Cystadenoma a petefészek: savós, szemölcsös, grubososochkovaya

Cystadenoma a petefészek egy jóindulatú daganat a hámszövet úgynevezett cisztás kialakulását. Petefészek ciszta cystadenoma nem ugyanaz, mint nem jelenti a növekedés az epiteliális és egyéb kóros folyamatok kezdeményezett. Folyadékgyülem ciszták jellemzőihez kapcsolódik működésének epithelialis petefészek sejtek.

A statisztikák szerint minden tizedik nőgyógyászati ​​beteg, kortól függetlenül ultrahanggal mutatják ciszták a petefészekben. Határozzuk meg az eljárás jellegére az USA-ban 100% lehetetlen, ezért az orvosok ódzkodnak a különböző szervezetek, hozzárendelve további vizsgálatokat.

besorolás

Cystadenoma A petefészek szerinti morfológiai (szövet) csoportra utal osztályozás epiteliális tumorok. Ezek a képződmények vannak kialakítva, és a szerkezet a bevonat petefészek epithelium jóindulatú. Viszont ezek a ciszták vannak besorolva:

• savós;
• mucinosus.

Mucinosus és savós ciszták vannak osztva sima falú és papilláris formában.

A legegyszerűbb egy savós petefészek ciszta, ami néha nevezik. Bonyolultabb szerkezet tekinthető mucinosus Oktatási és veszélyes ciszta a szemölcsök a belső falakon.

Képződése alacsony grade tumorok nevezzük határon. Ez a típus elsősorban arra a papilláris cystadenoma.

A kérdés az peremfeltétel petefészek cystadenoma jelenleg is vita tárgyát. Bizonyított, hogy a rosszindulatú adenomák eredményez p53 gén mutációja, ha egy ilyen mutáció nincs jelen, a ciszták nem újjászületett. Egyes szakértők szerint a szerepe a genetikai degeneráció cystadenoma, tagadja a borderline tumorok.

Amikor rosszindulatú cystadenoma jobb petefészek- és gyakran nyújt metastazirovnie hasi máj kapszulát, és a jobb fele a membrán, és a mellhártya.

Szerint a nemzetközi osztályozás BNO-10 kód petefészek cystadenoma - D 27 jelölő jóindulatú.

Hám eredetű petefészek ciszták nőknél gyakoribb, mint 40 éve.

A fiatal nők ciszták szinte mindig jóindulatú.

Sima falú savós cystadenoma a petefészek

Savós petefészek tumor különböző egyoldalú betegség. Általában egy egyszerű sima falú ciszta a következő tulajdonságokkal rendelkezik:

• található főleg a méh;
• Van egy láb;
• könnyen elmozdulhatnak tapintással;
• egy kamera, legalább - 2-3;
• vastag kapszula eléri a vastagsága 1-4 mm;
• és a belső és a külső felülete sima;
• savós tartalmát anehogennoe ultrahang - világos és átlátható;
• valószínűségének rosszindulatú minimum;
• veszély tömörítés a szervek és szövetek.

Tehát, savós cystadenoma a bal petefészek gyakran vezet a székrekedés és bélproblémák, szorította a szigmabél. Lokalizáció jobb ciszták vezethet nyomást a húgyvezeték és a vese, hiszen alatt található a bal oldalon.

Savós papilláris cystadenoma a petefészek

A papilláris savós cystadenoma a petefészek papilláris jelenlétében leírt kidudorodások a belső vagy a külső felülete a formáció.

Papillaris cystadenoma a petefészek jellemzi:

• kétoldali elváltozás;
• található mélyen a szalag;
• láb;
• jelenlétében összenövések a hasüregben.

Grubososochkovaya cystadenoma petefészek ismerteti gyakori rosszindulatú folyamat, ezért van kitéve azonnali eltávolítását.

mucinosus

Cystadenoma mucinózus karakter van leírva a következők:

• Multi-kamrában;
• jelenlétében tartalom különböző echogenitást ultrahanggal;
• egyenetlen felület miatt duzzadó kamrák;
• válaszfalak;
• egy sima külső felülete, vagy a növekedés papillák a kapszula;
• Van egy láb;
• tartalmát árnyalt sárga, barna, zöld, zavaros;
• nagy valószínűséggel rosszindulatú.

Daganatok gyakran kíséri ascites - folyadék felhalmozódása a hasüregben. A legtöbb ilyen ciszták diagnosztizálnak az idősebb nők.

hajlamosító tényezők

Egyértelmű oka cystadenoma nem található, de számos elmélet létezik annak eredetét.

1. Hormonális egyensúly. A hám a petefészek eredményeként a havi ovulációs proliferációs végül megy hiperplázia. A nagy számú terhességre, valamint COC csökkenti annak valószínűségét, kialakulásának cystadenoma.
2. Öröklődés. Úgy véljük, alapvető, hogy a vezető és különösen a család petefészekrák és emlőrák. Szakértők felhívják a figyelmet a génmutációt BRCA1 és BRCA2.
3. Petefészek patológia: ismétlődő follikuláris és sárgatest ciszták, policisztás.
4. Menopauzális korban, amikor vannak hormonális túlfeszültség és sérti a petefészek epithelialis funkciót.

Az ionizáló sugárzás is tekinthető olyan tényezőnek, provokatív cystadenoma.

tünetek

Átlagban, amikor az ecset méretét és 3 cm a nők nem ünneplik a jellegzetes tünetek. Az ilyen oktatás differenciált follicularis cysta, a sárgatest ciszta. A beteget felírni orális fogamzásgátlók. Ha a ciszta nem csökkentett méretű, elő részletesebb vizsgálatot gyanítva cystadenoma.

Amikor adenoma eléri 5-7 cm méretű, egy nő hozhat bizonyos panaszok.

Klinikai tünetei petefészek cystadenoma következők:

• sajgó fájdalom az alsó hát és a has;
• székrekedés;
• vizelési nehézség folyamat (gyorsítás, nehézség, hamis vágyak);
• növekedését a méret a gyomor (gyakran mucinózus ciszták);
• Éles fájdalmat, amíg elveszítette eszméletét, ha a ciszta torziós és elhalása.

Cystadenoma nem mutatnak hormonális aktivitás.

Savós ciszta a jobb petefészek szövet tömöríteni a vese és ureter, ami zavar a vizeletürítést. Savós ciszta a bal petefészek gyakran nyilvánul meg a székrekedés miatt nyomás nehezedik a részét a szigmabél belekben.

diagnosztizálására

Diagnózis a cisztás kialakulását számos bonyolult és kiemelkedő differenciáldiagnózisa petefészek cystadenoma egy egyszerű ciszta. Az orvosok szembesülnek ilyen helyzet a fiatal és középkorú nők normális petefészek működését.

Termékenység jelenti a nemi mirigyek termelnek ösztrogént, ovuláció, és egy két-fázisú ciklus. Amikor hormonális hibák, immun-rendellenességek a petefészek patológiai így az endometriális, follikuláris ciszták. Hogy ezek az államok megkülönbözteti cystadenoma és a rák (cystadenocarcinoma). Ezért olyan tapasztalt, aki felfedezte a formáció folyadékot kell hasonlítani azt a menstruációs ciklus, a történelem a nők és a más betegségek a nemi szervek.

Diagnózis használatával jár a következő módszerekkel

• tapintásos függelékek;
• ultrahang;
• szintjének meghatározása tumormarkerek;
• multislice CT és MRI;
• laparoszkópia;
• biopszia;
• mammográfia;
• kolonoszkópia;
• gasztroszkópia.

Állítsa cystadenoma petefészek diagnosztikai módszerek határozzák meg az első helyen, a kortól és a menstruációs funkció. A fiatalabb nő, a kevésbé torzított szakértő lásd folyékony formában.

Hagyományos felhasználása szintjének meghatározása CA-125 bizonyos korlátai a fiatal nők.

Ez tumormarker emelkedett lehet a második fázisban a ciklus, amikor szoptatás során terhesség, valamint az endometriózis, a miómák, medencei gyulladásos betegség, hepatitis, epehólyag-gyulladás. Ezen túlmenően, nőknél a petefészekrák szakaszban 1-2, ez a mutató megnövekedett csak 50% -ában, ami azt jelenti, hogy szükség van egy átfogó megközelítés diagnózist.

CA-125 felett van 35 U / ml ad okot tumorgyanú.

Az ultrahang a következők meghatározására:

• kamerák és rendelkezésre álló kiegészítő üregek cystadenoma;
• lágyrész-tartalom (cisztás-szilárd, szilárd szerkezet);
• jelenlétében zárványok az üregben;
• cystadenoma kapszula vastagsága;
• bevonásának az ellenkező petefészek folyamatot;
• Oktatási méretben;
• szerkezet a belső felületén az üreg fala.

A „egyszerűbb” szerkezet a kéz, annál nagyobb a valószínűsége, hogy egy jóindulatú folyamat.

Ellentétben az egyszerű, follikuláris képződését, rostos kapszula savós petefészek ciszták vastag, és lehet egy sima belső felülete van, vagy papilláris. Kapszula cystadenoma lényegében egy shell a petefészek a meghosszabbított része a fal.

Méretek petefészek cystadenoma különböző lehet: nyákos ciszták elérheti a nagy méretben (20-30 cm vagy több), savós ciszták a mérete általában legfeljebb 6-7 cm.

Savós petefészek ciszta ultrahang fotók, alatt, azt mutatja, tipikus anechoic képződését, amelynek több kamera sima és vékony falú, nagy szálas kapszula. Ugyanakkor, nyákos ciszta tartalmaz szilárd komponensek és a tartalmát a belső hypo anehogennoe.

Diagnózis gyanús cystadenoma szükségszerűen kíséri egy bizonyos szintet, és más tumor markerek:

• onkofetális antigéneket - a humán chorion gonadotropin, alfa-fötoprotein, szükséges, hogy megszüntesse csírasejt daganatok, minél nagyobb az érték, annál rosszabb a prognózisa;
• ROMA index számítás beleértve meghatározását HE4 és a CA-125 és a számítási;
• CA-199;
• karcinoembrionális antigén;
• inhibin B (estrogenprodutsiruyuschih tumormarker).

Az első három markert a fiatal nők.

A laboratóriumi vizsgálatok kezdenek műszeres módszerek:

• mammográfia;
• kolonoszkópia;
• EGD.

Ezek a diagnosztikai módszerek cystadenoma elkerüléséhez szükséges metasztázis.

Cystadenoma a petefészek a menopauza után ki kell zárnia megtakarító megközelítés diagnózis és kezelés. Tart legrészletesebb tanulmány során különböző módszerek, beleértve a laparoszkópia.

A statisztikák szerint 70% -a észlelt daganatok észlelt már előrehaladott stádiumban, ami különösen fontos a kor átesett nők a menopauza hormonális hullámok. Ennek fő oka a underdiagnosis - hibás listája kijelölt kutatás.

A felesleges radikalizmus kinevezések nem fogadta a nők aktív reprodukciós fázisban. Sebészeti beavatkozások a petefészkek csökkentheti petefészek tartalék és a képtelenség elképzelni.

Határozza meg a malignitás veszélye folyadék képződése alapján hagyományos technikák nagyon nehéz beállítani, Ezért a betegek, akiknek gyanús ciszták kell kötelezően konzultációra elküldtük onkológus.

Teljes diagnózis a petefészek cystadenoma kulcsfontosságú a rákos megbetegedések megelőzésére.

A szűrés és korai detektálására petefészekrák szakemberek használja a számítás a indexe MI (index rosszindulatú) a következő képlet szerint: A * B * C

Modifier A (1 vagy 4):

• reproduktív korú és premenopauzális - 1 pont;
• posztmenopauzában - 4 pont.

A faktor V (0, 1, vagy 4) azt feltételezi, ultrahang jellemzői:

• többkamrás cisztás daganatok;
• Egy szilárd komponens;
• kétirányú folyamat;
• ascites (folyadékgyülem a hasüregben);
• áttétek.

Ha nem állított tulajdonságok, 0 kerül kiválasztásra, ha van egy tulajdonság - tanácskozik egy, több, mint egy tulajdonság - 4 pont.

Módosító C egy tartalma a tumormarker CA-125 a vérben (U / ml).

Amikor az index MI kisebb, mint 200, a formáció a cisztás tekinti potenciálisan jóindulatú.

Például, posztmenopauzális nők kiderült, egy többkamrás cisztás kialakulását egy olyan szilárd komponenshez egy üregbe, és az arány a CA-125-30 egység. Összesen:

4 (posztmenopauzában) * 4 (a szilárd zárványokat, többkamrás) * 30 = 480, ami azt jelenti, nagy a kockázata a rosszindulatú daganat és eltávolítását igényli a petefészkek.

Ha rosszindulatú index több mint 200, a beteg biztosan konzultációra elküldtük az onkológus. Border petefészek cystadenoma amelynek MI a régióban 200 is egy oka alaposabb vizsgálatot és az éberséget.

kezelés

Minden jóindulatú daganatok a petefészek kizárása után follikuláris ciszták vannak kitéve sebészeti eltávolítását. És a laparoszkópos műtétet hasfelnyitással (nyitott műtét). A laparoszkópia történik, hogy a fiatal nők és laparotomiás - a betegek, akik elérték a klimax előtti és idősebb.

Kezelése cisztás elváltozások fiatal nők és képviselői menopauzális korban jelentős különbségeket. Nők az aktív szaporodási fázisának petefészek szövet próbálják megőrizni, tekintve örökségét. Néhány betegnél a műtét után javasoljuk a terhesség asszisztált reprodukciós technológia.

Életkor szenvedő betegeken nyitott műtét optimális értékelését a természet a rák.

Hormonterápia műtét után nem szükséges.

A kezelés a terhesség alatt

Ha cisztás képződményt találtak egy terhes nő, akkor rá a gondos megfigyelés A fő veszélyt a folyamat a terhesség tartják torziós lábak, elhalás, törés és a sürgős műveleteket.

A növekvő méh és a tumor nyomást gyakorol a húgyhólyag, bél, vese, ami a romló a szervek és az emelkedés a klinikán. Vészhelyzetben a terhesség alatt, laparoszkópia végezzük. A legtöbb esetben - nézni, és közben vagy a szülés után, amely végre sebészi úton eltávolították ciszta.

A kezelés a petefészek cystadenoma műtét nélkül

Cystadenoma alá műtéti eltávolítása, mint a konzervatív kezelési módszer nem létezik. Ezek a ciszták nem alkalmasak a hormon terápia. Radical taktika az orvosok miatt képtelenek teljesen megszünteti a rosszindulatú folyamat és megjósolni a jövőbeni „viselkedés” a ciszta.

Ha egy nő ellenjavallt műtét, a ciszta volt megfigyelhető lefolytatásával ultrahang és meghatározása tumormarkerek a vérben. Távolítsuk el az összes lehetséges hőkezelések a has, és az egész testet.

Laparoszkópia petefészek cystadenoma

A laparoszkópia Videoeszköz tartják a vezető kezelés cystadenoma.

Fiatal női működnek kímélve laparoszkópiás, utalva enukleációt (hántolás) helyett cysta kimetszés.

Szerint válaszok kezelt betegek laparoszkópos petefészek cystadenoma, amelyet gyors gyógyulási idő, kisebb mennyiségű szövődmények és következményei, a hiánya hatása szaporodási funkció.

Alatt laparoszkópia diagnosztikai célból végzett hasi vizsgálat és biopszia. Ha a klinikus feltételezett rosszindulatú folyamat vizsgálat alatt, a megfigyelt speciális algoritmust:

• video;
• biopszia;
• abban az esetben képződési nyílás után biopsziát, a has mossuk tartalmával vett szövettani;
• biopszia az ellenkező petefészek, prosztata és nyirokcsomók;
• kiválasztása peritoneális váladék (vagy süllyesztett) szövettani vizsgálatra.

Az idősebb nők gyakran kénytelenek a méheltávolítás és két nyúlvány, azzal a céllal, hogy megakadályozzák a rák. Alatt laparoszkópia egyszerű savós cystadenoma a petefészek első pillantásra, gyakran kell váltani, hogy nyissa ki a műtét és a potenciálisan veszélyes daganat.

megelőzés

cystadenoma petefészek kialakítva a nők 40 év fölöttiek a legtöbb esetben. Megbízható megelőzési módszer létezik, mivel a nem teljes mértékben azonosítottak az oka a kialakulását. A legmegbízhatóbb módja annak, hogy ne alakulhasson ki ciszták minősül éves látogatás a nőgyógyász végre ultrahang, amely kimutatható adenoma és végezzen minimálisan invazív laparoszkópos eltávolítását által.