tartalom
- 1 Indikációi biopszia a méhnyak
- 2 haladás elemzés
- 3 Megfejtésének biopszia eredménye
-
4 A biopszia és a rák szakaszában
- 4.1 Laphámrák biopszia eredménye
- 4.2 adenokarcinóma
-
5 Az érték a differenciál diagnosztikájában
- 5.1 Méhen kívüli szövettani vizsgálat
- 5.2 A diszplázia biopszia
szülészeti betegségek közé tartoznak az invazív diagnosztikai módszerek, valamint az invazív technológiák és az utolsó képviselője a különböző nyaki biopsziát, lehetővé teszi számunkra, hogy részletesen tanulmányozzák a szerkezet felszíni hám. Az eljárás az eltávolítása darab kártya cervikális szövetben a szövettani elemzéshez a mikroszkóp alatt. Az eredmény a biopsziás lehetővé teszi, hogy kizárják vagy megerősíti a rosszindulatú daganat.
A következő paraméterek vannak meghatározva a megfejtése az elemzés:
- epiteliális differenciálódás, utalva szerkezeti különbségek a rétegek között a sejtek;
- Tény és mértéke keratinization;
- állam a sejtmagban és a citoplazmában, formájú és méretű sejt elemek, a jelenléte atípia is jelzi a dekódolás;
- mitoses - osztás tevékenység;
- rétegződése a hám;
- a gyulladás és a leukocita infiltráció fertőzés miatt;
- az állam a membrán, elterjedt annak határain túl atípusos sejtek;
- állami hajókra;
- a helyét és jellemzőit az átalakulás zóna - az a hely, az átmenetet a hengeres laphám, jelenlétében metaplázia (szubsztitúció hengeres szövet lapos nézet) is fel van tüntetve a dekódolást.
Nyaki biopszia Úgy tervezték, elsősorban, hogy zárja ki a rák.
Nincs feltétlenül konkrét panaszt ezzel veszélyes betegség. Továbbá, preinvazív szakaszban amelyet az jellemez, a hiánya jellemző funkciók, tart 1-5 év. Ezért óvatosság onkológiai orvosok teljesen indokolt. Elvégzése után az ilyen elemzéseket a citológiai és kolposzkópos, a nők gyakran felírt biopszia malignitás kizárására. Az elemzés a betegek panaszok úgy találta, hogy a vérzés a hüvely B1 megfelelnek az első - második lépésben a 2A. És a fájdalom és kényelmetlenség jellemzésére 2B 4A-szakaszban méhnyakrák. Biopszia teszi, hogy azonnal tegyen lépéseket, és határozza meg a kezelési stratégia.
Indikációi biopszia a méhnyak
A vizsgálat után a méhnyak a tükrök orvos gyanítja patológia, de meg kell jegyezni, hogy a kezdeti lépés változtatni epithelialis struktúrák nem külső jegyek. Ezért minden nő kell alávetni éves szűrővizsgálat formájában citológiai és elemzés a szexuális fertőzések. Alapján citogramon az elemzés eredményei, valamint azokat az esetleges változásokat a látható felületén a méhnyak, kolposzkópiás végezzük. Miután megfejtése kolposzkópia nőgyógyász jelenlétét érzékeli a jelzéseket a biopszia.
Ezt az elemzést végezzük az első fázisban a ciklus, előnyösen 7 és 13 napos ciklusban. A legkedvezőbb végrehajtásának időszaka elemzés követő napokban azonnal menstruáció. Ez lehetővé teszi, hogy a szövet, hogy visszaszerezze a lehető leggyorsabban. Ha felmerül a gyanú, onkológia, nyaki biopsziát végeznek bármely napján a ciklus.
A biopsziát végezni az alábbi esetekben:
- a rendelkezésre álló eredményeként a citológia diszplázia tünetei: károsodott epiteliális réteg, különböző méretű és alakú a cella elemei az elemzés, a nagy sejtmag, egyértelmű nucleolusok, keratosis (aktinikus);
- Ennek eredményeként a jelenléte kolposzkópia atsetobelyh részek, a jód-negatív területek és mozaik punktatsii, keratosis, atipikus hajók;
- Külső változások a méhnyak: leukoplakiát szemölcsök, polipok, eritroplákia.
A biopszia végzik, általában a kolposzkópiás a pontosság elfoglalása gyanús webhelyeket.
Ha az eredmény a nyaki biopszia A 3. ábra a színpad dysplasia vagy a rák, a beteg konzultációra elküldtük rák.
Az elemzés nem végzik el észlelésekor egy kenetet akut gyulladásos reakciót az első és az utolsó trimeszterében, akut légúti fertőzések, véralvadási, súlyos extragenitális betegségek karaktert.
haladás elemzés
Attól függően, hogy a dekódolási citológiai és kolposzkópia, nyaki biopsziát lehet végezni a fajok:
- vagy megfigyelés pont;
- conization vagy kúp alakú kimetszése cervikális szövetben (excisiós biopszia).
Ahhoz, hogy felkészüljön az elemzés a beteg szállítja a szükséges tesztek: citológia kenet bacterioscopy, vér-és vizeletvizsgálat, alvadási. Elvégzésére célzott biopszia teljesítése céljából a dekódoló eredményeket, hogy csak néhány darab szövet különböző helyeken ellenőrzése alatt a kolposzkóppal. Végre az eljárás alkalmazásával eletkropetli vagy rádiófrekvenciás berendezéssel. A helyi érzéstelenítés, ha szükséges.
nyaki biopsziát, függetlenül attól, hogy milyen típusú teljesítmény végezzük a rögzítés az egészséges szövetek 5-7 mm között van a teljes visszaverődés eredménye a dekódolás és a hatékonyság diagnosztika.
Cone biopszia terápiás és diagnosztikai módszer egy időben. Az elektróda-háromszög vitorlák vagy rádióhullám szikével kivágtuk méhnyak kúp. elvégzésére az ilyen elemzés érvényes lézerszike, azonban jelentős hátránya a vágott szélei a elszenesedik, ami bonyolítja dekódoló biopszia. A legalkalmasabb módszer tekinthető rádióhullám technika végrehajtása hiányában a szenesedés, valamint ezzel egyidejűleg tömítő hajók és sebek sterilizálására alkalmas. Excisional biopszia végezzük jelenlétében dysplasia tünetek dekódoló citológia.
Megfejtésének biopszia eredménye
Észlelésekor patológiai változások eredményeinek részletes elemzése jelezte, minden változást. Betegség lehet egy fertőző-gyulladásos jellegűek, és van egy új formáció: jóindulatú, rákmegelőző és a rák.
- Gyulladás a méhnyak és a méh nyaki osztály egészét (cervicitis és endocervite) vannak leírva az eredményeket fokozott mitózis, nagyszámú leukociták (infiltráció), jelei sejt degenerációt és a részek necrobiosis. Atypia hiányzik. Sejtmagban és a citoplazmában nincs jelentős változás.
- Metaplasia jellemző az igazi formáját gyógyító erózió és a leírt megfejtése a nagy mennyiségű metaplasztikus sejtek, henger alakú, és sík szövet van fajták jellemzői.
- A polipok is olyan egyszerű és jóindulatú vagy rákmegelőző. Az első esetben, mint eredményeként nagyszámú fix mirigyek, hengeres vagy lapos epiteliális sejtek alkotják a polip, a közepén azonban a rudat már átszúrta kötőszövet. A második esetben megjegyezte atypia és a túlzott mitózis.
- Szemölcsök az egyik eredménye a patogén hatása a HPV vírus, jelenlétében rögzített koylotsitov, megnagyobbodott sejtmag, a sejtek deformálódnak, ott keratózis, sok kis sejtet.
- Leukoplakia atípiás is tekinthető ez a betegség, amikor ezt egy HPV. A dekódolás megsértik a lejáró laphámsejteket, keratosis kernel általában képes hiányzik felvételét a különböző sejtekben, a bazális sejt jelenlévő elemek vastagabb epitélium ott koylotsity.
A biopszia és a rák szakaszában
nyaki biopszia egyik technikák szükségesek az átmeneti méhnyakrák. Amellett, hogy a biopszia eredménye, meghatározva lépés elvégzése után kolposzkópia, citológia, röntgen, intravénás urográfia, diagnosztikai endocervikális curettage és a testüregek. Szükség esetén végzett és számos egyéb vizsgálatok (stsintiografiya, cystoscopia, multislice CT és MRI kontraszt).
Diagnózis méhnyakrák A1 és A2 az első szakaszban végzik csak az eredmény egy biopszia, és pontosabban, definíciója szerint szövettani vizsgálata szövetet eltávolítjuk.
Leggyakrabban, ha rossz citológiai és kolposzkópos végre conization a rögzítés az egészséges szövetek sebességgel 5 mm átmérőjű. Ha a tumor terjed vízszintes síkban elemzésére szöveti kivágtunk a capture 7 mm. A megfejtésének biopszia jelenlétét jelzi a tumor behatolt a hajók, de ez nem befolyásolja az átmeneti, azonban, azt kell tükröződik az eredmény. Csírázási a hajók határozza kezelést.
Az első lépésben nem csak a diagnózist biopszia eredménye, de a más módszerekkel. Ha az orvos mutatja a tükör gyanús kialakulását, megerősítve a kedvezőtlen eredményei citológiai és kolposzkópos, az előre ki vannak téve az első szakaszban. A szakember feltételezheti a második szakaszban a méhnyakrák jelenlétében esszék eloszlási adatokat a tumor felé kismedencei fal a méh test. Ebben az esetben, az orvos palpates a tömítés területén a hüvely fala és a méh.
A harmadik szakasz, továbbá a jellegzetes változások a szövettani vizsgálat a biopszia, átterjedt a medence, hidronefrózis, húgyvezeték összehúzódás. Ugyanakkor, bizonyos esetekben, a megfejtése nyaki tatabiopszia 1 vagy 2 szakaszában a rák, és a További vizsgálatok során azt találták tumor invázió a medencéje és húgyúti szerveket. Ez annak köszönhető, hogy az egyéni jellemzőit rák növekedését.
Mint ismeretes, a leggyakoribb a méhnyakrák alapján biopszia eredménye, olvassa el a fajok és pikkelyes adenocarcinoma. Laphámrák fejlődik ki a felszíni epithelium a vaginális részének a méhnyak és adenokarcinóma - mirigyhám a endocervix. Az elemzés, biopszia, képzett lehetséges meghatározni egy olyan ráktípus.
Az eredmények szerint a biopsziát, carcinoma van osztva:
- rendkívül differenciált;
- közepesen differenciált;
- rosszul differenciált.
A dekódoló vizsgálatban kell tüntetni a differenciálódási fokának alkotó sejtek a tumor, majd már rétegzett azok elhatárolását a jellemzői a sejtmagban és a citoplazmában, tartoznak a rendes laminált hám. Ez a funkció határozza meg a betegség prognózisa. A legagresszívebb rosszul differenciált jellemzőkkel rendelkezik képződését, ha nincs különbséget rétegzett sejt szerkezeti különbség köztük általában nem.
Laphámrák biopszia eredménye
A tanulmány során biopszia a mikroszkóp alatt, az orvos határozza meg a mértékét differenciálódása laphámrák és leírja az eredményt dekódolást.
- Vyskokodifferentsirovanny megtekintés pikkelyes képződés meghatározása a következő: nagy méretű sejtek elszarusodó hám (keratosis) - „rák gyöngy”, több, mint 75% a sejtes elemek jól differenciált, száma mitózisok alacsony, az elemzés meghatározza a jelenléte a tumor papilláris szerkezeti elemek vannak kialakítva összekötő határ ruhával.
- mérsékelt egy dekódoló eszközt, amelynek biopszia mintegy 50% a differenciált sejtek a típus - neorogovevayuschy nagy, csak bizonyos elemek jelei keratinizációs mérsékelt sebességgel Division amelynek határai elmosódnak - bizonyos mértékű beszivárgása a környező szövetekbe, határozza meg az elemzés az atipikus gyulladás karaktert.
- alacsony differenciálódás leírja eredményeként a nagyszámú kis sejtek, amelyek a bazofil citoplazma, sejtmagokat és méretek azonosak, legalább 25%, a sejtes elemek rétegek elhatárolt (Elkülönített), a száma mitózisát dekódoló biopszia feltüntetve, magas, vannak olyan patológiás tumor határoló enyhe, van beszűrődése a rosszindulatú sejtek azon túl határokat.
adenokarcinóma
A leíró eredmények a méh nyaki adenokarcinóma biopszia is jelzi, három fok differenciálódását tumorok.
- A magas fokú dekódolási elemzés azt jelenti, jól formált a jelenléte prosztata papilla sejt elemek hosszúkás alakú, ovális mag, a rétegek száma - legalább három. Ezen túlmenően, a dekódoló jelzi, hogy a számos ritka mitózist.
- átlagosan differenciálás tumor biopsziás elemzés bemutatja jelenlétében komplex mirigyek gyakori mitózisát, a sejtmagok egy kerek alakú, és szabálytalan sejt alakjának, vannak különböző zárványok.
- alacsony szintű megfejtés tartalmaz nagyszámú izolált rákos sejtek, a kis mennyiségű vasat, sejt elemei a nagy és egyenetlen, néhány formájában a gyűrű, a nucleus sérült, sok patológiás mitózis. Ezen túlmenően, az értelmezése a biopszia jelenlétét jelzi nekrotikus változásokat.
Az érték a differenciál diagnosztikájában
Elsődleges fontosságú az elemzés, a méhnyak biopszia képes megkülönböztetni az a képződmény felületén a test. Gyakran előfordul, hogy ectopia, diszplázia vagy daganat a tükörbe néz pontosan ugyanaz. Eredmények a biopszia citológiai és kolposzkópos lehetővé teszi az orvos számára, hogy végleges diagnózist.
A legnehezebb feladat a dekódolás az elemzés eredménye alapján mikroinvazív rák vagy prekancerózus állapot (diszplázia 3 szint). Csak a biopszia tud egy pont, amikor keresi a helyes diagnózis. Továbbá, immunhisztokémia széles körben felhasználható, amely képes, hogy tükrözze a termelés onkoproteineket.
Az elemzés a nyaki biopszia szakértők becslése a mélysége invázió atípusos sejtek, vízszintes terjedésének a daganat, a megbetegedések száma. Az eredmény egy teljes képet a folyamatok a nyaki hám.
megfejtése biopszia Meg kell tüntetni az állam a távoli részén a szövet szélén conization. Tehát, hogy következtetéseket prevalenciája kóros folyamat a felszíni és a vastag nyak. Ha a szélén a feljegyzés kóros sejtek, végezzük egy második műveletet.
Főként a differenciál diagnózis közötti ectopia - jóindulatú folyamat, és dysplasia - rákmegelőző.
Méhen kívüli szövettani vizsgálat
Az elmozdulás a hengerhám felületén a méhnyak gyakran az oka a megjelenése gyanúja rák, mivel tűzhely bőrpír megjelenése hasonlít a dysplasia vagy kezdeti stádiumú rák. A dekódolás biopszia fogja jelezni, ha jelenlétében ectopia normál mirigyek, ovális vagy szabálytalan hámsejtek képeznek a megfelelő vázlatot a mag nélküli patológiai zárványok metaplasztikus sejtes elemek nagy kernel. Lehetséges gyulladásos változások formájában beszivárgásának leukociták, epiteliális sejt elemek közvetlenül a fölött a alapmembrán és maradnak laminálás. Ennek eredményeképpen megállapítja, hogy a nyitott és a zárt csatornák mirigyek. A dekódolás lehet határozni, és az átalakulás zóna formájában éretlen laphám.
A diszplázia biopszia
dysplasia plot elemzéssel jelentése keratosis elváltozások - keratinizációs, de annak mértéke különböző lehet: acanthosis, hyperkeratosis. A dekódolás is jelezte a jelenlétét a leukocita felhalmozódás körül vérerek (infiltráció). Voltak kiterjesztett atipikus hajók, atípusos hámsejtek egy módosított magot szaporítására különböző alapmembrán vastagságú, laminálás zavart. Ha rendellenes sejtes elemek hatolnak túl a membránon, rákról beszélünk, amely jelzi ennek eredményeként.
Enyhe (CIN1) atipikus elemek leírják a felső rétegben bevonja a szövetet. A mérsékelt (CIN2) - a felszíni és a közbenső, súlyos (CIN3) - egészen a alapmembrán.
Tactics kezelés attól függ, a feltárt patológia.
Az információk és anyagok ezen az oldalon található információk tájékoztató jellegűek. Nem kellene támaszkodni az információt, mint helyettesíti a tényleges szakmai orvoshoz, gondozás vagy kezelés.