Coronoradicularis szeparáció: indikációk, technika

A gyönyörű mosoly iránti vágy lehetővé tette a fogászat számára, hogy előrelépjen. Sok modern klinika készen áll arra, hogy új szolgáltatást kínáljon ügyfeleinek - fogak szétválasztása.

Az eljárás lényege, hogy a szomszédos fogak között megteremtsük a szükséges helyet.

Az elválasztásnak két fő típusa van - proximális (oldalsó) és koszorúér-radicularis.

Az első egy kis zománcréteg (1/4 mm) lecsiszolása az oldalakon speciális fogászati ​​műszerekkel, hogy a fog esztétikus megjelenést kapjon.

A második sebészeti beavatkozást igényel, és gyógyító jellegű.

A coronaria-radicularis szétválás lényege

A műveletet akkor hajtják végre, ha a gyökérrendszer sérült, és a csontszerv megőrzésére irányul.

A coronoradicularis elválasztás magában foglalja a kétgyökerű fog fűrészelését a barázdák helyén és a patológia eltávolítását a bifurkációs területen (a fogközi gyökerek elválasztása). A gyógyulás után protéziseket hajtanak végre - minden részre egy csonkfül van felszerelve, amelyhez egy koronát rögzítenek.

A műtét eredményeként egy kétgyökerű fog helyett két egygyökerű egység jelenik meg.

Ha a korona egészséges gyökérrel megsemmisül, a sérült koronális részt eltávolítják, és a protézist a gyökérrendszerre helyezik.

Javallatok

Az elválasztást a mandibuláris őrlőfogakon végezzük. A sérült szerv állapotát a fogorvos felméri, és ő dönt a műtét szükségességéről is.

A fő jelzések a következők:

• kár periodontális szövetek II és III fok a gyökérközi septum felső részének bifurkációja és elhalása helyén;
• súlyos fogszuvasodás a nem megfelelő terápia következtében;
• a fogüreg perforációja destruktív folyamatok kialakulásával kapcsolatban;
• a fogüreget a parodontiummal összekötő extra csatornák jelenléte a bifurkációs zónában.

Ellenjavallatok

Az eljárás megszakad, ha a vizsgálat során a fogorvos az alábbi problémákat fedezi fel:

• a gyökérrendszer felszaporodása;
• a bifurkáció túl közeli elhelyezkedése a gyökerek csúcsához - ellenkező esetben a fog meglehetősen nagy része eltávolítható;
• gyulladás periodontális szövetek;
• legerősebb osteomyelitis;
• destruktív folyamat a csontszövet és fogszuvasodás szubgingivális gyökérzóna;
• a fogak mozgékonysága - ebben az esetben az elválasztás súlyos károsodást okozhat (akár a gyökér hosszának 50%-át) alveoláris szövet;
• megőrzést igénylő gyökércsatornák elzáródása;
• vékony csontszövetréteg jelenléte a gyökérrendszer közelében, ami nem teszi lehetővé a moláris egység számára, hogy ellenálljon a nagy rágási terhelésnek.

Ezenkívül a műtétet elhalasztják, ha a betegnek szív- és érrendszeri betegségei, cukorbetegsége, vírusai és megfázásai vannak, májpatológiák, neuropszichiátriai problémák, vérbetegségek, veseműködési zavarok, valamint korhatárok (időseknél betegek).

Előrejelzés

Maguk az orvosok szerint a koszorúér-radicularis szeparáció az orvosi fogászat nagy vívmánya, amelynek számos előnnyel jár:

1. Lehetőség van a sérült fog megmentésére.
2. A művelet egy kis időt vesz igénybe, és könnyen végrehajtható.
3. Az eljárás után nincs szükség a csontszövet helyreállítására.
4. A műtét helyi érzéstelenítésben történik, és teljesen fájdalommentes.

Figyelembe kell azonban venni, hogy a koszorúér-radikuláris elválasztást még nem mindenhol végzik el. A fogorvosok csak akkor veszik fel, ha nincs más lehetőség a sérült fog megmentésére, és nincs ellenjavallat.

A koszorúér-radicularis elválasztás fő hátrányai közé tartozik az „új” fogak törékenysége és a lehetséges szövődmények.

Preoperatív szakasz

A coronoradicularis szétválasztást előre tervezzük.

Először is, a beteg átesik a szükséges vizsgálaton, amely a következő eljárásokból áll:

1. Anamnézis felvétele - a beteg összes betegségének rögzítése a kezelés idején.
2. A test mélyreható vizsgálata - általános vizelet- és vérvizsgálat, biokémiai vérvizsgálat, HIV-fertőzés vizsgálata, szifilisz és vírusos hepatitis vizsgálata. A kapott eredmények alapján világossá válik, hogy a műtét lehetséges-e vagy sem. Ha a kórtörténetben más betegségek is szerepelnek, további vizsgálatokat kell végezni. Ha a vizsgálat során súlyos ellenjavallatokat találnak, a megfelelő kezelés után műtétet javasolnak a betegnek.
3. A műtét során használt gyógyszerek allergiás tesztjeinek eltávolítása.
4. A szájüreg röntgenfelvétele.
5. Számítógépes tomográfia - lehetővé teszi a károsodás helyének, alakjának és méretének megtekintését.
6. A szájüreg előkészítése - professzionális tisztítás bizonyos eszközökkel; egymás mellett növekvő fogak kezelése; a helyreállításra már alkalmatlan gyökerek eltávolítása; gyökércsatorna tömés.
7. A pszichológiai attitűd megszervezése.

A művelet előrehaladása

A művelet a következő sorrendben történik:

1. Szerszámok előkészítése.
2. Az érzéstelenítés bevezetése.
3. Bemetszés a nyálkahártyán a sérült területen, bemetszés a periosteumban.
4. Szövetleválasztás, periostealis lebeny létrehozása, amely megközelítést biztosít az alveoláris végződéshez.
5. Eltávolítás csontszövet fúróval a gyökérterület felett.
6. A koronális rész elválasztása.
7. A koronális zóna és a gyökér sérült területeinek eltávolítása.
8. Éles élek csiszolása szintezővel.
9. Granulátumok eltávolítása, küretezés.
10. A műtéti terület antiszeptikus kezelése, a seb szárítása.
11. Vérzéscsillapítás.
12. Az orgona részeinek rögzítése sínnel vagy noracrillel a szomszédos elemekkel.
13. Helyezze vissza a csappantyút az eredeti helyére.
14. A külső felület varrása.

A műtét után lenyomatokat vesznek a fog egyes részeiről, hogy koronákat készítsenek, és előkészítik a gyökereket a behelyezésükhöz.

A küretezés jelentősége

Küretázs - a koszorúér-leválasztáshoz szükséges eljárás.

Ezt akkor hajtják végre, ha a beteg:

• sérült periodontális szövetek;
• gyulladt íny;
• nagy (3 mm-es és magasabb) parodontális zsebek;
• terjedelmes kőlerakódások;
• az egészséges szövet granulációvá alakul.

A kürettázs megtisztítja a fog külső részét, a fogkörnyéket, a zsebeket, megszünteti az ínyvérzést és a granulátumokat, megelőzi a fertőzést. Ha az eljárást elhagyják, a beteg súlyos fájdalommal és gyulladásos patológiákkal szembesül.

A küretezést különféle eszközökkel (skála, kapa, küretta) vagy ultrahanggal végezzük.

Parodontális zsebek küretálása videón:

Posztoperatív szakasz

A gyógyulási időszak szövődmények és patológiák hiányában általában 7-8 napig tart. Amint az érzéstelenítés megszűnik, kellemetlen érzések léphetnek fel a műtét helyén.

5 napon keresztül minden nap antiszeptikus kezelést végeznek a sérült területen, a hatodik napon eltávolítják a varratokat.

A rehabilitációs időszak alatt a betegnek:

• tartsa be a szájhigiéniát, miközben óvatosan megkerüli a sérült területet;
• egyél lágy, pürésített ételeket;
• ne rágja meg a sérült oldalt;
• étkezés közben kerülje a hirtelen hőmérséklet-változásokat;
• igyon több folyadékot;
• használjon kezelőorvosa által javasolt görcsoldókat és regeneráló szereket;
• hagyja abba a dohányzást a műtét utáni első néhány órában;
• hidegen alkalmazzuk;
• kerülje a nehéz fizikai erőfeszítést.

Ideiglenes koronát a műtét után egy hónappal lehet felhelyezni, szövődmények hiányában 4-5 hónap múlva rögzítik az állandó koronát.

Komplikációk

Annak ellenére, hogy a műtét meglehetősen gyors és fájdalommentes, a következő szövődmények nem zárhatók ki a posztoperatív időszakban:

• a cellulóz károsodása;
• fogínygyulladás - műtét utáni nem steril eszközök használatából vagy nem megfelelő szájápolásból ered;
• vérzés - az ereket összehúzó és jó véralvadást biztosító eszközökkel küszöbölhető ki;
• varratok eltérése - leggyakrabban a páciens hibája miatt fordul elő, ha az orvos előírásait nem tartják be;
• a perioperatív terület fokozott érzékenysége.

Ár

A készpénzes költségeket a következő tényezők határozzák meg:

• diagnosztika;
• a művelet során végzett munka mennyisége;
• az érzéstelenítő és egyéb gyógyszerek ára;
• a szaktanácsadás és a kiegészítő szolgáltatások költsége.

Moszkvában és a moszkvai régióban az eljárás átlagosan 4000 rubelből indul ki.