Mi a fogcement, vastagsága és funkciója

A cement a fogfalban rétegként, elhelyezkedésében közepes, tulajdonságainál fogva is anyag, a zománc és a dentin közötti átlag különböző értékekre: sűrűség, keménység, hő és elektromos vezetőképesség.

A korábbi elképzelés, hogy cement nem a zománc alatt a fog koronális részében, most fényoptikai módszerrel végzett vizsgálatok cáfolták: rétege csak az esetek 10%-ában nem zománc szubsztrátuma, míg 60-70%-ban a koronális cementréteg szolgál ennek alapjául a legtartósabb a szervezetben anyagokat.

A zománccal nem védett területen (nyak és fogak gyökerei), a cementkötésű réteg a legfelszínesebb, védi a puhább dentint.

Fiziko-kémiai tulajdonságait tekintve a cementréteg a csonthoz hasonló szövet, de elmeszesedett, mineralizáltabb, mint ő, vérerektől mentes és kevésbé aktív az átrendeződések szempontjából szerkezetek.

A fog cementjének vastagsága a zománc alatt minimális (vékony rétegrés), de a foggyökerek csúcsának zónájában eléri a 100-1500 mikront (őrlőfogakon). Összehasonlításképpen: a nyak területén ez csak egy 20-50 mikron vastagságú réteg.

A cement összetételének lerakódása a foggyökerek felületén az ember élete során folytatódik, aminek következtében 60-70 éves korban ezen a területen a réteg háromszor vastagabb, mint 20-ban.

A fogászati ​​cement szerkezete és fajtái

A szerkezettől (szerkezettől) függően 2 típusú fogászati ​​cementréteg létezik:

• elsődleges;
• másodlagos.

Az elsődleges cement szerkezetének jellemzői

A primert, ellentétben a másodlagossal, acellulárisnak is nevezik, mert meszesedéssel jön létre szorosan illeszkedő kollagénrostok mátrixa és egy alapanyag, de összetételében sejtek nem rendelkezik. Felületét 0,25-5 mikron vastagságú előcement (cementoid) réteg borítja kollagén rostokból, meszesítő impregnálás nélkül.

Az elsődleges cementréteget csíkozottság és rétegződés jellemzi. Az első (sugárirányú) a periodontális ínszalag fibrillumainak a rostok rétegébe való összefonódásából adódik, a második (koncentrikus, szoros egymáshoz elhelyezkedő növekedési vonalak, hasonlóan a fa gyűrűihez egy favágáson) - a fő lerakódásának aktivitási epizódjai anyagokat.

A cementet kialakulásának elsődlegessége miatt elsődlegesnek nevezik, a fogászati ​​felületek fedésére szolgál nyakak és gyökerek 30-230 mikronos réteggel (minimum a zománc-cement szegély zónájában és maximum felsők).

A másodlagos cement szerkezetének jellemzői

Amint az a jelölésből kiderül, a másodlagos (sejt) cementréteg a mátrixon (meszesedett kollagénrostok vázán) és a fő anyagon kívül kétféle sejtet is tartalmaz.

A kollagén rostok lehetnek belsőek és külsők is. Az első - a foggyökerek felületével párhuzamos orientációval, a második (a periodontális ínszalag Sharpey struktúrái) - radiálisan orientált.

Az első típusú sejttestek (cementociták), elválasztva az őket körülvevő üregektől - meszes falú hézagok pericementocytás tér, lapított testük van, belül nagy maggal és sok sűrűn elágazó folyamattal 15 mikronig. A folyamatok kitöltik a réseket összekötő, a réteg teljes vastagságán áthatoló tubulusok rendszerét.

A szoros csomóponton kívül a szomszédos sejteket nexusok kötik össze - résszerű érintkezések a szomszédos cementociták folyamatai között. A sejteket olyan folyamatok is táplálják, amelyek többnyire a parodontális ínszalag irányába orientálódnak.

A második típusú sejteknek (cementoblasztoknak) két lehetősége van a további evolúcióra. Vagy (amikor elsődleges cementanyagot képeznek) a sejtközi anyagot előállítva kifelé nyomódnak, vagy (a folyamat során másodlagos cement képződése) beágyazódnak a rétegbe, így a térfogatcsökkenés és a sejt belső szerkezetének átalakulása után cementociták.

A cementoblasztok a periodontális ínszalag perifériáján helyezkednek el, borító foggyökerek.

A másodlagos cementréteg célja a gyökerek apikális (apikális) harmadának és azok elágazási zónájának védelme a többgyökerű fogak változatánál. Alkalmazható mind a primer cement tetejére, mind (ennek hiányában) a dentinnel való közvetlen érintkezésben, egyértelmű határvonal kialakításával közöttük.

A réteg a legnagyobb vastagságát (1500 mikronig) éri el a őrlőfogakon, más fogakon - 100-tól és afelett.

A fog cement funkciói

Felépítéséből és szerkezetéből a szövetképző anyagok, sejtképződmények feladatai a következők:

• a gyökerek dentinrétegének védelme a mechanikai és kémiai sérülésektől;
• a fog helyzetének fenntartása a furatban dinamikus egyensúlyi állapotban (szoros, de nem merev, rögzítése a furatban bizonyos mozgásszabadság lehetőségével);
• a reparatív folyamatok végrehajtása a szövetekben.

A fogat tartó ínszalag megfelelő állapotának fenntartása kétféleképpen történik:

• a már meglévő periodontális rostok rögzítése a fogak nyakához és gyökeréhez;
• a cement lerakódását a károsodásból felépülő periodontális ínszalag újonnan képződött rostjainak zónájában, megkönnyítve a foggyökérhez való tapadását.

Ezenkívül a cement lerakódása a gyökér csúcsának (csúcsának) zónájában kompenzálja a fog teljes magasságának elvesztését a réteg kopása miatt. zománcok.

Hogyan keletkezik a fogászati ​​cement

A fogászati ​​cementgyártás a cementoblaszt sejtek meglétének köszönhetően lehetséges. A folyamat 2 szakaszból áll.

Első lépés

Először cementoblasztok jönnek létre a gyökérdentin felett és a kialakulni kezdett filamentumok körül periodontális ínszalag mátrix-cementoid - szerves alap, amely kollagénrostokból és a fő anyagokat. Továbbá a mátrix meszesedése a dentinnel egyidejűleg megy végbe. Ez létrehozza az elsődleges cementréteg kezdeti rétegének alapját, amely a cementogenezis folyamatának első fázisának ismétlődése miatt később megvastagodik.

Második fázis

A második szakaszban a mátrix mineralizációs mechanizmus aktiválódik - a hidroxiapatit kristályosodik bele.

A cementogenezis egy bizonyos ritmusban megy végbe, kombinálva a mátrix új rétegének kialakulását a meglévő meszesedésével.

Az elsődleges cementréteg kialakulása a fogak kitörése előtt kezdődik, a másodlagos - a kitörés után, és az ember aktív életének teljes időszakában folytatódik.

Fogászati ​​cement reszorpciója

A foggyökér szerkezetének (beleértve a cementet is) felszívódásának mechanizmusát reszorpciónak nevezik.

A reszorpció lehet:

• élettani ill
• kóros.

Az első típus a tejfog gyökereinek reszorpciója, megelőzve annak véglegesre való cseréjét.

A második magában foglalja a szövetvesztést a következők miatt:

• sérülés;
• krónikus pulpitis;
• fogak reimplantációja;
• a kitöretlen szomszédok nyomása;
• odontogén vagy egyéb természetű daganatok.

A kóros reszorpció fókusza a nyomás vagy egyéb hatás zónájában történik, ami a fog megrövidülését eredményezi. a foggyökerek és a fog teljes magassága, a parodontális szalag kollagén rostjainak hialinná vagy aszeptikussá degenerálódása elhalás.

A gyökér belső reszorpciója mellett van külső reszorpció is, ahol megkülönböztethetők a lehetőségek:

• felület;
• gyulladásos:
• szubsztitúciós (vagy ankilózis).

Óriási többmagvú sejtek – dentoklasztok (vagy odontoclastok) – felelősek a gyökérszövetek elvesztéséért. A gyökérfelszín meszesedését, valamint az alkotó struktúrák fagocitálását okozzák reszorpciós hézagok kialakulása, utólagos feltöltésének lehetőségével másodlagos cementtel réteg.

A cementrétegek reszorpciójának és lerakódásának dinamikus egyensúlya lehetővé teszi a szerkezet helyreállítását és a gyökerek létfontosságú tevékenysége természetes módon, míg a reszorpciós komponens túlsúlya a rendszerben beavatkozást igényel fogorvos.

A cement szerepe a parodontális regenerációban

A periodontium regenerációja nemcsak a csont alveoláris szövet anyagaiért felelős, hanem bizonyos kémiai vegyületek jelenlétéért is, amelyek a fog cementrétegének sejtközötti anyagában találhatók:

• CGF (cement növekedési faktor);
• CAP-protein (felelős a periodontális fibroblasztok adhéziójáért - olyan sejtek, amelyek olyan fehérjéket szintetizálnak, amelyek fenntartják a sejtek szerkezetének és működésének állapotát a fogcsont környezetben).

Ugyanilyen fontos a növekedési faktorok jelenléte benne, amelyek hatalmas mennyiségben jelennek meg a sérült területen, elősegítve a szövetek regenerálódását:

• IGF-1;
• IGF-P;
• TFR-31;
• TRFR.

Mesterségesen létrehozott fogászati ​​cement

A fogorvos arzenáljában sok a legújabb fogtömés eszköz - a mesterséges fogászati ​​cement.

Ide tartoznak a kompozíciós csoportok:

• cink-foszfát (unifas osztály, viszfát és foszfátcement);
• szilikofoszfát (laktodont, szilidont osztály);
• szilikát (szilicin, alument, velacin osztály);
• cink-oxid eugenol (cariosan kategória).

Vannak baktériumölő tulajdonságú készítmények is (például ezüsttartalmú foszfátcement vagy az osztályba tartozó készítmények dioxivisthata, unicem, argil), polikarboxilát és üvegionomer cementek, valamint amalgámok (beleértve az ezüstöt, 75% ezüst).