A HIV megnyilvánulásai a szájüregben: tünetek fényképpel, hogyan néz ki a nyelv, torokfájás, AIDS-es fogak

A HIV-fertőzés az emberi immunhiány vírus által okozott betegség. Speciális kezelés nélkül a végső stádiumba kerül - AIDS (szerzett immunhiányos szindróma), és halállal végződik.

A vírus az immunrendszer limfocitáit fertőzi meg, és a szervezetet sebezhetővé teszi különféle, egészséges ember számára ártalmatlan fertőzésekkel szemben.

Az immunhiányos vírus azonosítása a modern orvostudomány fontos feladata

A HIV gyakori betegség. A fertőzöttek száma Oroszországban évről évre nő. Naponta 80 HIV-fertőzött hal meg Oroszországban.HIV számokban). Az összes fertőzéses eset több mint felét az Orosz Föderáció 13 alkotó egységében regisztrálták, Rosstat, 228. o.

A legtöbb esetben a betegség szexuális úton, nem steril orvosi eszközökön keresztül terjed (pl. a gyógyszerek intravénás injekciójával közös fecskendővel), nem lehet vakcinázni vagy immunitást kialakítani ellene. Ezek a tények határozzák meg az egyes személyek tényleges védtelenségét az immunhiányos vírussal szemben.

Az időben megkezdett vírusellenes terápia és a folyamatos monitorozás lehetővé teszi az ember életének 70-80 évre való meghosszabbítását. Minél korábban kezdődik a kezelés, annál kedvezőbb lesz a prognózis. A HIV-fertőzés megnyilvánulásai a szájüregben a korai szakaszban jelentkeznek. Ugyanakkor a szájüreg jól hozzáférhető a vizsgálathoz (ellentétben a tüdővel, gyomorral), ami lehetővé teszi a gyanús tünetek időben történő felismerését. Ezért rendkívül fontos, hogy minden ember legalább minimálisan ismerje a szájüregben jelentkező HIV-fertőzés tüneteit.

Provokáló tényezők - miért fordul elő fertőzés

Az immunhiányos vírus a nyálkahártya mikrotraumáján keresztül jut be a szervezetbe nem védett közösülés során, vagy a véráramba, amikor a bőr integritását nem steril fecskendővel megsértik. A virionok vérárammal jutnak a nyirokcsomókba, ahol beépülnek az immunsejtek - limfociták - RNS-ébe. A vírus sejten belüli szaporodása blokkolja annak képességét, hogy megvédje a szervezetet az idegen ágensektől, ami a fertőzött személy szerveinek és rendszereinek többszörös megbetegedéséhez vezet.

A vírus fokozatosan csökkenti a száj nyálkahártyájának azon képességét, hogy ellenálljon a gombáknak és baktériumoknak. Az atipikus rosszindulatú sejteknek a dentoalveoláris régió limfocitái általi elpusztításának lehetősége is blokkolva van. A HIV-vel összefüggő elváltozások a szájban az általános immunrendszer meghibásodása következtében alakulnak ki.

Komplex klinikai kép

Bármilyen lokalizációjú fertőzés jelenléte a szájban (szájgyulladás, cheilitis, glossitis, fogínygyulladás), nehezen kezelhető, riasztó jel, és a HIV megnyilvánulása lehet. Ez azt jelzi, hogy az immunrendszer nem tud megbirkózni a fertőzéssel, és a személy immunhiányos vírusok hordozója lehet.

Akkor érdemes rosszra gyanakodni, ha a felsorolt ​​betegségek elhúzódóak, antibakteriális és gombaellenes szerekkel nem kezelhetők.

A szájüreg átfogó képe

A HIV és az AIDS jellemzői különböző gyulladásos reakciók a szájüregben - eróziók, fekélyek, hólyagok, amelyek gyakran a szájban fordulnak elő, és standard gyógyszerekkel rosszul kezelik. Gyakran elérhető nehéz lélegzetegy másodlagos bakteriális fertőzés hozzáadása miatt.

A nyelv megjelenése HIV-ben

Fedett nyelv fehér virágzás, amelyet sűrűn benépesít a Candida nemzetséghez tartozó gombák telepe. Magától nem hámlik le, szerszámos eltávolítás után kipirosodott és vérző nyálkahártyát határoznak meg alatta.

Az oldalsó felületek érintettek leukoplakia. A hámréteg növedékeit képezi, amelyek fehéres vagy világossárga vékony bolyhok megjelenésével rendelkeznek.

A képen a HIV-fertőzött nyelv fő tünetei a candidiasis, a leukoplakia:

Toroknézet

A HIV-fertőzött torok nyálkahártyája hiperémiás, fehér színű, 3-5 mm átmérőjű eróziókkal és fekélyekkel borított. Néha tályogok jelennek meg rajta, amelyek vastag konzisztenciájú sárga hólyagoknak tűnnek.

Arcok

Az orcák nyálkahártyáján a fogak zárásának területén a hámréteg tömörödési területei fehér film formájában képződnek. A nyálkahártya alatti szövetekben vérzések vannak - több piros pont, 1-2 mm átmérőjű.

Gumi típus

Ínypapillák miatt deformálódott fekélyes nekrotizáló fogínygyulladás. A nyálkahártyát fehér, sűrű bevonat borítja, amely kellemetlen szagot áraszt.

Az immunhiányos vírus azonban az egész szervezetet megfertőzi, nem a helyi szerveket. Ezért a HIV diagnózisának gyanúja érdekében figyelmet kell fordítani a következő kísérő tünetekre:

• hirtelen megmagyarázhatatlan fogyás;
• 1-1,5 hónapnál tovább tartó láz látható ok nélkül;
• a nyirokcsomók egyidejű megnagyobbodása a test különböző részein (nyaki, hónalj, inguinalis).

Ezért a HIV minden megnyilvánulását a szájüregben a test általános károsodásának tünetei kísérik.

A gyakori elváltozások osztályozása

Minden olyan betegség, amely a szájüregben HIV-vel képződik, 2 nagy csoportra osztható.

A fertőzés kialakulásával szinte mindig előforduló elváltozások:

• Kaposi-szarkóma - rosszindulatú daganat, lila vagy sötétkék kiálló foltok jelennek meg a nyálkahártyán, átmérője 1-4 cm, felülete egyenetlen, göröngyös;
• Non-Hodgkin limfóma - a dentoalveoláris régió rosszindulatú daganata, amelyet a nyirokcsomók növekedése kísér, a fogak körüli csontszövet pusztulása, a nyálkahártya duzzanata és vörössége az érintett területen;
• szőrös leukoplakia - a nyelven (oldalsó felületén) képződik, úgy néz ki, mint a fehér bolyhok;
• candidiasis - gombás fertőzés, amely a nyálkahártya hiperémiájában és bőséges fehér vagy sárga virágzásban nyilvánul meg, amelyet önmagában nem lehet eltávolítani;
• HIV-vel kapcsolatos fekélyes nekrotizáló fogínygyulladás - bakteriális természetű, hirtelen jelentkezik, akut megnyilvánulásokkal, egy idő után az ínyszövet elhal, hibát képez, gyakran előfordulnak visszaesések.

Ritkább megnyilvánulások:

• thrombocytopeniás purpura - a vérképző rendszer betegsége, amely pontszerű szájvérzésben nyilvánul meg vörös kiütések;
• bakteriális és vírusos fertőzések - befolyásolja a fogínyt, periodontium, ajkak, nyelv, rezisztensek az antibiotikumokkal és vírusellenes szerekkel szemben, gyakori visszaesések;
• a nyálmirigyek betegségei.

A fertőzés szakaszai

A HIV több szakaszból áll, amelyek különböző módon manifesztálódnak:

1. Lappangási időszak - attól a pillanattól kezdődik, amikor a vírus bejut a véráramba, és legfeljebb 6 hónapig tart. A szájüregben nincsenek megnyilvánulások.
2. A fertőzés akut megnyilvánulásának időszaka - légúti betegség tüneteivel nyilvánul meg - láz, orrfolyás, torokfájás. A szájüreg oldaláról - a submandibularis, szublingvális, parotis, periopharyngealis nyirokcsomók növekedése.
3. Látens szakasz - 5-7 évig tart. A szájüreget vírusos és bakteriális fertőzések, mikózisok érintik. A betegségek előfordulása évente 3-4 alkalom lehet.
4. Az AIDS stádiuma - specifikus elváltozások jelennek meg a szájban: Kaposi-szarkóma, non-Hodgik limfóma, szőrös leukoplakia, perzisztáló mycosisok és candidiasis.

Diagnosztika, vizsgálat és differenciáldiagnózis

A HIV diagnosztizálásának egyetlen megbízható módja a vérvizsgálat. A legszélesebb körben alkalmazott módszer az enzim-linked immunosorbent assay (ELISA), amely kimutatja a HIV antitestek jelenlétét a vérben. Ha kevesebb mint 6 hónap telt el a fertőzés pillanatától, a vírus elleni antitesteknek nem lesz ideje fejlődni, és az elemzés hibás negatív eredményt mutat.

Ha az ELISA után pozitív eredményt kapunk, a vizsgálat második szakaszát rendelik hozzá - immunblot. Működésének elve az elektromos tér jelenléte, amely pontos eredmény garanciával detektálja az antitest molekulákat.

A HIV szájüregi megnyilvánulásait meg kell különböztetni más bakteriális és vírusos betegségektől (herpesz, tuberkulózis, szifilisz), egyes autoimmun betegségektől (lichen planus). A végső diagnózishoz a laboratóriumi vizsgálatok kritikusak.

Kezelési módszerek

A HIV-fertőzés és a szájüregben megnyilvánuló terápiájának átfogónak kell lennie, és fertőző betegségek szakemberének, fogorvosának és fül-orr-gégészének részvételével kell elvégezni. Szükség esetén más szakterület orvosait (sebészek, onkológusok) is be kell vonni a kezelésbe. A lehetséges szövődmények időben történő észlelése érdekében a beteget 4 havonta kötelező megfigyelni.

Tábornok

A kezeléshez vírusellenes terápiát írnak elő. A készítményeket és az adagolást minden egyes beteg esetében egyedileg választja ki a fertőző betegséggel foglalkozó orvos.

A modern terápia lehetővé teszi az ember számára, hogy az előírtak betartása mellett érett öregkorig éljen gyógyszerek és időszakos vérvizsgálatok a kezelés hatékonyságának és a víruskoncentráció meghatározására a test.

Fontos az egészséges életmód fenntartása - a dohányzás, az alkohol, a drogok elhagyása, a betartása napi étrend, táplálkozási egyensúly, stresszkezelés, mérsékelt fizikai aktivitás, testmozgás testnevelés.

Fogápolás

A HIV-fertőzöttek fogászati ​​ellátását az Orosz Föderáció összes fogászati ​​intézményében a többi pácienssel egyenlő alapon biztosítják. A kezelést 3 csoportra osztják:

1. Etiológiai - bakteriális és vírusos fertőzések esetén. Antibiotikumok és vírusellenes gyógyszerek a kórokozó rájuk való érzékenysége alapján választják ki és rendelik hozzá.
2. Megelőző - a betegség kiújulásának megelőzése. Magába foglalja töltő szuvas fogak, foglepedék eltávolítása, általános átszervezés.
3. Szimptomatikus - fekélyek és eróziók érzéstelenítőszeres kezelése (Lidokain spray és gél), antiszeptikumok (Klórhexidin, Furacilin), gyógyító gyógyszerek kijelölése (Solcoseryl, homoktövis olaj).

Megelőző intézkedések

A HIV-fertőzés megelőzése az egyéni védőfelszerelés használata a közösülés során, a steril használata műszerek a bőr és a nyálkahártyák integritásának megsértésével kapcsolatos manipulációk végrehajtása során (injekciók, vérmintavétel és transzfúzió, kezelés fogorvos).

A HIV lehetséges megnyilvánulásainak megelőzése a szájüregben a fogorvos időben történő látogatása, szükség szerinti fogászati ​​​​kezelés vagy foghúzás, higiénikus takarítás a fogorvosnál.

Hatások

A HIV-fertőzés élethosszig tartó kezelést és fertőző orvos felügyeletét igényel. A vírusellenes gyógyszerek szedésének megtagadása szinte minden szerv és rendszer másodlagos károsodásához vezet bakteriális betegségek és rosszindulatú daganatok az immunrendszer elégtelensége miatt sejteket.

A HIV-fertőzés korai szakaszában a következő következményekkel jár:

1. Láz, amit testhőmérséklet-emelkedés, hidegrázás, izzadás kísér (főleg éjszaka). Ez az állapot havonta többször is elkísérheti a beteget, magyarázható ok nélkül.
2. Gyakori székletzavar (hasmenés), hirtelen fogyás.
3. Felső légúti fertőzések (mandulagyulladás, gégegyulladás), ENT szervek (sinusitis, középfülgyulladás, arcüreggyulladás). Ezek gombás és bakteriális jellegűek, és nem tűnnek el a szokásos gyógyszerekkel végzett kezelés után.

A fertőzés késői szövődménye az AIDS-stádium. A jelei:

1. Pneumocystis tüdőgyulladás.
2. Tüdő candidiasis.
3. Többszörös gombás bőrelváltozás.
4. Az agy gombás és bakteriális elváltozásai - fejfájással, tudatzavarral, görcsökkel nyilvánulnak meg.

Vírusellenes gyógyszeres kezelés nélkül az AIDS stádiumában a halálozási arány 100%.