Popov-Godon jelenség: fog-alveoláris meghosszabbítás, osztályozás Ponomareva szerint

A hófehér, egyenletes fogak a szépséget, az egészséget jelzik, és a modern ember képét alkotják.

A kifogástalan mosollyal az emberek sokkal merészebbnek és határozottabbnak érzik magukat, mint azok, akik nem rendelkeznek ilyen méltósággal.

A legújabb fejlesztések bevezetésével ma már bármely életkorban meg lehet szabadulni a fogak görbületétől.

Mi a Popov-Godon jelenség?

Popov-Godon jelenség - dentoalveoláris patológia, amely kóros fogeltolódásokban fejeződik ki, a foghúzás és a hiba időben történő protézisének megtagadása (egy elem elvesztése) okozta fogazat).

A szindrómát eredetileg 1880-ban rögzítették. V. O. Popov. Aztán 1904-ben g. Godon a fogazat módosulását is észrevette néhány láncszem elvesztése miatt.

Gyakran előfordul, hogy az ellentétes analógoktól mentes fogak észrevehetően mozognak, és szinte érintkeznek az ellenkező oldalon lévő alveolus nyálkahártyájával. Az alsó állkapocs izmainak munkája azonnal leáll.

Popov-Godon jelenség a képen:

A vizsgálati eredmények azt mutatják, hogy egy hasonló szindróma újjáépíti az alveoláris csontokat a fogászati ​​egységekben, ellentétes analógok nélkül maradt: a parodontális rés szűkül, a kollagén útvonalai rostok. Azonban in pép bizonyos disztrófiás átalakulások mennek végbe.

Az ilyen helyzetek ismétlődően előfordulnak, és megnehezítik a protézis folyamatát, ezért születtek olyan fogszabályozó készülékek, amelyeket a kivehető ill. rögzített fogsor. Segítségükkel az antagonisták nélküli fogakat beengedik az okklúzióba, más láncszemek szinkron elválasztásával együtt.

A fogászati ​​egység észrevehető elmozdulásával a pépet eltávolítják róla, és a kereten belül vágják elzáródási görbe. A cement jelentős expozíciója kiváltja a kivonását.

Ha a lemezeket napi 18 órán keresztül kell viselni, a kezelés legalább hat hónapig tart, és az egyes esetek összetettségétől függ. Az orthodonciai kezelés kevésbé pozitív hatásával protéziseket végeznek.

A lakosság mintegy 30%-a, egy fog eltávolítása, gyakran nem is gondolnak a helyreállítására, ezt azzal magyarázzák, hogy nem hajlandók elrontani a szomszédos linkeket.

A fiziológusok a kutatásoknak köszönhetően felfedték, hogy egy fogászati ​​egység elvesztésével az ember egyáltalán nem veszíti el az étel minőségi rágásának lehetőségét. De a test nem tűri az ürességet, és a szomszédos fogak mozogva megpróbálják elrejteni a rést, provokálva a rések megjelenését egymás között.

Még súlyosabb az a helyzet, amikor az ellenkező helyről származó fogászati ​​analóg az üreg felé nő, megzavarja a helyes rágást és növeli a funkcionális terhelést, hozzájárulva a harapás módosulásához.

Egy vizuális videó a fogazat deformációjáról:

A megnyilvánulások osztályozása Ponomareva szerint

A Popov-Godon szindróma tüneteinek kutatási anyagai alapján V. A. Ponomareva a jelenség két formáját azonosította.

Az egyiket az különbözteti meg, hogy a fogászati ​​egység elmozdulása mellett az alveolusok folyamatának érezhető növekedése képződik, bár ez nem teszi szabaddá a foggyökeret és nem képez ínyzsebet.

A második forma fogászati ​​eltolódást biztosít, amelyet a parodontális anyag nekrózisa és a gyökércement expozíciója kísér. Két alcsoportot foglal magában.

Az elsőben az alveolusok folyamatának növekedése figyelhető meg, ha a periodontium felszívódása jelentéktelen. Egy másik alcsoportban hasonló jelenség nem figyelhető meg; a parodontális szövetek felszívódása legalább a gyökér fele.

Bizonyos jelek lehetővé teszik a Popov-Godon szindróma által súlyosbított részleges adentia diagnosztizálását.

A főbbek:

• a fogak töredékes elvesztése;
• az okkluzális felület módosulásai;
• az elzáródás magasságának csökkenése nem figyelhető meg;
• az elmozdult kapcsolat elzáródási felületétől való távolság (vagy hiányának) csökkentése az ellenkező állkapocs alveolusának folyamatáig.

Másodlagos:

• az alveolusok folyamatának méretének növekedése;
• az eltolt elemek amfodontjának reszorpciójának jelenléte vagy hiánya;
• a természetes fogak keményszöveteinek és periodontiuma szerkezetének változatlansága.

Különböztesse meg a szindrómát más fajtáktól adentia lehetővé teszi a fogsor és az alsó állkapocs összefüggésének vizsgálatát nyugalmi helyzetben.

Ebben az esetben a fő állkapocs arány meghatározását követően a diagnosztikai modelleket rögzítjük az okklúderben, megvizsgáljuk az eltéréseket. elzáródás, a fogászati ​​egységek közötti intervallum ellentétes analógok nélkül, és a hiányzó fragmens alveolusainak folyamata.

A dentolveoláris megnyúlás kezelésének módszerei

A részleges adentia, amelyet a fogászati ​​egységek görbülete súlyosbít, egyenként megszünteti: először a görbületet korrigálják, majd regenerálják.

Különböző módon szabadulnak meg a szindrómától, a kóros görbületek típusától, stádiumától és súlyosságától függően:

• őrlési módszer;
• a szekvenciális elzáródás módszere;
• hardver-sebészeti;
• sebészeti módszer.

Csiszolás

Leggyakrabban az őrlési módszert tekintik igényesnek a Popov-Godon-szindróma megszüntetésében. Alkalmas 35 év feletti betegek számára, akiknél a fogmagasság 1/2-ét nem haladja meg. A szindróma második típusában való alkalmazásra és az elzáródás eltávolítására szolgáló technika hatástalan alkalmazására szolgál.

A kopás mértékének kiszámításakor először elemezni kell a diagnosztikai modelleket vagy a laterális extraorális röntgenfelvételeket és a teleroentgenogramokat.

Az okklúziós sík meghatározása után fogászati ​​eltolódást hozunk létre, hogy meghatározzuk az okklúziós felület felett eltávolított szövetek térfogatát. A röntgenfelvételeken a vonal elhelyezkedése jelzi a depulpáció szükségességét.

Ha kicsi az eltolás, egyszerűen lecsiszolhatja az anyagot a zománcig. Befejezése után ajánlatos átesni egy fluorid lakk terápiás kúrán. Ha célszerű a dentinréteget eltávolítani, akkor a fogat koronával kell lefedni.

Amikor az antagonistája szétesése miatt függőleges kiterjedés alakult ki, a megsemmisült elemet és az ellentétes analógot is koronák borítják. Kialakul az új koronához szükséges magasság, és megszűnik az alsó állkapocs szagittális irányú tevékenységének blokkolása.

Állkapocs protézis. Videó:

Szekvenciális deokklúzió

Az okklúziós módszer hatékony a Popov-Godon szindróma első formájában a 40 év alattiak kezelésében, és a a folyamatba bevont fogakra nehezedő fokozott nyomás következtében kialakuló diszkrét hatás kialakulása terápiás bevonással berendezés.

A készülék egy lemezes ortopédiai eszköz (protézis) harapáspárnával, amely antagonizálja az eltolt fogakat és elválasztja a harapást a fogászati ​​rendszer láncszemeiben.

A természetes fogak szétválasztásának módszere gyakran nem igazítja teljesen az okklúziós görbét, ezért a gyógyulási folyamat szakaszosan zajlik. Ha a protézis már nem segít, akkor ideje elkezdeni a deokklúzió második szakaszát.

Ez abból áll, hogy a harapáspárnát gyorsan keményedő műanyaggal vonják be, és legfeljebb 2 mm-rel biztosítják a fogak elválasztását. Ezzel a technikával az elzáródást addig korrigálják, amíg a deformitás teljesen el nem tűnik. A fogazat elzáródásának korrekcióját követően az üreget a javallatok alapján protézis helyettesíti.

A fogak megfelelő eltolásával az eltérések több mozdulattal kiküszöbölhetők, ezért a harapáspárna műanyaggal történő fokozatos felépítése csak eltávolítható eszközön megengedett.

Pontosabban állítja be az eltolt fogakhoz való igazítást és a harapáspárna beállítását a számukra kényelmes mozgási irányba. A készülék felépítése lehetőséget biztosít a páciensnek a szájüreg önálló fertőtlenítésére, az orvosnak pedig a dentoalveoláris elváltozások folyamatának szabályozására.

A vetemedés korrekciója a videón:

Hardveres-sebészeti

Olyan helyzetekben, amikor az eltolódott fogakban gyulladást észlelnek, és a gyógyulási eljárás végére az alveoláris folyamat módosulásai hiányában javasolt a hardveres-sebészeti lehetőség átgondolása, amely szelektív kompaktoszteotómiában és protézis.

Miután helyi érzéstelenítéssel U-alakú vagy szögletes metszetet készítettünk, az eltolt elemek ínyének határától 5 mm-re visszavonulva a periostealis szárny vissza van hajtva.

A kortikotómia keresztirányú vonalát a gyökerek felső részének vetületei fölé helyezik (a felső sor esetében).

Hashajtó lyukakat is kell készíteni a szájpadlás területéről a gyökerek kiemelkedésének felületén. A varrás után a pácienst úgy kezelik, mint az alveoláris gerincen végzett műtét után.

Sebészeti

Hasonló módszer alkalmazható a sebészeti beavatkozásokra vonatkozó tilalmak és korlátozások hiányában. A fogak kihúzása megengedett a Popov-Godon szindróma második formájával és az okklúziós görbe jelentős eltéréseivel, a fogak mobilitásával és az elhúzódó gyógyíthatatlan patológiákkal.

Az alveoláris folyamat túlzott növekedése esetén, ha más módszerek nem működnek vagy nem biztonságosak, fogak eltávolítása, az alveoláris folyamat hiányos reszekciója és a felső állcsont gumója.

A rezekciós szint teljes egészében a sinus maxillaris diszlokációjából adódik, vagyis a beavatkozás előtt röntgenfelvételt kell készíteni a műtét terjedelmének megállapításához.