Lochiométer: szülés után, császármetszés, ICD-10 kód, jellemzők, jelek, kezelés

A szülés utáni lochiométer lázas állapot a nőgyógyászatban, amelyet a méhüregben lévő lochia visszatartása okoz. Ez egy élettani sebtitok, amely vérből, elpusztult és újjászületett szerves elemekből, valamint nyálkahártyából áll. A lochiométer elfogadott ICD-kódja 10 O90.8, és a szülés utáni szövődmények kategóriájába tartozik.

Mi az a lochiométer

A lochia kialakulása a női testben előforduló következő folyamatok eredményeként következik be:

1. A szülés után a méhfalon visszamaradt vérrögök, deciduális típusú membrán törmelékek cseppfolyósításra kerülnek.
2. Az eritrociták, a leukociták, a plazma és a nyirok a sebfelületen keresztül behatolnak a méhbe.

Ezek az elemek lochia kialakulását okozzák. Normális esetben ennek a sebváladéknak aktívan ki kell áramolnia a méhüregből a méhnyakcsatornán keresztül a hüvelybe. A szülés utáni váladék visszatartását a szervezetben lochiométernek nevezik, a diagnózis fő jellemzője a méh fertőzésének magas kockázata. A nyirok, a vér, a szérum és a szövettörmelék a legjobb táptalaj a kórokozó mikroorganizmusok szaporodásához. A szülés utáni lochiométer gyakran okoz endometritist.

A lochiométerek megjelenésének okai

A lochiométerek kialakulásának okait általában a mechanikai akadályok jelenléte határozza meg a váladék kiáramlásában a nyaki csatornából. Ezt elősegíti a méh alacsony összehúzódása is, amely gyakran a császármetszés eredménye.

A patológia megjelenésének mechanikai akadályainak okai:

• a méh görbületei;
• a nyaki csatorna elzáródása a szülés után képződő vérrögökkel;
• nagyszámú hámozott méhszövet jelenléte;
• a méh decidua maradék részeinek jelenléte.

Egy szerv alacsony kontraktilitását általában a következő okok okozzák:

1. Méhüreg túlnyúlás, amely nagy magzat, többes terhesség vagy polihidramnion miatt jelentkezett.
2. Gyenge vagy diszkoordinált vajúdás.
3. Császármetszés, tervezett vagy sürgősségi.
4. A belső garat görcse a nyitás során.

Fontos! A lochiométer megjelenését és gyors fejlődését a szülés utáni kényszerágynyugalom és a női reproduktív rendszer alacsony aktivitása a szülés során is elősegíti.

Lochiométeres tünetek a szülés után

A lochiométer hozzávetőleges fejlődési ideje a szülés utáni hetedik nap. A kóros állapot fő jele a szülés utáni fiziológiás hüvelyváladék csökkenése vagy teljes megszűnése.

További tünetek, amelyek a lochiométer megjelenését jelzik:

1. A méh méretének növekedése, amely sokkal nagyobb lesz, mint a szülés utáni aktuális napon előírt normák.
2. Kezelés hiányában a nő lázas állapota figyelhető meg, lehetséges, hogy a testhőmérséklet 40 fokra emelkedik. ° C, görcsös fájdalmak, általános egészségromlás, hidegrázás, zavaros váladék megjelenése kellemetlenséggel szag.
3. A méh fájdalma tapintásra.

A kóros állapot kezdeti szakaszában a nő általános objektív egészségi állapota nem változik, a szívritmusban nincsenek zavarok, emellett a testhőmérséklet hosszú ideig normális marad.

Diagnosztika

Az időben történő diagnózis lehetővé teszi a lochiométer visszhangjeleinek azonosítását. Ezenkívül az orvos a találkozó során további klinikai tünetekre is figyelmet fordít.

A szokásos nőgyógyászati ​​vizsgálat segítségével az orvos a betegség következő jeleit azonosítja:

• fájdalmas és egyenetlenül megnagyobbodott méh, amely a normál tapintás során érezhető;
• a szerv üregének sűrű rugalmas szerkezete van;
• a méh csavarodása;
• a torok szoros zárása belül.

A diagnózis felállításának fő kritériuma az ultrahang, ahol a lochiométerek jelei különösen jól láthatók. A vizsgálat során diagnosztizálják a szerv üregének kiterjedését, a vérrögök és a vér jelenlétét, amelyek hiperechoikus jellegűek.

Hogyan kell kezelni a lochiométert császármetszés, szülés után

A betegség kezelését azon ok alapján végzik, amely a lochia nyaki csatornából való kiáramlásának megsértését okozta. A fő kezelési rend a következő:

• jég rendszeres alkalmazása az alsó hasra;
• görcsoldó gyógyszerek injekciói, amelyek enyhítik a belső garat görcseit;
• gyógyszerek alkalmazása, amelyek hatása a méh méretének csökkentésére irányul.

Fontos! A méhüreg gyors összehúzódásához oxitocin és metilergometrin alapú gyógyszereket használnak.

A lochiométerrel végzett gyógytorna alapja a beteg rendszeres 1-2 órás hason fekvése. Ennek a módszernek a napi legalább 2-3 alkalommal történő alkalmazása biztosítja a lochia szabad kiáramlását a méhből a nyaki csatornán keresztül.

Amikor a szerv meghajlik, speciális terápiás gyakorlatokat írnak elő. Ha a nőgyógyász a nyaki csatorna elzáródását diagnosztizálta vérrögökkel, akkor digitális bővítésre és gondos eltávolításra van szükség.

Ha a terápia ellenére a lochiométer tovább halad a beteg testében, akkor a kóros állapot műszeres feloldására van szükség.

A minimálisan invazív műtétet kétféleképpen hajtják végre:

1. Nőgyógyászati ​​küret használata.
2. Vákuumos előkészítés, amelynek használata hiszteroszkópia ellenőrzése alatt történik.

A lochiométerrel végzett terápia után előfeltétel a kenet gyűjtése a bakteriológiai tenyészet tanulmányozásához. Kiegyensúlyozatlanság esetén a betegnek széles spektrumú antibakteriális gyógyszerek kötelező tanfolyamát írják elő.

Figyelem! Az elhanyagolt állapot, amelyben nem folyik ki a szülés utáni váladék a nyaki csatornából, genny megjelenéséhez vezethet. Ez a jelenség közvetlen jele a méheltávolításnak, amely a méh teljes vagy részleges eltávolítása.

Lehetséges szövődmények és következmények

A lochiométer, amelyet nem kezeltek időben, súlyos szövődmények megjelenését vonja maga után. Közülük a legveszélyesebbek:

1. Pyometra - a patológia átmenete krónikusan gennyes állapotba, tele további szepszissel.
2. A metroendometriózis a méh és az izom nyálkahártyájának gyulladása.
3. Mérgezési szindróma, amelyben a testet a lochia bomlástermékei mérgezik, amelyek nem hagyták el kellő időben a szervet a nyaki csatornán keresztül.

A futó lokiométert mindig gennyes, kellemetlen szagú váladék kíséri.

Megelőző intézkedések és előrejelzések

Nem a lochiométer a leggyakoribb előfordulás, amely gyakrabban fordul elő bonyolult szülésnél, valamint kényszer császármetszés következtében. Ezenkívül gyakran kockázati tényező, ha a beteg nem tartja be az orvos ajánlásait.

Megelőző intézkedések, amelyek segítenek megelőzni a kóros állapot kialakulását:

• a vajúdó nő megfelelő felkészítése a közelgő szülési folyamatra;
• az orvos ajánlásainak betartása, függetlenül a szállítás típusától;
• szülés utáni torna végzése;
• az újszülött igény szerinti szoptatása;
• A nő állandó megfigyelése a kezelőorvos által a szülés után, a normától való legkisebb eltérés esetén a betegnek orvosi segítséget kell kérnie.

A fő jelzések, amelyekkel a páciens orvoshoz kell fordulnia, a következő tünetek:

• a testhőmérséklet emelkedése néhány nappal a szülés után;
• fájdalmas érzések az alsó hasban, különösen a méhben a szülés után;
• kellemetlen érzés a szülés után a vizelés során, amely a méhbe sugárzik;
• a váladékozás hiánya vagy észrevehető csökkenése a szülés utáni első két hétben, ami nem normális;
• éles változás a lochia természetében.

Az időben történő diagnózis és a helyesen megválasztott terápiás taktika mellett a szülés utáni lochiométerek kezelésének prognózisa nagyon kedvező. A megszüntetett kóros állapot nem befolyásolja a nő reproduktív funkcióját. Az elhanyagolt esetek mindig a méh eltávolításának szükségességéhez vezetnek.

Következtetés

A szülés utáni lokiométer nem a leggyakoribb, de gyakran előforduló, kötelező kezelést igénylő kóros jelenség. A diagnózis elhanyagolásától függően, melynek megléte csak nőgyógyász fogadásán állapítható meg, műszeres és sebészeti beavatkozásra lehet szükség. A szülés utáni progresszív lochiométerek hátterében fellépő gennyes állapotok közvetlen jelzések a méhüreg eltávolítására.

Vélemények a lochiométerek szülés utáni kezeléséről