A nyálmirigy eltávolítása: hogyan zajlik a műtét, lehetséges következmények a képen

Törlés nyálmirigy (submandibularis, szublingvális, parotis) - olyan műtét, amelyet gyulladásos folyamat által okozott nem megfelelő működés esetén írnak elő, eltömődés mészkővel, jelenlét tumorszerű neoplazma. Az eltávolítás célszerűségét a konzervatív kezelés eredménytelensége indokolja, amikor a szerv tevékenységét más módon nem lehet helyreállítani.

Az eltávolítás jelzései

A sebészeti beavatkozás kinevezésének fő oka a konzervatív terápia hatástalansága.

Ez gyakran előfordul a következő betegségek kialakulásával:

1. Gyulladásos folyamat ill szialadenitis. Bakteriális vagy vírusfertőzésnek való kitettség hátterében alakul ki. Tünetei az érintett terület méretének növekedése, fájdalom-szindróma, a nyálfolyadék-termelés mennyiségének csökkenése, általános rossz közérzet.
instagram viewer
2. A kiválasztócsatorna kóros szűkülete (tágulása) ill sialodochitis. A tünetek a fokozott nyálfolyadék termelés, sós íz a szájban, duzzanat, puffadás a szájban, evés közbeni fájdalom és füldugulások.
3. Kőszerű lerakódások kialakulása a mirigy lumenében vagy sialolithiasis. A sebészeti beavatkozást akkor írják elő, ha a fogkő eléri az 1 mm-t, ami eltömíti a csatornát, és nem alkalmas konzervatív módszerekkel történő kimosásra. Tünetek - puffadás, duzzanat, kellemetlen szájíz, visszatérő akut fájdalom, nyál nyelési nehézség. Előrehaladott stádiumban általános mérgezés lép fel.
4. Nem gyulladásos és nem daganatos jellegű kétoldali ödéma ill szialózis. Tünetei a helyi fájdalom szindróma, az arcideg aktivitásának károsodása.
5. Mumpsz vagy mumpsz. A test fertőző elváltozásával alakul ki. Tünetei az endokrin mirigyek duzzanata, magas láz, étvágycsökkenés vagy étvágycsökkenés, általános rossz közérzet, fejfájás.
6. Gennyes vereség.
7. Tumorszerű neoplazma jelenléte.
8. Súlyos mechanikai sérülés.

Sialodochitis és sialosis esetén szélsőséges esetekben sebészeti kezelést írnak elő, ha az ödéma elérte a maximális méretét, ami az arc aszimmetriáját okozza.

A sebészeti műtétek típusai

Ha a mirigy működésével kapcsolatos problémákat találnak, az orvos fő feladata a mirigyszövetek megőrzése.

A következő típusú műtétek léteznek:

• az endoszkópia a legkíméletesebb művelet, amelyet a lumenben lévő kőszerű fogkő jelenlétében és a csatorna szűkületében írnak elő;
• excíziós reszekció ciszták, kis térfogatú daganatszerű képződés;
• Az irtás egy olyan beavatkozás, amely egy rosszindulatú daganat eltávolításához szükséges a közeli nyirokcsomókkal együtt, az arcideg egy része, a bőr (néha csontszövettel).

A beavatkozás jellemzői az érintett terület helyétől függően eltérőek.

A submandibularis mirigy eltávolítása

A szervet a külső hozzáférésen keresztül távolítják el, levágva a bőrt az állon. A kimetszés után a sebet összevarrják.

A duzzanat csökkentése és a kóros folyadék felhalmozódásának megakadályozása érdekében egy vízelvezető csövet helyeznek a bemetszésbe, amelyen keresztül a váladék távozik. A vízelvezetést 2-3 nap múlva eltávolítják.

Ha az eltávolítás oka daganatszerű neoplazma jelenléte, a kimetszett biológiai anyagot szövettani vizsgálatra küldik. Ez határozza meg a növekedés természetét és a rosszindulatú sejtek jelenlétét.

A csak az érintett szerv eltávolítására irányuló művelet időtartama legfeljebb 40 perc. Ha a közeli szövetek vagy nyirokcsomók kimetszésére is szükség van, az idő 2-3 órára nő.

Megsemmisítés a videón:

Parotis mirigy kimetszése

Távolítsa el, miután bemetszett a burkolaton a fülredőben. Ha daganat van jelen, felületes parotidectomiát írnak elő. Az arcideg és ágai megmaradnak, ha a képződmény nem érinti őket az elváltozásban és magasabban helyezkedik el.

Más esetekben, amikor az ideg ágai érintettek az elváltozásban, extirpációt írnak elő, amelynek során a nyirokhálózatot eltávolítják, az alatta lévő szöveteket kimetsszük.

A művelet időtartama körülbelül egy óra. A sebet összevarrják, és a bemetszésbe vízelvezető csövet helyeznek a váladék eltávolítására.

Szublingvális irtás

Ebben az esetben a nyelv alatti mirigyet a szájon keresztül távolítják el. A művelet időtartama legfeljebb 30 perc. A kiirtásra utaló jelek egy kis adenoma, ciszta.

Ha a neoplazma jelentős méretet ért el, egy második hozzáférés jön létre a bőrön keresztül az áll alatt. Ilyen esetekben a szerv teljes kimetszésére van szükség.

A művelet előkészítése és lebonyolítása

Az eltávolítással járó sebészeti beavatkozás előkészítő intézkedéseket igényel.

Azon kísérő betegségek azonosítására, amelyek akadályozhatják a sebészeti beavatkozást, a következő vizsgálatokat írják elő:

• vérvétel;
• Röntgen diagnosztika
• Ultrahang.

Kezelőorvosa megkérheti Önt, hogy hagyja abba bizonyos gyógyszerek szedését 7 nappal a műtét előtt, mint például a nem szteroid gyulladáscsökkentők, a vérhígítók és a vérlemezke-ellenes szerek.

A nagy mirigyen végzett beavatkozás előtt általános érzéstelenítést alkalmaznak a fájdalom elkerülése érdekében. Kicsi eltávolításakor helyi érzéstelenítést alkalmaznak. A műtétet járóbeteg alapon végzik. A beavatkozás után további 1-2 napig kórházban kell maradni.

Előző napon be kell fejezni egy bőséges étkezést, tisztító beöntést készíteni. Az alkohol és a dohányzás kizárása legkésőbb 2 héttel a műtét előtt. Közvetlenül a beavatkozás előtt enni és inni tilos.

Ezután a kóros elváltozások területétől és az elsődleges betegség kialakulásának jellemzőitől függően műtétet hajtanak végre.

A mirigy eltávolításának ára 40-95 ezer között mozoghat. rubel a patológia súlyosságától és a szerv helyétől függően.

Hogyan történik a szubmandibuláris nyálmirigy adenoma eltávolítása - videó:

Lehetséges szövődmények és következmények

Az eljáráson átesettek számos véleménye szerint a nyálmirigy eltávolítása után ritkák a szövődmények, de a műtét nem garantálja a negatív következmények kockázatának hiányát.

Közöttük:

• paresztézia (részleges vagy teljes zsibbadás) az arc és a fül a műtött szerv oldaláról;
• az arcizmok mobilitásáért felelős ideg integritásának megsértése;
• nyálidegrostok benőttsége a verejtékmirigyekbe, amelyet fokozott izzadás jellemez a műtött területen;
• vérzés;
• másodlagos fertőzés megjelenése megfelelő tünetekkel;
• a légutak duzzanata;
• szövetek hegesedése;
• fistulous járat kialakulása a száj és az orr, a torok, a bőr között;
• a szív- és érrendszeri patológia kialakulásával - szívroham, stroke.

A szövődmények kockázati csoportjába a magas vérnyomásban, a cukorbetegségben, a dohányzásban és az alkoholfogyasztásban szenvedők tartoznak. Ide tartoznak az idős betegek is.

A képen az arc paresztézia a nyálmirigy eltávolításának lehetséges következménye:

Gyógyulási időszak

A korai felépülési időszak tevékenységeit az egészségügyi dolgozóra bízzák. Az orvos ellenőrzi az arcizmok működési szintjét, a műtött területet és helyet drenázskészülékkel kezeli, valamint étrendi adagot állít össze a beteg számára.

Javasoljuk, hogy a kórházból való elbocsátás után azonnal elkezdjék betartani a megfelelő étrendet. Az ételeket reszelve, félig folyékonyan tálaljuk, nem melegen vagy hidegen (optimálisan szobahőmérsékleten). A fűszeres, sós, savanyú ételeket kizárják az étrendből.

Az engedélyezett termékek között:

• zöldségpüré: burgonyából, sárgarépából, cukkiniből;
• reszelt leves sovány húsban (csirke vagy pulyka) főtt húslevesből;
• félig folyékony zabkása (búza, zabpehely).

Étkezés után öblítse ki a száját meleg vízzel vagy gyógynövény infúzióval (kamillából, körömvirágból, tölgyfa kérge).

A műtét után az operált személy normális életet élhet.

Az elsődleges betegség és a szövődmények visszaesésének kizárásához elegendő betartani a következő egyszerű szabályokat:

• a posztoperatív osztály tisztán tartása;
• a sebfelület tisztítása hidrogén-peroxiddal naponta kétszer vagy antibakteriális kenőccsel (az orvos által előírt módon);
• az öltés eltávolítása után enyhe szappannal és vízzel tisztítsa meg a kezelt területet.

Az olyan tünetek, mint a láz, általános rossz közérzet, duzzanat, fájdalom, vérzés, hányinger és hányás, légszomj és kellemetlen érzés a szegycsontban, indokolják az orvosi ellátást.

Kisméretű mirigyek eltávolítása

Gyakrabban a kis mirigyek műtétje adenomával, cisztával, kövekkel történik a csatornában.

A műtét előtt a beteget helyi érzéstelenítő gyógyszerrel fecskendezik be. A műtétet járóbeteg alapon végzik. A varratokat körülbelül egy hét múlva eltávolítják. Az ellátás, a táplálkozás jellemzői hasonlóak a nagy mirigyek kimetszése után biztosítottakhoz.

A képen a varrás a művelet után:

Gimnasztika az arcizmok helyreállítására

Ha az arcizmok működése károsodott, speciális gyakorlatokat végezhet: felfújja és húzd be az arcodat, húzz oldalra egy mosolyt, feszítsd ki az ajkaidat egy csővel, csukd be a szemed, Rákacsintás. A tornaterápia a műtét után 2 héttel javasolt. Minden gyakorlatot naponta legfeljebb 5-ször meg kell ismételni. Egy edzésterápia időtartama legfeljebb 15 perc.

Arctorna, videó:

A nyálmirigy kiürítése nem vonatkozik azokra a műveletekre, amelyeknél magas a szövődmények és az elsődleges betegség kiújulásának kockázata. A beavatkozás utáni negatív következmények lehetőségének csökkentése érdekében azonban ajánlatos betartani az orvos ajánlásait.