Ingadozó áramok a fogászatban: indikációk, jellemzők és a fluktuáció végrehajtásának módja

Fluktuorizáció - az egyik típus fizikoterápia, kaotikusan változó frekvenciájú és amplitúdójú, váltakozó és egyenfeszültségű kisfeszültségű elektromos áram alkalmazásán alapul.

Ingadozó áramok (lat. fluktuor azt jelenti, hogy fluktuál) különböző betegségek kezelésében alkalmazzák. A fluktuorizáció a fogászatban a legelterjedtebb számos fogászati ​​betegség - pulpitis, parodontitis, fogínygyulladás, periostitis, alveolitis, parodontitis.

A cselekvés mechanizmusa

Az elektromos áram az emberi test szöveteiben az intercelluláris folyadékon keresztül terjed, főként a nyirok- és véráramlás mentén. Amikor ereje eléri a küszöbértékeket, az izomszövet fibrillációja következik be. Az elektromos jel intenzitásának további növekedése kaotikus rángást okoz az izomrostokban.

Ezzel párhuzamosan az érintett területen a nyirok- és erek kitágulnak, fokozódik a vér- és nyirokkeringés. A hőmérséklet enyhén emelkedik (0,4 ° C-kal a szájnyálkahártyában), ami a beavatkozás után fél óráig vagy egy óráig is fennállhat.

Az ingadozó áram frekvenciájának és amplitúdójának kaotikus jellege fokozza annak irritáló hatását és csökkenti a testszövetek alkalmazkodóképességét az elektromos jel hatására.

A fluktuorizáció a következő hatásokkal jár:

• fájdalomcsillapító (fájdalomcsillapító);
• gyulladáscsökkentő;
• helyi myostimuláló (az izomszövet funkcionális állapota növekszik);
• trofikus-regeneratív (fokozódik a szövetek tápanyagellátása, ami hozzájárul a felgyorsult felépülésükhöz).

A fluktuorizáció alkalmazása a fogászatban főként gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és reszorpciós (dekongesztáns) hatáson alapul.

A gyulladáscsökkentő hatás a nyirok- és véráramlás aktiválásának köszönhető a gyulladt fókuszban, a fagociták aktivitásának növelése, a reparatív regeneráció és a sejtes immunogenezis fokozása, normalizálás szövetek trofizmusa. Csökken ödéma, az infiltrátum felszívódik, a regenerációs folyamatok aktiválódnak, ami felgyorsítja a sebgyógyulást.

A kis területű gennyes gócok megállítják a terjedést és zsugorodni kezdenek. A nagy gyulladások beburkolódnak, és fistulális járatokat képeznek, amelyeken keresztül a genny kiürül, ami végül a gyulladás megszűnéséhez vezet.

A fluktuáció fájdalomcsillapító hatása az idegek ingerlékenységének csökkenése miatt következik be hosszan tartó áramterhelés esetén. Az aszinkron impulzusok, amelyek az idegszövetekben fordulnak elő, amikor elektromos áram halad át rajtuk, a fájdalomimpulzusok "elnyomását" okozzák.

A fluktuáció terápiás hatása általában az eljárások számának növekedésével és az áram intenzitásának növekedésével növekszik.

Ingadozó áramformák

Ingadozáskor az elektromos áram 3 formáját használják:

1. Bipoláris AC szimmetrikus áram, amelyben a pozitív és a negatív értékek egyenlőek. Csak az impulzusok amplitúdója és frekvenciája változik. Az 1-es forma biztosítja a legpuhább hatást a szövetekre, mivel a különböző polaritású impulzusok kisimítják egymást.
2. Bipoláris kiegyensúlyozatlan áram mínusz polaritás felé torzítva. Ez utóbbi váltakozása miatt a 2. forma irritáló hatása erősebb, mint az 1. forma.
3. Egyenirányított áram negatív polaritással. Főleg gyógyszerek szövetekbe történő befecskendezésére használják.

A feszültség 0-100 V, frekvencia - 100-2000 Hz, sűrűség - 0-3 mA / cm².

Az áramsűrűségtől függően, mA/cm²-ben kifejezve, a fluktuáló elektromos jeleket kicsire (0,1-1,0), közepesre (1,0-2,0) és magasra (2,0-3,0) osztják.

A legkifejezettebb gyulladáscsökkentő hatás átlagos áramsűrűség mellett érhető el.

Az eljárás előnyei

Ha összehasonlítjuk a fluktuáló áramokat a fogászatban használt másokkal (dinamikus modulált és szinuszos), akkor ezeknek számos előnyük van:

• a szövetszokás valószínűsége a paraméterek véletlenszerűsége miatt nagyon kicsi;
• a fájdalomcsillapító hatás maga az eljárás során nyilvánul meg;
• kifejezett gyulladáscsökkentő és ödémacsökkentő hatása van.

Javallatok és ellenjavallatok

A fogászatban a faktorizáció a következő betegségek esetén javasolt:

• krónikus fogászati ​​betegségek súlyosbodása - parodontitis, fogbélgyulladás, parodontitis, alveolitis;
• a temporomandibularis ízületi gyulladás / arthrosis;
• tömés utáni fájdalom;
• a trigeminus vagy az occipitalis ideg neuralgiája.

Ellenjavallatok:

• hőmérséklet 38 ° C felett;
• akut fertőzések;
• rosszindulatú daganatok;
• fém jelenléte a szövetekben;
• pacemaker jelenléte;
• dekompenzált szív- és érrendszeri betegségek;
• alacsony véralvadás, hemorrhagiás szindróma;
• trombobliteráló patológiák;
• hipertóniás válság;
• vibrációs betegség;
• egyéni elektromos áram intolerancia;
• rögeszmés-kényszeres rendellenesség (mentális zavar, szorongásban, félelemben, szorongásban fejeződik ki);
• Meniere-szindróma (a belső fül patológiája, amely a labirintusfolyadék (endolimfa) mennyiségének növekedésével jár;
• aorta aneurizma;
• stroke;
• miokardiális infarktus.

A stroke és a szívinfarktus tekintetében az ellenjavallatok csak a betegséget követő első évben érvényesek.

Fluktuorizáció gyermekeknél

A gyermekek anatómiai és élettani sajátosságaiból adódóan az elektromos áramnak való kitettség eredménye gyorsabban és kisebb intenzitással jelentkezik náluk. Az összes aktuális paraméter szigorúbb adagolása szükséges. Ennek a követelménynek a figyelmen kívül hagyása sajátos reakciót válthat ki a gyermekben - izgatottságot, vagy éppen ellenkezőleg, letargiát, szeszélyeket, álmosságot, étvágytalanságot.

Az alapvető szabályok, amelyeket be kell tartani a gyermekek ingadozása során:

1. A gyermek reakciójának szigorú ellenőrzése a kezelés során. Az eljárás megtagadása szorongásos megnyilvánulások esetén.
2. Az áramütés erősségének és időtartamának csökkenése a felnőttek standard értékéhez képest. Az eljárást csökkentett intenzitással kell kezdeni, fokozatos, óvatos emeléssel.
3. Akuttal gyulladások a napi foglalkozásokat csak az első 3-5 napban végezzük, majd minden második napos eljárásra váltanak.
4. A fluktuorizálás nem javasolt csökkent immunitású és fokozott szervezeti reakcióképességű gyermekek számára.

A szájüreg különböző betegségeinek módszertana

A fluktuorizációs eszközök speciális elektródákkal vannak felszerelve, amelyek lehetővé teszik az elektromos áram áthaladását a szájüreg bármely részén. Az ingadozó áramoknak való kitettség a kezelt területre hosszirányban vagy keresztirányban történő felszereléssel történik. A külső lemezelektródákkal együtt speciális üreges elektródákat is használnak. Néha kétágú elektródákat használnak, amelyek az eszköz egyik termináljához csatlakoznak.

A kezelés általános szabályai a következők:

1. A páciens helyzetének a fluktuáció során kényelmesnek kell lennie.
2. A kezelést étkezés után fél órával-egy órával javasoljuk.
3. Egy ülés idejét és számát az orvos határozza meg, figyelembe véve a patológia természetét és a test reakcióképességét.

Feltöltés utáni fájdalom

3 × 4 cm-es lemezelektródákat használnak, amelyeket keresztirányban helyeznek el az állkapocs kívánt területére. A katódelektródát az érintett fogra helyezzük. Mindez biztonságosan rögzítve van kötéssel.

Használja az átlagos áramsűrűség 2. vagy 3. formáját. A foglalkozás időtartama 6-8 perc. A kezelés időtartama minden nap egy hétig.

Parodontitis, fogágybetegség, parodontitis

Az ajak és az íny közé egy géztamponot (turunda) helyezünk, amelyet a gyógyszer - nikotinsav, no-shpa, B-vitamin stb. Egy 5 × 10 cm-es lemezelektródát helyeznek az állkapcsok bőrére úgy, hogy az áram átfolyjon az injektált gyógyszeren. A felső nyaki gerinchez 10 × 10 cm-es elektródát rögzítenek.

Használja a közepes sűrűségű áram 2. vagy 3. formáját. Munkaidő - 10-12 perc. A napi vagy napi ismétlések teljes száma 8-10.

Trigeminus neuralgia

A jobb alkarhoz egy 10 × 10 cm-es pozitív polaritású elektróda van rögzítve. Egy másik 1,5 × 1,5 cm-es negatív polaritású elektróda felváltva három zónához van rögzítve:

• a szemöldökbordák - ahol az ideg 1. ága kijön;
• a pálya alsó széle - ahol a 2. ág elhagyja;
• álla - a 3. ág kilépési pontján.

Mindegyik ág 3 percig ki van téve a közepes sűrűségű áram 2. vagy 3. formájának. Összesen 6-8 eljárásra van szükség.

A temporomandibularis ízületi gyulladás / arthrosis

A temporomandibularis ízületen 2 db 3 × 4 cm-es elektródát helyezünk el keresztirányban.

Használja az elektromos áram 1. formáját közepes vagy alacsony intenzitáson.

Az expozíciós idő 10-12 perc. Az ülések száma 8-10.

Következtetés

A fluktuorizációt a Moszkvai Fogászati ​​Intézet munkatársai fejlesztették ki 1964-1969-ben, de egyes klinikai esetekben máig hatékony kezelésnek számít.

Használható önálló terápiaként és más megelőzési, kezelési és rehabilitációs módszerekkel kombinálva is.

Az elektromos áram hatásának egyetemessége, fájdalomcsillapító képessége, helyi aktiválása mikrokeringést, fokozza a szöveti trofizmust, serkenti az anyagcserét bizonyos klinikai helyzetekben nagyon hatékony.