Ergonómia az orvostudományban, fogászatban: a fogorvosi munkakör szervezésének alapjai

Munkájuk biztonságos és hatékony elvégzése érdekében a fogorvosok bizonyos törvényeket alkalmaznak.

A munkahelyszervezés ergonómiai alapjainak ismerete szükséges mind a gyakornokok, mind a kezdő szakorvosok, valamint a tapasztalt fogorvosok számára.

Mi az ergonómia?

Először is meg kell értened, mi az ergonómia az orvostudományban. Ez egy külön rész az alkalmazott gyógyászatban, amely a munkakörülményekre összpontosít a munkafolyamat optimalizálása érdekében. A kifejezést 1949-ben vezették be, szó szerint a munka, a felszerelés törvényét jelenti. Sok tudományos, diplomamunka és absztrakt született ebben a témában.

Fegyelem szükséges ahhoz, hogy egy munkahelyet, egy munkahelyet alkalmazzunk. A fő feladat az egészségügyi dolgozó saját magával, alkalmazottaival és betegével szembeni kötelezettségeinek hatékony és biztonságos ellátása.

Az ergonómia a következő kérdéseket tartalmazza:

• a munkahelyi munkakörülmények optimalizálása;
• az orvos és a beteg helyzetének kialakítása;
• a szerszámok és berendezések optimális helyzetének és távolságának kialakítása;
• algoritmusok fejlesztése az egészségügyi dolgozók mozgására.

E szabályok be nem tartása túlzott erőfeszítésekhez és testmozgásokhoz vezet, ami a test túlterheléséhez vezet. Különös figyelmet fordítanak a munkahely megszervezésére.

A fizikai pillanatokat figyelembe veszik, a munka sajátosságaitól függően - a test feszültségétől, a pozíció és testtartás megtartásának képességétől, az optimális vizuális és hallási képességektől.

Ergonómiai kihívások a fogászatban

Ennek a szakasznak a fogászatban történő felhasználásával a következő feladatokat lehet megoldani:

1. Kényelmes munkakörnyezet biztosítása a fogorvos és a fogorvos számára helyettes. Ez a pont magában foglalja a felszerelések, kéziszerszámok helyes használatát és azok kiegyensúlyozását. Ez utóbbi pillanat segít a tapintási érzékenység növelésében és csökkenti a kézfeszülést. A kockázatok csökkentése érdekében foglalkozási megbetegedések, különösen a kéztő szindróma, a kézi műszerek fogantyújának megfelelő átmérője van kiválasztva, a szöghajlás kézidarabok. A fogorvos által használt összes eszköznek meg kell felelnie az ergonómiai követelményeknek.
2. A felszerelés helyes elhelyezése. A rendelő helyes elrendezése és a hely megszervezése csökkenti az orvos és asszisztense terheit a felesleges mozgások, manipulációk csökkentésével.
3. Kényelmes körülmények megteremtése a személyzet számára. Ide tartozik az optimális világítás, a vákuumokból és kompresszorokból származó sugárzás, zaj és rezgés minimalizálása, az orvosi munka sajátosságainak megfelelő belső világítás kialakítása. Meghatározzák az optimális komfortzónát a szakember, a kisegítő személyzet és a beteg számára. Például azokban az irodákban, ahol a fogak árnyalatait azonosítják - a falak, a mennyezet nem lehet világos. Ez vonatkozik a további elemekre is (falióra, festmény, kanapé).

Négy alapfogalom

A munkahelyi szervezetnek 4 alapfogalma van. Mindegyik leírja az orvos és asszisztense optimális helyzetét, a műszerek elhelyezését:

• №1. Ez alapvető. Ez magában foglalja a műszerek elhelyezését az asztalon a pácienstől jobbra.
• №2. A műszereket a páciens fejtámlája mögé helyezzük.
• №3. A tartozékokat a páciens bal oldalán (az asszisztens oldalán) helyezik el, és a feje fölött helyezkednek el.
• №4. A műszer a jobb oldalon, a szék fejtámlája közelében található.

Vegye figyelembe a fogászati ​​asszisztens eszközeinek 4 alaphelyzetét is:

1. 1. pozíció - az asszisztens készlete a szék bal oldalán található.
2. A 2. pozíció a páciens fejtámlája mögött van.
3. 3-as pozíció - a fejtámla bal oldalán.

Jegyzet! A felsorolt ​​fogalmak és rendelkezések a négykezes elven alapulnak.

Ergonómia a fogorvosi rendelőben

Különös figyelmet fordítanak a fogorvos helyének és munkaköreinek megszervezésére. Az iroda fő felszerelése 2 szék - egy orvos és asszisztense, fogászati ​​egység, tároló bútorok steril anyagok, eszközök. Mindezt úgy kell elhelyezni, hogy a munka kényelmes legyen, a mozgások ne legyenek korlátozva.

Az orvos álláspontja

A beteg vizsgálatát, kezelését és foghúzását kényelmes munkahelyzetben kell végezni. Ebben a helyzetben a felsőtestet nem támasztják meg a karok vagy a szék háttámlája. Támogatás csak akkor jár, ha az orvos nem dolgozik. Rossz helyzetben a feszültség nő, ami ezt követően hátrányosan érinti az izomszövetet.

A szakember munkáját a beavatkozás sajátosságaitól függően ülve és állva végzik. Ülés közben hosszú manipulációkat végeznek, amelyek precíz és pontos mozdulatokat igényelnek. Álló helyzetben rövid munkát és bizonyos erőfeszítéseket igénylő manipulációkat végeznek.

A stressz csökkentésére a következő szakmai irányelveket alkalmazzuk:

1. A hát egyenesen marad, nem csavarodik. A medence enyhén előre dönthető.
2. A teteje 20 fokkal előre hajlik. Az oldalirányú és mély előrehajlítások negatív egészségügyi hatással járnak.
3. A fej dőlésszöge a testhez (felső részhez) képest legfeljebb 20-25 fok.
4. A kezek nem feszültek, szorosan a testhez lógnak, a vállak egyenesek és ellazultak.
5. A lábak teljesen laposan helyezkednek el a padlón, kissé elhelyezve, de közel vannak egymáshoz. Szimmetrikus elhelyezés esetén meghatározzák az optimális egyensúlyt. Az ergonómiai szabályok megsértése - a lábakat a munkaasztal támasztékára vagy a betegszékre kell helyezni. Ebben a helyzetben az egyensúly megbomlik, és az orvos eleshet.
6. Ülő helyzetben a lábak merőlegesek a padlóra, a térdízületnél a szög 90-110 fok.

A fogorvosi szék külön figyelmet érdemel. A szakember munkaidejének több mint felét ezzel tölti. A pozíció kiválasztása az antropometriai jellemzőknek megfelelően történik. A megfelelő ülésmagasság és a háttámla dőlésszöge befolyásolja a keringést, a testtartás egészségét. Munka előtt be kell állítani a szék magasságát úgy, hogy a belső comb szorosan az ülésre kerüljön, és a lábak teljesen és szorosan rögzítve legyenek a padlóhoz.

A széknek meg kell felelnie a következő kritériumoknak:

• kerekek jelenléte a szabad mozgáshoz;
• öt támasz a stabilitásért;
• a magasság beállításának képessége;
• az ülés mérete 34-51 cm;
• a széket borító anyagnak légáteresztőnek kell lennie;
• az ülés elülső éle lapos és lekerekített;
• átlagos üléshossz az antropometriai adatok szerint - 30-40 cm;
• a háttámla és az ülés szögviszonya 85-95 fok.

Az asszisztens székének 10-12 cm-rel magasabbnak kell lennie a jobb kilátás érdekében. A szék háttámlája 360 fokkal elfordul a kerülete körül. Ez bármilyen irányban támasztást nyújt a segítő testének.

Beteg helyzete

Ergonómiai szempontból is fontos szerepet játszik a beteg helyzete. Ez határozza meg, hogy a fogorvos milyen jól fér hozzá a fogakhoz, valamint a nyomon követés minőségét. Az orvos keze a kezelési tárgy helyes elhelyezésével végzett műveletek során nem emelkedhet a derék fölé.

A munkaterületnek olyan távolságban és helyzetben kell lennie, hogy a fogorvos ne végezzen szükségtelen furfangos mozdulatokat, feszítse és hajlítsa a hátat az eljárás során. Jobb, ha a beteg alacsonyabban van.

A páciens megfelelő elhelyezése a fogorvosi ülésben - fekve / fekvő helyzetben. A testnek ellazultnak kell lennie a székkel való érintkezés minden pontján. A legjobb ergonómiai pozíció a szinuszos. A szék ilyen kialakításánál a térd egy vonalban van a fejjel, a támla és az ülés dőlésszöge nem változik, a fejtámla dőlésszöge pedig állítható.

A bemutatott pozíció kedvező feltételeket teremt a hosszú távú események megvalósításához, oldja a feszültséget az ügyfél izmaiból. A nyelési reflex is blokkolva van. A páciens feje előre-hátra fordul 20 fokkal, oldalra pedig 45 fokkal.

Ügyelni kell a fogorvos és a kezelés tárgya közötti távolságra. Jó látású szakember számára az optimális távolság 35-40 cm. A páciens olyan pozíciót vesz fel, amelyben az orvosi asztal közvetlenül a teste felett van.

A lámpának távol kell lennie a szemtől, és ugyanakkor az orvos által elérhető helyen kell lennie.

Az alsó állkapocsban végzett beavatkozásoknál a kezelendő tárgy feje felett helyezkedik el - ezzel az elhelyezéssel a sugarak célirányosan esnek a kívánt területre.

A széket le kell engedni egészen a fogorvos könyökének szintjéig. A felső állkapocsval végzett munka során a berendezés és a szék megváltozott helyzetben van. A lámpa a mellkas felett helyezkedik el, a sugarak szögben irányulnak.

Jegyzet! Időbe telik, amíg az orvos kialakítja a helyes ergonómiai testtartást. A pozíció ellenőrzéséhez egy egyszerű módszert használhat. A karokat a derékba kell hajtani. Az alany orrának az orvos könyökének magasságában kell lennie.

Racionális eszközcsere orvos és asszisztens között

A legjobb teljesítmény érdekében az orvos és az asszisztens közötti tevékenységeket összehangolják. A szerszámok mozgásának egyértelműnek, gyorsnak kell lennie, egy korábban kidolgozott séma szerint. A fogorvosi gyakorlatban a racionális átvitel két elvét alkalmazzák - ezek a párhuzamos és a rotációs pótlás módszerei.

Párhuzamos helyettesítési módszer

A párhuzamos helyettesítési módszer algoritmusa:

1. Az orvos eltávolít egy műszert a munkaterületről (a továbbiakban „I1”), és megvárja a második műszert (továbbiakban „I2”).
2. Az asszisztens bal kezével a nem munkafelületnél fogja meg az I2-t, és úgy viszi át, hogy a szakember kényelmes fogást biztosítson.
3. Az átviteli területen az I1, I2 szerszámok párhuzamosak egymással, függőlegesen, a munkafelület lefelé néz.
4. Az asszisztens a bal kisujjával I1-es fogást tesz a nem működő részhez, határozott fogás után az orvos elengedi az I1-et.
5. Ezután az asszisztens átadja az I2-t, az I1 pedig eltávolítja.

Négykezes munka, videó:

Rotary swap módszer

Ez a módszer hasonló az előzőhöz a kezdeti szakaszban. Csak az utolsó lépések különböznek egymástól. Az I2 átvitel végrehajtása előtt az asszisztens 12 fokkal elforgatja a kezét a műszerrel. Ennek során a szerszám munkafelületének felfelé kell mutatnia.

Hatékony munka egy asszisztenssel – néhány tipp:

Alapvető markolat és rögzítés

Egy másik szempont, amire figyelni kell, a munkaeszközök alapvető markolata és rögzítése. A helyes technika lehetővé teszi a manipuláció pontosságának és az alkalmazás erősségének szabályozását és ellenőrzését.

Az alapfogás és rögzítés alapvető rendelkezései:

1. A kéz olyan helyzetben van rögzítve, amelyben a csukló egyenes, az ujjak ellazulnak. A szakmai terminológiában ezt a pozíciót "alvó kéznek" nevezik.
2. A szerszámot a dolgozó kéz mutatóujjának 2 és 3 falangjának belső oldalsó részére helyezzük.
3. A 3. falanx szintjén a műszert az index és a hüvelykujj segítségével rögzítjük.
4. A szerszám addig csúszik, amíg hozzá nem ér a harmadik ujjhoz. A támaszponthoz képest a dolgozó kéz 1., 2., 3. ujjának rovására mozog.

Jegyzet! A gyakorlatban gyakran nem mindig lehetséges a pácienst ideális ergonómiai körülmények között kezelni. Az orvos saját tapasztalatai alapján egyénileg határozza meg, hogy melyik ergonómiai stílus felel meg neki.

Előadás az ergonómiáról a fogászatban: