Mi az előrehaladott méhnyakrák kolposzkópia

A csoportok jelenlétét betegek magas tumorképződés kockázata nyaki folyamatok szükségessé az állandó felügyelet. Ezeknek egy nő sokszor nem szükséges. Bővített kolposzkópia - biztonságos módon méhnyakszűrést felmérés, hogy meghatározzuk a daganat a fejlesztés korai szakaszában. Az eljárás lehetővé teszi a többszörös növekedést és speciális tesztek diagnosztizálni változások a sejtek szintjén.

A szerkezet a méhnyak

A méhnyak az a része, a méh, amely összeköti a testüreg és a hüvelybe. Ez egy kúpos vagy hengeres alakú, attól függően, hogy a rendelkezésre álló munkaerőt. A méhnyak oszlik vaginális és supravaginal része. Az első fele áll a vizuális ellenőrzés a tükörben. A központban, a nyak egy lyuk - külső száj benyúlik a méhnyakon és záró belső torok.

Egy funkcionális és anatómiai szempontból elfogadott kiosztani:

• ekzotserviks - vaginális nyálkahártya rész oldala test, amely réteges laphám;
• endocervikális méhnyakon vagy ami bélelt magas egysoros hengeres epithelium.

Található két fátylak átmeneti zónában. Ezt a közös rész és endo ekzotserviksa lesz a legnagyobb figyelmet a potenciálisan veszélyes szempontjából tumor kialakulásának.

Mi kiterjesztett kolposzkópia

kolposzkópia módszer magában foglalja a vizsgálat a szerkezet a méhnyak, hüvely falát a többszörös növekedést. Egyszerű kutatás csak a tanulmányi formák, a mennyiségeket a méhnyakon, a szín és a megkönnyebbülés részletekben nyálkahártya átalakulás övezetben. Ha szükséges, a nőgyógyász végez mintavételi anyag citológiai vizsgálat.

Bővített kolposzkópia használatával jár speciális kémiai környezetben, amelyek befolyásolják a szervezetben. Ezekkel a gyógyszerek specifikus reakció lép fel, ami nyilvánvaló másképp megbetegedett vagy egészséges szövetet kóros folyamatot. Változások pontosan azonosítani tudja kóros területeken, nyomnyi vaszkuláris választ. Hasonló parcellák emellett célzott biopszia és az azt követő citológia.

Bővített eljárás Ez segít tisztázni a diagnózist, ami nem mindig lehet azonosítani, a szem nélküli speciális vizsgálatokat. Ebben az esetben a kolposzkópiás nem tekinthető invazív kutatási módszer teljesen biztonságos módon.

kolposzkóppal

Ez egy optikai eszköz egy fényforrás és lencsék nagyobb a vizsgálat tárgyai. Modern berendezések fel vannak szerelve szemlencsét Léptékállító és háromdimenziós képeket. Ezen kívül lehetőség van egyénileg beállítani kolposzkóppal az orvos jellemzőitől függően a nézetet.

Az eszköz lehetővé teszi, hogy megbízhatóan szerkezetének tanulmányozására nyaki hüvelyi részét mikroszkóp alatt, hogy végezzen speciális vizsgálatok és a biopszia. Szabályozása alatt a kolposzkóppal tölteni a sebészi beavatkozások a méhnyak.

javallatok

Bővített kolposzkópia - a modern non-invazív módszer diagnosztizálására nyaki feltételekkel. Célszerű, hogy végezzen vizsgálatot együtt az éves nőgyógyászati ​​vizsgálat és kismedencei ultrahang. Rendszeres monitorozása a fő mutatók a reproduktív egészség képes észlelni kóros állapotok a nagyon korai szakaszában, ami különösen fontos a rákmegelőző betegségek és a rák.

Kolposzkópia kötelező, ha:

• állomány részei nyálkahártya növedékek (polipok, szemölcsök);
• észrevehető változás epitélium területek (erózió, kifordulás, leukoplakia, eritroplákia);
• nyaki hyperplasia;
• Body tervezett tanulmányt kezelés után;
• válaszok fogadásakor Pap-kenet kóros változások;
• háttér vagy feltételezett rákos nyaki állapotban
• preoperatív előkészítés;
• megelőzően, hogy biopsziát.

Az előkészítő szakasz

Kolposzkópia nem igényel speciális képzést. Sok beteg a vizsgálatot lefolytatják körülményei között járóbeteg tervezett látogatás egy nőgyógyász. Amikor a gyanús nyaki szakterületek manipulálták egyszerre. A gyulladás jelenléte kell átvinni eljárás: megnövekedett mennyiségű csapadékot és lymphocytás infiltráció sejtek befolyásolhatja az eredményt a vizsgálat. Az orvos tart kerítés citológia kenetek kinevezi terápiát. A kúra befejezése után a kezelés elfogadható magatartás kiterjesztett kolposzkópia.

Abban az esetben, a tervezett manipuláció meg kell 48 órát, hogy megtagadja a védekezés nélküli szex, douching, egy helyi kezelésére.

Válogatás az optimális időszak

nyaki kolposzkópia nem végzik el közvetlenül a menstruáció alatt. Lényegtelen napos ciklus nem. Azonban a lehetőségét, hogy egy tanulmány az első fázisban, vagy néhány nappal a vérzés. Ekkor az elosztási minimum méhnyaknyák, rendering jobb.

Végrehajtásának módja

Egyszerű kolposzkópia végre a nőgyógyászati ​​szék. Az orvos beszúr egy tükröt, és megjeleníti a méhnyak szerint asszisztens eszközök rögzítésére. Az eszköz telepítése egy 20 cm távolságban. Specialist irányítja fénysugarak rá a vizsgált régióban, vezeti növekedése mely egyértelmű képet. A nyaki steril tamponnal eltávolítottuk az összes lehetőség, hogy törölje a területen a vizsgálat alatt. Ebben a szakaszban a tanulmány a szerkezet különböző szögekben gépen.

Kiterjesztett kolposzkópia tartalmaz alkalmazása színezékek. Leggyakrabban használt egy gyenge megoldást ecetsav és jód. Ecetsav 3% vezet rövid érösszehúzódás és nyálkahártya ödéma méhnyak. Talán egy kis bizsergés. Kóros elváltozások fehérré, könnyen felismerhető, atípusos hajszálerek jelennek erősebb, nem zsugorodik.

A -os Lugol a jód hatására a konkrét barna festődés a hám. Ezt nevezik a minta Schiller. Normális nyaki sejtek tartalmaznak glikogén, ami elnyeli a jód és festett. Rákmegelőző és rákos sejtek nem halmozódik fel a glikogén marad sápadt.

Mielőtt hosszabb kolposzkópia Nőgyógyász tisztáznia kell, hogy a beteg allergiás az alapvető megoldás szükséges manipuláció. Ha szükséges, orvosa változtatni a színeket, hogy végezzen további vizsgálatokat.

Az azonosító a gyanús területeket orvosok „csipet off” kis darab szövetet laboratóriumi vizsgálat - biopszia. Manipuláció a méhnyak általában fájdalommentes. Beidegzése a hüvely is erősebb, így az orvosok használnak a helyi érzéstelenítők, ha szükséges, anyag eltávolítása.

a beavatkozás után

Manipuláció egyáltalán nem veszélyes, ez nem ad a nő minden érzés. Ellenőrzés nélkül zajlik érintkezés útján optikai rendszer. A leginkább „fájdalmas” a beteg lehet hosszabbítani kolposzkópia. Ritka esetekben, amikor az érzékeny nyálkahártya megfigyelt enyhe bizsergő érzés, amikor azok a ecetsavat. Újrafestéshez nyak Lugol megoldás kiküszöböli a kellemetlen érzést.

biopszia Szemölcsdaganatok, szemölcsök a méhnyak végezhető felügyelete alatt a kolposzkóppal, hogy fokozza a pontosságot. Ez a független kisebb műtét, amely nem igényel érzéstelenítést vagy regionális érzéstelenítés korlátozott.

Miután kiterjesztették kolposzkópia beteg figyelmét a megjelenés:

• barnás csapadékot és a szag, amelyek maradványai a festéket, és ki az üreg;
• Pecsételő mi megengedett eltávolítása után a polipok vagy biopsziát 1-2 napig;
• kisebb zsémbes fájdalmak alhasi után kis sebészeti beavatkozások alatt ellenőrzés fokozásával.

A szokásos vizsgálatokban nem korlátozásokra van szükség. Ha a beteg invazív eljárással végzett lenyitott kolposzkópia, előnyösen néhány napig, hogy tartózkodjanak a védekezés nélküli szex, adagolás tamponok, kúpok a hüvelybe.

A lehetséges következmények

Bővített kolposzkópia nem végzik el, ha:

• szülés utáni kevesebb, mint 2 hónap;
• abortusz, curettage végeztünk 3-4 hete;
• rekonstrukciós manipuláció a nyak az elmúlt hat hónapban;
• a beteg menstruáció;
• vérzés;
• ejtik gyulladás.

Kivétel ellenjavallatok manipuláció csökkenti a szövődmények. Kolposzkópia - biztonságos és informatív módon, hogy megtanulják a nyakát. Az egyetlen lehetséges negatív reakció a kiterjesztett módszer allergiás lehet az oldathoz komponenseket. Ritka esetekben:

• láz;
• szokatlan elosztása;
• elhúzódó pecsételő;
• hasi fájdalom és a hát alsó több mint 48 órával a beavatkozás után.

A megjelenése kedvezőtlen jelek szövődmények - oka a visszatérés látogatás a szakember.

Levezető Terhesség

A terhességi nem ellenjavallata az kolposzkópia. Ezzel szemben kimutatására gyanús elváltozások a potenciálisan rosszindulatú biztosításához szükséges a beteg egészségét. Bővített kolposzkópia terhesség alatt végzett ritkábban, sok szakértő attól tartanak, az allergiás reakciók a kábítószer. Azonban ez a szövődmény ritka. A terhesség, a tanulmány rendelt szerinti betegek jelzések: története a háttér méhnyak patológiák, előállítására rendellenességek a kenetek.

Előnyösen végre kiterjesztett kolposzkópia első harmadában hiányában ellenjavallatok, az allergiás reakciók és a fenyegető vetélés.

A méhnyak a terhesség alatt nagymértékben átalakult. Hormonális változások okozhatnak epiteliális ödéma, cianózis nyálkahártya. Érrendszeri minta változások gyakran hasonlít atipikus szerkezet. ajánlatos, hogy végezzen a korai szakaszában, hogy csökkentsék a lehetőségét túldiagnosztizálás.

dekódolás eredménye

Bővített kolposzkópia jó, mert nem kell várni az eredményeket a tanulmány. Egy orvos berendezés alkalmazásával látja egészséges méhnyak vagy vannak zsebek ismeretlen eredetű. Színezékek segíthetnek megkülönböztetni bizonyos betegségek, így könnyebb diagnosztizálni. Megerősíti a diagnózist eredményeként citológiai vagy szövettani vizsgálat testszövetek oldalon. A pontos következtetést biopszia többnyire 5-10 napon belül.

Modern Kolposzkópia felszerelt videó berendezés, amely képes rögzíteni a valós idejű vizsgálat. Így eltűnik szubjektivitás manipuláció. Ha szükséges, a nő tudja mutatni az eredményeket a kiterjesztett kolposzkópia másik szakember.

Atsetobely hám

Bizonyos esetekben, a fokozott manipuláció az ecetsavas kezelés után kiderült, részletekben atsetobelogo epithelium. Tünet jelenik közvetlenül az alkalmazás után a kémiai megoldás. Kontúrok pontos fókuszt. Fontos megjegyezni, hogy a gyorsabb kifehéredésétől terület, annál kifejezettebb strukturális változások figyelhetők meg a hám és annál rosszabb a prognózis. Kíméletes gócok atsetobelogo színét jelenlétében megfigyelt a papillomavírus, a jelenléte a krónikus gyulladás. Durva mély zsebekkel, kiálló felszíne fölé méhnyaknyák kedveznek a súlyos dysplasia.

A területek azonosítása atstobelogo hám tovább kell vizsgálni. A tünet gyakran jele komoly feltételei: diszplázia (vírusfertőzés a nyak).

leukoplakiát

Kiterjesztett kolposzkópia feltárja gócok hiperkeatózis fedélcsésze a vaginális része a méhnyak. Rétegzett hám és átalakított megjelenésében hasonlít egy fehéres lepedéket. Hasonló változások látható szabad szemmel.
állapotában veszély tünetmentes, és nagy a kockázata a rosszindulatú.
Leukoplakia megnyilvánulhat pin pecsételő, kisebb belyami. Azonban az ilyen panaszok ritkán, vagy kísérő előrehaladott stádiumú. Megkülönböztetni két formában.

• Egyszerű - arra utal, hogy a háttérben a nyaki betegség. Ebben az esetben az érintett felületi rétegek felszíni hám.
• Proliferatív formában. Átalakítás érint minden szinten, és megzavarja a sejtek differenciálódását. Attól függően, hogy a sérülés mértékére sorolható három szinten, valamint a diszplázia - rákmegelőző állapotban.

Bővített kolposzkópia segít megállapítani a pontos határai a kandalló. Schiller vizsgálatok elvégzése a Lugol oldattal mutat patológiás állapot egy yodnegativnyh részletekben. Leukoplakia szinte elszarusodott sejtek nem tartalmaznak és nem halmozódik fel a glikogén jódot.

Ectopia és ciszták Nabothian

Méhen kívüli elrendezése oszlopos epiteliáiis méhnyak hüvelyben annak része, amely normális körülmények között nem jellemző. Azonban ectopia nem tekinthető kóros, kezelést igénylő. Egy olyan világban, mint atipikus hely tekintették halad különleges jellemzője, hogy a megfigyelni kívánt.

Az átmeneti zónában található régió mirigyekbe vagy Nabothian mirigy. Ha a gyulladás, hormonális szabályozás sérti előfordul túlzott felhalmozódása váladék a mirigy üreg keletkezik ciszta.

átalakulás zóna

A látható része a méhnyak van borítva egy lapos rétegzett hám. Méhnyakon bélelt hengeres sejtek. A kapcsolat a különböző lapok az úgynevezett transzformációs zónában. Keresés az oldalon egy kiterjesztett kolposzkópia szükséges. Az ilyen fontos az a tény, hogy a legtöbb rosszindulatú transzformáció kezdődik az átmeneti zóna.
Még növekedett az átalakulás zóna nehéz megtalálni, kiterjesztett kolposzkópiás mintákat segít megbízhatóan meghatározni a helyét és típusát az átmeneti zóna.

ectropium

Ez jelenti eversion részét méhnyak vaginális nyálkahártya felületén a méhnyak. Megkülönböztetni veleszületett és szerzett ectropium. Hiányosságok a szülés, abortusz, a plasztikai sebészet, a nyak gyakran vezet ilyen patológia. Bővített kolposzkópia lehetővé teszi a természet összecsukható hegszövet, hogy meghatározzuk a betegség oka. Egységes elrendezése a redők bizonyítékok szólnak a veleszületett formája és kaotikus ütésektől beszél felvásárlások.

Rendellenesen elhelyezkedő nyálkahártya kitett része a gyulladásos válasz. A beteg gyakran panaszkodik fehér folyás. Futó folyamat, és a HPV jelenlétét vezethet a kialakulásához dysplasias. Krónikus gyulladás, zavar a normál gyógyulási éles nyaki deformációja átalakulása az egyes sejteket.

atipikus hajók

Rosszindulatú daganatok növekedéséhez vezethet vérerek képződését, hogy a kínálat a növekvő patológiás Nidus. Számos szakértő úgy megjelenése atípusos kapillárisok első jele a degeneráció a szövet.

Nem tekinthető normális dugóhúzó elemeket illesztjük alakja véletlenszerűen elhelyezett tartósan összekötött. Egy erős telek átalakulás figyelhető meg, megvastagodott, néha bővül a vérereket, majd hirtelen levágta az egésznek.

A fő jellemzője, hogy pontosan hiányát jelzi atípia kapilláris szűkület alkalmazása után az ecetsavas oldatot kiterjedt kutatás. Ilyen elemek vannak fosztva a normális tunica muscularis, azonban nem csökkent a válasz egy ingerre.

vaszkuláris atypia kísérheti bizonyos gyulladásos folyamatok, állapotok sugárkezelés után. Annak megállapításához, a pontos természetét a patológia, amely vezetett a megjelenése rendellenes kapillárisok igényel biopszia és citológia.

mozaik

A formáció a mély léziók, rendellenes vaszkuláris hálózat ágak. Mosaic külleme szigetek körül sűrű szövet megváltozott kapilláris vonalak. A kezelés után ecetsavval patológia világosabbá válik: vaszkuláris piros vonal keret szegmensek különböző méretű és formájú, ahol a rendellenes sejtek lokalizált.

A gyakorlatban a különbséget kell tenni a lágy és kemény mozaik. A azonosító része a periférián az átalakulás zóna, nem kiálló felülete felett a környező szövetek patológiai kifejezés egy enyhe formája. Bővített kolposzkópia mintákat erősíti határ, amikor az a szövet színét a jód általában nem változik. Ha a mező nem túl fényes, megközelítőleg azonos méretű, több mint a kandalló figyelhető meg.

Durva mozaik tört formában. Megjegyzések atsetobelaya reakció, vaszkuláris barázdák világos és lédús. Azonosításában „hólyagosodás” fölé magasodó felület alá a kötelező szövettani vizsgálat. Nyaki szerű állapot különösen veszélyes lehet.

Punktatsiya és érrendszeri rendellenesség

Punktatsiya hám kiterjesztett kolposzkópia az eljárás feltételezi a megjelenése piros jelzés pontok a fénynek kitett területen. A kapillárisok egy részét képezik a hurok függőlegesen. Különbséget tenni gyengéd és durva punktatsiyu.

1. „Finom” formában történik enyhe elváltozások. Látható apt egyenletesen elosztott ponton.
2. „Durva” típus sokkal kedvezőtlenebb. Punktatsii nagy, szabálytalan megvastagodott. Bevonás után ecetsavval világosan mutatják keresztül, jelezve a javára rendellenes vaszkuláris szerkezet.

Bővített kolposzkópia mintákkal lehetővé teszi számunkra, hogy nyomon követhessék a tér elemei között. Rendszeres időközönként jellemző egységes punktatsii. Egyenetlenül növeli a távolságot rossz prognosztikai jel.

Jód negatív tartományban

Bővített kolposzkópia magában végző Schiller teszt. Normális esetben a teszt pozitív. Alkalmazása Lugol-oldat a nyálka nyak eredményező egységes színezése bevágások egy sötét barna színű. Tartalma miatt glikogén csomókat többrétegû hám felhalmozódása jód és a megfelelő színváltozás. egy hengeres fedő részeket endocervikális jód elnyelik lényegesen kisebb. Ennek köszönhetően a funkciót, nőgyógyászok képesek pontosan azonosítani a helyét a transzformációs zóna.

A megjelenése fehér vagy jód negatív területek sérti az anyagcsere folyamatok a sejtek. Vozmodno van egy tumor vagy prekancerózus átalakulás. Annak megállapítására, a betegség természetétől biopszia végre láthatósága több helyen yodnegativnoy övezetben.

Forma protokoll és határidők

Vannak különböző osztályozás az eredmények értelmezése a kiterjesztett kolposzkópia. A legegyszerűbb látott oszt három kategóriába sorolhatók:

1. kisebb változások jelei tartós papillomavírus, diszplázia 1 fok;
2. gyanús területek, ott van a megjelenése atipikus érrendszeri reakciók;
3. potenciálisan rosszindulatú elváltozások. Egyértelműen megfigyelhető abnormális kapillárisait, egyenetlen felület a méhnyak, diszpláziás metamorfózis súlyos.

Függetlenül attól, hogy a választott rendszer nőgyógyász magyarázza patsientkesut meglévő problémákat, kinevezi további vizsgálatot és kezelést.

kiterjesztett kolposzkópia protokoll eredmények a következők:

• száma, jellege mentesítés;
• Leírás külső os;
• típusú, helyét az átmeneti zóna;
• vaszkuláris mintázat;
• színét, típusát hám;
• Leírás kóros személyek: polipok, kondillomy;
• időszakban, és a reakció lefutását a feldolgozás során ecetsav;
• árnyalatok, a változó a hám mintát Schiller;
• reakció kapillárisok a vegyi anyagokkal;
• számának megjelölése és lokalizálása szövetben vett biopszia.

Bővített manipuláció tart 15-30 percig. Eredményei további ütéseket a nyak általában után nyert 5-7 napig.

Jó és rossz eredményeket a tanulmány

Egy tapasztalt orvos egy nagy valószínűséggel fog jelenteni a meglévő patológia. Ahhoz azonban, hogy hozzon létre egy pontos diagnózis szakértők biopszia, majd szövettani, citológia kenetet. Miután kutatja a celluláris szerkezet a szövet vett gyanús területeket megállapított oka az előfordulása bizonyos kolposzkópos képet.

Kiterjesztett kolposzkópia minták felhasználásával lehetővé teszi a pontosabb differenciáldiagnosztikai.

Normális kolposzkópos kép nyálkahártya nyak az alábbi leírással:

• testfelület megkülönböztethető, egyenletesen rózsaszínű;
• endocervikális képviselte hengeres, és sík rétegelt ekzotserviks sejtek;
• egy átmeneti zóna található a kor mutatók megengedett metaplasicheskie elemek;
• ecetsav pozitív mintát reakció és Schiller.

Előfordulás yodnegativnyh, atsetobelyh gócok kinövések nyálkahártya vaszkuláris szerkezete megváltozik jelzi a patológiás folyamatot.

megbízhatóság

kolposzkópia módszer rendkívül informatív. Ez arra utal, hogy a reproduktív egészség belső nemi szervek alapján látható paraméterekkel. A tanulmány rámutat, tünetmentes formája tumorok a legkorábbi szakaszában. További vizsgálatok a kiterjesztett eljárás határozza meg a klinikai képet. Ha szükséges, a cél biopszia, ami nagyban növeli a pontosságot az eredmények.