Endodontiai műszerek a fogászatban: a csatornafeldolgozás szakaszai

Az endodonciai eszközöket a fogászatban a fogszuvasodás kezelésére használják.

A kezelés különösen nehéz fogak csatornái: alakjuk és átmérőjük megköveteli a fogászati ​​műszergyártóktól, hogy olyan össze nem illő kombinációkat kombináljanak, mint a rugalmasság és szilárdság kombinálva a vágási képességgel.

Ez az oka a kezelési eszközök sokféleségének endodontikus: egy adott készülék esetében fel kell áldozni valamit, és ezért ugyanerre manipulációkhoz olyan eszközöket lehet használni, amelyek nemcsak méretükben és formájukban, hanem alapvetően is különböznek egymástól rendeltetési hely.

Endodontiai műszerek szabványosítása

A fogászatban az endodonciai műszerek bősége rendkívül sürgőssé tette szabványosításukat. Az ISO szabvány ezen a területen történő bevezetése után. Például a méreteket a fogantyú színe jelzi:

Fogantyú színe	A méret
Rózsaszín	06
szürke	08
Lila	10
fehér	15, 45 és 90
Sárga	20, 50 és 100
Piros	25, 55 és 110
Kék	30, 60 és 120
Zöld	35. 70 és 130
Fekete	40, 80 és 140

A színkódolás rendkívül kényelmesnek bizonyult a fogorvosok számára, mert a csatornákkal végzett munka során figyelembe kell venni a műszerek méretét. szekvenciálisan növekszik, míg a tömítéshez egy mérettel kisebb eszközöket kell használni, mint bővítők.

A szabványosításnak köszönhetően ahelyett, hogy kis számban nézné a jelöléseket, az orvos egyszerűen észreveszi a kívánt színű tollat.

Ezen túlmenően a szabványos műszereknél a munkadarab, a szakasz és a kúp hossza is meg van jelölve. Mindezt a fogantyúkon bizonyos szimbólumok jelzik, és segítik az orvost a készülékek könnyű navigálásában.

Az eszközök típusai

Előzetes bejelentkezés alapján a fogászatban az endodonciai műszerek a következők:

1. Hozzáférés biztosítása a fogüreghez és segít megtalálni a gyökércsatornák száját.
2. A gyökércsatornák szájának kitágítása.
3. Dörzsárak - gyökércsatornák áthaladásához.
4. Fájlok - a bővítéshez és igazításhoz.
5. Pép extrakcióhoz.
6. Gyökércsatorna-mérők.
7. Csatorna töltőanyagok.
8. Kiegészítő.

Diagnosztika

A fogászatban az endodonciai műszerek méretének helyes kiválasztásához egy adott fog kezelésére a következő eszközöket használják.

1. Miller's Root Needle – diagnosztizálja a gyökércsatorna átjárhatóságát és irányát.
2. Mélységmérő - a gyökércsatorna hosszát méri.
3. Verifer - segít a méret kiválasztásában pin guttaperchából. Amikor használt töltőanyagokamit újra kell melegíteni.

A csatorna szájának kitágulása

A legtöbb esetben a gyökércsatorna szája szűkebb, mint a többi része. Ez megnehezíti mind a műszerek, mind a gyógyszerek beadását. A probléma megoldásához szükséges a száj szélesítése. Korábban kis gömb alakú bóra, de használatuk gyakran szövődményhez vezetett: a gyökérüreg falának pusztulásához. Kerülje el ezt például a bóra kapuk-siklottak (450-800 ford./perc), Orifice Opener és Beutelrock Reamer B2.

Csak egyenes szakaszokon működnek, ívelt szakaszokon nagy a komplikációk valószínűsége. A Beutelrock Drill dörzsára B1 kevésbé agresszív.

Az Orifice Burs (kicsit olyan, mint a gates-glidden), az Ambler, a Krause és mások is használják a szájak szélesítésére.

Reamer Peeso Reamer (largo) több funkcionális és forgási sebesség (700-1200 ford./perc). Elvégezhetik a feldolgozás következő szakaszát is - átmennek egy egygyökerű fog egyenes csatornáján, előkészítik a csapra vagy felbont övé.

Lágyszövet eltávolítása

Ezt az eszközcsoportot ún pép extraktorok, kézi eldobható vékony fogazott fém rudak.

A fogak hegyei a nyél felé irányulnak, így jól behatol a csatornába, megfordul benne, hogy beakaszkodjon a péphez, és óvatosan eltávolítják.

Ha a pulpextraktor elakad, valószínűleg letörik, ezért ügyeljen arra, hogy az eszköz szabadon haladjon, és legfeljebb 2/3-ig helyezze be keskeny csatornákba. Ha a pulpextraktor nem tud megbirkózni a feladattal, akkor gyökérreszelőt, K-reszelőt és H-reszelőt használnak, ezzel párhuzamosan bővítik az üreget.

Csatorna átjárás

A manipuláció a K-fájlok használatával kezdődik (K - Kerrtől, az ilyen eszközök első gyártójának neve). Elég erősek ahhoz, hogy meghajlítsák a gyártási módszernek köszönhetően: a munkadarab megcsavarása. A közepes és nagy K-fájlok általában háromszög alakúak, a kicsik pedig négyzet alakúak. A háromszög alakú dörzsárak jobban vágják a szöveteket, de gyorsabban eltompulnak.

Ezeknek a fúróknak tipikus képviselője a K-Reamer, ill drillbor. Meghosszabbított vágóélének köszönhetően nagyon rugalmas és kiváló vágási teljesítménnyel rendelkezik. A hegy nem agresszív, így a Kerr fúró lépcsők vagy perforációk nélkül siklik.

20 méret létezik - 08-tól 140-ig. Minél nagyobb a méret, annál óvatosabban kell kezelni a hangszert. Forgatási szög akár 180 °, megengedett mozgások - mechanikus óra tekercselését imitálva.

Ha még rugalmasabb eszközre van szükség, használja a K-Flexoreamer fúrót. 6 méretben kapható - 15-től 40-ig, 5-ös lépésekben. Előfordul, hogy túl nagy a szerszámméret-különbség, és akkor a K-Flexoreamer golden medium is bevehető. Ez egy hasonló példa, de közbenső méretekkel (12-től 37-ig 5-ös lépésekben).

Mindkét eszköz következetes használata kiküszöböli az elakadás veszélyét. Hátránya: a közbenső műszerek használata növeli a kezelés költségeit.

Ha a beteg nehezen tudja szélesre nyitni a száját, és ugyanakkor szűk csatornái vannak, akkor a K-Reamer Farside és a K-Reamer Deepstar használatos. Ezek rövid (15-18 mm) rugalmatlan dörzsárak, vékony heggyel. Az első készlet 06-os, 08-as, 10-es és 15-ös, a második 20-60-as méreteket tartalmazza.

Összetett csatornák – vékony, íves, meszesedett – megtalálásához és áthaladásához a Kerr két modellje jó. Ez egy Pathfinder fúró - vékony, hegyes hegyű, enyhén kúpos és éles vágóélekkel.

A készülék meglehetősen agresszív, és gondos kezelést igényel. Ehhez hasonló a Pathfinder CS K-fájlja, amely két méretben kapható: K1 (07 ISO) és K2 (09).

Gyökércsatorna megnagyobbodás

Bár ez a manipuláció elvégezhető K-fájlok segítségével, a H típusú fájlok (az első gyártó, a Hedstroem nevének elején) inkább ehhez igazodnak.

A család tipikus tagja a H-reszelő, egy kör alakú kéziszerszám, spirális vágóélekkel. Ez rendelkezik a maximális vágóéllel és hossztengelyszöggel (60°), valamint a legtöbb vágóéllel (31-41). A H-reszelő nagy hatékonyságának hátránya a törékenysége, ezért nagyon kell vele bánni óvatosan: próbáld meg nem forgatni, és ha nem tudsz nélküle, akkor maximum negyedét forgatd forgalom.

A H-fájlt a K-dörzsárok vagy K-reszelők után használjuk, miközben a szerszámot egy mérettel kisebbre vesszük az előzőnél. Segítségével a csatornák falait kisimítják és kiegyenlítik. Ez a fúró különösen jó, ha a rés hasított vagy ovális.

A H-reszelő biztonságosabb módosításai az íves csatornák falának igazítására. Például az A-reszelő, amelynek atraumás hegye és mély barázdái vannak. Csak a csatorna külsejét kezeli. A Safeti Hedstroem File vagy Safe Drill is használatos. Ez a H-fájl sima oldalsó módosítása. Használható ívelt csatornák megmunkálására anélkül, hogy alakjuk megváltozna.

Mindezek a hangszerek nem forgathatók a csatornában, de van egy olyan módosítás, amely képes szépen forogni. Ez az S-File. Nevét a kettős spirális vágóélről kapta, amely S betű formájában határozza meg a reszelő keresztmetszetét. A kisebb horonymélység miatt ez a szerszám erősebb, mint a H-reszelő.

Gyökércsatorna tömés

Ez az endodonciai műszerek legváltozatosabb kategóriája a fogászatban. Valójában minden új fűtött vagy hőre lágyuló guttaperchával való töltési módszer új eszközök megjelenését jelenti.

A pépes anyagokkal való feltöltéshez mechanikus és kézi csatornatöltőket használnak. A fordulatszám kicsi, 100-200 ford./perc. A töltőanyag méretének valamivel kisebbnek kell lennie, mint az utoljára használt visszahúzó átmérője.

Ezzel elkerülheti a szerszám beszorulását és levegővel töltött üreg kialakulását. A töltőanyagok jellemzően huzaltekercsek. Ez a forma azt is megakadályozza, hogy légbuborékok maradjanak a töltőanyag belsejében.

A család legjellemzőbb képviselője az L csatornatöltő (a feltaláló, a francia Lentulo neve után).

Egy Spreader oldalsó kondenzátort használnak a guttapercha oszlopok tömítésére. Kerek keresztmetszetű, hegyes hegyű kézi hangszer. Spreader befecskendezve a behelyezett csapba, tolja azt a pulpa és a parodontium határáig, és nyomja a csatorna falához.

A dugót a guttapercha függőleges tömörítésére használják. A fogantyú alakja szerint ujjra és kézre vannak osztva. A készülék segítségével finom mozdulatokkal felé periodontium tömörítse a töltőanyagot.

A modern guttapercha általában melegítést igényel a plaszticitás növelése és az üreg jobb kitöltése érdekében. Ehhez például egy Heat-carrier-t használnak, aminek 2 féle munkarésze van: egy fűtött terítő lágyítja a töltőanyagot, és egy dugó tömíti.

A gutta kondenzátor lehetővé teszi a guttapercha termomechanikus módszerrel történő kondenzálását. A gutta kondenzátor alakja hasonló egy inverz H-fájlhoz. A hangszert 8-10 ezer sebességgel forgatva lágyítják a guttaperchát. fordulat A felmelegített anyag lefolyik a pép és a parodontium határáig, ahol megvastagodik.

Előadás az "Endodontiai műszerek" témában:

Az endodonciai műszerek a fogászatban gyorsan növekvő terület. A fogorvosok kongresszusain minden évben újdonságokat mutatnak be ezen a területen, amelyeknek köszönhetően a pulpabetegségek kezelése egyre kényelmesebbé válik mind az orvosok, mind a betegek számára.

A legtöbb új termék a csatornatöltők között jelenik meg, bár más endodonciai műszerek is fejlesztés alatt állnak. Az ISO szabvány bevezetésével a fogorvosi műszerek kiválasztása sokkal könnyebbé vált mind az eszközök kiválasztásának szakaszában, mind a használat során.