Laphámsejtes karcinóma, méhnyak

Laphámsejtes karcinóma, méhnyak feltételez rosszindulatú folyamat az epitéliumban a hüvelyi rész. Ez a betegség a leggyakoribb rák között nyaki patológiai osztály.

Karcinóma vagy méhnyakrák alakul elsősorban a nők negyven év után. Ugyanakkor a daganat lehet diagnosztizálni a viszonylag fiatal betegeknél.

Laphámsejtes fajta méhnyakrák fejlesztését jelenti tumorok egy sík többrétegű epitélium részét fedi a méhnyak szomszédos a hüvelybe.

A méhnyak, sőt, a link. Sheika végez számos fontos funkciója, beleértve a méh üregébe védelmet nyújt a fertőzésekkel szemben, kiáramlás menstruációs vér a kritikus napokban, a folyosón a sperma, és így a fogantatás, születés gyermek.

Hüvelyi része a méhnyak epithelialis bélelt különös tekintettel, amely egy többrétegű neorogovevayuschy planáris szerkezetű. Ez a szerkezet biztosítja egy védő mechanizmus. A nyak a méh véd a külső és belső káros tényezők.

Réteges laphám képződik a következő rétegeket:

• bazális, álló éretlen kerek sejtek nagy sejtmag on;
• köztes, tartalmazó érlelő lapos sejtek;
• felület, tartalmazó régi érett sejtek lapos alakú, amelynek egy kis mag.

Constant kitettség kedvezőtlen tényezők vezetnek strukturális változások a sejt. Ennek eredményeként a méhnyakrák kialakulása, mint például a pikkelysejtes fajta.

Strukturális celluláris változások történnek, amikor diszpláziás folyamatokat. Due diszplázia sejtek már torz, több magot. Ezek a kóros sejtek nem képesek megfelelően működni. Idővel, akkor képessé reprodukálni az agresszív, ami pikkelyes méhnyakrák.

Nőgyógyászati ​​három fokozata diszplázia:

1. Egyszerű. Ezen a szinten van veszteség egyharmada a hámréteg. Rendellenes változás a legtöbb esetben visszafejlődnek egyedül a nők egészséges immunrendszerű. A fejlesztés a laphámsejtes méhnyakrák megtörténhet öt év alatt.
2. Átlagos. Van egy veszteség a legtöbb epiteliális vastagsága. A megjelenése pikkelyes méhnyakrák lehet számítani a három év.
3. Nehéz. Az egész eljárás rosszindulatú hám, a felosztás rétegek elveszett. Tény, hogy a harmadik fokú dysplasia - egy preinvazív rák. sejt behatolás a stroma, vagyis az idegek, az izmok és az erek, nem figyelhető meg. Egy évvel később, ez a patológia előrehaladtával mikroinvazív pikkelyes méhnyakrákban.

méhnyakdiszplázia Ez jól reagál a kezelésre, és teljesen visszafordítható időszerű diagnózis és kezelés.

Érdemes megjegyezni, hogy a pikkelyes sejtes karcinóma, méhnyak gyakran fordul elő az úgynevezett zóna átmenet. Ez egy olyan terület, átmenet egy adott típusú hám a másik.

Hüvelyi része a méhnyak, ahogy a vizsgálat során, amelyet egy sík rétegzett hám. Ezért a felület sima és halvány rózsaszín.

Belül nyaki meghatározott méhnyakon, amely összeköti a hüvelybe, és izmos testüregbe. Méhnyakon egyrétegű tartozó hengerhám, és a felület úgy néz ki, vöröses, bársonyos. A méhnyak mirigy működését, termelő védő nyálka rosszindulatú növényvilág.

Átmeneti zóna laphám egy hengeres van téve a külső és belső tényezők része. Mintegy 90% -a rosszindulatú daganatokat lokalizáljuk az átalakítási zónában.

okok

Laphámrák a méhnyak az eredménye dysplasia. A tudósok, hogy a végén nem egyértelmű mechanizmusát rákmegelőző (diszplázia) és rosszindulatú (karcinóma) patológiák. Ezen kívül néhány jóindulatú nyaki oktatás válhat a háttérben, hogy a fejlesztés a laphámrák.

Számos tudományos tanulmányok és megfigyelések bebizonyították a vezető szerepet a HPV okozza a méhnyakrák, beleértve a pikkelyes sejt típusától. HPV bejutását a szervezetbe, nem integrálódik a sejt DNS-ébe. Az egészséges immunrendszer megszünteti a vírus néhány hónapon belül. Mindazonáltal a jelenléte a kiváltó tényezők okozhatnak pikkelyes méhnyak karcinóma.

Köztudott, hogy a papillomavírus már több mint száz fajta. Néhányan közülük termelő akció, képződéséhez vezet Szemölcsdaganatok. Míg más törzsek is okozhat a sejtes degenerációt. Ez az úgynevezett törzsek nagy tumorképző. méhnyakrák okoz a 16 és 18 altípus 70% -ában.

Szakértők azonosítani a következő hajlamosító tényezők.

1. Aktív és passzív dohányzás, azzal jellemezve rákkeltő. Jelentőséggel bír az elszívott cigaretták számát. Fennáll a nyaki laphámrák növekszik az elszívott cigaretták számát.
2. Immune egyensúly. Rendellenességeket a immunrendszer vezet számos patológiás, beleértve a pikkelysejtes karcinóma, méhnyak.
3. Korai szexuális kapcsolatok. Sex anyagi kárt éretlen hám, ami ál. Ez a háttér állam a méhnyak látszik a háttérben a fejlesztés pikkelyes méhnyakrák.
4. Kaotikus szexualitás. Ez a tényező jelentősen növeli a fertőzések kockázatát, beleértve a HPV-t. A kombináció egyes fertőzések, mint például a HPV és a herpesz veszélye is pikkelyes karcinómája, a méhnyak.
5. Amennyiben nem tesz eleget a partnerek személyes higiénia. Felhalmozódott a fityma makk smegma mutat rákkeltő hatást.
6. Nyaki jóindulatú kórképek. Erózió, ectopia és pszeudo és leukoplakiát polipok tekinthető tényezők megjelenése laphámrák.

Ahogy kiváltó tényezők szakértők szerint az életkorral változik, a rossz táplálkozás, a kevés néhány fontos anyagok, a hosszú fogadását COC, gyakori a nyak tájékán sebészeti beavatkozás.

besorolás

Számos osztályozási pikkelyes méhnyakrák, elkülönített alapján különböző szempontok.

Szövettani típus

A szövettani szerkezete a tumor elengedhetetlen. Szerint a szövettani típus azonosított kétféle nyaki laphámrák.

1. Stratum. Daganatok tartalmazzák a funkciók keratinizációs sejtek, amely megnyilvánult formája az úgynevezett rák gyöngy és keratogialinovyh granulátumok. Hámsejtek nagyok, pleomorph és egyenetlen kontúrt. Megállapítja, hogy kevés a mitotikus figurák.
2. Neorogovevayuschy. Hiányoznak a „keratin gyöngyök.” Rosszindulatú sejtek különböznek nagy méretű, sokszög vagy ovális alakú. Pupillaszűkítő aktivitása igen magas. Differenciálódási fokának jellemzi, mint mérsékelt, és a magas vagy alacsony értékű.

A növekedés irányában

A növekedés iránya úgy van beállítva, hogy az érzékelési a rosszindulatú daganatok. Ezen túlmenően, tumorok jellemzi a különböző növekedési irányba, hogy azt különböző sebességgel.

Szakértők azonosítani három területen a növekedés nyaki laphámrák:

• exophytic;
• endofita;
• összekeverjük.

Fekélyes-infiltratív fajok Ez annak a jele az előrehaladott stádiumú méhnyakrák pikkelyes. A képződés okozta szétesését és ezt követő nekrózis tumorok endofita.

Jellegének megfelelően az invázió

Neoplazma látható elsősorban a mértéke a csírázását vagy invázió sejtek a hám és a környező szövet.

A szakértők figyelmét a következő típusú pikkelyes méhnyakrák.

1. Preinvazív laphámrák. Ez egybeesik a címkézése harmadik foka diszplázia (CIN III). Ez annak köszönhető, hogy ugyanazt a taktikát felismerés és kezelés. A másik út, ezt a folyamatot nevezik „rák in situ». Határozza meg a vereség az összes epithelium vastagsága. Azonban jelei csírázás a stroma (hajók, izmok, idegek) nem figyelhető meg. Ez patológia sikeresen kezelhető a korai diagnózis.
2. Micro-invazív laphámrák. Ebben a szakaszban nincs jelentős daganat mérete, azonban van a bevezetése a stroma rosszindulatú sejtek. A prognózis megfelelő időben történő kezelés is kedvező jellegű.
3. Invazív laphámrák. Ezzel a betegség alakul ki intenzív tünetek társulnak károsodott szervek működésének. Erre a fázist a következők jellemzik a metasztázisok kialakulását, amelyek különleges szigeteken a rákos sejtek.

Metasztázisok éri el a távoli szervekben együtt vér és nyirok. Amikor a csíráztatás új daganatokat képez.

szakasz

A szakértők azonosítani néhány fokkal jellemző progressziója a rosszindulatú folyamat. Azonosítása pikkelysejtes karcinóma egy bizonyos lépés lehet az alapja predikciós.

A fejlesztési laphámrák megy keresztül négy szakaszból áll.

• szakasz 0 különböző elrendezése rosszindulatú sejtek egész epithelium. Azonban jelei csírázás strómájában hiányoznak, amely megszünteti annak lehetőségét, áttét. A prognózis a nulla szakaszban, ami azt jelenti, preinvazív karcinóma vagy CIN III, azzal jellemezve, hogy kedvező.
• 1. szakasz Ez azt jelenti, egy tumor, amely megtámadja a mélyebb szövetek egy kis mélységben. Isolate I A és B a variánsok, amelyekben a fertőzés 3 és 5 mm. Azonnali kezelés elősegíti a teljes gyógyulást.
• 2. szakasz Ez azt jelenti, a megoszlása ​​a rosszindulatú folyamatnak a méhtest. A túlélési arány körülbelül 60%.
• 3. szakasz Ez azt jelenti, részvétele patológiás folyamat kismedencei fal és az alsó harmadában a hüvely. Lehetnek tömörítés az ureter, okozva hydronephrosis alakul.
• 4. szakasz képződése kíséri a távoli metasztázisok, amelyek daganatok rosszindulatú sejtek. Tumor a végbélben, a keresztcsont.

Többszörös áttétek miatt a tumor progresszióját. A sejteket fosztva a táplálkozás, elszakadt neoplazma és elterjedt az egész szervezetben együtt az áramlás a nyirok és a vér. Jellemzően, ezek lerakódnak egy sekély jól fejlett érhálózat szervek, például az agy, máj, tüdő. Rosszindulatú sejtek negatívan befolyásolja a női szervezetben, emiatt mérgezés élet termékek.

tünetegyüttes

A késői diagnózis rák nagyrészt annak hiánya a tüneteket, amíg a betegség előrehaladott. Látens betegség progressziójának veszélyes annak a ténynek köszönhető, hogy a pikkelyes sejtes karcinóma, a szerkezeti változások fordulnak elő a sejtek szintjén, így a keletkező rosszindulatú tumor.

A korai szakaszában a betegség tünetek hiányoznak. Jellemzően a tünetek a harmadik szakaszban. A klinikai kép között lehetnek a következő funkciókat.

1. Kóros folyás. A beteg megzavarhatja elválasztási érintkezés után bensőséges, nőgyógyászati ​​vizsgálat. Jelölje hús érzelgés a bűzös illata bomlási jelzik egy tumor. Bőséges, híg mivel ezek természetes progressziójával a rák.
2. Vérzés. Általában erős vérzés nem menstruációval kapcsolatos. A menopauza után lévő, például vérzés meglehetősen aggasztó tünet, amit meg kell figyelni.
3. Fájdalom szindróma. Általában lokalizált fájdalom az alsó has és adható a végbélben, keresztcsont és a hát alsó. A későbbi szakaszokban a fájdalom állandó tünet.
4. Ödémák. Idővel van duzzanat a láb és a külső nemi szervek. Ez a funkció társul tumormetasztázis a nyirokrendszer.
5. Legyengült megnyilvánulásai. Női észre az állandó fáradtság, álmosság, gyengeség. Általában van egy fogyás és vérszegénység tüneteit.
6. Zavar a működését az érintett szerv. A pikkelyes méhnyak karcinóma általában befolyásolja a méh, a hólyag és a bél. A beteg zavaró lehet fájdalom vizelés közben, és székletürítés. Gyakran alakul hidronefrózis.

Előrehaladott szakaszában hangsúlyos toxicitás jeleit, amelyek miatt a hatása a szervezetre a rosszindulatú anyagcsere termékeket.

diagnosztika

A betegség prognózisa nagymértékben függ a stádium, amelyben a pikkelyes méhnyak karcinóma volt kimutatható. Mivel a kezdeti szakaszában a haladás tünetmentesen, nőgyógyászok hangsúlyozzák a rendszeres szűrővizsgálatok kötelező ellenőrzést.

A korai szakaszában a betegség kimutatására veszélyes csak laboratóriumi és műszeres diagnosztika.

Kenet onkotsitologiyu

Kenet onkotsitologiyu egy egyszerű és informatív módszerek kimutatására atípusos sejtek. Kismedencei vizsgálat során, az orvos tesz egy kerítés biológiai anyagot a különböző területeken a méhnyak speciális kefék, majd leteszi a speciális üveg. Laboratóriumi körülmények között, ólomüveg speciális reagenseket és mikroszkóp alatt vizsgáltuk. Kenet onkotsitologiyu felfedi jelei atypia és a gyulladást. Nőgyógyászati ​​ajánlott elvégezni az ilyen vizsgálatot félévente.

Kolposzkópia és biopszia

Ez az egyik leginformatívabb kimutatására szolgáló módszerek jellegzetes változások, amelyek velejárói a rosszindulatú folyamat. Végzett kutatások útján kolposzkóppal amely fel van szerelve egy nagyító és világítási rendszer. Egy egyszerű változata annak az eljárásnak a méhnyak alatt vizsgálják többszörös növekedést, amely lehetővé teszi, hogy megfigyeljék a hám.

Eltérés esetén ajánlott végrehajtási kiterjesztett eljárások, amelyek során a szakember a méhnyak okoz ecetsav-oldattal. Ebben az esetben az érintett területek válnak HPV fehéres színű. Ezután a méhnyak van kitéve festés Lugol-oldat. NEM, helyek jelenlétére utalhat diszplázia. Ebben az esetben meg kell felelni biopszia, amely magában foglalja a mintavételi szövetminta szövettani vizsgálatra.

nőgyógyászati ​​vizsgálat

Ez a módszer kötelező diagnosztikai szakaszban. Azonban vizuális azonosítására és tapintással rosszindulatú változások csak előrehaladott stádiumban a betegség. Az orvos észre változást alakja a méhnyak, ami a hordó. A tanulmány okozhat kontakt kisülés.

kiegészítő diagnosztika technikákat, mint például ultrahang, CT, MRI és az X-sugarak, meghatározó SCC szintjét a vérben, urográfia, cisztoszkópia és szigmoidoszkópia. Bizonyos esetekben szükség van, hogy konzultáljon más orvosok.

terápiás taktika

A kezelés egyedi, és függ a színpadon a kóros folyamat, a nő életkora, és a jelenléte reproduktív terveket. A fiatal nők képességét, hogy folytassa megőrzése terápiában, különösen műtéti. Korú nők gyakran ajánlott a radikális beavatkozást.

Kezelése pikkelyes méhnyakrák lehet:

• műtét;
• sugárterápia;
• kemoterápia;
• összetett.

Szülőképes korú nők, 0 vagy IA szakaszban ajánlott conization, amputáció méhnyak. A sikeres kezelés lehetséges terhesség tervezés. Stage IB - IIA jelzi hysterectomia tartalmazó eltávolítására a felső harmadában a hüvely. A kezelés lehet egészíteni a kemoterápia. Idős betegek töltik pangisterektomiyu.

Amikor a harmadik és negyedik szakaszában ajánlott sugárzás és a kemoterápia. Egyes esetekben a műveletet. Ha a műtét nem lehetséges tartott intracavitaris sugárkezelés.

Az előrejelzés nagyban meghatározza az áttétek jelenlététől. Ha az azonosított egyedi áttételek, célhoz kötött eltávolítani őket sebészileg. Ha több áttétek csak akkor lehetséges, karbantartás kemoterápia.