyalapi hormon felelős a növekedés és érését tüszők. Gyakran ilyen helyzetekben az egészséges ikrek ikreket, hármasokat hoznak létre. A policisztás hatású az ovuláció természetes stimulációjaként működik.
- Hogyan kezdjük el a kezelés policisztás, ha azt akarjuk, hogy terhes?
Természetesen forduljon szakemberhez. Ez lehet egy reproduktív nőgyógyász-endokrinológus vagy rendszeres orvos terhesgondozóval. Már a látogatás előtt ábrázolni lehet bazális hőmérséklet 2-3 ciklus, ondó vizsgálatát tette a férjének. Minden további vizsgálatot szükség esetén az orvos nevez ki.
- Veszélyes az ovuláció ösztönzésére?
Valójában az állandó hormonális remegés nem teljesen ártalmatlan. Ezért ezeket csak szakember felügyelete mellett szabad elvégezni. Ismeretes, hogy gyakori az ovuláció stimuláció és a különböző IVF növeli a petefészekrák. Ez hatással van a munka az összes szerv az endokrin( pajzsmirigy, hasnyálmirigy, mellékvese, stb.)Reagál a hormonális lökés és emlőmirigyek növeli a gyakorisága és súlyossága a tőgygyulladás.
- Milyen kockázatok vannak a policikoszterózisban szenvedő nőknél a terhesség alatt?
Nők néhány hormonális rendellenességek, beleértve a policisztás petefészek-szindróma, nagy a kockázata a vetélés( nagyobb a valószínűsége a fejlődő terhesség és a koraszülés) rendellenességek munkaerő, patológia a magzat, fertőzéses szövődmények, terhességi cukorbetegség és a praeeclampsia különböző mértékben,vérzés( placenta leválás, stb) Ezért ezeket mindenkor felügyelete alatt orvosok.
nagyobb valószínűséggel szenved meddőségi problémákkal szemben, mint mások. Határozza meg a valódi okot, és írja elő a megfelelő kezelést( ovuláció, laparoszkópia stb. Stimulálása).De néha még nem adnak egyértelmű választ, függetlenül attól, hogy képes-e a policisztás petefészkek gyógyítására és egy adott helyzetben teherbe esni.