Méhnyak terhesség: jelek, diagnózis, ICD-10 kód, kezelés, áttekintések

A méhnyak terhessége a méhen kívüli megtermékenyítés egyik fajtája, amikor a petesejt a méhnyakhoz kapcsolódik. Veszélyes kóros állapot, amely kiterjedt vérzés veszélyével jár a falakban koncentrálódó nagy artériák esetleges károsodása miatt. A méhnyak terhességének ICD-kódja 10 O00. Egy ilyen patológia viszonylag ritkán fordul elő, de ez a nőgyógyászat egyik legégetőbb problémája.

Mi a méhnyaki terhesség

A méhnyak terhessége (SB) szó szerint a megtermékenyített petesejt rögzítése a méhnyak falához. Fejlődése a nyaki csatornában vagy közvetlenül az isthmuszónában történik.

A méhnyak terhességének okai

A méhnyak méhen kívüli terhessége általában az endometrium nem megfelelő fejlődése és a szükséges szintre éretlen trofoblaszt következtében következik be. Ez utóbbi megkönnyíti a megtermékenyített petesejtnek a méh falához való rögzítését.

A fő okok mellett fontos figyelembe venni a kockázati tényezőket:

• szülés utáni komplikációk;
• korábbi szülés császármetszéssel;
• műtéti abortusz anamnézisében;
• bármilyen műtéti beavatkozás a méh üregében;
• mesterséges megtermékenyítés;
• mióma, adhéziós folyamatok;
• a reproduktív szervek bármilyen veleszületett rendellenessége.

Fontos! A méhnyak terhességére vonatkozó klinikai irányelvek kötelező műtétet írnak elő. Ellenkező esetben nagy a kockázata a nyaki csatorna megszakadásának, amikor a magzat nő és fejlődik.

A méhnyak terhességi tünetei

A méhnyaki terhesség jellegzetes jelei hasonlóak a normál, normálisan fejlődő fogantatáshoz. A kismama jellegzetes rossz közérzetet, hányingert, fokozott étvágyat és az emlőmirigyek duzzadását tapasztalhatja. A fogamzási teszt pozitív eredményt mutat. A nyaki csatorna megnagyobbodása miatt azonban a gyakori vizelési inger a lehetséges tünetek között szerepelhet. Fájdalmassá válnak, ha gyulladásos folyamat kapcsolódik a méhnyak terhességéhez.

A kóros folyamatot, mint minden fogantatást, a menstruáció késése kíséri. A legtöbb esetben azonban a nemi szervekből foltosodás jelentkezik. A következő természetűek lehetnek:

• maszatolás;
• mérsékelt;
• nagyon bőséges.

A véres váladékozás általában a méhnyak terhességének első napjaiban figyelhető meg. Ahogy fejlődik, megállnak. A jövőben azonban gyakran előfordul vetélés, és a vérzés bőséges formává válik.

Fontos! Az SB-ből eredő erős vérzés és az azt követő vetélés kötelező orvosi beavatkozást igényel. Ellenkező esetben fennáll a halál veszélye.

A méhnyak terhessége, a fotó alapján, csak a megtermékenyített tojás lokalizációjának helyében tér el a szokásostól.

A gyakorlatban a kóros állapot tünetei csak változó intenzitású vérzéssel nyilvánulhatnak meg. Ellenkező esetben az SB jelei nagyon gyengén fejeződnek ki. Csak szakorvosi rendelésen lehet diagnosztizálni.

A méhnyak terhességének diagnosztizálása

Minden diagnosztikai intézkedés a páciens megkérdezésével kezdődik a menstruációs ciklus természetének azonosítása, valamint a terhességek jelenlétének és kimenetelének megállapítása érdekében. További fontos információ a krónikus betegségek és a műtéti beavatkozások jelenléte a méh régiójában. Ez feltárja a méhnyaki terhesség kialakulásának kockázati tényezőinek jelenlétét.

A fő diagnosztikai módszerek, amelyek lehetővé teszik a megtermékenyített petesejt patológiás kötődésének azonosítását:

1. A hCG vérvizsgálata az embrió chorionmembránja által termelt hormon. Úgy tűnik, miután a megtermékenyített petesejt a méh üregéhez kapcsolódik. Normális esetben ennek mennyiségét naponta kell növelni. Bármilyen méhen kívüli patológiával a hCG hormon gyakorlatilag nem növekszik.
2. Nőgyógyászati ​​vizsgálat, melynek során felmérik a méhnyak állapotát.
3. A kismedencei szervek ultrahangja. Lehetővé teszi a patológiás állapot pontos meghatározását a terhesség korai szakaszában.

A nőgyógyászati ​​széken lévő beteg vizuális vizsgálata segít a következő kóros tünetek azonosításában:

• a méhnyak cianózisa;
• a méhnyak méretének növekedése;
• a torok elmozdulása.

Figyelem! Ha a petesejt ischaemiás tapadását észlelték, előfordulhat, hogy a nőgyógyászati ​​vizsgálat nem ad eredményt a diagnózishoz. A klinikai kép a placenta previa-hoz fog hasonlítani.

A kismedencei szervek ultrahangos diagnosztikája az egyetlen módja annak, hogy már korai stádiumban is kimutatható legyen a méhnyaki terhesség megléte. Segítségével könnyen felismerhető:

1. A nyaki csatorna kóros kiterjedése.
2. A placenta szövetének jelenléte a csatornában.
3. A petesejt vagy az embrió hiánya a méh üregében.
4. Az endometrium bélés hiperechogenitásának jelenléte.
5. A méh homokóra alakú.
6. A belső garat zárva marad.
7. A myometrium heterogén szerkezetű.

A méhnyak terhessége az ultrahangon a megtermékenyített petesejt rögzítésének pillanatától észrevehető. Ezt a diagnosztikai technikát azonban gyakran csak a fogantatás után 12 héttel hajtják végre. Ennek eredményeként az SB észlelése csak egy későbbi időpontban lehetséges.

A méhnyaki terhesség kezelése

A méhnyak terhességének fő és egyetlen taktikája a kötelező sebészeti beavatkozás. Korábban a sebészeti gyakorlat csak egy kezelési módszert biztosított - a méh kiirtását. A modern technikák lehetővé teszik a szerv megőrzését, még a méhnyak terhesség utáni terhesség is valóságos.

Az SB kezelése magában foglalja a méh artéria ágainak embolizálását, amelyek felelősek a méhnyak ellátásáért. Ezzel egyidejűleg a petesejtet speciális nőgyógyászati ​​eszközzel - kürettel - eltávolítják az üregből.

Fontos! A petesejt kinyerésére irányuló manipulációt csak speciálisan képzett szakember végezheti el, mivel az ékszeres precizitást igényel.

A műtét után a betegnek a következő gyógyszereket kell bemutatnia:

1. Széles spektrumú antibiotikumok. A műtét után elkerülik a fertőzés kockázatát.
2. Vas-kiegészítők folsavval kombinálva. Egy ilyen tandem segítségével elkerülhető a vérszegénység kockázata.
3. Vitamin és ásványi anyag komplexek. Segítenek gyorsan felépülni a műtét után, és létrehozzák a szervezet összes működési rendszerét.

Figyelem! A méhnyaki terhességet követő hat hónapban erősen javasolt az orális fogamzásgátló alkalmazása.

Ezenkívül fizioterápiás eljárások alkalmazása javasolt. A méhnyaki terhességi műtét utáni következő kezelési lehetőségek segítenek csökkenteni az összenövések kockázatát:

• UHF - elektromágneses mező használata, amelyet ultra-magas frekvencia jellemez;
• diadinamikus terápia - különböző teljesítményű és frekvenciájú áramok alkalmazása;
• magnetoterápia - a hatás mágneses mezőn keresztül történik;
• elektroforézis magnézium és cink felhasználásával.

Megelőző intézkedések és előrejelzések

Még a legprofibb nőgyógyász sem tudja garantálni, hogy a méhnyak terhesség elkerülhető. Ennek ellenére a statisztikák szerint rendkívül ritka a nőgyógyászati ​​gyakorlatban. A kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében ajánlott betartani a következő megelőző intézkedéseket:

1. Minden műtéti beavatkozás után kövesse az orvos utasításait.
2. Használjon fogamzásgátlót helyesen.
3. Terhesség előre megtervezése, a fogantatás felelősségteljes kezelése, hogy ne kelljen abortuszhoz folyamodni.
4. Vezessen be egyéni menstruációs ütemtervet annak érdekében, hogy meghatározza annak késését.

Az SB minden veszélye ellenére a modern terápiás módszereknek köszönhetően gyakorlatilag következmények nélkül kiküszöbölhető.

Következtetés

A méhnyak terhesség meglehetősen veszélyes kóros állapot, amely az embrió méhüregen kívüli rögzítése miatt következik be. Nehéz időben diagnosztizálni, és kötelező műtéti beavatkozást igényel.

Vélemények a méhnyak terhességének kezeléséről