Hogy van műtéti eltávolítása a méh mióma

Sok nő-kór kezelni műtét. művelet eltávolítását méh mióma nem több, mint mások. Több mint 40 százaléka az összes sebészeti eljárásokat, amelyek zajlanak a Department of Nőgyógyászati ​​hajt a méh mióma.

Indikációk sebészet

Méh mióma az egyik leggyakoribb betegségek a női reproduktív rendszer. A betegséget diagnosztizáltak háromból egy nő a reproduktív korban. méhfibrómák több neve is van. Az orvosi szakirodalom, akkor is megtalálja a „LM” vagy „mióma” méh.

Miómák - jóindulatú daganatok, a méh, amely áll a méhizomzat simaizom rostok. Méh mióma többszörös és az egyetlen, általában kerek vagy ovális, és néha nőnek a képzési formában a lábát.

A korai szakaszban a daganat leggyakrabban nem ölt testet. Miután a tünetek, ha egy nő elmegy egy orvos róla zavaró tünetekkel jelentkezik, kezelésére miómák konzervatív késő - szükség műtétre.

mióma mérete eltérő lehet. A legkorábbi szakaszában a felfedezés - ez csomópontok, nem nagyobb, mint 2-3 mm. Alatt ultrahangos vagy mágneses rezonancia diagnoszta meg tudja határozni a pontos méretét a tumorok, és az a hely, a lokalizációt. A normál nézéshez nőgyógyászati ​​mióma mérete általában szerint határozzuk meg, hogy a méretének növekedése a méh. Alapul véve, amely a méh növekvő aránya mind a terhesség alatt hét.

Kis oktatás a mérete legfeljebb 25 mm, az átlagos tumor mérete 50 mm-es, nagy és óriás csomópontok képviselik 80 mm vagy nagyobb. A méret a méh mióma elengedhetetlen, hogy kiválassza a taktikát kezelés. Amikor az átlagos mérete az LM 30 mm Gyakran szükséges, hogy ezt a műtétet.

Méh mióma kis és nagy lehet az alábbi lehetőségek lokalizáció:

• nyálkahártya alatti;
• subserous;
• retroperitonealis;
• intraligamentarnaya;
• intramurális.

nyálkahártya alatti csomópontok gyorsan eléri a nagyméretű miatt a gyors progresszió.

Tactics kezelés is nem csak attól függ a méretétől mióma, hanem képes nőni. A leglassabb növekvő tumorok egyszerűek, miközben szaporodó oktatási folyamatban van egy kicsit gyorsabb. Ez annak köszönhető, hogy a szövettani szerkezete mióma.

Egyszerű és szaporodó tumor jóindulatú kórképek. Amikor predsarkome észlelt óriás sejtek több magot. Amikor a nő a mióma gyakran kell csinálni a műveletet, mivel az ilyen tumorok rövid ideig képesek vagyunk elérni a mérete több tíz milliméter.

Jellemzően, amikor a tünetek a méhmióma nagyobb, mint 3 cm. Ha leiomyomát mérete nagyobb, mint 80 mm, akkor lehetőség van a megjelenése tömörítés belső szerveket. Míg szorította a hólyag és a belek nagy tumorokat felmerülő állandó vizelési inger, és a székrekedés. Ha megsérti a belső szervek működése kell tennie a műveletet.

műtéti eljárás Ez a fő kezelési módszer a mióma. Ha a méret a méhmióma működéséhez fontos, de nem a legfontosabb. Között a jelzéseket a műtét mióma:

• a gyors növekedés a tumorok egy nagy méretű, így szorította a belső szerveket és rontja azok működését;
• vérzés miatt mióma jelentős méretek;
• vérszegénység, ami nem lehet megállítani a gyógyszeres terápia;
• a tumor mérete több mint 3 cm;
• torziós lábak és elhalása mióma;
• súlyos fájdalom;
• társbetegségek petefészek vagy méh test;
• reprodukciós rendellenességek miatt leiomyoma;
• onkológiai éberség.

A nagy méret ellenére egységek, hogy nem a művelet nem mindig lehetséges. Az orvosok a következő ellenjavallatai, hogy nem a művelet:

• gyulladásos betegségek akut formában;
• Egyes szív- és érrendszeri betegségek és a májbetegség allépésben és dekompenzáció;
• realizált szaporodási funkció (gyök technikák);
• intolerancia érzéstelenítés.

Amikor kiválasztja fajta műtét, az orvos figyelembe kell vennie:

• mióma mérete;
• lokalizáció oktatás;
• a beteg korától;
• típusú tumorok;
• szövettani eredmények és egyéb vizsgálatok;
• jelenlétében kísérő betegségek.

Ahhoz, hogy egy választott taktika hatással mióma mérete és lokalizációja. művelet normálisan csinálni, ha a mióma 3 cm.

Évtizedekkel ezelőtt, a patológia felderítés alatt nem csak az a művelet, hanem a eltávolítása a méh. A modern nőgyógyászat hogy kímélve művelet hatékonyan látják el az eltávolítása miómák megőrizve a méh.

művelettípusokat

Jelenlétében a méh mióma, az orvosok nem a műveleteket, mint a szerv és a radikális természetét. Beavatkozások eltávolítására méhfibróma közé tartoznak:

• myomectomia;
• EMA vagy embólia méh artériák;
• FUS abláció;
• méheltávolítás és kiirtás.

myomectomia Ez azt jelenti, eltávolítása leiomyoma egyik három módszer.

1. laparoszkópia. Ezt a műveletet egy laparoszkópiás és szúrja át a kis értékű, hogy az épületek és berendezések videokamera a hasüregbe. A eljárás előnyei közé tartozik a hiányában ejtik összenövések. viszont megállítani a vérzéstAmely során előfordulhatnak laparoszkópia, ez elég nehéz. A laparoszkópia gyakran, amikor subserous leiomyomák átlag.
2. Laparotomia. Működés végezzük egy bemetszésen keresztül az alsó has. Ez az egyik legnagyobb traumatikus és elavult módszerekkel.
3. Hiszteroszkópia. Működés egy minimálisan invazív beavatkozás, amely a méh a hüvelyen keresztül bevezetjük a manipulálására hiszteroszkóp. A módszer alkalmas a eltávolítására submucosalis mióma.

Amikor termelő sürgősen tervezett eltávolítását méh mióma sürgős okokból, mindig Laparotomiás, utalva alhasi műtét.

Méhartérián embolizáció lehet tenni, ha nyálkahártya alatti mióma. Során minimálisan invazív beavatkozás a beteg a femorális artérián keresztül beadott anyag sérti teljesítmény leiomyoma. Ennek eredményeként a keringési rendellenességek csomópont végül eltűnik, vagy csökkenti annak értékét.

FUS abláció Ez magában foglalja a minimálisan invazív eljárás, amely készült útján ultrahanghullámok. Manipuláció alatt végzik MRI-szabályozás és mutatja, az átlagos méret a mióma. A kezelés bizonyos ellenjavallatok, mint például táblák rosszindulatú.

Méheltávolítás és méheltávolítás köze a kockázattal jár, rosszindulatú betegség, vagy prolapsus a méh. Nőgyógyászati ​​gyakran javasolnak ilyen műtét nők nagy miómák a menopauza után. A művelet egy csomó távoli szövődményeket, amelyek kapcsán azt csak kivételes esetekben.

Működés kiegészített konzervatív terápiát magában vételét hormonális készítmények. Az integrált megközelítés, hogy minimalizálja a kiújulás kockázata.

Az előkészítő szakasz

Eltávolításának előkészítése mióma magában foglalja a kutatás, hogy egy nő a beavatkozás előtt:

• nőgyógyászati ​​vizsgálat (kétkezes és tükrök);
• kórtörténet;
• vaginális tamponok genitális fertőzések és növények;
• ultrahangos vizsgálat a méh, a méhnyak és a petefészek;
• az általános és teljes vérképet
• vizeletvizsgálat;
• elektrokardiogram;
• véralvadási.

Ezenkívül orvosa csinálni hysteroscopia és az MRI a kismedencei szerveket. Bizonyos esetekben egyeztetés szükséges szakemberek, amely kiterjeszti a betegnek, hogy elérjünk egy véleményt.

Jellemzők és időtartama

Kötet manipuláció működés közben, egy olyan időszakot, amely alatt a beavatkozás tart, a hossza a nyugalmi időszak függ az adott típusú műtéti technikát.

laparoszkópia

A laparoszkópia - a legmodernebb és kíméletes módon eltávolítani mióma. Mielőtt a műveletet, végzett standard készítmény, amely magában foglalja a szállítás minden szükséges elemzések. A nap a műtét előtt kell, hogy kövesse egy diéta és nem eszik legalább 12 órával a műtét előtt.

A laparoszkópia végezzük kórházban általános vagy epidurális érzéstelenítés. Általános anesztézia - gyógyszert aludni. Epidurális érzéstelenítés nyújt csak az érzékenység csökkenése a test alsó, így kevesebb ellenjavallatok és elkerüli a klasszikus mellékhatások az alkalmazás után.

Egy kis bemetszést a köldök gázt vezetünk, hogy bővítse a hasüregbe. A műtét során, hogy több kis bemetszést az elülső falon a has a gépterem. Rajtuk keresztül, egy laparoszkóp halad törlésével csomópontokat.

A művelet általában kevesebb, mint két óra. Ha a műveletet az overlay eljárás varratok mikrovágásokat a méh és a has.

A laparoszkópia a kórházban kell tölteni 3-5 napig. Elbocsátás után, a nő otthon kezelés körülbelül tíz napig.

hysteroscopia

hysteroscopia - a legszelídebb módon eltávolítani mióma. Minimálisan invazív hysteroszkópikus módszer csak eltávolítani mióma nem több, mint két centiméter átmérőjű. Eltávolításának előkészítése az áthaladó összes teszt normál nőgyógyászati ​​műtét.

Egy nő ül egy vizsgálóasztalon, és a kezelt a belsejében a comb, a hüvely és a méhnyak speciális fertőtlenítő. Ezután bevezetjük a hüvelybe tükörbe működnek érzéstelenítés. Egy idő után, a tágulási végezzük a méhnyak és a beadott hiszteroszkóp a méhbe.

Hiszteroszkópia általában nem több, mint egy óra, valamint a készítmény, és csak ritkán kíséri semmilyen komplikáció. Kórházi tart két óra és 24 óra. Néhány nappal később a nő lehet menni dolgozni.

laparotómiával

Laparotomia gyakran alatt tartott rendkívüli körülmények között és helyzetekben. Az egyetlen módja annak, hogy távolítsa el a mióma, csírázó mélyen az izomszövet és amelynek nagyobb méretű (Több, mint 20 hét), a kialakulása több, miómák torziós lábak vérzést okozhatnak és nekrózis szövetekben.

alhasi műtét általános érzéstelenítés mellett végezzük (gyógyszer által kiváltott alvás), mint tart legalább 1,5 óra. Működés közben hajtjuk vágja a hasfalba és a méh. Eltávolítása után a miómák, az orvos végez szemrevételezés és varrunk a hasfal és a méh.

Annak ellenére, hogy a magas kockázat és a meglehetősen hosszú rehabilitációs időszak, laparotomiás halad elég gyakran, mivel csak ez a fajta működés lehetővé teszi a sebész teljes ellenőrzése alatt a folyamat eltávolítása a mióma nehéz hogy megakadályozzák az esetleges vérzés és lehetséges pontosan öltés méh.

Hospitalizáció laparotomiás 5-7 napig tart, ami után a nő lehet a kórházban még két hétig.

méheltávolítás

A méheltávolítás esetén eltávolítjuk a méhet. Ez a radikális módszer, amely az élet, hogy megszabaduljon a mióma megismétlődését. A kockázat a degeneráció a malignitás posztmenopauzás - javallata méheltávolítás.

Kétféle a méheltávolítás:

• supravaginal (Részösszeg) amputáció;
• kiirtás (Teljes eltávolítása a méh és a méhnyak).

Függetlenül attól, hogy milyen típusú méheltávolítás, műtétet általános érzéstelenítés alatt végezzük keresztül hasi metszésen. Méheltávolítás vesz 1,5-2 óra.

kórházi vesz Az egyhetes időszak tíz nap, és teljes gyógyulási időszak átlagos élettartama 1,5-2 hónap.

Műtét mióma adjuk körülbelül harminc százaléka az esetek. A módszer megválasztása annak végrehajtása számos tényezőtől függ, beleértve a lokalizáció elváltozások, számuk, a beteg korától, hogy meg kell őrizni a reproduktív funkciót.

Ha egy nő tervezett műtét, akkor nem kell halogatni. Mióma - az oktatás, amelyek tovább növelik. A korábbi eltávolítása halad, a kevésbé traumatikus és kíméletesebb is.