Méh atresia: ICD-10 kód, tünetek, diagnózis

A sok nőgyógyászati ​​diagnózis között gyakran vannak veleszületett betegségek. A kóros formációk általában még az embrió kialakulása során is elkezdődnek a várandós anya méhében. Ilyen betegségek közé tartozik a méh és a nyaki csatorna atréziája, amely többféle lehet, és számos okból előfordulhat. Előfordulásának fő kiváltó oka azonban a veleszületett kóros folyamatok.

Mi a nyaki atresia

A méh és a méhnyak atresiája a szervek falának összeolvadásaként értendő, amely különböző fokú elzáródáshoz vezet. A betegséget bizonyos tünetek jellemzik, és számos szövődményhez vezethet.

A nyaki atresia diagnózisának típusától függően különböző ICD-kódok vannak:

• diagnózis meghatározott, N88;
• nem meghatározott - N9;
• veleszületett forma a méhnyak rendellenes fejlődése miatt - Q5;
• nyaki polipok által okozott atresia, N1;
• ha a diagnózist rosszindulatú daganatok okozzák - C53.

A nyaki atresia okai

A nyaki csatorna atresia okai között a leggyakoribbak a következők:

1. Veleszületett patológia, amikor még a méhen belüli fejlődés során is helytelenül alakul ki a méhnyak. Ennek okai lehetnek különféle stresszes helyzetek, fertőzések és egyéb kedvezőtlen körülmények, amelyek a terhesség alatt érintik a nőt.
2. Különböző típusú műtétek a méhnyakon.
3. Közvetlenül a méhnyakban, a méhnyakcsatornában fellépő gyulladásos folyamatok. Az ilyen betegségek időben történő kezelésének hiánya összenövések megjelenéséhez vezet, amelyek viszont a lumen fokozatos szűkülését okozzák.
4. Különféle cicatriciális folyamatok, amelyek a nyaki csatorna üregében fordulnak elő összetett szülés következtében.
5. Jó- és rosszindulatú daganatok jelenléte, amelyek a csatorna elzáródását okozzák. Ide tartoznak a polipok, ciszták, szemölcsök stb.
6. Abortusz, szülés és egyéb nőgyógyászati ​​manipulációk után, amelyek eredménye a vérrögképződés. Ez utóbbiak pedig eltömítik a csatornát, ami annak anatómiai beszűkülését okozza.

Fontos! Az életkorral összefüggő változások a nyaki atresia gyakori okai menopauza az ösztrogén koncentrációjának csökkenése miatt, amelyet a szaporodási szervek bomlása kísér funkciókat. A nyaki csatorna primer szűkületen esik át, ami fokozatos szűkülés, majd a lumen elzáródása következik be.

Ennek megfelelően az atreziát okozó okoktól függően a következők lehetnek:

• elsődleges, ha a méhnyak fejlődésének patológiái miatt következik be;
• másodlagos, amikor a nyaki csatorna átjárhatóságát sérülések, műtétek, tapadási folyamatok stb.

A nyaki atresia tünetei

A méhnyak külső nyálkahártyájának atresiájának fő tünete az erős fájdalom az alsó hasban. Ezeket a vér és a váladék felhalmozódása okozza a szerv üregében. A betegség előrehaladtával a kényelmetlenség fokozódik, és a következők kísérhetik:

• hányinger;
• hányás;
• általános rossz közérzet;
• lázas állapot.

További tünetek:

1. Székrekedés, mert a vérrel megtelt méhüreg elkezdi erősen nyomni a beleket.
2. Vizeletvisszatartás, mert a méh falai nyomást gyakorolnak erre a szervre.
3. A hematosalpinx jeleinek megjelenése, amikor a vér nemcsak magát a méhet, hanem a csöveket is kitölti függelékekkel. Az állapotot súlyos fájdalom és hányinger kíséri.
4. A pyosalpinx tüneteinek fellépése, amikor a méhüreg tartalmának felhalmozódása következik be. Az állapotot a nőgyógyászat súlyosnak ismeri el, mivel hashártyagyulladással, majd vérmérgezéssel fenyeget.

Ha a lumen részleges szűkülete van, a betegség tünetei nem lesznek olyan nyilvánvalóak. Általában ez egy fájdalmas, az alsó hasban lokalizált kellemetlen érzés, amely az ágyéki régióba és a farkcsontba sugározhat.

Diagnosztika

A nyaki atresia jelenlétének azonosításához egy nőnek egy sor vizsgálatot kell elvégeznie. Célszerűségüket a nőgyógyásznak az első vizsgálat során kell meghatároznia.

Diagnosztikai intézkedések az atresia kimutatására:

1. Kolposzkópia. Ez a méhnyak vizsgálata egy speciális fényérzékelővel felszerelt nőgyógyászati ​​készülékkel és egy beépített nagyítóval, amely lehetővé teszi a méhnyak üregének megtekintését. A kolposzkópia segítségével általában megfigyelhető a méhnyak fejletlensége, valamint a méhnyak progresszív atresiája.
2. nyaki csatorna ultrahang. Egy ilyen tanulmány segítségével azonosítani lehet a kóros állapot valódi okait.

Fontos! Ezenkívül a kolposzkópia során más okok jelenlétét is azonosítani lehet, amelyek az atresia kialakulását okozták - polipok, ciszták és egyéb daganatok. Az eszköz segítségével útközben ellenőrizzük a csatorna átjárhatóságát.

Az ultrahang segítségével a nőgyógyász meghatározhatja a betegség azon okait, amelyek a széken végzett egyszerű vizsgálat során nem láthatók:

• tapadások jelenléte;
• daganatok a méhnyakon belül;
• különféle akadályok jelenléte, például vérrögök;
• a nyaki csatorna görbülete, szűkülete vagy fejletlensége.

További gyulladásos folyamatok jelenléte lehetővé teszi a méhnyakcsatornából származó kenet azonosítását a flórán.

A nyaki atresia kezelése

A nyaki atresia kezelésére többféle módszer létezik. A kezelési lehetőség megválasztása attól függ, hogy mi okozta a patológia megjelenését.

A modern kezelési módok:

1. Különféle akadályok jelenlétében polipok, daganatok vagy szemölcsök formájában minimálisan invazív módszerekkel műtéti úton távolítják el őket.
2. Ha a nyaki csatorna veleszületett fejletlensége van, speciális műveletet végeznek a méh normális kommunikációjának helyreállítására a többi nemi szervvel.
3. Az adhéziók jelenléte speciális műszerrel történő boncolását igényli. Ehhez hiszteroszkópiát végeznek.
4. Ha a lumen szűkülését figyelik meg, akkor olyan manipulációt alkalmaznak, mint a bougienage. Egy ilyen művelethez speciális szerszámot használnak - bővítőt.

Az atresia gyakran visszatérő patológiaként nyilvánul meg. Ebben az esetben egy speciális implantátum beépítése látható, amely megakadályozza a csatorna további szűkülését és a falak összeolvadását.

Lehetséges szövődmények és következmények

A nyaki atresia fő szövődménye a hematométer vagy a hematosalpinx szakadása. Ez sürgősségi sebészeti beavatkozás szükségességéhez vezet a hasüreg teljes elvezetésével. Ha a betegség előrehalad, gyakran a szupravaginális méh egy részének amputációját végzik.

A csatornafalak beszűkülése olyan betegség, amely megelőzhető a következő megelőző intézkedésekkel:

1. Óvatosan tervezze meg a terhességet az összes szükséges előzetes testvizsgálat elvégzésével.
2. A rossz szokások megtagadása, a normál napi rutin betartása.
3. Minden gyógyszert csak az orvos által előírt módon szabad bevenni. Bármely betegség öngyógyítása különféle következményekkel jár, beleértve a nyaki csatorna falainak összeolvadását.
4. Terhesség alatt fontos kizárni a negatív tényezők hatását, mivel az atresia a számos okból megzavart szülési tevékenység egyik következménye.
5. A terhesség kezelését olyan nőgyógyásznak kell végeznie, aki képes azonosítani a patológiás problémákat a kezdeti szakaszban.

Következtetés

A méh és a méhnyak atresia patológiája, amely a méhnyakcsatorna falainak fúziója. Számos okból van betegség, leggyakrabban egy veleszületett diagnózis, amely kötelező kezelést igényel. Általában a terápiát minimálisan invazív sebészeti beavatkozásokkal végzik.