tartalom
- 1 patogenézisében
- 2 Mechanizmusok fejlesztési és okok
- 3 Forms és szakaszok
- 4 megnyilvánulásai
-
5 felmérési módszerek
- 5.1 szemrevételezés
- 5.2 Kenet onkotsitologiyu
- 5.3 kolposzkópia
- 5.4 szövettani vizsgálat
- 5.5 endocervikális méhkaparás
-
6 A kezelési módszerek a
- 6.1 műtéti eljárás
- 6.2 sugárzás
- 6.3 kemoterápiás kezelés
A méhnyakrák a rák veszélyes, prognózisa túlélése ami függ a stádium, amelyben van egy rosszindulatú folyamat és prevalenciája áttétek.
A méhnyakrák magában foglalja a kialakulását és további progressziójának a rosszindulatú daganatok, amely lehet lokalizált a vaginális vagy nyakcsatorna része. Patológiai jellemző képviselői 30-55 év. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a rák nem alakul át a fiatalabb vagy idősebb korban. A minőségi és mennyiségi változások az életben van egy fiatalító rosszindulatú daganatok, beleértve a méhnyakrákot.
Gyakran előfordul, hogy a méhnyakrák prognózisa rossz. Azonban, ha a korai diagnózis és a megfelelő kezelést, a prognózis a túlélés hasznos lehet. Különösen, a felismerés és kezelés a méhnyakrák szakaszokban 0-1 túlélési prognózist eléri 90-100%. Az utolsó szakaszban az előrejelzés, főleg kedvezőtlen. Az előrejelzések szerint, az ötéves túlélési arány figyelhető meg a 5-10% -ában.
patogenézisében
A méhnyakrák kialakulásában szorosan kapcsolódik a sajátosságait a szerkezet a méhnyak. Érdemes megjegyezni, hogy a nyak nem tekinthető független testület. Ez az alsó nyaki osztály, amely jellemzi a szűk.
A méhnyak egyfajta akadályt. Külsőleg hasonlít izmos nyak cső. Hossza csak néhány centiméter. Azonban a méh osztály végzi számos fontos funkciója, különösen védi a méh a káros mikroflóra, fogamzóképes, végez a munkaerő.
a méhnyak is bemutatott két részből áll:
- vaginális;
- supravaginal.
Supravaginal részleg mellett a méh kapcsolatban, ami láthatatlan. Másfelől, a vaginális része a vizsgált nőgyógyászok során kismedencei vizsgálat. Ez a honlap mellett a hüvely, összefüggésben azzal, ami láthatóvá a tükrök.
Hüvelyi része a méhnyak néz ki, mint egy halvány rózsaszín sima felületre. A normális hüvelyi hámszövet a méhnyak egyenletes. Változások a színe és textúrája lehet beszélni a fejlesztési patológia. Ebben az esetben el kell végezni további diagnosztikai méhnyakrák megelőzését. A betegség veszélyes, és jelentősen befolyásolja a prognózist a túlélésre.
A hám a hüvely része a méhnyak áll pikkelyes sejtek. A jellemzője az ilyen típusú hámszövet egy többrétegű szerkezet. A sejteket e epitélium vannak elrendezve több rétegben:
- éretlen lekerekített sejtek nagy nucleus a bazális rétegben;
- lejáró lapos sejtek a közbenső réteg;
- érett lapos sejtek egy kis mag a felületi réteg.
A felszínen a vaginális része a méhnyak a régi sejtek. Amikor ezek a sejtes elemek rétegesen hám frissítve.
A méhnyak is bélelt egy másik típusú epitélium, különösen, egy egyrétegű, hengeres. Az ilyen hám vonalak a hengeres felülete a csatorna található, amely belsejében a méhnyak. Méhnyakon összeköti a méh és a hüvely, valamint védelmet nyújt a káros steril üreg következtében generált flóra nyálka mirigyek. Hengeres egysejtréteg felületén ad a csatorna jellegzetes vöröses színárnyalat és bársonyos.
A méhnyakrák kialakulhat A többrétegű hám és mirigyállomány.
Gyakran előfordul, hogy a méhnyakrák fordul elő a területen az átalakulás, amely a elágazásnál két különböző epitélium. Az átmeneti zóna a régióban a külső száj képező alsó széle a méhnyakon.
Köztudott, hogy a méhnyakrák, amely befolyásolja a prognózist a túlélés, eredményeként keletkezik válás előtti elváltozásoktól. Ezek a változások befolyásolják a sejt szerkezete és a folyamatok a sejtek differenciálódását és érését.
Ennek eredményeként a diszplázia a sérülések az alsó réteg a laphám. A kerek sejtek válnak torz, akkor előfordulhat több magot. Fokozatosan daganatképződés előtti eljárás vonatkozik a többi réteg. Ha rendellenes sejtek szert jeleit agresszivitás és a kapacitás az intenzív osztály és a csírázási a környező szövetekben, a rák fordul elő.
A súlyossága diszplázia által kifejezett több fokkal.
- CIN I - rákmegelőző változások érintik az alsó réteg a hám. Gyakran ezek a változások kiküszöbölhető az immunrendszert. Rák fordulhat elő öt év, ha a társult betegségek, így például az immunrendszer.
- CIN II - elváltozásoktól felét fedi a epithelium vastagsága. A méhnyakrák alakul a három év.
- CIN III - rákmegelőző változások zajlanak a hám. A felosztás rétegek eltűnik. Tény, hogy a rák a nulla színpadon. Upon csírázását rosszindulatú sejtek a stroma a rák történik első szakaszban, amely akkor körülbelül egy év.
A diszplázia kedvező túlélési prognózist amennyiben időben felismerés és kezelés, amely mind az orvosi és sebészeti jellegű.
Mechanizmusok fejlesztési és okok
Praecancerosis vezető méhnyakrák, számos olyan tényező van annak eredetét. A mechanizmus a méhnyakrák nem vizsgálták, ami a kialakulását és fejlődését a különböző elméletek. Különösen azt aktívan kifejlesztett genetikai elmélet magyarázza a méhnyakrák kialakulásának. van egy gén, amely az oka a méhnyakrák szerint ezt az elméletet.
Ezen a ponton bizonyult HPV hatása a méhnyakrák kialakulása és a prognózist a túlélésre. Amikor tanulmányozása keneteket nők rák esetek 95% -ában 16 vagy 18 észlel HPV-típus. Éppen ezek altípusai vírusok okozzák a méhnyakrákot.
papilloma vírus több mint száz fajta. Némelyikük-termelő hatása, ami a fejlődését szemölcsök és genitális szemölcsök. Más vírusok is okozhatnak sejt mutációk, hiszen egy átalakító hatása. Azonban jelenlétében egy erős immunrendszer magas kockázatú HPV-típusok nem okoz méhnyakrákot. A vírus ürül rovására a belső tartalékok a test néhány hónapon belül. Azonban, a elnyújtott jelenléte veszélyes altípusok HPV a szervezetben jelenlétét jelzi zavarok a szervezetben, és a rák kockázatát.
Más tényezők, amelyek szerinte provokáló okokból osztja:
- dohányzás;
- gyulladásos folyamatok a medence;
- genitális fertőzések;
- korai szexuális aktivitás;
- kuszált szexuális kapcsolatok;
- rákkeltő hatása smegma;
- kedvezőtlen környezeti feltételek;
- háttér nyaki betegségek, mint például ál, leukoplakia.
Mivel a megelőzés a méhnyakrák idő kell, hogy látogassa meg a nőgyógyász és betegségek kezelésére a reproduktív rendszer.
Forms és szakaszok
Prediction a túlélési méhrák nagyban függ onkoprotsessa fajokra. Van egy besorolása méhnyakrák, amelyek megkülönböztetik típusú patológia különböző szempontok szerint.
Típusai méhnyakrákot lehet osztani két nagy csoportra.
- nyaki laphámrák diagnosztizáltak túlnyomó esetek száma. A tumor egy faj van kialakítva egy lapos többrétegű epitélium.
- nyaki adenokarcinóma Ez képződik nyaki mirigyek. Ez egy ritka fajta a méhnyakrák, amely az úgynevezett adenokarcinóma.
Mirigyes rák nehéz diagnosztizálni, mert lokalizálódik a méhnyakon. Ebben az összefüggésben, a túlélési prognózist lehet rosszabb.
A laphámrák:
- stratum;
- neorogovevayuschy.
Amikor neorogovevayuschy változata laphámsejtes méhnyakrák túlélési prognózisa kedvezőbb.
A túlélési prognózisa méhnyakrák befolyásolja az irányt a daganatok növekedését. Ha a daganat növekszik mélyen a szövetekbe, a diagnózis gyakran késik, ami hátrányosan érinti a prognózis a túlélésre.
Vannak az alábbi lehetőségek tumorok növekedését:
- exophytic;
- endofita;
- összekeverjük.
Intenzitása fertőzés a rosszindulatú daganat szövetet különböző lehet. Ez nagyban befolyásolja a kockázatot metasztázis és prognózis a túlélésre.
Megkülönböztetni a következő ráktípusok mértékétől függően a szöveti invázió.
- Preinvazív rák (in situ) Ez megfelel a nulla a rák stádiuma és diszplázia a harmadik fokozatot. Ebben az esetben, van egy rosszindulatú daganat, hogy nem nőtt a stroma. Jóslás túlélési időben történő kezelés kedvező. Gyógyulás 90-100% -ában.
- mikroinvazív rák - egy lépés A1, amelyben az invázió daganatok szöveti 3 mm.
- invazív rák határoztuk meg, ha az invázió mélysége nagyobb, mint 3 mm. Jóslás túlélési mértékétől függ progresszió onkoprotsessa. Amikor metasztázis történik túlélési prognózist rontja.
Jóslás a túlélés méhnyakrák fokával kapcsolatos sejt differenciálódás.
- Közepesen differenciált rák diagnosztizáltak jelentős esetszám. Tünetek a metasztázis és általában látható a harmadik szakaszban. Prediction túlélési miatt lépést, amelyben a patológiás érzékel.
- rendkívül differenciált rák Ez egy kedvező prognózist a túlélésre. Neoplazma lassan nő a kockázata, hogy a metasztázis továbbra is alacsony szinten még előrehaladott szakaszában van. A tumor nem különbözik agresszivitás.
- rosszul differenciált rák Ez rendkívül rossz prognózist a túlélésre. Oktatási áttétet a korai miatt a gyors növekedés. Ezen túlmenően, a tumor jellemzi agresszivitás.
Stage méhnyakrák következő lépéseket foglalja magában.
- Az esemény méhnyakelváltozás. A1 - invázió mélysége 3 mm. A2 - csírázási sejtek 5 mm. B1 - pl szöveti 4 cm. B2 - eloszlása tumorok, hogy a mélysége 4 cm.
- A terjedését a daganat a szervezetben a méh. A - bevonása a méh paraméterek nélkül. B - lefedettség rosszindulatú savós membrán folyamatot.
- Győzd kismedencei fal. A - a rák terjedését sejtek az alsó részén a hüvely. A - bevonásával kismedencei fal.
- A metasztázisok kialakulását. A - a terjedését a daganat a húgyhólyag, bél-terület. A - a megjelenése távoli metasztázis.
túlélési prognózisa közvetlenül kapcsolódik a szakaszban. Ha a nulla és az első szakaszban a túlélési prognózisa kedvező, az utolsó szakaszban az öt éves várható élettartammal megfigyelt nem több, mint 10%.
megnyilvánulásai
A méhnyakrák nem a tulajdonságokkal jellemezhető, amelyek közvetlenül pont a malignus tumorok. Ez nem a legjobb módon nem befolyásolja a prognózist a túlélésre.
A klinikai kép az alábbi megnyilvánulásai.
- Kóros folyás. Menstruáció lesz hosszabb és dúsabb. Női megfigyelhetjük pecsételő, amelyek nem gyűrűs karaktert. Váladék kenet karakter vagy hússzínosztályok hulladékai esetében a tumor lízis. Ha van nyirok kapillárisok előfordulhat fehérek.
- Fájdalmat és kellemetlenséget. Fájdalom szindróma jelenik növekedés daganat, amely tömöríti a környező szöveteket. Fájdalom kíséri a székelés és vizelés. A nemi közösülés történik fájdalom és kényelmetlenség.
- láb duzzanata. A előfordulása kapcsolódó ödéma metasztázis a nyirokcsomók. Duzzanat lehet egyoldalú jellegű.
- Általános megnyilvánulásai. Előrehaladott szakaszában a rák keletkezik az általános rossz közérzet tüneteket. Rák betegnél fáradtság, hányinger, hányás. Gyakran előfordul, hogy nincs étvágya, és a láz. Megállapítja a gyors fogyás.
Különbséget jelek onkoprotsessa más megnyilvánulásait a betegség lehet a különböző vizsgálati módszereket.
felmérési módszerek
Előrehaladott szakaszában gyanítják onkoprotsessa lehetséges nőgyógyászati vizsgálat alatt és az ultrahang. A korai szakaszában a diagnózis nehéz lehet, és végezzük útján szövettani és egyéb technikákat. Méhnyakrák eszközzel végrehajtott néhány alapvető technikákat.
szemrevételezés
Közben kismedencei vizsgálat az orvos alaposan megvizsgálja, a nyaki hám jelenlétében egyenetlen színű, kifejezések vagy kiemelkedések. Ha vannak jelei a atypia további diagnosztika.
Kenet onkotsitologiyu
A citológiai diagnózis végzik félévente. Ez egy egyszerű és informatív módon gyulladás kimutatására és abnormális sejtek, ami azt jelzi, egy lehetséges rák előtti és rákos folyamat. Specialist termel kenet mintavétel különböző részein a nyakrész. A kenet az üveggel. mintát festett a laboratóriumban vizsgálják mikroszkóp alatt.
kolposzkópia
A tanulmány segítségével kolposzkóppal, hogy értékelje a nyálkahártya alatti többszörös növekedést jelent. Ha az orvos észleli vizuális jeleit atypia végzett speciális eljárást.
A kiterjesztett kolposzkópia epitélium oldatával kezeljük a Lugol. Ha bizonyos területeken nem foltos, meg tudja ítélni a atypia. Győzd HPV szöveti akkor jelentkezik, ha a kezelés után egy ecetsav oldattal jelennek fehéres foltok.
szövettani vizsgálat
Gyanúja onkológiai okok elvégzéséhez szükséges szövettani vizsgálatot. Fuss az elemzést követően a lehető biopszia, mely során az orvos elvégzi a kerítés anyag. A biopszia csak akkor kerül végrehajtásra, ha nem jelezzük.
endocervikális méhkaparás
Ha vannak jelei a adenokarcinóma, hogy szükséges-e elvégezni endocervikális kürettázs. A kapott anyagot kaparás után alaposan tanulmányozta szövettanilag.
Meghatározására szolgáló vizsgálati eljárásban tumormarker alkalmazunk becslést a kezelés hatékonyságát. Segítségével a tanulmány nem tudja meghatározni a méhnyakrák, mivel az elemzés lehet álpozitív esetében bizonyos szomatikus betegségek.
Detektálásához metasztázisok, amelyben a túlélési prognózist jelentősen csökken, használt MRI, CT, X-ray a tüdő, csont szcintigráfia és limfográfiás.
A kezelési módszerek a
Nőgyógyászati kombinációját használja több kezelést, hogy megszüntesse a patológia. Az a lehetőség a gyógyulásra és a túlélési prognózist számos tényezőtől függ:
- Oncology lépésben;
- jelenlétében metasztázisok;
- társbetegségek;
- kora és egyedi jellemzői a betegek.
Tactics kezelés eltérhetnek fiatal és idős betegekben. A kezelés lényege a következő taktika:
- műtéti úton;
- expozíció;
- kemoterápia.
Jellemzően orvosok három technikát kombinálva növeli a kezelés hatékonyságát és javítja a túlélési prognózist.
műtéti eljárás
Működés alkalmas csak nulla, az első és a második szakasz. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a későbbiekben általában látható egyszeres vagy többszörös áttétek. A jelenléte metasztázis használatát igényli egyéb kezelési módszerek.
A kötet a műtéti beavatkozás miatt előfordulása onkoprotsessa és stádiumú rák progresszióját. Talán a használatát két fő műtéti technikák.
- Cone biopszia. Ennek része a beavatkozás elvégzett kimetszés az érintett szövet formájában egy kúp. Módszerek ajánlott a nulladik és az első szakaszban, ha a beteg a szaporodási ciklust.
- Méheltávolítás. A művelet során az eltávolítását a méhnyak, a méh, a petefészek és néha, csövek és a regionális nyirokcsomók. Radikális beavatkozás megakadályozza a daganat terjedésére, és ezáltal javítja a túlélési prognózist.
Bizonyos esetekben a műtét ellenjavallt lehet. Ebben a helyzetben az intenzív sugárkezelés.
sugárzás
A sugárterápia használható, mint egy független és átfogó módszerrel. A sugárkezelés alatt a tumor eltávolítás halála miatt a rákos sejtek. A besugárzás lehet használni:
- műtét előtt, amely szükséges csökkentésére nagyságát daganatok;
- műtét után rákos sejtek eltávolításában.
Radioterápiás két módszer:
- távoli, a hatása az egész testet;
- intracavitaris, a hatás csak a lókusz patológia.
teleterápia Már több mellékhatást. Ennek eredményeként a sérült a kóros és egészséges sejtes elemek.
A besugárzás javíthatja a túlélési prognózist. Radioterápiás gyakran használják, mint egy független kezelési módszer.
kemoterápiás kezelés
Orvosok tekinti kemoterápia másodlagos módszer, amely kiegészíti a fő kezelés. Kemoterápia káros hatással kóros sejtek és a rák általában. Ezzel a technikával képes csökkenteni a tünetek súlyosságának rák és befolyásolja a túlélési prognózist.
Kemoterápia sikeresen alkalmazható műtét előtt és után. A kezelés lényege többfogásos különböző időközönként. Eljárások lehet naponta, és hetente egyszer végezzük el. Az intervallum között a bevitt gyógyszer változhat.
Orvosok kiválasztott kemoterápiás gyógyszerek külön-külön minden egyes beteg. Terápia végezhetjük egy vagy több gyógyszer formájában tabletta és injekció. A kezelés folyamán mind járó- és fekvőbeteg. Bizonyos esetekben a kemoterápia rosszul tolerálja rákbetegek nők. Annak érdekében, hogy a mellékhatások nevezi fitosbory előtt egy kúra.
Az információk és anyagok ezen az oldalon található információk tájékoztató jellegűek. Nem kellene támaszkodni az információt, mint helyettesíti a tényleges szakmai orvoshoz, gondozás vagy kezelés.