A dexametazon használati utasítása: oldatos injekció és belégzés, tabletta és szemcsepp, kenőcs

Kereskedelmi név

Dexametazon

Nemzetközi nem védett név

Dexametazon

A gyógyszert Ukrajnában regisztrálták és a következő adagolási formákban értékesítik:

• 0,1% szemcsepp cseppentős (5 vagy 10 ml térfogatú) injekciós üvegekben, 1 mg / ml dexametazon -tartalommal;
• 0,5, 4, 8, 20 és 40 mg hormont tartalmazó tabletták;
• oldat parenterális adagolásra (1 ml / 4 mg dexametazon) 1 vagy 2 ml -es ampullákban.

Adagolási forma (tabletta)

0,5 mg tabletta

Fogalmazás

Egy tabletta tartalmaz

hatóanyag - 0,5 mg dexametazon,

segédanyagok: laktóz -monohidrát, kukoricakeményítő, povidon, magnézium -sztearát, talkum, vízmentes kolloid szilícium -dioxid

Leírás

Kerek, lapos, fehér vagy törtfehér színű, metszett tabletta.

Farmakoterápiás csoport

Kortikoszteroidok szisztémás használatra. Glükokortikoszteroidok. Dexametazon

ATX kód: H02AB02

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakokinetika

A dexametazon gyorsan és szinte teljesen felszívódik szájon át. A dexametazon biohasznosulása 80%. Orális adagolás után a vérplazma Cmax értékét 1-2 óra elteltével figyelték meg; egyszeri adag után a hatás körülbelül 66 órán át tart.

A vérplazmában a dexametazon körülbelül 77% -a kötődik a plazmafehérjékhez, és nagy része albuminmá alakul. Csak minimális mennyiségű dexametazon kötődik a nem albumin fehérjékhez. A dexametazon egy zsírban oldódó vegyület. A gyógyszer kezdetben a májban metabolizálódik. Kis mennyiségű dexametazon metabolizálódik a vesékben és más szervekben. A fő kiválasztás a vizelettel történik. A felezési idő (T12) körülbelül 190 perc.

Farmakodinamika

A dexametazon glükokortikoid hatású szintetikus mellékvesekéreg -hormon (kortikoszteroid). A gyógyszer kifejezett gyulladáscsökkentő, allergiás és deszenzibilizáló hatással rendelkezik, immunszuppresszív aktivitással rendelkezik.

A mai napig elegendő információ gyűlt össze a glükokortikoidok hatásmechanizmusáról, hogy megértsük, hogyan hatnak sejtszinten. A sejtek citoplazmájában két jól meghatározott receptorrendszer található. A glükokortikoid receptorokon keresztül a kortikoszteroidok gyulladáscsökkentő és immunszuppresszív hatást fejtenek ki, és szabályozzák a glükóz homeosztázisát; a mineralokortikoid receptorokon keresztül szabályozzák a nátrium- és kálium -anyagcserét, valamint a víz és elektrolit egyensúlyt.

Javallatok

Szisztémás kötőszöveti betegségek (szisztémás lupus erythematosus, scleroderma, periarteritis nodosa, dermatomyositis, rheumatoid arthritis).

Az ízületek akut és krónikus gyulladásos betegségei: köszvényes és pszoriázisos ízületi gyulladás, osteoarthritis (beleértve a poszttraumás) polyarthritist a váll lapockájának periarthritis ankylopoetica spondylitis (ankylopoetica spondylitis) fiatalkori ízületi gyulladás Still -szindróma felnőtteknél bursitis nem specifikus tendosynovitis synovitis és epicondylitis.

Reumás láz, akut reumás szívbetegség.

Akut és krónikus allergiás betegségek: allergiás reakciók gyógyszerekre és ételekre termékek szérumbetegség csalánkiütés allergiás nátha angioödéma gyógyszer exanthema szénanátha.

Bőrbetegségek: pemphigus psoriasis ekcéma atópiás dermatitis diffúz neurodermatitis kontakt dermatitis (nagy bőrfelület elváltozásaival) seborrheás toxidermia dermatitis exfoliatív dermatitis toxikus epidermális nekrolízis (Lyell -szindróma) bullous herpetiformis dermatitis malignus exudatív erythema (szindróma) Stevens-Johnson).

Az agy ödémája (csak a megnövekedett koponyaűri nyomás tüneteinek mágneses rezonancia képalkotás vagy számítógépes tomográfia) agydaganat miatt és / vagy műtéttel vagy sugárzással összefüggésben vereség.

Allergiás szembetegségek: allergiás szaruhártya -fekélyek, kötőhártya -gyulladás allergiás formái.

Gyulladásos szembetegségek: szimpatikus oftalmia; súlyos, bénító elülső és hátsó uveitis; optikai neuritis.

Elsődleges vagy másodlagos mellékvese elégtelenség (beleértve a mellékvesék eltávolítását követő állapotot is).

Veleszületett mellékvese -hiperplázia.

Autoimmun eredetű vesebetegség (beleértve az akut glomerulonephritist), nephrotikus szindróma.

Szubakut pajzsmirigy -gyulladás.

A hematopoietikus szervek betegségei: agranulocitózis panmyelopathia autoimmun hemolitikus anémia akut lymphocytás és myeloid leukémia lymphogranulomatosis trombocitopénikus purpura másodlagos trombocitopénia felnőtteknél eritroblasztopénia (eritrocitás anaemia) veleszületett (eritroid) anémia.

Tüdőbetegségek: akut alveolitis, tüdőfibrózis, II-III. Stádiumú szarkoidózis. Bronchiális asztma (bronchiális asztmával a gyógyszert csak súlyos hatástalanság vagy inhalációs GCS bevételének hiánya esetén írják fel). Tuberkulózisos agyhártyagyulladás tüdő tuberkulózis aspirációs tüdőgyulladás (specifikus kemoterápiával kombinálva).

Beryllium -betegség Leffler -szindróma (más terápiára nem alkalmas).

Tüdőrák (citosztatikumokkal kombinálva).

Szklerózis multiplex.

A gyomor -bél traktus betegségei: fekélyes vastagbélgyulladás Crohn -betegség helyi bélgyulladás.

Májgyulladás.

A graft kilökődési reakciójának megelőzése a komplex terápia részeként.

Hypercalcaemia a rák, hányinger és hányás hátterében a citosztatikus terápia során.

Myeloma multiplex.

A hiperplázia (hiperfunkció) és a mellékvesekéreg daganatok differenciáldiagnosztikájának vizsgálata.

Ellenjavallatok

A „létfontosságú” indikációk rövid távú alkalmazására az egyetlen ellenjavallat a dexametazonra vagy a gyógyszer segédkomponenseire való túlérzékenység; szisztémás mycosis; szoptatási időszak; élő és legyengített vakcinák alkalmazása a gyógyszer immunszuppresszív dózisaival.

A Dexamethasone-CRKA ellenjavallt laktóz-intoleranciában, laktázhiányban és glükóz-galaktóz felszívódási szindróma, mivel a Dexamethasone-CRKA gyógyszer magában foglalja laktóz.

Túladagolás

A dózisfüggő mellékhatások növekedése lehetséges, kivéve az allergiás reakciókat. A dexametazon adagját csökkenteni kell.

Kezelés: tüneti.

Terhesség és szoptatás

A terhesség alatt (különösen az első trimeszterben) a gyógyszer csak egészségügyi okokból alkalmazható. Terhesség alatt a gyógyszert csak akkor alkalmazzák, ha az anya számára várható előny meghaladja a magzatra gyakorolt ​​lehetséges kockázatot. A terhesség alatt elhúzódó terápia esetén nem kizárt a magzati növekedés károsodásának lehetősége. Ha a terhesség harmadik trimeszterében alkalmazzák, fennáll a magzati mellékvesekéreg sorvadásának veszélye, ami újszülöttnél helyettesítő terápiát igényelhet.

Ha szoptatás alatt gyógyszeres kezelésre van szükség, akkor a szoptatást abba kell hagyni.

Túladagolás

A dózisfüggő mellékhatások növekedése lehetséges, kivéve az allergiás reakciókat. A dexametazon adagját csökkenteni kell.
Kezelés: tüneti.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A dexametazon fokozza a szívglikozidok toxicitását (az ebből eredő hipokalémia miatt nő az aritmia kockázata). Gyorsítja az acetilszalicilsav kiválasztódását, csökkenti annak koncentrációját a vérben (a dexametazon törlésekor a szalicilátok koncentrációja a vérben nő, és a mellékhatások kockázata nő). Ha élő vírusellenes vakcinákkal egyidejűleg és más típusú védőoltásokkal együtt alkalmazzák, növeli a vírusaktiváció és a fertőzések kialakulásának kockázatát. Növeli az izoniazid, a mexiletin anyagcseréjét (különösen a "gyors acetilátorokban"), ami a plazmakoncentrációjuk csökkenéséhez vezet. Növeli a paracetamol hepatotoxikus hatásának kialakulásának kockázatát (májenzimek indukciója és paracetamol toxikus metabolitjának képződése). Növeli (hosszan tartó terápiával) a folsav tartalmát. Hipokalémia. GCS okozta, növelheti az izomblokád súlyosságát és időtartamát az izomlazítók hátterében. Nagy dózisokban csökkenti a szomatropin hatását. Az antacidok csökkentik a GCS -alapok felszívódását. A dexametazon csökkenti a hipoglikémiás gyógyszerek hatását: fokozza a kumarinszármazékok véralvadásgátló hatását. Gyengíti a D -vitamin hatását a bél lumenében lévő kalciumionok felszívódására. Az ergokalciferol és a mellékpajzsmirigy hormon megakadályozzák a GCS által okozott osteopathia kialakulását. Csökkenti a praziquantel koncentrációját a vérben. A ciklosporin (gátolja az anyagcserét) és a ketokonazol (csökkenti a clearance -t) növeli a toxicitást. A tiazid diuretikumok, a karboanhidráz inhibitorok, más GCS és az amfotericin B növelik a hipokalémia, a nátrium -tartalmú gyógyszerek - ödéma és a vérnyomás kockázatát. A nem szteroid gyulladáscsökkentők és az etanol növelik a gyomor-bélrendszeri nyálkahártya fekélyeinek, vérzésének, nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel kombinálva az ízületi gyulladás kezelésére lehetséges a GCS dózisának csökkentése a terápia összegzése miatt hatás. Az indometacin, amely kiszorítja a dexametazont az albuminnal való kapcsolatából, növeli a mellékhatások kialakulásának kockázatát. Az amfotericin B és a karboanhidráz inhibitorok növelik a csontritkulás kockázatát. A GCS terápiás hatása csökken fenitoin, barbiturátok, efedrin, teofillin hatására. rifampicin és a "máj" mikroszómális enzimek egyéb induktorai (a anyagcsere). A mitotan és a mellékvesekéreg működésének egyéb gátlói szükségessé tehetik a GCS dózisának növelését. A pajzsmirigyhormonok hátterében nő a kortikoszteroidok clearance -e. Az immunszuppresszánsok növelik a fertőzések és a limfóma vagy más, az Epstein-Barr vírushoz kapcsolódó limfoproliferatív rendellenességek kockázatát. Az ösztrogének (beleértve az orális ösztrogént tartalmazó fogamzásgátlókat is) csökkentik a GCS clearance-ét, meghosszabbítják a felezési időt, valamint terápiás és toxikus hatásaikat. A hirsutizmus és a pattanások megjelenését elősegíti más szteroid hormonális gyógyszerek - androgének, ösztrogének, anabolikus szteroidok, orális fogamzásgátlók - egyidejű alkalmazása. A triciklikus antidepresszánsok fokozhatják a dexametazon szedése által okozott depresszió súlyosságát (ezen mellékhatások kezelésére nem javallt). A szürkehályog kialakulásának kockázata megnő, ha más kortikoszteroidok, antipszichotikumok (neuroleptikumok), karbutamid és azatioprin hátterében alkalmazzák. Egyidejű alkalmazás m-antikolinerg szerekkel (beleértve az antihisztaminokat, triciklusos antidepresszánsokat), a nitrátokat hozzájárul a megnövekedett szemnyomás kialakulásához. Fluorokinolonokkal való egyidejű alkalmazásakor a tendinopátia (főleg Achilles -ín) kockázata nő az idős betegeknél és az ínbetegségben szenvedő betegeknél. A malária elleni gyógyszerek (klorokin, hidroxi -klorokin, mefloquin) dexametazonnal kombinálva növelhetik a myopathia és a cardiomyopathia kockázatát. Az angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok, dexametazonnal egyidejűleg alkalmazva megváltoztathatják a perifériás vér összetételét.

Az alkalmazás módja és adagolása

A gyógyszer adagolási rendje egyéni, és függ a betegség súlyosságának jelzéseitől és a beteg terápiára adott válaszától.

A dexametazont szájon át kell bevenni étkezés közben vagy után, reggel (kis adag) vagy 2-3 adagban (nagy adag). A felnőttek átlagos napi bevitele 2-3 mg és 6 mg között van. A maximális napi adag 10-15 mg.

A terápiás hatás elérése után az adagot fokozatosan csökkentik (általában 05 mg-mal 3 nap alatt) 2-45 mg vagy annál nagyobb napi fenntartó adagra. A leghatékonyabb adag 05-1 mg / nap.

A gyermekeknek 00833-03333 mg / kg vagy 00025-00001 mg / m2-t írnak fel naponta 3-4 adagban, az életkortól függően.

A dexametazon alkalmazásának időtartama a kóros folyamat jellegétől és a kezelés hatékonyságától függ, és több naptól több hónapig vagy tovább tart. A kezelést fokozatosan leállítják.

Különleges utasítások

A hosszú távú dexametazon-kezelést igénylő betegeknél a kezelés abbahagyása után elvonási szindróma alakulhat ki (szintén a mellékvese egyértelmű jelei nélkül) elégtelenség): láz, orrfolyás, kötőhártya -hiperémia, fejfájás, szédülés, álmosság és ingerlékenység, izom- és ízületi fájdalom, hányás, fogyás, gyengeség, görcsök. Ezért a dexametazont abba kell hagyni az adag fokozatos csökkentésével. A gyógyszer gyors elvonása végzetes lehet.

Azoknál a betegeknél, akik hosszú távú dexametazon-kezelést kaptak, és akik abbahagyása után stressznek voltak kitéve, újra kell használni dexametazon, mivel a mellékvese -elégtelenség az abbahagyás után több hónapig is fennállhat drog.

A dexametazon terápia elfedheti a meglévő vagy új fertőzések jeleit és a bélperforáció jeleit fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegeknél. A dexametazon súlyosbíthatja a szisztémás gombás fertőzések, a látens amoebiasis vagy a tüdő tuberkulózis lefolyását.

Akut tüdő tuberkulózisban szenvedő betegeknél a dexametazon (tuberkulózis elleni gyógyszerekkel együtt) csak fulmináns vagy súlyos disszeminált folyamat esetén írható fel. Az inaktív tüdő tuberkulózisban szenvedő betegeknek dexametazon-kezelést kapnak, vagy a pozitív tuberkulin-teszttel rendelkező betegeknek egyidejűleg tuberkulózis elleni kemoprofilaxist kell kapniuk.

Különös figyelem és gondos orvosi felügyelet szükséges csontritkulásban, artériás hipertóniában, szívelégtelenségben, tuberkulózisban szenvedő betegeknél. glaukóma, máj- vagy veseelégtelenség, diabetes mellitus, aktív peptikus fekélyek, friss bél anasztomózisok, fekélyes vastagbélgyulladás és epilepszia. A gyógyszert óvatosan írják fel az akut miokardiális infarktus utáni első hetekben thromboembolia, myasthenia gravis, glaukóma, hypothyreosis, pszichózis vagy pszichoneurózis, valamint betegek 65 év felett.

A dexametazon -kezelés során lehetséges a cukorbetegség dekompenzációja vagy a látens cukorbetegség klinikailag nyilvánvaló cukorbetegségre való áttérése.

Hosszú távú kezelés esetén ellenőrizni kell a vérszérum káliumszintjét.

A dexametazon -kezelés alatt az élő vakcinákkal történő vakcinázás ellenjavallt.

Az elölt vírusos vagy bakteriális vakcinákkal történő immunizálás nem adja meg a specifikus antitestek titerének várható növekedését, és ezért nincs meg a szükséges védőhatás. A dexametazon-CRKA-t általában nem adják be 8 héttel az oltás előtt és 2 héttel az oltás után.

Azok a betegek, akik hosszú ideig nagy dózisú dexametazont szednek, kerüljék a kanyarós betegekkel való érintkezést; véletlen érintkezés esetén profilaktikus immunoglobulin kezelés javasolt.

Óvatosan kell eljárni a nemrég műtéten vagy csonttörésen átesett betegek kezelésénél, mivel a dexametazon lassíthatja a sebek és törések gyógyulását.

A glükokortikoszteroidok hatása fokozódik májcirrhosisban vagy hypothyreosisban szenvedő betegeknél.

A Dexamethasone-CRKA-t gyermekeknél és serdülőknél csak szigorú javallatokra alkalmazzák. A kezelés alatt a gyermek vagy serdülő növekedésének és fejlődésének szigorú ellenőrzése szükséges.

Különleges információk a gyógyszer egyes összetevőiről

A Dexamethasone-CRKA gyógyszer összetétele laktózt tartalmaz, ezért alkalmazása galaktózémiában, laktázhiányban és glükóz-galaktóz malabszorpciós szindrómában szenvedő betegeknél ellenjavallt.

Befolyásolja a járművezetési képességet és más összetett mechanizmusokat

A Dexamethasone-KRKA nem befolyásolja a gépjárművezetéshez és a műszaki eszközökkel való munkavégzés képességét, amelyek figyelmet igényelnek és a pszichomotoros reakciók gyorsaságát igénylik.

Elővigyázatossági intézkedések

Súlyos fertőző betegségek esetén történő alkalmazás csak specifikus antimikrobiális terápia hátterében megengedett.

Az oltás előtti és utáni időszak (8 héttel az oltás előtt és 2 héttel azután), nyirokcsomó-gyulladás a BCG oltás után. Immunhiányos állapotok (beleértve a szerzett immunhiányos szindrómát vagy a humán immunhiányos vírust (HIV -fertőzés)).

A gyomor -bél traktus betegségei: gyomorfekély és 12 nyombélfekély, nyelőcsőgyulladás, gastritis, akut vagy látens peptikus fekély, újonnan kialakult bél anasztomózis, fekélyes vastagbélgyulladás, perforáció vagy tályog kialakulásának veszélyével, divertikulitisz.

A kardiovaszkuláris rendszer betegségei, beleértve a közelmúltban bekövetkezett szívinfarktust (akut és szubakut miokardiális infarktusban szenvedő betegeknél a nekrózis fókuszának terjedése lehetséges, lassítja a hegszövet kialakulását és ennek következtében a szívizom szakadását), dekompenzált krónikus szívelégtelenséget (CHF), artériás magas vérnyomást, hiperlipidémia.

Endokrin betegségek-diabetes mellitus (beleértve a károsodott szénhidráttoleranciát is), tirotoxikózis, hypothyreosis, Itsenko-Cushing-betegség, elhízás (III-IV. Stádium).

Súlyos krónikus vese- és / vagy májelégtelenség, nephrourolithiasis.

Hypoalbuminemia és előfordulására hajlamos állapotok.

Szisztémás csontritkulás, myasthenia gravis, akut pszichózis, poliomyelitis (kivéve a bulbar encephalitis formáját), nyitott és zárt szögű glaukóma.

A gyógyszer alkalmazása idős betegeknél (az osteoporosis és az artériás hipertónia magas kockázata miatt).

Akut pszichózis, súlyos affektív rendellenességek (beleértve az anamnézist is).

Herpes simplex vírus okozta szemfertőzés (a szaruhártya perforációjának veszélye miatt).

Terhesség alatt.

Gyermekeknél a növekedési időszakban a GCS -t csak abszolút javallatokra és a kezelőorvos különösen gondos felügyelete mellett szabad használni.

A dexametazont felírva egyidejű fertőzések, szeptikus állapotok és tuberkulózis kezelésére, egyidejűleg specifikus antibiotikum -kezeléssel kell kezelni ha a gyógyszert látens tuberkulózisban, limfadenitiszben szenvedő betegeknél alkalmazzák BCG oltás után, poliomyelitisben, akut és krónikus bakteriális, parazita betegekben fertőzések; specifikus terápia gyomor- és / vagy bélfekélyben, csontritkulásban szenvedő betegeknél.

A napi 5 hónapos kezelés során a mellékvesekéreg sorvadása alakul ki.

Elfedheti a fertőzések bizonyos tüneteit; a kezelés alatt haszontalan az immunizálás.

A GCS hirtelen törlésével, különösen a nagy dózisok korábbi alkalmazása esetén, a GCS „visszavonásának” szindróma lép fel (nem a hipokorticizmus miatt): csökkent étvágy, hányinger, letargia, általános mozgásszervi fájdalom, aszténia, valamint az akut mellékvese előfordulása elégtelenség (csökkent vérnyomás, aritmia, izzadás, gyengeség, oligoanuria, hányás, hasi fájdalom, hasmenés, hallucinációk, ájulás, kóma).

Több hónapos elvonás után a mellékvesekéreg relatív elégtelensége továbbra is fennáll. Ha ebben az időszakban stresszes helyzetek merülnek fel, azokat (indikációk szerint) a GCS idejére írják fel, szükség esetén mineralokortikoszteroidokkal kombinálva.

A dexametazon adagját ideiglenesen meg kell növelni stresszes helyzetekben a terápia során (műtét, trauma). Stresszes helyzetekben szükség van a gyógyszer adagjának ideiglenes növelésére a stressz előtt és után.

Gyermekeknél a hosszú távú kezelés során a növekedés és fejlődés dinamikájának gondos monitorozása szükséges. Azokat a gyermekeket, akik a kezelés ideje alatt kanyaró- vagy bárányhimlő -beteggel érintkeztek, profilaktikusan specifikus immunglobulinokat írnak fel.

A dexametazon-kezelés során (különösen hosszú távú) szemész szakorvost kell megfigyelni, vérnyomás és víz-elektrolit egyensúly, valamint képek a perifériás vérről és a koncentrációról vércukorszint. A mellékhatások csökkentése érdekében felírhat anabolikus szteroidokat, antacidokat és növelheti káliumionok bevitele a szervezetbe (káliumban és kalciumban gazdag ételek fogyasztása, vagy kálium, kalcium és D-vitamin). Az élelmiszereknek gazdagnak kell lenniük fehérjékben, vitaminokban, alacsony zsír-, szénhidrát- és sótartalomban.

Gyermekeknél a növekedési időszakban a GCS -t csak abszolút javallatokra és a kezelőorvos különösen gondos felügyelete mellett szabad használni.

A dexametazon alkalmazása során fennáll a súlyos anafilaxiás reakciók, a bradycardia kialakulásának veszélye.

A gyógyszeres kezelés hátterében megnő a strongyloidosis aktiválódásának kockázata.

A gyógyszeres kezelés során gondosan ellenőrizni kell a CHF -ben szenvedő betegek, kontrollálatlan artériás magas vérnyomás, trauma és a szaruhártya fekélyes elváltozásai, glaukóma állapotát.

A myasthenia gravis lehetséges súlyosbodása.

A kortikoszteroidok alkalmazásának hátterében lehetséges a spermiumok motilitásának megváltozása.

A gyógyszer bevétele elfedheti a "hashártya -irritáció" tüneteit azoknál a betegeknél, akiknél a gyomor vagy a bélfal perforált.

A gyógyszer hatása fokozódik májcirrhosisban szenvedő betegeknél. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy hypothyreosisban szenvedő betegeknél a dexametazon clearance -e csökken, tirotoxikózisban szenvedő betegeknél pedig nő.

Cukorbetegségben szenvedő betegeknél ellenőrizni kell a vércukorszintet, és szükség esetén módosítani kell a hipoglikémiás gyógyszerek adagját.

Befolyásolja a járművek és mechanizmusok vezetésének képességét

Tekintettel a lehetséges mellékhatásokra a dexametazon -kezelés alatt, óvatosan kell eljárni az alkalmazás során szállítás és a mechanizmusokkal való munka, más tevékenységekben való részvétel, amelyek fokozott figyelmet és sebességet igényelnek pszichomotoros reakciók.

Szavatossági idő

4 év.

A lejárati idő után ne használja.

Tárolási feltételek

Sötét helyen, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten

Gyermekektől elzárva tartandó.

Adagolási forma (cseppek)

Dexametazon

Szemcsepp 0,1%: injekciós üveg. 5 ml vagy 10 ml reg. Nem: ЛС -001351, 05.08.11 - Határozatlan ideig

A dexametazon gyógyszer felszabadulási formája, csomagolása és összetétele

Szemcsepp 0,1%	1 ml
dexametazon	1 mg

5 ml - polietilén palackok (1) - kartondobozok.
10 ml - polietilén palackok (1) - kartondobozok.

Klinikai és farmakológiai csoport: GCS helyi használatra szemészetben Farmakoterápiás csoport: Glükokortikoszteroid helyi használatra

farmakológiai hatás

Mire írják elő a gyógyszert? A dexametazon egy glükokortikoszteroid hormon, amelyet a szemészetben allergia-, gyulladás- és exudatív szerként használnak. A gyógyszer hatóanyaga segít stabilizálni a sejtmembránokat, csökkenti az érfal permeabilitását. Az antiexudatív (dekongesztáns) hatás a lizoszómák membránmembránjának stabilizációjával jár.

Az injekció beadása után a dexametazon a szaruhártyán keresztül behatolhat a szemgolyó elülső kamrájának folyadékába, még az ép hámburkolaton keresztül is. A gyógyszer indikációkkal és ellenjavallatokkal rendelkezik

Használati jelzések

Conjunctivitis (nem gennyes és allergiás), keratitis, keratoconjunctivitis (a hám károsodása nélkül), blepharitis, scleritis, episkleritis, retinitis, iritis, iridocyclitis stb. különböző eredetű uveitis, blepharoconjunctivitis, opticus neuritis, retrobulbaris neuritis, felszíni szaruhártya -sérülések különböző etiológiájúak (a szaruhártya teljes epithelializációja után), gyulladás megelőzése műtét után, szimpatikus szemgyulladás.

A fül allergiás és gyulladásos betegségei (beleértve a mikrobákat is): középfülgyulladás.

Ellenjavallatok

A dexametazon kinevezése ellenjavallt:

• keratitis esetén, amelyet a Varicella zoster és a Herpes simplex vírusok okoznak, valamint a kötőhártya és a szaruhártya vírusos károsodása;
• a szem mikobaktériumokkal való fertőzése;
• a szemgolyó gombás elváltozásai;
• a szem akut gennyes patológiái;
• a szaruhártya hámjának szerkezetének megsértése;
• megnövekedett intraokuláris nyomás;
• a cseppekkel szembeni egyéni érzékenység jelenléte.

A "Dexametazon" cseppeket a terhesség és a szoptatás ideje alatt csak különleges esetekben írhatják fel nőknek olyan esetek, amikor a potenciális előny meghaladja a magzatra gyakorolt ​​veszélyt és kárt, ill újszülött.

Hogyan kell használni: adagolás és kezelés

Akut körülmények között-a kötőhártya zsákban 1-2 csepp 0,1% -os oldatot 1-2 óránként, a gyulladás csökkenésével-4-6 óra múlva. Más esetekben-napi 3-4 alkalommal 2-5 héten keresztül, az állapot súlyosságától függően.

3-4 csepp az érintett fülbe naponta 2-3 alkalommal.

Alkalmazása idős betegeknél

Óvatosan alkalmazza idős betegeknél, hogy elkerülje a krónikus betegségek súlyosbodásának kockázatát.

Alkalmazás gyermekeknél

Nem ajánlott gyermekeknél használni.

Túladagolás

Ha a "Dexamethasone" szemcsepp túladagolása helyi alkalmazás esetén következik be, akkor a negatív hatás növekedése és a mellékhatások kialakulása lehetséges.

Különleges utasítások

Amikor herpeszes keratitisben szenvedő betegeknek írják fel, szem előtt kell tartani a szaruhártya perforációjának lehetőségét.

A kezelés során (több mint 2 hétig) ellenőrizni kell az intraokuláris nyomást és a szaruhártya állapotát.

Behelyezéskor a lágy kontaktlencsét el kell távolítani; legkorábban 15-20 perccel később teheti fel újra.

Az injekció beadását követő 30 percen belül tartózkodnia kell a fokozott figyelmet igénylő tevékenységektől.

A gyógyszeres kezelés elfedheti a bakteriális vagy gombás fertőzés képét, ezért a a szem és a fül fertőző betegségeinek kezelésére, a gyógyszert megfelelő antimikrobiális szerrel kell kombinálni terápia.

Befolyásolja a járművezetési képességet. Házasodik és szőr.:

Figyelembe véve a könnycseppek lehetőségét a gyógyszer csepegtetése után, nem szabad közvetlenül vezetés vagy mechanizmusokkal való munka előtt használni.

Az injekció beadása után 30 percen belül tartózkodnia kell a fokozott figyelmet igénylő tevékenységektől.

Gyógyszerkölcsönhatások

Idoxuridinnal való hosszan tartó alkalmazás esetén lehetséges a szaruhártya hámjának destruktív folyamatainak fokozása.

A dexametazon fokozhatja a barbiturátok hatását.

A fenitoin és a dexametazon együttes alkalmazása az utóbbi koncentrációjának csökkenéséhez vezet.

A warfarin dexametazonnal kombinálva növeli a vérzés kockázatát.

A szokásos helyi alkalmazás esetén az adag nem elegendő a májenzimek indukciójának vagy telítettségének kiváltásához.

Egyidejű alkalmazás: diuretikumokkal (különösen „tiazid” és karboanhidráz inhibitorok) és amfotericin B -vel fokozott kálium (K +) kiválasztódáshoz vezethet a szervezetből, és növelheti a szívbetegség kialakulásának kockázatát kudarc; szívglikozidokkal - toleranciájuk romlik, és a kamrai extrasystole kialakulásának valószínűsége (az okozott hypokalemia miatt) nő; etanollal és nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel (NSAID)-a gyomor-bél traktus eróziós és fekélyes elváltozásainak kockázata nő.

Az ösztrogének és az orális ösztrogéntartalmú fogamzásgátlók csökkentik a dexametazon clearance-ét, ami együtt járhat hatásainak fokozódásával.

Az antiaritmiás gyógyszerek és a dexametazon együttes alkalmazása az utóbbi hatásának csökkenéséhez vezethet.

Tárolási feltételek

Tárolja száraz, sötét helyen, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten

Gyermekektől elzárva tartandó!

Adagolási forma (oldatos injekció)

Oldat intravénás és intramuszkuláris adagolásra.

Fogalmazás

1 ml oldat tartalmaz:

Hatóanyag:

4,75 mg dexametazon -nátrium -foszfát (4,00 mg dexametazon -foszfátnak felel meg);

Segédanyagok:

12,60 mg nátrium -foszfát diszubsztituált dodekahidrát

1,80 mg metil-para-hidroxi-benzoát

Propil-para-hidroxi-benzoát 0,20 mg

Nátrium -metabiszulfit 1,00 mg

Nátrium -klorid 2,00 mg

2,28 mg nátrium -citrát -dihidrát

Dinátrium -edetát 1,00 mg

Injekcióhoz való víz 1,0 ml -ig

Az adagolási forma leírása

Átlátszó színtelen vagy enyhén sárgás folyadék.

Farmakoterápiás csoport

Szisztémás kortikoszteroidok. Glükokortikoszteroidok. Dexametazon

ATX kód Н02АВ02

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakokinetika

Intravénás (IV) beadás esetén a dexametazon hatása gyorsan, de viszonylag rövid időn belül jelentkezik. Intramuszkuláris (i / m) adagolás esetén lassabban, de hosszabb ideig hat. Ezért a kezdeti adag intravénás beadása javasolt életveszélyes állapotok esetén, intramuszkuláris injekciók alkalmazhatók a beteg állapotának későbbi nyomon követésére.

A plazmafehérjékhez való kötődés arányos az adagolással; nagyon nagy dózisok esetén a legtöbb dexametazon nem kötődik. Könnyen áthatol a vér-agy gáton (beleértve a vér-agy gátat és a placentát). A dexametazon elsősorban a májban metabolizálódik, főleg glükuronsavval és kénsavval konjugálva. A vizelettel ürül, főleg inaktív metabolitok formájában, kis mennyiségben az anyatejben.

A veseelégtelenség nem befolyásolja a dexametazon eliminációját, míg a súlyos májelégtelenség növeli a felezési időt.

Farmakodinamika

A Dexamed egy glükokortikoszteroid, a fluor -prednizolon metilezett származéka. Gyulladáscsökkentő, allergiaellenes, sokkellenes, mérgező, deszenzibilizáló és immunszuppresszív hatású. Elnyomja a gyulladás mind a 3 fázisát és az allergiás reakció szinte minden kapcsolatát.

Versenyképesen befolyásolja az mineralokortikoid aktivitást, gátolja az antitestek szintézisét, gátolja az eozinofilek, bazofilek, plazma és hízósejtek működését, megakadályozza vérlemezke -aggregáció, stabilizálja a sejtmembránokat a foszfolipáz A2 blokkolásával, ami a prosztaglandinok és tromboxánok, leukotriének és MRSA. Növeli a cAMP -tartalmat és csökkenti a cGMP -tartalmat a sejtben, ami csökkenti az allergiás mediátorok felszabadulását, megakadályozza a kininek képződését és csökkenti a szerotonin szintézisét és a hisztamin a specifikus dekarboxilázok blokkolása miatt, csökkenti a szabad oxigéngyökök képződését, aktiválja a proteáz inhibitorok szintézisét, gátolja az aktivitást kollagenáz.

A Dexamed gyógyszer hatóanyagainak jelzései

Sokféle eredetű sokk; agyi ödéma (agydaganattal, traumás agysérüléssel, idegsebészeti beavatkozással, agyvérzéssel, agyvelőgyulladással, agyhártyagyulladással, sugárzási sérüléssel); asztmás állapot; súlyos allergiás reakciók (Quincke ödéma, hörgőgörcs, dermatózis, akut anafilaxiás reakció a gyógyszerekre, szérum transzfúzió, pirogén reakciók); akut hemolitikus anémia, trombocitopénia, akut limfoblasztos leukémia, agranulocitózis; súlyos fertőző betegségek (antibiotikumokkal kombinálva); a mellékvesekéreg akut elégtelensége; fűszeres far; ízületi betegségek (váll lapocka periarthritis, epicondylitis, styloiditis, bursitis, tendovaginitis, kompressziós neuropathia, osteochondrosis, különböző etiológiájú ízületi gyulladás, osteoarthritis).

Nyissa meg az ICD-10 kódok listáját

ICD-10 kód	Jelzés
C80	Rosszindulatú daganat lokalizáció megadása nélkül
C91.0	Akut limfoblasztos leukémia [ALL]
D59	Szerzett hemolitikus anaemia
D59.0	A gyógyszerek által kiváltott autoimmun hemolitikus anaemia
D59.1	Egyéb autoimmun hemolitikus anémiák
D59.9	Meghatározott hemolitikus anaemia
D61.9	Aplasztikus anaemia, nem meghatározott
D69.3	Idiopátiás thrombocytopeniás purpura
D69.6	Meghatározatlan thrombocytopenia
D70	Agranulocitózis
E03	A hypothyreosis egyéb formái
E06	Pajzsmirigy -gyulladás
E25	Mellékvese -rendellenességek
E27.1	Elsődleges mellékvese elégtelenség
E27.2	Addison válsága
G58.9	Meghatározatlan mononeuropathia
G93.6	Agyödéma
H06.2	Exophthalmos a pajzsmirigy diszfunkciójában (E05.-)
J05.0	Akut obstruktív gégegyulladás [farok]
J45	Asztma
J46	Status asthmaticus
K51	Colitis ulcerosa
L10	Pemphigus [pemphigus]
L20.8	Egyéb atópiás dermatitis (neurodermatitis, ekcéma)
L30.0	Érme ekcéma
L53.9	Erythematosus állapot, nem meghatározott
M05	Szeropozitív rheumatoid arthritis
M13,9	Ízületi gyulladás, nem meghatározott
M15	Polyarthrosis
M19,9	Meghatározatlan arthrosis
M30	Polyarteritis nodosa és kapcsolódó állapotok
M32	Szisztémás lupus erythematosus
M33	Dermatopolymyositis
M34	Szisztémás szklerózis
M42	A gerinc osteocondritis
M45	Ankylopoetica spondylitis
M47	Spondylosis
M65	Szinovitis és tenosynovitis
M70	Stresszhez, túlterheléshez és nyomáshoz kapcsolódó lágyszöveti betegségek
M71	Egyéb bursopathiák
M75.0	A váll ragasztókapszulitisa
M77	Egyéb enthesopathiák (epicondylitis)
R57.0	Kardiogén sokk
R57.1	Hipovolémiás sokk
R57.2	Szeptikus sokk
R57,8	Más típusú sokk
T78.2	Anafilaxiás sokk, pontosítás nélkül
T78.3	Angioödéma (Quincke ödéma)
T79.4	Traumás sokk
T80.5	A szérum beadásával járó anafilaxiás sokk
T80.6	Egyéb szérumreakciók
T88.7	Nem meghatározott kóros reakció egy gyógyszerre vagy gyógyszerre
Z51.5	Palliatív ellátás

Hirdető

Ellenjavallatok

A rövid távú, egészségügyi okokból történő alkalmazás egyetlen ellenjavallata a dexametazonra vagy a gyógyszer összetevőire való túlérzékenység.

Gyermekeknél a növekedési időszakban a GCS -t csak abszolút javallatokra és a kezelőorvos különösen gondos felügyelete mellett szabad használni.

Adagolási rend

Egy adott gyógyszer alkalmazásának módja és adagolási rendje a felszabadulás formájától és más tényezőktől függ. Az optimális adagolási rendet az orvos határozza meg. Szigorúan ellenőrizni kell, hogy egy adott gyógyszer alkalmazott adagolási formája megfelel -e a használati utasításoknak és az adagolási rendnek.

Egyedi. Parenterális adagolás esetén lassú sugárzásba vagy csepegtetésbe (akut és sürgős körülmények között) injektálják; i / m. A nap folyamán 4-20 mg dexametazont adhat be 3-4 alkalommal. A parenterális adagolás időtartama általában 3-4 nap, majd áttérnek a fenntartó terápiára az orális formával. A különböző betegségek akut időszakában és a kezelés kezdetén a dexametazont nagyobb adagokban alkalmazzák. A hatás elérésekor az adagot többnapos időközönként csökkentik, amíg el nem éri a fenntartó adagot, vagy amíg a kezelést meg nem szakítják.

Gondosan

A következő betegségek és állapotok esetén:

- A gyomor -bél traktus betegségei - gyomorfekély és nyombélfekély, nyelőcsőgyulladás, gastritis, akut vagy látens peptikus fekély, újonnan létrehozott bél anasztomózis, fekélyes vastagbélgyulladás, perforáció vagy tályog kialakulásának veszélyével, divertikulitisz.

- Vírusos, gombás vagy bakteriális jellegű parazita és fertőző betegségek (jelenleg előforduló ill nemrégiben átvitt, beleértve a pácienssel való nemrégiben történt érintkezést is - herpes simplex, herpes zoster (virémikus fázis), varicella himlő, kanyaró; amebiasis, strongyloidosis; szisztémás mycosis; aktív és látens tuberkulózis. Súlyos fertőző betegségek alkalmazása csak a specifikus terápia hátterében megengedett.

- Az oltás előtti és utáni időszak (8 héttel az oltás előtt és 2 héttel azután), nyirokcsomó-gyulladás a BCG oltás után. Immunhiányos állapotok (beleértve az AIDS -et vagy a HIV -fertőzést).

- A szív- és érrendszer betegségei, beleértve a közelmúltban bekövetkezett szívinfarktust (akut és szubakut szívinfarktusban szenvedő betegeknél a fókusz terjedése lehetséges nekrózis, a hegszövet kialakulásának lelassulása és ennek következtében a szívizom szakadása), súlyos krónikus szívelégtelenség, artériás magas vérnyomás, hiperlipidémia.

- Endokrin betegségek- diabetes mellitus (beleértve a károsodott szénhidráttoleranciát), tirotoxikózis, hypothyreosis, Itsenko-Cushing-kór, elhízás (III-IV. Század).

- Súlyos krónikus vese- és / vagy májelégtelenség, nephrourolithiasis.

- Hypoalbuminemia és előfordulására hajlamosító állapotok (májzsugorodás, nephrosis szindróma).

- Szisztémás csontritkulás, myasthenia gravis, akut pszichózis, poliomyelitis (kivéve a bulbar encephalitis formáját), nyílt és zárt szögű glaukóma.

- Terhesség.

Kölcsönhatás

Gyógyszerészetileg összeegyeztethetetlen másokkal. PP (oldhatatlan vegyületeket képezhet).

A dexametazon fokozza a szívglikozidok toxicitását (az ebből eredő hipokalémia miatt nő az aritmia kockázata).

Felgyorsítja az ASA kiválasztását, csökkenti annak szintjét a vérben (a dexametazon törlésekor a szalicilátok koncentrációja a vérben nő, és a mellékhatások kockázata nő).

Egyidejű használatával élő vírusellenes vakcinákkal és mások hátterében. Az oltások típusai növelik a vírus aktiválódásának és fertőzésének kockázatát.

Növeli az izoniazid, a mexiletin anyagcseréjét (különösen a "gyors acetilátorokban"), ami a plazmakoncentrációjuk csökkenéséhez vezet.

Növeli a paracetamol hepatotoxikus hatásainak kialakulásának kockázatát ("májenzimek" indukciója és paracetamol toxikus metabolitjának képződése).

Növeli (hosszan tartó terápiával) a folsav tartalmát.

A GCS által okozott hipokalémia növelheti az izomblokád súlyosságát és időtartamát az izomlazítók hátterében.

Nagy dózisokban csökkenti a szomatropin hatását.

Az antacidok csökkentik a kortikoszteroidok felszívódását.

A dexametazon csökkenti a hipoglikémiás gyógyszerek hatását; fokozza a kumarin -származékok véralvadásgátló hatását.

Gyengíti a D -vitamin hatását a Ca2 + felszívódására a bél lumenében. Az ergokalciferol és a mellékpajzsmirigy hormon megakadályozzák a GCS által okozott osteopathia kialakulását.

Csökkenti a praziquantel koncentrációját a vérben.

A ciklosporin (gátolja az anyagcserét) és a ketokonazol (csökkenti a clearance -t) növeli a toxicitást.

Tiazid diuretikumok, karboanhidráz inhibitorok stb. A GCS és az amfotericin B növeli a hypokalemia, a Na + -tartalmú gyógyszerek - ödéma és a vérnyomás kockázatát.

Az NSAID -ok és az etanol növelik a gyomor -bél traktus vérzésének nyálkahártyájának fekélyesedésének kockázatát; az ízületi gyulladás kezelésére szolgáló NSAID -okkal kombinálva a terápiás hatás összegzése miatt csökkenthető a GCS dózisa.

Az indometacin, amely kiszorítja a dexametazont az albuminnal való kapcsolatából, növeli a mellékhatások kialakulásának kockázatát.

Az amfotericin B és a karboanhidráz inhibitorok növelik a csontritkulás kockázatát.

A GCS terápiás hatása csökken fenitoin, barbiturátok, efedrin, teofillin, rifampicin stb. Hatására. "máj" mikroszomális enzimek induktorai (az anyagcsere sebességének növekedése).

Mitotan és mtsai. a mellékvesekéreg működésének gátlói szükségessé tehetik a kortikoszteroidok adagjának növelését.

A pajzsmirigyhormonok hátterében nő a kortikoszteroidok clearance -e.

Az immunszuppresszánsok növelik a fertőzések és a limfóma vagy mások kockázatát. az Epstein-Barr vírussal összefüggő limfoproliferatív rendellenességek.

Az ösztrogének (beleértve az orális ösztrogént tartalmazó fogamzásgátlókat is) csökkentik a GCS clearance-ét, meghosszabbítják a T1 / 2-t, valamint terápiás és toxikus hatásaikat.

A hirsutizmus és az akne megjelenését elősegíti mások egyidejű alkalmazása. szteroid hormonális gyógyszerek - androgének, ösztrogének, anabolikus szteroidok, orális fogamzásgátlók.

A triciklikus antidepresszánsok fokozhatják a GCS szedése által okozott depresszió súlyosságát (ezen mellékhatások kezelésére nem javallt).

A szürkehályog kialakulásának kockázata nő, ha másokkal szemben használják. GCS, antipszichotikus gyógyszerek (neuroleptikumok), karbutamid és azatioprin.

Egyidejű alkalmazás m-antikolinerg szerekkel (beleértve az antihisztaminokat, triciklusos antidepresszánsokat), a nitrátokat hozzájárul az intraokuláris nyomás növekedéséhez.

Terhesség és szoptatás

A terhesség alatt (különösen az első trimeszterben), valamint a szoptatás alatt a dexametazont a várható terápiás hatás és a magzatra gyakorolt ​​negatív hatás figyelembevételével alkalmazzák. Terhesség alatti hosszan tartó terápia esetén a magzati növekedési rendellenességek lehetősége nem kizárt. Ha a terhesség végén alkalmazzák, fennáll a magzati mellékvesekéreg sorvadásának veszélye, ami újszülöttnél helyettesítő terápiát igényelhet.

Alkalmazás a májfunkció megsértésére

Óvatosan kell alkalmazni súlyos krónikus májelégtelenségben.

Alkalmazás károsodott vesefunkció esetén

Óvatosan kell alkalmazni súlyos krónikus veseelégtelenségben.

Kölcsönhatás Dexamed oldatos injekció 4 mg / ml 5 ml

Csökkenti a barbiturátok, a fenitoin, a rifampicin (felgyorsítja az anyagcserét), a növekedési hormon, az antacidok (csökkenti a felszívódást) terápiás és toxikus hatásait, ösztrogént tartalmazó orális fogamzásgátlók, az aritmia és a hypokalemia kockázata - szívglikozidok és vízhajtók, az ödéma és az artériás magas vérnyomás valószínűsége - nátriumtartalmú gyógyszerek vagy kiegészítők, súlyos hipokalémia, szívelégtelenség és csontritkulás - amfotericin B és karboanhidráz inhibitorok, az eróziós és fekélyes elváltozások kockázata és vérzés a gyomor -bél traktusból - NSAID -ok. Egyidejű használatával élő vírusellenes vakcinákkal és mások hátterében. az oltások típusai növelik a vírusaktiváció és a fertőzések kialakulásának kockázatát. Csökkenti az inzulin és az orális antidiabetikumok hipoglikémiás aktivitását, véralvadásgátló - kumarinok, diuretikumok - diuretikumok, immunotróp - oltás (elnyomja antitestképződés). Rontja a szívglikozidok toleranciáját (káliumhiányt okoz), csökkenti a szalicilátok és a praziquantel koncentrációját a vérben.

Széles hatáskörének köszönhetően: antihisztamin (antiallergiás), sokk elleni, mérgező, gyulladáscsökkentő A dexametazont sürgősségi intézkedésként és kezelésként használják veszélyes betegségek. A gyógyszerrel való belégzést gyakran használják a pulmonológiában.

Milyen betegségekre használják

A dexametazon tulajdonságai lehetővé teszik a patológiák felírását:

• görcsös köhögéssel, fulladásos rohamokkal;
• vírusos és bakteriális etiológiájú légzőszervi megbetegedéseknél (gégegyulladás, torokgyulladás, tracheitis);
• tüdőgyulladással a lábadozó szakaszban;
• gombás eredetű légúti patológia;
• tüdő tuberkulózisban;
• bronchiális asztma;
• a légzőrendszer szisztémás károsodásával (cisztás fibrózis).

Az inhalációs módszer alkalmazása segít csökkenteni a gyulladásos folyamatot, ellazítja a gégeizmokat, csökkenti a nyálkaképződést és elősegíti a szervezetből való kiválasztódását.

Használati útmutató

A porlasztók orvosi gyakorlatba való bevezetése lehetővé tette a porlasztáshoz használt gyógyszerek körének bővítését. A modern eszközök pontosan mért mennyiségű gyógyszert alakítanak aeroszollá. Ez nagyon fontos a hormonok esetében, amelyek túladagolása súlyos szövődményekkel jár, akár a halált is beleértve.

A következő típusú inhalátorok kaphatók:

1. Kompresszor.
2. Ultrahangos.
3. Hálós inhalátorok.

Az utasítások szerint a kompresszor és a Mesh inhalátorok gyógyszerek széles skáláját permetezik, beleértve a hormonokat és az antibiotikumokat.

A porlasztóval történő kezelés szakaszai:

• kéz tisztítása tisztítószerekkel;
• levehető alkatrészek összeszerelése az adatlap és az utasítások szerint;
• az összetevők hígítása és a gyógyszertartály feltöltése;
• a főegység (kompresszor) csatlakoztatása a porlasztóhoz, és a kulcs átvitele kikapcsolt állapotból. "0" az "I" munkahelyzetbe;
• a munkamenet befejezése után a készülék fordított sorrendben kapcsol ki.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a hormon a kezelőorvos ajánlására alkalmazható.

Hogyan kell hígítani - adagolás

A manipulációhoz szükséges hormont sóoldattal kell hígítani. Az ajánlott arány 1: 6. 6 ml sóoldatot adunk 1 ml hormonhoz. A kapott készítményt hozzáadjuk a gyógyszerrekeszhez. Ne használjon hígítatlan hormonkészítményeket.

Hogyan kell belélegezni porlasztóval

A Dexametazon porlasztóban történő munkamenet megszervezésekor a következő ajánlásokat kell követni:

1. Tervezze meg az eljárást az étkezések között (1-1,5 óra).
2. Az ülés alatt nem szabad olvasni vagy beszélni.
3. Minden eljárás megkezdése előtt hígítsa fel a dexametazont steril fecskendővel.
4. A gyógyszerek hőmérsékletének 20 és 25 ° C között kell lennie.
5. Tracheitis, gégegyulladás esetén sima, sima légzés a szájjal ajánlott.
6. Az aeroszol gőzök belégzése az orron keresztül tüdőgyulladás, hörghurut, asztma esetén kell. Lélegezzen ki a szájon keresztül egy perc késés után a tüdőben.
7. Az eljárás után meg kell mosni az arcát, öblítse ki a száját.

A folyamat az inhalátor nedves kezelésével zárul.

Hogyan kell végrehajtani az eljárást

Miután megértette, hogyan kell helyesen alkalmazni a "Dexamethasone" inhalációs ampullákat, meg kell értenie az esemény sajátosságait.

Fontos, hogy az eljárást az étkezések közötti intervallumban tervezze meg, 1-1,5 órának kell lennie. Az egyes eljárások megkezdése előtt a készítményt speciális steril fecskendővel kell hígítani. Fontos, hogy az alkatrészeket 20-25 ° C hőmérsékleten tartsuk.

Meg kell próbálni fenntartani az egyenletes és sietetlen légzést, egyenletesen belélegezni és kilélegezni a gyógyszert, még akkor is, ha duzzanat vagy köhögés miatt nehezen adják be. Ez az eljárás általában 7-10 percig tart.

Az eljárás végén alaposan mossa le az arcát és alaposan öblítse ki a száját.

Gyermekek kezelése

Azt is meg kell beszélnie, hogyan kell csecsemőknek eljárásokat végrehajtani, mivel az "ampullákban lévő" Dexamethasone "utasításról beszélünk. Az orvosok gyakran írnak elő inhalációt gyermekek számára. Egy eljárás 0,5 ml hatóanyagot és 2-3 ml sóoldatot igényel. Konkrét találkozókat a kezelőorvos rendel, a betegségtől és az állapot súlyosságától függően.

A belégzést naponta kétszer kell elvégezni. A szülő köteles gondosan figyelemmel kísérni a gyermek légzését - egyenletesnek és nyugodtnak kell lennie. Az orvos megengedheti a csecsemő belélegzését alvás közben. Az eljárás hatékony, mivel az állapot enyhülése már a harmadik napon megtörténik.

Analógok

A Dexamed analógjai a következők: Dexametazon, Dexamet összehasonlító, Maxidex, Dexapos, Megadexan, Dexoftan, Ozurdex stb.