Hogyan lehet azonosítani a méhrák

A test a méh a leggyakoribb tárgya a malignus tumorai kialakulása szempontjából a női reprodukciós rendszer mellett nyaki osztály. méhrák tartalmazza a méhnyálkahártya karcinómája - a belső réteg az anya test.

Két fő oka a méhnyakrák kialakulása:

• a kialakulását carcinoma a háttérben a méhnyálkahártya-hiperplázia állandó hyperestrogenia. Növekvő ösztrogén termelés figyelhető meg a reproduktív korú, így ez a típus a méhnyakrák gyakrabban határozzák meg a fiatal nők;
• endometriális rák alapján a sorvadás, amely elterjedt a diagnózisra menopauza.

A rák a méh, amely ellen kifejlesztett a háttérben a méhnyálkahártya-hiperplázia határoztuk rendkívül differenciált, jól reagál a kezelésre, és egy kedvező prognózist. Rosszindulatú daganata endometrium atrófia folyamatok amikor ez jellemzi a rosszul differenciált sejtek a diagnózis és a rossz prognózist. Körülbelül 80% -ánál a diagnózis, hogy milyen típusú méhrák elhatározta adenokarcinóma - egyfajta daganata endometrium mirigyek.

Diagnózis méhrák Ez magában foglalja annak meghatározását szövettani jellemzői a formáció és a folyamat lépéseit, hogy kiválassza a kezelés taktikát és az előrejelzés.

Diagnózis végezzük a következő módszerek:

• biopszia az endometrium;
• külön diagnosztikai méhkaparás;
• Kismedencei UH, hasi és területek a hashártya;
• vé szintek meghatározásához a tumormarker CA-125;
• vér biokémiai, a klinikai vér-és vizeletvizsgálat, véralvadási;
• hysteroscopia;
• kolposzkópia;
• cystoscopia;
• laparoszkópia;
• bél vizsgálat (kolonoszkópia és szigmoidoszkópia);
• stsintiografiya csontok;
• X-sugarak, a mellkas;
• MRI és CT.

Annak érdekében, hogy meghatározzuk a diagnózis idején a méhrák át onkológiai éberséget igényel biopszia, ultrahang, kaparással és vérvizsgálat tumormarkerek. Általános szabály, hogy ezek az elemzések elegendő, hogy ellenőrizze a diagnózist. Abból a célból, diagnosztizálására a színpad és a metasztázis kutatás radiológiai, videoskopicheskie tanulmány CT és MRI.

MRI a diagnózis a méh rákos informatívabb módon, míg a CT. A behatolási mélysége a daganat és átmenet a méhnyak világosabban láthatóvá MRI. Tekintettel jelenlétének meghatározására áttétek a hasüregben és a hashártya mögötti nyirokcsomó MRI és CT diagnosztikai technikák azonos információtartalma.

Elvégzése után a diagnosztikai eljárásokat, az orvosok határozzák meg a prognózist. A vezető tényező, amely meghatározza a prognózis a színpad malignitás. A kezdeti szakaszban a progresszió figyelhető betegek 25% -ánál, és a többi jelentős esélye a teljes felépülés.

Kedvezőtlen prognosztikai z diagnózisok közé tartozik:

• a beteg életkora 60 évnél idősebb;
• rosszul differenciált méhrák, a jelenléte aneuploidia sejtek (változás a kromoszómák számának), amely után határoztuk meg szövettani vizsgálata biopszia;
• invázió a myometrium tumorok több mint 50% -át a vastagsága;
• jelenléte átterjedt a méhnyak vagy a isthmus;
• abban az esetben meghatározó tumor embóliák a vénákban és nyirokerek a méh;
• diagnosztizálására metasztázisok regionális nyirokcsomók és a petefészkek;
• terjedését a rákos sejtek a hashártya;
• kisebb mennyiségű ösztrogén receptorok és progeszteron receptorok a tumorszövetekben meghatározva immunhisztokémiai vizsgálat biopszia;
• jelenléte a rákos sejtek a mosófolyadékban a hasüreg;
• aktív onkogének expressziója, mint például a CA-125.

Szövettani vizsgálata egy biopsziás mintát a belső réteg határozza meg a megadható formáció, amely elengedhetetlen a értékelésére prognózis a diagnosztikában. Tehát világos sejtes adenocarcinoma és papilláris savós carcinoma legagresszívabb Szövettípus méhrák. A frekvencia a metasztázis korai szakaszában nagy, az ötéves túlélési arány jellemzi alacsony szinten.

Egy másik fontos szempont a diagnózis, hogy azonosítsa a lehetőségeket veszélyeztetett nők számára a terhesség és a szülés. Végrehajtása után ultrahang, MRI kontraszt, immunhisztokémiai meghatározni a szükséges jellemzőket a tumor, topikális, szemszögéből a szaporodási funkciók. Kedvező, hogy a jövőben a termékenység jelei a diagnózis:

• nincs bizonyíték a rák belenő a méhizomzat;
• nagyszámú receptorok ösztrogén és progeszteron a szövetekben az endometrium, meghatározott immunhisztokémiai.

Általában, a betegnek az 1A és B-differenciált méhrák szakaszban jelentős esélye van a sikerre a szempontból a szaporodási funkció.

klinikai diagnózis

Kimutatása a méh rákos valójában nem egy ijesztő feladat. Probléma a daganatos betegség korai szakaszában a hiánya éberség orvosok.

A fő utaló tünetek a rák a méh, közötti vérzések egyaránt karaktert, és túlzottan erős menstruáció. Nők menopauza panaszkodnak a vérzés a genitális traktus.

Ilyen funkciók szinte minden nő megy az orvoshoz hamarosan. Megfelelő diagnózis határozza meg a méhnyakrák korai stádiumban.

A fő oka a kialakulásának a méhtest karcinóma, hogy növelje a termelés a női nemi hormon, az ösztrogén, ami endometriális hiperplázia. Ez patológia kedvező hátteret a rák kifejlődését. A betegek észre pecsételő vagy barna folyás, sárral, felmerült a közepén a menstruációs ciklus a menstruáció előtt. Továbbá, leírtak bőséges és hosszú menstrualnopodobnye vérzés, szabálytalan ciklus. Ez okozza a túlzott endometrium vastagságát. Ezzel szemben, a betegek a menopauza, a kimerülése a petefészek és az endometrium atrófia, szintén nagyobb a kockázata a méhrák. Jelenlétében elhízás, májbetegségek, krónikus mérgezések, ösztrogének egyéb forrásokból származó vagy azok kémiai analógjai kötődnek a receptorokhoz a méh és provokál neoplazma növekedése.

Ha vannak panaszok a pecsételő, a orvos szűrés, amely magában foglalja a ultrahangos diagnózis, a biopszia-paypel.

ultrahang

Ultrahangos vizsgálatok méhrák diagnózis vastagságának meghatározásához a belső réteg, amely lehetővé teszi annak megállapítását, hogy létezik-hiperplázia. Diagnosztizálása hyperplasia egy oka további vizsgálat céljából. A kritériumokat a következő szakaszban a rákos felmérés:

• Endometrium vastagsága egy ciklusban fázisban a reproduktív korú nők határozza meg több mint 6 mm;
• menopauzális betegek vastagsága a belső réteg a méh meghaladja a 4 mm-es.

Az endometrium vastagságát a nőknél fiatal korban lehet meghatározni, mint növekszik, és ez nem mindig jelenti a patológia. A hosszú ciklusok, teljesítő ultrahang-diagnózis végén fázis 1 réteg növelhető a méret, de nem hiperpláziás. A betegek érett endometrium priori nem kell növelni a méretét.

Informativitást ultrahang diagnózisában méhrák a fiatal nők alacsony, így a kritikus módszer feltételezi betegek menopauza.

Általános szabály, hogy a nők, akik azt mondják, hyperplasia, szintjének meghatározása a nemi hormonok tumormarker CA-125 és formájában adagoljuk a további diagnosztikai paypel biopszia és hysteroscopia a méhkaparás. Abban a csoportban, a betegek menopauza színpadi ultrahang diagnosztikai informativitást közel 100%.

A diagnózist az szakaszában a méh rákos ultrahangos vizsgálattal meghatározzák a következő jellemzőkkel:

• az első szakaszban van jelölve vastagsága a belső réteg 7-13 mm, a határa annak ropogós, sima kontúrok meghatározzuk, van egy homogén hyperechoic szerkezete medián M-echo vagy heterogenitás jelenléte miatt a zárványok lekerekített, hyperechoic, homályos, de sima kontúrok, mérete 8-14 mm;
• 2 diagnózisában lépésben jelölt sejtek invázióját a myometrium, endometrium fertőzés a öt milliméteres vastagság van meghatározva belül 14-23 mm, elmosódott határ között a rétegek, duzzanat szerkezete lehet homogén vagy inhomogén és hyperechoic hypoechoic;
• A harmadik szakasz a meghatározás szerint, amelynek központja a méh üregében nem kimutatható határok elmosódott kontúrok, azzal jellemezve hiányában laminálás, a vastagsága a belső réteg 18-34 mm, és a szerkezete gyakran a nem egyenletes hyperechoic zárványok;
• tumor aktívan szállított vérrel, amely meghatározza a Doppler szkennelési ultrahanggal diagnosztika.

Riasztó adatok ultrahangos és doppler diagnosztika okot citológia biopszia külön abrasióval és hiszteroszkópiát.

Biopszia immunhisztokémiai

Diagnózis méhrák nélkül nem lehetséges egy hysteroscopia és curettage, megfigyelés paypel biopszia. Csak mikroszkópos vizsgálata az anyag szakemberek meghatározzák a rák. De végre nem csak a szöveti szerkezet értékelés és mikroszkopikus sejtek. Hajtanak végre, a vizsgálatok száma, amelyek meghatározzák a diagnózist az agresszív tumorok és segít a kiválasztásban a kezelést.

A diagnózis az endometriális rák elsődleges fontosságú, hogy meghatározzuk az érzékenységet a tumor hormonok. Ismeretes, hogy a hiperplázia fejlődik háttérben az egyre növekvő szintézisét az ösztrogén, ami azt jelenti, hogy a méh szöveteire, vannak hormon receptorai - struktúrák a sejtekben, amellyel ösztrogén képes kifejteni proliferáló akció. A kezelés méhtest rák szakemberek szereket használni, amelyek blokkolják ezeket a receptorokat, hogy leállítja a daganat növekedését. Ha ezek a receptorok, akkor a behajtás esélye jelentősen megnő. Diagnózis az ilyen típusú rákban jellemző a fiatal nők és kedvező prognózist.

Ha szövet képződése nem határozza meg receptorai nemi hormonok, a kezelés lesz agresszívebb, és a behajtás esélye csökken. Ez a típus diagnosztizáltak az idősebb nők.

Annak meghatározására, receptorai jelenlétének, olyan módszer alkalmazásával, például im. teljesít endometriumbiopszia és vizsgált szövetben darab útján nyert speciális reagens.

Amellett, hogy azonosítása receptorok méh szövetekben meghatározzuk a proliferatív aktivitást a tumor - a tendencia, hogy növelje intenzíven. Diagnózis képességét a rákos sejtek aktívan szaporodnak segítségével a keresési Ki-67 antigén. Ez tükrözi a képességét, tumorok, hogy agresszív növekedése, inváziója a myometrium, metasztázis, és nagymértékben meghatározza a terápiás stratégiák.

Tumormarker CA-125

Rák diagnosztizálása, valamint a kezelés utáni ezután meghatározzuk a tumormarkerek a vérszint. méh-karcinóma magában foglalja az elemzést tartalom a CA-125 a vér. Ez a fehérje az anyag által szintetizált hámsejtek. Mivel a prosztatarák áll epiteliális endometriális sejtek szakemberek meghatározzák marker szintek hatékonyságának értékelésére a kezelés.

Normális esetben, a vér szintjét tumormarker CA-125 a nők nem haladja meg a 35 U / ml. Kis feleslegben (nem több, mint 100 U / ml) azt jelzik, jóindulatú vagy gyulladásos folyamatok.

Mintegy méhnyakrák is gondolt meghatározva jelentős többlet a vér marker szintjét. Megjegyezzük, hogy a diagnózis ez a szám alacsony információ tartalma. Mennyisége a vérben a beteg szolgál kiindulási pontként értékelésére dinamikáját kezelés.

CA-125 emelhető nemcsak akkor, amikor malignitás nőkben. A felesleg értékét a következő esetekben:

• terhesség
• petefészek ciszta;
• endometriózis;
• gyulladásos betegségek, a szaporodási szervek;
• hashártyagyulladás;
• mellhártyagyulladás;
• betegségek a máj és a hasnyálmirigy.

Amellett, hogy a méhnyakrák, emelkedett a marker a diagnózis:

• petefészekrák;
• mellrák;
• Malignus epitheliális tumorok a máj, a hasnyálmirigy, a belek, gyomor és a tüdőben.

A diagnózis lépésben 1 CA-125-szintet meghatározzuk a megnövekedett csak 50% -ánál. Általában, bármely szakaszában a rák marker száma nőtt csak 80% -ánál. A műtét után meghatározza a markerek száma a vérben a betegek, hogy értékelje a kezelés hatékonyságát, a kockázat a metasztázis és a valószínűségét a visszaesés. CA-125 értékelték dinamikáját. Azáltal, hogy csökkenti a kitevő, az első 3 hónappal a műtét után, vagy más típusú kezelés, nagyobb az esélye a túlélésre jelentősen. Amikor közeledik a mutató nullára jelzik teljes remisszió. A növekedés a marker szintjét, még a rendes időt beszélünk a pre-klinikai megnyilvánulása visszaesés. Ha a diagnózis a kiújulás méhrák elengedése meghatározzák a növekedés CA-125, részletesebb vizsgálatot. Végezze CT, MRI, röntgen, stsintiograficheskie, videoskopicheskie tanulmányokat keresni áttét.

A kezelés után a méhrák beteg megy tovább nyomon a teljesítmény számos diagnosztikai módszerek. Számának meghatározása értékelő mutatók rák átterjed tovább, vagy sem. Megfigyelés tartalmazza:

• 3 havonta 3 évig, egy nő megvizsgálja a nőgyógyász, majd hathavonta 2 évig;
• hajtjuk citológia kenetet a méhnyak vagy a hüvely csonkja a frekvenciája a fenti séma szerint;
• mellkas röntgen évente egyszer diagnosztizálására távoli metasztázis méhrák;
• szintjének meghatározása CA-125 látogatás előtt egy nőgyógyász.

Diagnózis a kiújulás és áttétek kereső, valamint a kérdéses eredmények az amerikai, citológia, szövettan tekinthető az oka a fejlettebb tanulmány feltétlenül beleértve multislice CT és MRI kontraszt.