IROPZ a fogászatban: mi ez, definíció, osztályozás Milikievics szerint

Ortopéd fogászat - a fogászat területe, amely lehetővé teszi az anomáliák diagnosztizálását, kezelését és megelőzését, a rágásért, légzésért, hang- és beszédképzésért felelős szervek pusztítását, deformációját. Elsődleges célja a fogászati ​​hibák, az állkapocscsontok és az arc lágyszöveteinek helyreállítása mindenféle szerkezet segítségével.

Ebben alapvető szerepet játszik a fog állapotának felmérése - IROPZ.

Mi az IROPS?

A fog integritásának megsértésének kiváltó oka továbbra is fennáll fogszuvasodás. A kóros folyamat során a fogak kemény szövetei sérülnek, alakjuk deformálódik, ami a beszéd- és rágási funkciók meghibásodását, külső hibák megjelenését idézi elő.

A sérült fog helyreállításának hatékonysága számos tényezőtől függ:

• a koronális régió károsodásának mértéke, amely a szuvas folyamat hatása alatt áll;
• időben történő hozzáférés a fogorvoshoz;
• a helyes diagnosztika, a szakemberek professzionalizmusa és tapasztalata, valamint az érintett alkatrészek és technológiai módszerek jellemzői.

A fogszövet anatómiai alakjának és funkcióinak rekonstrukciója előtt minden esetben egyedi előkészítés szükséges.

Például a Black operatív hatása a kemény fogszövetekre abból áll, hogy eltávolítja a nélkül maradt zománcot dentinés a gumó megrövidülésében, a mediántól számított intervallum több mint 2/3-ával sérült repedések a tetejére. Egy ilyen intézkedés egy későbbi időszakra halasztja a fogkorona esetleges törését.

Amikor az érintkezési felületet keresztezi a rágóval, fontos, hogy megpróbálja megvédeni az ellenállási területet Black szerint, bizonyos stabilitás biztosítása a fogaknak a helyreállítás befejezése után, és kizárja a tömés törését a terhelés miatt rágás.

A zóna kártényezőjének számítása során elzáródások Az 1-2. csoportba tartozó hibás rágófogak és a protézismodell kiválasztása esetén javasolt az 1984-ben kifejlesztett, a fogak okkluzális felületének pusztulási indexének (IROPZ) alkalmazása. tudós Milikevich V. NS.

Használata viszonylag nagy kísérleti pontosságot garantál. Ennek ellenére a módszer nagyon fáradságos, a sok szakasz miatt (lenyomatvétel, modell kiválasztása és elkészítése, területszámítás és indexszámítás) sok időt vesz igénybe a rendszerezése. A közelmúltban a számítógépes technológiákat aktívan használják az index kiszámításához.

Az IROPZ index megállapításának közvetlen módszerei elsősorban a gyakorlati egészségügyben jelennek meg. Ezek közé tartozik: az IROPZ vizuális értéke és számítása az okklúziós felület anatómiai jelzései szerint. Gyakran használják a szakemberek a rekonstrukciós lehetőségek és módszerek kiválasztásában.

Az IROPZ a fogászatban az „üreg – tömés” terület és a rágó fogfelület aránya. Kiszámítható úgy, hogy a fog elzáródásának teljes területét egységnek vesszük.

A legújabb technikák és anyagok bevezetésével jelentősen bővültek az ortopédiai fogászatban a fog koronazónája rekonstrukciójának esélyei, funkcionális jelentősége megnőtt.

A fogpótlási módszer kiválasztását befolyásolja:

• antagonisták létezése és helyzete;
• harapás foka;
• szájhigiénia.

A fogak helyreállítása töméssel vagy protézissel történik (fül segítségével, mesterséges koronák, tűvel tervez), az IROPZ index segítségével.

Az IROPZ besorolása alapján figyelembe lehet venni a kemény fogmembránok károsodásának fő szakaszait:

• 1 fok - 0,2 és 0,4 között - töltést alkalmaznak;
• 2. fokozat - Az IROPZ 0,5 és 0,6 között van (az elzáródási terület hibája több mint 50%), a későbbi megsemmisülés megelőzése érdekében a módszert kell alkalmazni lapokat;
• 3. fokozat - index 0,6 - 0,8 tartományban (a károsodás meghaladja a 60%-ot) - bevonással történő feltöltés javasolt műkoronák;
• 4 fok - az index értéke magasabb, mint 0,8 (az elzáródási zóna tönkremenetele 80% felett) - gyártott tűs modellek és koronák.

Mindezekben az esetekben, valamint a fogak görbületének kizárása érdekében (a szomszédos fogaknál olyan tömésekkel, amelyek a rágási zóna több mint felét újra létrehozzák), protetika javasolt.

Klinikai értékelő tanulmány a helyreállításról

A kezelés kimenetelének klinikai vizsgálata számos értékelési kritérium alkalmazását foglalja magában. A modern szakemberek holisztikus megközelítést próbálnak kidolgozni a fogpótlási műveletek minőségének ellenőrzésére.

Az esztétikai pótlást alkalmazó magas színvonalú fogászati ​​szolgáltatás legfontosabb jellemzői: orvosi végzettség, esztétika, amely újrateremti a fog formáját és színét, a rágási funkció helyreállítása, a helyreállítás hosszú működési ideje - akár 8 évek.

A klinikai kritériumrendszer az értékelési skálák módszerességét használja, amelyek bármelyike ​​kifejezi a klinikai igényt és a tényleges megfordítás mértékét. Egy közös jellemző keretein belül az esetleges eltéréseket egyedi levél jelzi, az orvos későbbi taktikája az értékelési kódtól függ.

Az első lépés az elvégzett rekonstrukció elemzése. Ezután a rögzített állapotot részletesebb értékeléssel kell konkretizálni. A helyreállítási műveletek kivitelezhetetlensége azt jelenti, hogy ki kell cserélni egy másik lehetőségre, és a károsodás mértékét szakember határozza meg a sürgősségi beavatkozás szükségessége alapján.

A helyreállítás során fontos figyelembe venni a páciens életkorát, az antagonisták konfigurációját és állapotát, a szomszédos fogak helyzetét és kopottságát.

A pótlások élettartamát és hatékonyságát a fogszabályozó szakorvos szakmai tapasztalatának, elsajátításának köszönheti. az alkalmazott technológia előnyei és hátrányai, valamint az egyes klinikai tünetek elemzése az egészhez viszonyítva építkezések.

A fogpótlás minősége egyedi mutatókkal értékelhető:

• marginális illeszkedés;
• fogak anatómiája;
• a helyreállított felület és érintkezési pont helyzete;
• hiányosságok jelenléte (törések, repedések, hasábburgonya);
• szín, színváltozat a restaurálás széle mentén;
• reakció a helyreállítási akciókra pép;
• ismételt fogszuvasodás.

Az optimális marginális illeszkedés azt feltételezi, hogy hiányoznak a tökéletlenségek a restauráció teljes kerülete mentén, vagy olyan kis rések, amelyek semmilyen módon nem roncsolják a kemény fogszöveteket. Befolyásolja az előkészített felület jellege, a kötés minősége, a kikeményedés és a helioanyagok polimerizációs foka.

A helyreállítás eredményének értékeléséhez a kontúrját is megvizsgálják. A fognyak egy részén az ínypapillák károsodását az alulbecsült kontúr váltja ki, ezért a gyakorlatban konvex mátrixok és visszahúzó szálak alkalmazása előnyös.

Külön hely van a fogszabályzó és a kapcsolattartó munkájában. Megállapították, hogy ha megfelelően van felszerelve, a fogselyem aligha fog áttörni a fogak között.

Occlusalis fogászati ​​terhelések, rekonstruált összetett, feszültség kialakulására utalnak mind a feszültségben, mind a kompresszióban. A maximális igénybevétel a restauráció szélén és a zománc-kompozit felületén jelentkezik, ezért általában a peremen is kopás lép fel.

A feszültség hatására a felület alatt repedések keletkeznek, amelyek repedések megjelenését idézik elő. Ezek pedig másodlagos szuvasodás kialakulását és előfordulását, színmetamorfózist, foltosodást okoznak.

Az IROPZ, kutatások és kísérletek eredményei alapján jó minőségű restaurációval csökkentett intenzitású húzó- és nyírófeszültségű anyagok képződését jósolják. Ez csökkenti a felszín alatti repedést okozó húzóerőt.

A fog anatómiájának és funkcióinak helyreállítása a fogszabályzó elsődleges feladata a helyreállítás során. Az esztétikai fogászati ​​kezelés központi szerepet játszik a páciens jó közérzetének, érzelmi stabilitásának, mások észlelésének és a velük való kapcsolatnak a javításában.

A megfelelően szervezett helyreállító fogászati ​​kezelés jelentősen befolyásolja a betegek pszichológiáját és életminőségét.