Temporomandibularis ízületi (TMJ) arthrosis: a diszfunkció tünetei és kezelése

A TMJ arthrosis egy ízületi betegség a fogászatban, amelyet a szövetek disztrófiás elváltozásai jellemeznek. temporomandibularis ízület.

A kóros folyamatot rendkívül kellemetlen érzések és fájdalom kíséri, és azonnali kezelést igényel az állapot stabilizálása és a súlyos szövődmények lehetőségének kiküszöbölése érdekében.

A temporomandibularis ízület arthrosisának okai

Az állkapocs ízületének osteoarthritise a csontok csomópontjának terhelésének helytelen elosztása miatt következik be, a provokáló tényezőknek való hosszan tartó expozíció miatt. A folyamat következménye az ízület működésének megzavarása, megsemmisülése.

A szakemberek a veszélyes patológia okait két nagy kategóriába sorolják:

Helyi	Tábornok
Az ízületi szövet elhúzódó gyulladásos folyamataiban nyilvánul meg	Különböző testrendszerek működési zavarának vagy fertőző betegségek jelenlétének az eredménye
rossz elzáródás ízületi gyulladás több hiánya őrlőfogak vagy premolárisok a fogazat kóros kopása rossz minőségű protézis vagy tömés bruxizmus (fogcsikorgatás) állkapocs trauma átadott műveletek	genetikai hajlam endokrin rendellenességek neurocirkulációs betegségek csontritkulás izomdisztrófia a szív- és érrendszer betegségei fertőzések menopauza és hormonális zavarok a szervezetben

Gyakran a különböző kategóriák provokáló tényezői kiegészítik egymást, súlyosbítva a betegség lefolyását.

Fontos! Leggyakrabban a TMJ arthrosisa 50 év felettieknél nyilvánul meg, bár nem zárható ki a fiatalkori patológia kialakulása sem.

Osztályozás

A radiográfia eredményeitől függően megkülönböztetik a temporomandibularis ízület szklerotizáló és deformáló osteoarthritisének típusait.

A patológiákat a következő jellemzők alapján osztályozzák:

Szklerotizáló	Deformáló
érdes kötőszövet képződése a csont felszínén (szklerózis) az ízületek közötti távolság csökkenése	az ízület fossa, a fej és a csont gumójának megszilárdítása az állkapocsfej deformációja exofiták (növekedések) megjelenése

Az eredet típusa szerint a TMJ osteoarthritis elsődleges és másodlagos típusokra oszlik. Az első esetben a patológia önálló betegségként alakul ki. Ez leggyakrabban az öregedés során fordul elő, amikor a helyreállítási és kollagéntermelési folyamatok lelassulnak.

A második típusú arthrosis trauma, műtét, gyulladás vagy anyagcsere-rendellenességek következtében jelentkezik.

A szakértők az arthrosis progressziójának 4 szakaszát különböztetik meg:

1. kezdeti szakaszban. Az ízületek artikulációjának stabilitásának megsértésében nyilvánul meg az ízületi tér csökkenése és a porc elvékonyodása miatt.
2. A második - kifejezett eltérések. Van szklerózis, fájdalom és a condylaris folyamat fokozatos csontosodása. Az állkapocs mozgása korlátozott, jellegzetes kattanások jelennek meg.
3. Harmadik - későn. A temporomandibularis ízület működésének korlátozására csökkent. A röntgenfelvételen a porcok teljes degenerációja, az ízületek deformációja látható az osteosclerosis és az osteophytosis miatt kialakuló csontcsomók növekedése miatt. A betegség ezen szakaszában a szájat csak kis mértékben lehet kinyitni.
4. Negyedik szakasz (főleg elhanyagolt). A temporomandibularis ízület arthrosisa az utolsó formába megy át - rostos ankylosis, amelyben az állkapocs mozgásának képessége gyakorlatilag hiányzik.

Korai életkorban a TMJ osteoarthritis átalakulhat neoarthrosissá. Ezt nevezik a szakemberek az ízületi fej elhelyezkedésének megváltozásának és a pseudarthrosis kialakulásának. Az állkapocs mozgatásának és a beszédnek a képessége megmarad, de a betegség mikrogeniához és az állkapocs arcterületének kifejezett deformációjához vezet.

A TMJ arthrosis tünetei

A TMJ osteoarthritisét a fejlődés időtartama jellemzi. A károsodás jelei szakaszosan jelennek meg, a patológia tüneteinek erősödésével fokozódnak. A kezdeti szakaszban a betegség gyakorlatilag nem jelentkezik, ezért a betegek ritkán kérnek segítséget, miközben értékes időt veszítenek. Az állkapocs ízületi diszfunkciója eleinte jól reagál a kezelésre.

Idővel a fájdalom fokozódik, ami a legnagyobb szorongást okozza beszélgetéskor, étel rágásakor vagy hidegben.

A betegség további progressziója az érintett szövetek súlyos fájdalmát váltja ki, és a nyakban, a halántékban, az orrnyeregben és a fej más részein kisugárzó fájdalmat okoz.

Az állkapocs ízületi arthrosisának fő tünetei a következők:

Kezdeti időszak	Átlagos károsodás mértéke	A patológia kialakulásának utolsó szakasza
crepitus (jellegzetes roppanás) reggeli ízületi merevség	fájó fájdalom, amely idővel krónikussá válik ízületi gyulladás	az alsó állkapocs mozdulatlansága ízületi merevség a szem fájdalma az arc aszimmetriája állkapocs eltolódása paresztézia A halláskárosodás lokalizált fejfájás

Fontos! A TMJ-ben elindított disztrófiás folyamat visszafordíthatatlan változásokhoz vezet a páciens testében. Egy személy véglegesen elveszítheti a beszédkészségét és az étel rágását.

Diagnosztika

Az állkapocs arthrosisának kezelését a betegség okainak és tüneteinek feltárása után írják elő az alapos diagnózis folyamatában, amely magában foglalja:

• a beteg vizsgálata;
• az érintett terület tapintása;
• röntgen;
• tomográfia;
• gnatográfia;
• artrográfia;
• reográfia;
• elektromiográfia és így tovább.

A maxillofacialis ízület arthrosisát fogorvosok kezelik. Különösen nehéz esetekben más szakemberek konzultációjára lesz szükség:

• artrológus;
• reumatológus;
• fül-orr-gégész;
• traumatológus;
• fertőző betegségek specialistája;
• bőrgyógyász.

Tehát a szűk profilú orvosok segítenek megkülönböztetni a patológiát számos más hasonló betegségtől (ízületi gyulladás, osteochondroma és mások).

Az állkapocs arthrosisának kezelése

A TMJ arthrosis kezelése a probléma kiküszöbölésére irányuló intézkedések egész sorát foglalja magában. Ez magában foglalja a fogszabályozást és a fizikoterápiát, a diétát, a gyógyszeres kezelést és a műtétet.

Hagyományos gyógyászat

A fogászati ​​beavatkozások szakaszában az ortopéd sebész meghatározza azokat a tényezőket, amelyek túlzott igénybevételt okoznak az ízületekben, és azok megszüntetésének módjait.

Ehhez a betegnek előírható:

• tömítések cseréje;
• fogpótlások;
• koronák rögzítése;
• szelektív fogcsikorgatás;
• használat, fogvédő, kapcsos zárójel és egyéb kivehető fogszabályozó készülékek.

A patológiával járó kényelmetlenség kiküszöbölése érdekében gyógyszeres terápia javasolt.

Fontos! Nincsenek olyan tabletták, amelyek helyreállítanák a porcfunkciókat.

A fájdalom szindrómák enyhítésére és a betegség további progressziójának megakadályozására gyógyszereket írnak fel a betegeknek.

A következő készítmények alkalmasak erre a célra:

• diklofenak;
• meloxicam;
• Nimesulid;
• Structum;
• Teraflex;
• Artro-Active;
• Don és mások.

A betegség kezdeti szakaszában a fizioterápiás eljárások jól segítenek. A kezelési módok egyikének megválasztása a tünetek megnyilvánulásának súlyosságától függ.

A legnépszerűbb fizioterápiás eljárások a következők:

• infravörös és lézeres besugárzás;
• magnetoterápia;
• paraffinos alkalmazások;
• ozokerit;
• massoterápia;
• induktív hő;
• elektroforézis;
• galvanizálás.

Az állkapocs-arc ízületi diszfunkciójának diétás terápiája segít csökkenteni a gyulladásos folyamatot, normalizálni az anyagcserét, gazdagítani a páciens testét tápanyagokkal és vitaminokkal.

A TMJ osteoarthritisre engedélyezett termékek listája a következőkből áll:

• zöldségek és gyümölcsök;
• hal és tenger gyümölcsei;
• sovány hús;
• tejtermékek;
• gabonafélék;
• hüvelyesek;
• aszalt gyümölcsök;
• kandírozott gyümölcsök;
• dióféléket.

Ugyanakkor célszerű gőzzel vagy sütőben főzni.

Teljes coxarthrosis esetén a maxillofacial sebészek a következőket végzik:

• ízületi fejátültetés;
• lemez vagy fej reszekciója;
• ízületi protézisek.

Hagyományos kezelési módszerek

Az állkapocs ízületének arthrosisának népi gyógymódokkal történő kezelése csak az orvossal folytatott konzultációt követően történhet, mivel a remisszió és a relapszus szakaszának terápiás összetétele eltérő.

A hagyományos orvoslás leghíresebb receptjei a következők:

1. Keverjünk össze 0,2 kg hámozott fokhagymát 0,5 kg áfonyával. A kapott masszát turmixgéppel ledaráljuk, és 1 kg folyékony mézzel édesítjük. Vegyünk 1 tk. l. Naponta 3 alkalommal étkezés előtt.
2. 2 óra l. almaecet keverve ½ evőkanál. meleg ivóvíz. Fogyassza főétkezések előtt.
3. 60 g tehéntrágyát öntsünk 1 evőkanál. vodka. Helyezze a kompozíciót sötét helyre, és hagyja körülbelül 10 napig főzni. Éjszaka dörzsölje be a fájó ízületeket.

Fontos! Szigorúan tilos a teljes körű kezelést alternatív gyógyszerekkel helyettesíteni, még a betegség kezdeti szakaszában is.

Előrejelzés és megelőzés

Különösen súlyos esetekben a TMJ osteoarthrosisa a degeneratív folyamatok visszafordíthatatlanságához vezet. Csak a patológia korai szakaszában történő felismerése az egyetlen lehetséges módszer a probléma kiküszöbölésére.

A betegség kialakulásának valószínűségének elkerülése érdekében a következő megelőző intézkedéseket kell tenni:

• normalizálni harapás;
• az elveszett fogak helyreállítása;
• megszünteti a jelenlegi betegségeket;
• figyelni az egészséges életmódot.

A megelőzés fontos szempontja továbbra is a fogorvos által végzett szisztematikus megelőző vizsgálat.

Az orvostudomány fejlődik, és talán hamarosan megoldás lesz a TMJ osteoarthritis problémájára (például őssejtek vagy más technikák). Jelenleg azonban a betegség leküzdésének legjobb módja a kialakulásának megakadályozása.