Rágóizmok: temporális, laterális, mediális pterigoid: működés, anatómia

A vázizmok részt vesznek a szájüreg, a hasüreg, a medence, a nyelőcső és a gége falának kialakításában. Aktiválják a hallócsontokat, a szemgolyót, részt vesznek a légzés, a rágás és a nyelés funkciójában. A koponya izmait 2 csoportra osztják: mimikai és rágó izmait.

Az arc rágó izmai (musculus masseter) az első állkapocs ívének mezodermájából alakulnak ki. Jellemző tulajdonsága, hogy a mandibula csonthoz tapad egy részét, biztosítva annak mozgását, ezáltal részt vesznek az élelmiszerek feldolgozásában. Ezenkívül a mimikaikkal együtt nyelést, ásítást és beszédet biztosítanak.

4 pár rágóizom van:

• laterális pterigoid (m. pterygoideus lat.);
• mediális pterygoid (m. pterygoideus med.);
• valójában rágás (m. rágógép);
• időbeli (m. temporalis).

A rágóizmok anatómiája egyszerű, de funkciói nagyon fontosak.

A rágókészülék izmai és funkcióik

A rágóizmok 4 izmot foglalnak magukban.

Oldalsó (külső) pterigoid

Vízszintesen fut. Háromszög alakú.

Rajt

Az oldalsó pterygoid izom 2 szegmensre oszlik - az alsó és a felső fejre.

A pterygoid folyamat külső lemezéből és a sphenoid csont nagy szárnyából származnak.

Melléklet

Az izom felső feje az ízületi kapszulához, az alsó - a mandibuláris ág kondiláris folyamatának nyakához kapcsolódik, egyesülve a felsővel.

Vérellátás

A hátsó és elülső pterygoid artériák végzik. A maxilláris artéria szakaszához tartoznak, annak ágaiként.

Beidegzés

Az oldalsó pterygoid ideg beidegzi ezt az izmot. A 3. pár motoros ágához tartozik trigeminus ideg. Együtt halad a mély halántéki idegekkel és gyakran együtt a bukkális idegekkel.

Funkciók

Mindkét izom mozgásával előre tolja a mandibula csontot, egyoldalú összehúzódással oldalra mozdul.

Funkcionális izomtesztek

A kineziológia az élő szervezetek izomfunkcióinak tudománya, amely a mozgás különböző aspektusait vizsgálja.

A kineziológiai teszt (funkcionális izomteszt) egy diagnosztikai irány egy izom és egy blokkba kapcsolt, például hasonló funkciókat ellátó izomcsoportok munkájának felmérésére.

A hagyományos funkcionális teszt a Herbst izomteszt. Szükségesek az egyes kanalak felpróbálásakor és korrigálásakor a teljes gyártás során kivehető fogsor. A következőket kell tennie:

• nyelje le a nyálat;
• a lehető legszélesebbre nyissa ki a száját;
• húzza végig a nyelvét mindkét ajak határán;
• érintse a nyelv hegyét az archoz, ezalatt a szájnak részben (félig) nyitva kell lennie;
• próbálja megérinteni az orrát a nyelvével;
• csővel feszítse előre az ajkát.

Ezeknek a teszteknek az izom-funkciós következménye az A.A. kineziológiai vizsgálata volt. Davydov, aki a "Mosolygó Fogorvos" nevet viseli. A pácienst a következőkre kérik:

• mosolyogj a lehető legszélesebben;
• mondd ki az "U" betűt, nyújtsd ki az ajkaidat;
• nyomja lefelé és előre az állcsontot, hogy felmérje az állizom feszültségét;
• nyújtsa ki a nyelvét, amennyire csak lehetséges;
• ásítson anélkül, hogy szélesre nyitná a száját;
• nyál nyálat.

A nyitási szintet háromszöggel vagy okklúziómérővel lehet beállítani. Ha nem állnak rendelkezésre, használjon vonalzót. Egy másik lehetőség, hogy a páciens ujjait a felső és az alsó állkapocs elülső fogai közé helyezzük. A normál állapot kritériuma a száj legnagyobb nyílásának térfogata 4 cm (3-4 ujjat összehajtva). Háromféle nyitási korlátozás létezik: könnyű - 20-30 cm, közepes - 10-20 mm, nehéz - 10 mm-ig.

Módszer az oldalsó pterygoid fascia funkcionális hatékonyságának meghatározására - szájnyitás:

• a beteg nyugodt, egyenesen előre néz;
• az orvos ránéz a betegre, megkéri, hogy tolja előre az alsó állcsontot, szorosan összezárva a fogait.

Fájdalmas érzések és kis amplitúdó jelzi az izompatológiát.

Mediális (belső) pterigoid

Úgy néz ki, mint egy négyszög.

Rajt

A pterygoid folyamat belső lemezéből származik.

Melléklet

Az alsó állcsont pterygoid gumójához tapad.

Vérellátás

Mint a külső pterygoid izom.

Beidegzés

A mediális pterygoid izmot a mediális pterygoid ideg beidegzi.

A trigeminus ideg 3. párjának motoros ága.

Funkciók

Felemeli a csontot.

Funkcionális izomtesztek

A száj bezárása:

• a beteg nyugodt, maga elé néz;
• a fogorvos ránéz a páciensre, kéri, hogy mutassák meg a szorosan zárt fogakat;
• majd megtapintja a fasciát, szorosan összeszorított fogakat kér.

Funkcionális károsodás esetén az állcsont oldalirányú mozgása során fájdalom lép fel. Például amikor ásít és rág.

Megfelelő rágás

Maga a rágóizom 3 részre oszlik: mély, középső és felületes.

Rajt

Az arccsontból és az ívből származik.

Melléklet

A mandibula csont rágógumójához tapad.

Vérellátás

Ezt a rágó artéria rovására végzik. Szintén a maxilláris artéria szakaszához tartozik.

Beidegzés

Az azonos nevű ideget végzi. Sőt, érzékeny ágat bocsát ki a temporomandibularis ízület kapszula felé.

Funkciók

Felemeli az alsó állcsontot. A fascia felületi része részt vesz az előremozgásában.

Funkcionális tesztek

Hasonló a medialis pterygoid izom vizsgálatához.

Túlfeszültség m. rágcsáló okozhat bruxizmus (fogcsikorgatás alvás közben). Ez a fejsérülés tünete.

Ebben az esetben a tulajdonképpeni rágóizom funkcióit a temporális és a belső pterigoid apparátus kezdi ellátni.

Időbeli

A temporalis izom, amely szintén a rágókészülékhez tartozik, legyezőszerű kialakítású, 3 rétegből áll: külső, középső és belső.

Rajt

Elfoglalja a teljes halántékfoszát. A frontális, parietális, halántékcsontból és a sphenoid csont nagyobb szárnyából indul ki. A lefelé konvergáló fasciakötegek a járomíven túlmennek a rögzítési pontig.

Melléklet

Csatlakozik az alsó állcsont koronoid folyamatához.

Vérellátás

A mély temporális artériából történik, amely a maxilláris artéria pterygoid szakaszához tartozik.

Beidegzés

Az elülső és hátsó mély temporális idegek rovására hajtják végre, amelyek motoros és szenzoros rostokkal rendelkeznek. Eltávolodnak a mandibuláris idegtől a koponya ovális nyílása területén.

Funkciók

Felemeli az alsó állcsontot és hátrahúzza.

Funkcionális izomtesztek

A technika ugyanaz. TMJ diszfunkció esetén izomkárosodás lép fel (temporomandibularis ízület) és tenziós fejfájás. A funkcionális képességet a m-vel együtt kell felmérni. masseter és m. pterygoideus med. Stressz teszt a következő három fascia egy csoportjára:

• a fogorvos passzívan kinyitja a páciens száját a maximális szintre;
• ha a művelet nem hajtható végre a szükséges térfogatban, és rugalmas ellenállást érez, ez az izom rövidülésének bizonyítéka;
• a beteg izomfeszülést érez.

A maxillofacialis területen végzett izomfunkciós tesztek segítenek meghatározni:

• egyensúly vagy kiegyensúlyozatlanság a funkcionálisan kapcsolódó izomcsoportokban;
• részvétel a maxillofacialis régió funkcionális és izomrendellenességeinek kompenzálásában vagy dekompenzálásában;
• az izmok előrehaladásának vagy regressziójának (hervadásának) mértéke.

A páciens ezeket az állkapocsizmok vizsgálatait minden nap önállóan elvégezheti. Az orvossal történt megállapodást követően bizonyos kezelési rendet be kell tartani. Az ilyen gyakorlatok jelentősen csökkenthetik a maxillofacialis régió izom-funkciós zavarait, valamint felgyorsíthatják a felépülést.