Fogamzásgátló, hormonális tabletták akne ellen (segít vagy sem)

Akne az arcon

A pattanások vagy pattanások a szőrtüszők és a faggyúmirigyek olyan állapotai, amelyek nemcsak az arcon, hanem a nyakon, a vállon vagy a háton is előfordulhatnak. Az akne lokalizációjának ezen területeit egyesíti az a tény, hogy megnövekedett számú faggyúmirigyet tartalmaznak (400-800 per 1 cm2). És a faggyúmirigyek hiperaktivitása az első és legfontosabb tényező a pattanások kialakulásában, ami minden későbbi kapcsolatot elindít e betegség patogenezisében.

A pattanások típusai

Az aknét nagyszámú különböző morfológiai elem jellemzi, amelyek lehetnek gyulladásosak és nem gyulladásosak. A pattanások kezelése az arcon nagymértékben függ attól, hogy pontosan milyen elemek vannak jelen a bőrön. A nem gyulladásos elemek közé csak a nyitott és zárt komedonok (akne) tartoznak, míg a többi akne elem (papulák, pustulák, csomópontok) már gyulladásos jellegű.

Nyílt és zárt komedonok

Zárt komedonok (whiteheads) - Ezek kis fehér dudorokként jelennek meg a bőr felszínén. Minden zárt komedon egy szőrtüsző, amely bőséges zsírtartalommal duzzadt, míg a tüsző kimenete hiányzik vagy szinte észrevehetetlen.

A nyitott komedonok (mitesszerek) mitesszerként jelennek meg a bőr pórusaiban. Azok. ebben az esetben vizuálisan látunk zsírdugókat a szőrtüszők szájában. A zsírdugók fekete színét az oxidált pigment melanin adja.

Comedonal pattanások: fotó

Ha a betegnek csak comedonjai vannak a bőrön (gyulladásos elemek nélkül), akkor ezt akne komedonális formájának nevezik. De leggyakrabban a komedonok csak a betegség 1 stádiuma, és helyükön további gyulladásos elemek - papulák és pustulák vannak.

Gyulladásos elemek: papulák és pustulák

A pattanások leggyakoribb gyulladásos elemei a papulák és a pustulák (ezeket akne -nek nevezik). A papulák gyulladt dudoroknak tűnnek a bőr felszínén, mérete 2,0-4,0 mm. Különlegességük, hogy nem tartalmaznak gennyet belül. A papulák teljes fejlődési ciklusa 10 naptól 2 hónapig tart, ezután vagy pustulákká alakulnak, vagy spontán eltűnnek (gyengén pigmentált folt kialakulásával).

A pustulák gyulladásos képződmények - gyulladt csomók formájában, amelyek a bőr felszíne fölé emelkednek, mérete 2,0-4,0 mm (4. ábra). Minden csomó közepén genny van. A pustulák leggyakrabban papulákból képződnek, és ha nem nyomják ki őket, akkor gennyes tartalmuk fokozatosan kiszárad és kéreggé alakul (ezután hiperpigmentált folt marad az utóbbi helyén). Az akne formáját, amelyben a betegnek ilyen gyulladásos elemei vannak, az akne papulopustularis formájának nevezik.

A pattanások papulo-pustuláris formája az arcon: fotó

Az akne papulopustularis formája enyhe, közepes és súlyos. A köztük lévő különbségek a beteg gyulladásos elemeinek (papulák és pustulák) mennyiségére vonatkoznak. Enyhe fok - akár 15 elem, közepes - akár 50 elem, súlyos - 50 vagy több gyulladásos elemtől.

Gyulladásos elemek: csomópontok

Általában a csomópontok a pattanások papulopustularis formájának későbbi szakaszában jelennek meg. Nagy kúpok - leggyakrabban 1,0 és 2,0 cm között. A csomók típusától függően lehetnek feszesek vagy puhák, fájdalmasak vagy fájdalommentesek. Korábban cisztának nevezték azokat a csomópontokat, amelyekben üreg van gennyes, de ma ezt a kifejezést elhagyták. A csomópontok teljes fejlődési ciklusa legalább 3-4 hét, ezt követően általában hegek kialakulásával eltűnnek.

Leggyakrabban a csomópontok fiatal lányokban fordulnak elő, és a papulák és pustulák kipréselésére tett kísérletek eredménye. Ennek eredményeként a tüsző felrobbanhat, és tartalma kiömlik a lágy szövetek mélyére, ami mély gyulladásos infiltrátum (csomópont) kialakulásához vezet.

Miért alakulnak ki a pattanások

Minden pattanás kialakulásának gyökere a bőr pórusainak elzáródása. A pórusok lyukak, amelyek körülveszik az egyes szőrtüszőket, és a faggyúmirigyek kiválasztják a váladékot a tüszőbe. A faggyú - faggyú - a pórusok nyílásán keresztül ürül ki.

Amikor a pórusok nyitva vannak, a faggyú szabadon áramlik a felszínre, és segít megőrizni a bőr lágyságát, miközben védi a külső hatásoktól. De ha a pórusokat eltömítik a szennyeződések, az elhalt hámsejtek, a felesleges olaj és esetleg a baktériumok, akkor pattanások alakulnak ki.

Néha a pattanások megelőzése érdekében elegendő egyszerűen gondoskodni a bőr egészségéről rendszeres tisztítással. Ha azonban a pattanásokat hormonális egyensúlyhiány vagy egészségügyi állapot okozza, nehéz kezelni.

Milyen hormonok felelősek a pattanásokért

Azoknál az embereknél, akik hajlamosak a pattanásokra, a faggyúmirigyek nagyok. A serdülőkorban kezdenek kialakulni. A következő típusú hormonok vesznek részt az akne kialakulásában:

• androgének

Ez a fajta hormon az egyik legfontosabb a szervezetünkben a faggyú kiválasztásában. Ahogy felnőnek, lehetővé teszik a lehető legtöbb zsír termelését, ezért a pattanások mindkét nemű serdülőknél és felnőtteknél megjelennek.

• ösztrogének

Ezen hormonok magas szintje negatívan befolyásolja a faggyútermelést. A faggyúmirigyek kisebbek lesznek. Növekedésük akár genetikai szinten is befolyásolhatja a faggyúmirigy szabályozását.

• progeszteron

Ez a fajta hormon a tesztoszteront a legerősebb DHT hormonná alakítja.

• inzulin és inzulinszerű növekedési faktor 1

Felgyorsítja a faggyúmirigyek aktivitásának növekedését. Ezt már számos tanulmány bizonyította. Nagymértékben befolyásolja a mellékvesék munkáját.

• kortikotropint felszabadító faktor (CRF)

Ennek köszönhetően kialakul a faggyúmirigyek elérhetősége, ami a fő célja.

• adrenokortikotrop hormon (ACTH)

Részt vesz a nagy mennyiségű kortizol képződésében.

• melanokortin

Szabályozza a szebocita differenciálódást és a lipogenezist.

• glükokortikoidok

Számos gyulladás kialakulását befolyásolják.

• növekedési hormon

Részt vesz a sebocyták differenciálódásában, és növeli a tesztoszteron DHT -vé való átalakulásának sebességét.

Androgének és ösztrogének a bőr számára

Az akne vulgaris (akne) a bőr dermatológiai megnyilvánulása, amely gyakran a hiperandrogénissel és az androgének feleslegével jár a bőr pilosebotikus zónáiban. Az akne leggyakrabban serdülőknél fordul elő, de gyakran felnőttkorban is fennáll.

A pattanások gyakorisága a reproduktív korú nők körében 12%.

A legtöbb aknés beteg, különösen a serdülők, elégedetlen a megjelenésével, ami okozhat érzelmi, pszichológiai, szexuális rendellenességek, amelyek társadalmi rendellenességekhez és minőségromláshoz vezetnek élet.

A pattanások kialakulásának patogenezisében a következő mechanizmusok fontosak:

• a faggyú hiperplasztikus faggyúmirigyek által történő hiperprodukciója;
• follikuláris hyperkeratosis;
• mikroorganizmusok szaporodása.

Fontos a bőr androgének és ösztrogének közötti egyensúly, amelyet a bőrsejtek specifikus androgén- és ösztrogénszintetizáló enzimjei, valamint az androgénreceptorok aktiválása tart fenn.

Az elhúzódó pattanásoknak, amelyek 20 éves kor után jelentkeznek, és a hagyományos bőrgyógyászati ​​kezelésekkel szembeni rezisztenciának figyelmeztetnie kell orvos, elgondolkodtat a hiperandrogénizmuson, különösen akkor, ha a pattanásokat hirsutizmus és menstruációs zavarok kísérik funkciókat.

PCOS és akne

A policisztás petefészek szindróma (PCOS) egy endokrin (hormonális) betegség, amelyet a petefészkek szerkezetének és működésének rendellenes megváltozása jellemez. A PCOS általánosan használt szinonimái a policisztás vagy petefészek szklerocisztózis.

Ezzel a betegséggel a nőknél az inzulinrezisztencia figyelhető meg, ezért a megnövekedett inzulin stimulálja petefészkek a férfi nemi hormonok - androgének - túltermeléséhez, amelyek megzavarják a szerkezetet és a működést petefészek.

Az androgének káros hatással vannak az ovulációs folyamatra, amely nélkül a terhesség lehetetlen, megakadályozva a tojások normális növekedését. A rendszertelen menstruáció, a menstruáció késése a PCOS -szal hónapok vagy akár hat hónap is lehet.

A menstruációs zavarok mellett az egész testben fokozott szőrnövekedés (hirsutizmus) jelentkezik a megnövekedett férfi hormonok miatt. A bőr zsírosodik, pattanások és mitesszerek jelennek meg az arcon, a háton, a mellkason.

Mivel a betegségnek számos tünete van, a PCOS könnyen összetéveszthető bármilyen diszhormonális rendellenességgel. Fiatal korban a zsíros bőr, a pattanások és a pattanások összetéveszthetők a természetes életkori sajátosságokkal, a fokozott szőrösséget és a túlsúllyal kapcsolatos problémákat gyakran genetikai jellemzőknek tekintik.

Ezért, ha a menstruációs ciklus nem zavart, és a nő még nem próbált teherbe esni, akkor az ilyen betegek ritkán mennek nőgyógyászhoz. Fontos tudni, hogy az ilyen megnyilvánulások nem jellemzőek, és ha ilyen tüneteket talál magában, akkor személyesen konzultálnia kell egy nőgyógyász-endokrinológussal.

A pattanások PCOS -kezelésének taktikáját a tünetek súlyossága alapján határozzák meg. A terápiát általában konzervatív módszerekkel kezdik.

Ha egy nő elhízott, akkor a kezelést a testtömeg korrekciójával kell kezdeni. Ellenkező esetben az ilyen betegek konzervatív kezelése nem mindig adja meg a kívánt eredményt. Ezenkívül hormonális rendellenességek orvosi kezelését végzik.

A betegek endokrin állapotának elemzése

Az endokrin állapot értékelése fontos, és a következőképpen történik:

• amikor a pattanások problémája egy személy 30 éves korának elérése után kezdődik;
• a pattanásokat nem kezelik hagyományos módszerekkel;
• pattanások a pubertás előtt;
• pattanások a menstruáció kezdete előtt;
• megnövekedett androgén hormon tartalom;
• megnövekedett tesztoszteron tartalom;
• elhízottság;
• a kiütés helye. Ha az áll területén találhatók, akkor az ok a hormonális zavarokban rejlik.

Amikor hormonterápiát írnak fel

Annak jele, hogy egy személy túlzott mennyiségű androgént tartalmaz a szervezetben, az akne, amelyet a következők jellemeznek:

• ciszták jelenléte;
• a csomók megjelenése;
• gyulladásos kiütések megjelenése.

A hormonális kezelést nemcsak a megnövekedett androgénszintű nők, hanem a pattanások súlyosbodásának hosszú időszakai, valamint a betegség előrehaladott stádiumában is javasolják. Olyan betegeknél is alkalmazzák, akik más kezelésekre nem alkalmasak vagy ellenjavalltak. Egyes nőknél a hormonterápiát fogamzásgátlásként alkalmazzák. A hormonterápia fő céljai a következők:

• az androgének fokozott szekréciójának csökkentése a mellékvesékben, az agyalapi mirigyben, a petefészkekben;
• elnyomja a faggyúmirigyek androgén receptorait.

Az akne szakemberei Európában súlyos vagy mérsékelt esetekben hormonterápia alkalmazását javasolják antibiotikumokkal együtt.

A COC -k hatása a pattanásokra

Gyakran használják kombinált orális fogamzásgátlókat (COC) a bőr és a haj állapotának javítására, mivel a használatot antiandrogén hatás kíséri, ami elsősorban azzal jár, hogy ezek a gyógyszerek ösztrogének és progesztogének.

A gyógyszerek ösztrogén összetevője növeli a nemi hormonokat megkötő globulin szintjét. A progesztogén és ösztrogén összetevők együttes hatása elnyomja a gonadotropin-felszabadító hormon ciklikus szekrécióját a hipotalamuszban, ami antigonadotróp hatás és a tüszőstimuláló és luteinizáló hormonok szekréciójának csökkenése, ennek következtében az androgének szintézise petefészek.

A jelenleg használt kombinált fogamzásgátlók többsége alacsony androgén hatású vagy antiandrogén progesztogéneket tartalmaz tulajdonságok (ciproteron -acetát, drospirenon, dienogest, klormadinon -acetát), amelyek képesek versenyképességüknek köszönhetően antiandrogén hatást irányítani az androgén receptorok blokkolása és az 5a -reduktáz aktivitásának csökkenése - egy olyan enzim, amely részt vesz a tesztoszteron hatékonyabb androgénné történő átalakításában dihidrotesztoszteron. Ezeknek a gyógyszereknek az antiandrogén hatása az androgének follikuláris keratinocitákra és sebocitákra gyakorolt ​​hatásának csökkenéséhez vezet, és ennek eredményeként a faggyúszekréció ötszörösére csökken.

A leghatékonyabb akne kezelések

A pattanások kezelésének legnehezebb része a gyógyszerek megfelelő kombinációjának kiválasztása (figyelembe véve az akne formáját és lefolyásának súlyosságát). Például a különböző gyógyszercsoportok és azok kombinációinak kinevezése bizonyos gyógyszerek túlsúlyától függ gyulladásos elemek típusai - ezek lehetnek komedonok, papulák, pustulák vagy csomópontok), valamint azok Mennyiség. A leghatékonyabb jogorvoslatok az arcon megjelenő pattanások ellen, amelyeket az alábbiakban tárgyalunk:

• helyi és szisztémás retinodák;
• antibiotikumok;
• benzoil -peroxid termékek;
• emellett nőknek - orális fogamzásgátlók.

Fontos: az aelainsavat és szalicilsavat tartalmazó készítményeket nem vettük fel ebbe a listába. Jelentősen gyengébbek, mint a helyi retinoidok. Ezeket a gyógyszereket még a pattanások legenyhébb comedonalis formájának (pattanások) kezelésére is csak második szintként használják. A pattanások papulopustularis és noduláris formáinak kezelésére ezek alkalmazása valójában értelmetlen. Ennek ellenére, ha érdekli ez a gyógyszercsoport, részletesen beszélünk róluk a pattanások kezeléséről szóló cikkben.

Orális antibiotikumok akne kezelésére

A tetraciklin napi adagja a legtöbb esetben 1000 mg, de súlyos pattanások esetén az adag napi 3500 mg -ra emelhető (az ilyen dózisokat csak a funkció ellenőrzése mellett lehet használni máj). Ezt az antibiotikumot csak 1 órával étkezés előtt vagy 2 órával lehet bevenni, és az alkalmazás időtartama legfeljebb 8 hét. Ennek a gyógyszernek azonban komoly korhatárai vannak, és az utóbbi években egyre gyakrabban találtak rá P. acnes rezisztens törzseket.

A doxiciklin és a minociklin lipofil tetraciklinek, és sokkal kevésbé ellenálló P. acnes törzseket találtak. A doxiciklin napi adagja 100-200 mg naponta (szájon át, a bevitel nem függ az étkezéstől), a bevétel időtartama legfeljebb 8 hét. De szem előtt kell tartani, hogy a doxiciklin szedése nyáron fotoszenzibilizációt vált ki, és nyáron nem ez a legjobb antibiotikum. A minociklint ugyanabban az adagban veszik be, de ez a gyógyszer gyakran kékes-fekete pigmentációt okoz a bőrön (azokon a területeken, ahol atrófiás hegek és pattanásos hegek vannak).

A Macrolide csoport antibiotikumai -
például eritromicin, de ma már sok rezisztens P. acnes törzs van rá, ezért az utóbbi időben ritkán használják. A legjobb megoldás (a doxiciklin után a második választott antibiotikum) az azitromicin antibiotikum, amelyet 250-500 mg dózisban írnak fel (csak heti 3 alkalommal). Sajnos ez a gyógyszer a betegek 2-5% -ánál okozhat antibiotikumokkal összefüggő hasmenést, ezért jobb, ha azonnal beveszi gyógyszerekkel együtt, hogy helyreállítsa a bél mikroflóráját.

A Lincosamide csoport antibiotikumai -
A klindamicin az antibiotikumok ezen csoportjába tartozik, de csak külső terápiára alkalmazható. Ha szájon át alkalmazzák, ez az antibiotikum gyakran az aniotikus eredetű hasmenés súlyos formáját okozza, amelyet pszeudomembranosus colitisnek neveznek (ez a patológia magas halálozási fokú).

Szulfoncsoport gyógyszerek -
az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket (például Dapsone) csak akkor írják fel, ha a beteg P. acnes törzsei más antibiotikumokkal szemben rezisztensek. Az antibiotikum -rezisztenciát a kezelésre adott válasz hiányában - 6 hetes antibiotikum -kezelés után - feltételezzük. Ezenkívül, ha feltételezzük a rezisztenciát, akkor rendkívül fontos, hogy kizárjuk a beteget a gram-negatív folliculitisből, ami a pattanásos betegeknél fordulhat elő a múltban, hosszú távú antibiotikum-használat miatt.

Fontos: az akne elleni antibiotikum terápia legfájdalmasabb pontja a Propionibacterium acnes és Staphylococcus epidermidis rezisztens törzsek kialakulása. A benzoil -peroxidon alapuló helyi szerek párhuzamos alkalmazása antibiotikumokkal, valamint elutasítás a különböző antibiotikumok gyakori megváltoztatása a legjobb módszer a P. acnes és S. epidermidis rezisztencia megelőzésére.

Fontos: amint már megértette, a doxiciklin lesz az első választott gyógyszer, de nem bármelyik. Tekintettel az antibiotikum hosszú távú használatára, fontos, hogy a doxiciklin a lehető leggyorsabban és a lehető legteljesebben felszívódjon a gyomor-bél traktusból (minél rosszabbak ezek a mutatók, annál nagyobb károkat okoznak a gyomor-bél traktusban). A különböző gyártók doxiciklin gyógyszerei esetében ezek a paraméterek eltérnek, és ezt a "Farmakokinetika" szakasz utasításaiban kell megírni. A tapasztalatok szerint a holland Unidox Solutab gyógyszer jó gyors adszorpcióval rendelkezik.

Fontos: antibiotikumokra van szükségünk a P. acnes populáció drasztikus csökkentéséhez, de nem csak az antibiotikumok teszik ezt lehetővé. A fototerápia és a lézerek használata természetesen jelentősen csökkentheti a P. acnes populációt, és sok esetben lehetővé teszi, hogy megtegye - vagy külső és orális antibiotikumok használata nélkül, vagy jelentősen csökkenti azok időtartamát Alkalmazás.

Benzoil -peroxid készítmények

A benzoil -peroxid egy baktericid összetevő, amely hatékonyan gátolja az opportunista növekedést baktériumok Propionibacterium acne (P.acne), amelyek fontos szerepet játszanak egy különösen papulopustuláris forma kialakulásában pattanás. Ami nagyon fontos - még nem azonosítottak rezisztens P. acne törzseket a benzoil -peroxidra (ellentétben az antibiotikumokkal), és hogyan fentebb már említettük - ez az összetevő megakadályozza a P. akne baktériumok rezisztens törzseinek megjelenését, ha alkalmazzák antibiotikumok.

A benzoil -peroxidos gyógyszerek gél formájában kaphatók. A klasszikus egykomponensű készítmény a Baziron (2,5% vagy 5% benzoil -peroxid koncentrációval). Az első hónapban csak 2,5% -os koncentráció alkalmazása ajánlott, de amikor a bőr megszokja a gyógyszer hatásait, lehetőség lesz a gyógyszer 5% -ára váltani. Ha koncentráltabb termékeket használ egyszerre, az irritáció nagy valószínűséggel megjelenik a bőrön.

Kombinált gyógyszerek -
vannak olyan kombinált gyógyszerek is, amelyekben a benzoil -peroxidot antibiotikummal vagy retinoiddal kombinálják. Az ilyen kombinációk optimálisak lehetnek különböző klinikai helyzetekben, például attól függően, hogy milyen típusú gyulladásos komponensei (papulái vagy pustulái) vannak.

• Indoxil (Egyesült Királyság) - Ez a termék 5% benzoil -peroxidot és 1% klindamicin antibiotikumot tartalmaz;
• Effezel (Franciaország) - 2,5% benzoil -peroxidot + adapalen retinoidot tartalmaz.

Azelainsav készítmények

hatóanyag azelainsav. Jól ismert védjegy a Skinoren. Antikomogén, antimikrobiális hatása van. Továbbá a bőr fehérítő hatását észlelték hosszan tartó használat esetén. Ezeket a gyógyszereket előnyösnek tartják a pattanások kezelésében 24 év után, amikor a gyulladásos elemek mennyisége csökken és a komedonok száma nő. A gyógyító hatás fokozatosan, több hét alatt alakul ki. Lehetőség van a retinoidok egyidejű alkalmazására gyógyszerekkel, miközben ajánlott 20-30 perc szünetet tartani a gyógyszerek alkalmazása között.

Mindezek a helyi pattanásos gyógyszerek kombinálhatók kozmetikai termékekkel a problémás bőr kezelésére. Mindazonáltal nagyon fontos, hogy a termékeket helyesen használják, hogy fokozzák kölcsönös hatásukat, és ne vezessenek a bőrirritáció fokozódásához.

Ehhez legalább 20 percnek kell eltelnie a speciális kozmetikai géllel vagy habbal történő mosás és a gyógyszer alkalmazása között, hogy a bőrnek legyen ideje megszáradni. És ha speciális hidratáló krémet kell alkalmazni, amely zsíros vagy problémás bőrre, majd a gyógyszer alkalmazása és a hidratáló kozmetikumok között legalább 20-30 percek.

Retinoid alapú készítmények

A hatóanyag az adapalén, vagy izotretinoin, vagy tretinoin, jól ismert védjegyek "Differin", "Klenzit". Csökkenti a faggyúmirigyek termelését, ezáltal csökkentve a kiütések új elemeinek kialakulását. Mire kell figyelni? A gyógyító hatás általában 4-6 hét rendszeres használat után észrevehető, miközben fontos, hogy ne alkalmazzuk a gyógyszert nagyon vastag rétegben, mivel a bőrirritáció lehetséges. Ez a fajta gyógyszer nem ajánlott terhesség esetén, és kerülni kell a fokozott naptevékenység időszakában (nyáron és tengerparti nyaralással).

Hormonális gyógyszerek pattanások ellen

Az akne kezelése nem mindig könnyű. A pattanások okától és súlyosságától függően előfordulhat, hogy a helyi kezelések nem hatékonyak. Ilyen esetekben az orvosok számos orális gyógyszert írnak fel a pattanások kezelésére.

• Hormonális gyógyszerek. A nők kombinált fogamzásgátlót írnak fel (ösztrogén + progesztogén). Ezek a gyógyszerek normalizálják a hormonokat és hatékonyak a pattanások kezelésében. Vannak alacsony dózisú COC-k, amelyek nem okoznak testsúlynövekedést, a libidó csökkenését, ami nem kívánatos a nők számára, hanem éppen ellenkezőleg, normalizálják a ciklust, megszüntetik a PMS tüneteit, a menstruációs migrént. Ezeket azonban csak a nőgyógyász utasítása szerint alkalmazzák, és a gyógyszer és az adag egyéni kiválasztását igénylik a lehetséges mellékhatások minimalizálása érdekében;
• Antiandrogén gyógyszerek. Az antiandrogén gyógyszereket az emelkedett androgénszint okozta hormonális pattanások kezelésére használják. Spironolaktont (Veroshpiron) írnak fel, amely antiandrogén aktivitással rendelkezik, bár a káliummegtakarító vízhajtók közé tartozik. A spironolakton különösen ajánlott policisztás petefészek -szindrómában szenvedő nőknek, mivel nemcsak a pattanásoktól, hanem más androgén hatásoktól is megszabadulhat, például a PCOS hirsutizmusától.

Fontos megérteni, hogy minden hormonális gyógyszer szigorúan vényköteles gyógyszer, és más akne kezelések hatásának hiányában írják fel.

A hormonterápia magas szintű hatékonysággal rendelkezik, és nem mindegy, hogy emelkedett -e az androgének szintje vagy sem. Ez a kezelési módszer önálló módszerként és más módszerekkel kombinálva is használható. Gyakran együtt használják:

• antibiotikumok;
• benzoil -peroxid;
• azelainsav;
• retinoidok.

Ahhoz, hogy az első pozitív eredményeket az ilyen terápia alkalmazása után látni lehessen, legalább három hónapnak kell eltelnie. Sok betegnél a javulás korábban jelentkezik.

A kezelés három gyógyszercsoportot alkalmazhat:

• AR -blokkolók;
• szájon át szedhető fogamzásgátló;
• 3 glükokortikoszteroid;
• enzim inhibitorok.

A kezelésben használt összes gyógyszer magas hatékonyságú. A legjobb oldalról már bizonyítottak.

Tanulmány a COC Belarról

E vizsgálat célja az volt, hogy felmérje a különböző súlyosságú pattanások kezelésének hatékonyságát használatakor kombinált hormonális fogamzásgátló Belara® és hatása a nők pszichológiai és szociális állapotának mutatóira reproduktív kor.

Számos kutató megjegyzi, hogy az etinil -ösztradiolt és a klormadinon -acetátot tartalmazó COC -k hat hónapon belüli alkalmazása jelentősen javítja a bőr és a haj állapotát.

A vizsgálatban 123 18–45 éves beteg vett részt, akiknek különböző súlyosságú pattanás volt az arcukon. Minden nő érdeklődött a fogamzásgátlás iránt, és tanácsadás után 30 μg etinilösztradiolt és 2 mg klormadinon -acetátot tartalmazó COC -t választott. A betegek a COC Belara® -t használták, amely az antiandrogén tulajdonságokkal rendelkező egyfázisú orális fogamzásgátlók klinikai és farmakológiai csoportjába tartozik. A gyógyszer egy tablettája 30 μg etinilösztradiolt és 2 mg klormadinon -acetátot tartalmaz.

A gyógyszer szedésének 3 ciklusa után 112 nőnél végeztek kihallgatást és vizsgálatot; 6 ciklus után - 83 -ban. Belara kinevezése előtt a nők 38% -a tapasztalt pszichológiai problémákat. 12 hét elteltével mindössze 7 ember tapasztalt súlyos pszichológiai problémákat az akne miatt. a 112 beteg közül 7%, 24 hét elteltével minden nő megjegyezte, hogy nincs pszichológiai problémák. A Belara kinevezése előtt a nők 32% -ának problémái voltak a társadalmi alkalmazkodással akne miatt.

A Belara® gyógyszer 6 felhasználási ciklusa után a hatékonyság következő mutatóit figyelték meg. aknés bőrre gyakorolt ​​hatások: a betegek az esetek 89% -ában észlelték a gyógyulást, orvos - 74%-on. A bőr állapotának javulását és a kiütések számának csökkenését a betegek 11% -a észlelte, az orvos 18% -ban észlelt javulást. Az orvos csak az esetek 8% -ában nem talált hatást.

Jess segít a pattanásokban

A "Jess" segít a pattanásoknál Először is meg kell jegyezni, hogy a gyógyszert serdülőkorban és nők olyan helyzetben, ha szexuálisan aktívak, mivel ennek a gyógyszernek a fő célja fogamzásgátlás. Az akne terápia csak mellékhatása. Ezért a "Jess" -et csak a nőgyógyásszal folytatott konzultáció és a hormonszint vérvizsgálata után használhatja. A gyógyszert csak abban az esetben írják fel, ha kiderül, hogy: A férfi hormonok szintje megemelkedik. Egy lány vagy nő aggódik a pattanások miatt. Ugyanakkor az emberiség gyönyörű felének képviselője aktív szexuális életet él. A nő nem tervez terhességet. –

Mindenekelőtt meg kell jegyezni, hogy a gyógyszert nőknek írják fel a nem kívánt terhesség, valamint a pattanásos serdülő lányok megelőzésére. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a gyógyszer fő célja a fogamzásgátlás, és a pattanások elleni küzdelem csak mellékhatás.

Az OK Jess szedése előtt ellenőriznie kell a hormonszintjét. A gyógyszert csak a következő esetekben írják fel:

• hormonális egyensúlyhiány van a pattanásokkal;
• a nő szexuálisan aktív, és nem tervezi a terhességet.

Fontos! Mivel a gyógyszer befolyásolja a beteg hormonális állapotát, mind kiütést okozhat az arcon, mind eltávolíthatja.

A pattanások származhatnak az orális fogamzásgátlókból?

Az Egyesült Államok kutatói retrospektív kohorszvizsgálatot végeztek, amely felmérte az incidenciát akne kialakulása a fogamzásgátló kezelés megkezdése utáni első évben a éves lányoknál és nőknél 12-40 éves. A vizsgálat minden résztvevője először kezdett fogamzásgátlót szedni.

A vizsgálat résztvevői a pattanások súlyosságát és a helyi gyógyszerek szükségességét is értékelték. és szájon át adott tetraciklin antibiotikumokat a kezelés megkezdését követő első évben fogamzásgátló.

eredmények

• Az elemzésben 336.738 serdülő lány és nő vett részt, akik elkezdtek fogamzásgátlót szedni, és nem volt akne.
• A kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazásával összehasonlítva, méhen belüli réztekercs jelenlétében a klinikailag jelentős pattanások kialakulásának kockázata 14% -kal nőtt (veszélyességi arány, 1,14; 95% -os konfidencia intervallum (CI) 1,01–1,29), a levonorgesztrelt tartalmazó intrauterin eszköz hátterében a kockázat 9% -kal volt magasabb (veszélyességi arány, 1,09; 95% CI 1,03-1,16).
• A serdülő lányok és nők körében, akiknek kórtörténetében pattanások szerepeltek (n = 21 178), szemben a kombinált orális fogamzásgátlókkal, méhen belüli réz A coil a helyi gyógyszerek és az orális tetraciklin antibiotikumok használatának 44% -os növekedésével járt együtt (veszélyességi arány, 1,44; 95% CI 1,00–2,06), méhen belüli eszköz

Hogyan válasszunk akne gyógyszert

Amikor önállóan választ egy pattanás elleni gyógyszert, néha nehéz megérteni, hogyan különböznek egymástól, és melyik gyógyszert kell előnyben részesíteni.

Egy adott gyógyszer kiválasztásakor fontos kitalálni, hogy gyógyszer -e (amelyre vonatkozó követelmények vonatkoznak hatékonyság és biztonság sokkal magasabb) vagy kozmetikai termék, és nem a bőr kezelésére, hanem annak karbantartására használják egészséges állapot.

A legegyszerűbb különbség az, hogy a kozmetikumok és gyógyszerek a gyógyszertár különböző polcain vannak. A második különbség a csomagoláson lévő ígéretek. A gyógyszereken feltüntetik a gyógyszer célját és a fő hatóanyagokat. A kozmetikai csomagolás tele van ígéretekkel a termék hatékonyságáról a problémák megoldásában.

A pattanások kezelésére szolgáló gyógyszerek a márkák látszólagos változatosságával csak 4 fő típusra oszlanak, attól függően, hogy milyen hatóanyagot tartalmaznak. Ez a hatóanyag, amely biztosítja a gyógyszer terápiás hatását.