Amenorrhoea: kezelés egy tinédzserben, mi ez, diagnózis, klinikai ajánlások

A lányok reproduktív rendszerének lehetséges patológiái között az amenorrhoea, amely a menstruáció hiányában fejeződik ki, nem utolsó. Ezt a jelenséget általában nem tekintik betegségnek, ráadásul nem jelenti a jövőbeni meddőséget sem. Ennek ellenére a serdülőkorú amenorrhoea kezelése széles körben elterjedt a modern nőgyógyászati ​​gyakorlatban.

Mi az amenorrhoea és osztályozása lányoknál

Mivel az amenorrhoea az időben történő menstruáció hiánya, előfordulása azt jelzi, hogy a lány reproduktív rendszere nem érte el a pubertás korát. A leendő nő reproduktív időszakának kezdete 9-12 éves korra esik, ezt általában az első menstruáció, az úgynevezett menarche megjelenése jelzi. Kis súlyú lányoknál akár 13-14 évig is eltarthat.

A 16 éves kor előtti menstruáció hiánya szintén jellemző. Ha ennél a kornál nem jön létre a menstruáció, akkor amenorrhoeáról szokás beszélni.

A nőgyógyászati ​​gyakorlatban az amenorrhoeának két típusa van:

• elsődleges;
• másodlagos.

Nemcsak az okokban, hanem a kezelési módszerekben, valamint a reproduktív rendszer további fejlődésére vonatkozó előrejelzésekben is van különbség köztük.

Az elsődleges amenorrhoea prevalenciája mindössze 0,1% a 15-16 éves lányok körében. A betegség másodlagos típusának minősül, ha a tinédzsernek már volt menstruációja, és még ciklus is kialakult. De aztán a rendszeres menstruáció minden látható ok nélkül megszűnt.

A következő jelek másodlagos amenorrhoeát jeleznek:

1. A menstruáció elmaradása előtt a ciklus többé-kevésbé stabil volt, lefolyásában különösebb zavart nem észleltek.
2. A menstruációs ciklus megvolt, de zavart. Ez magában foglalja a hat hónapig tartó menstruáció hiányát is.

Egy figyelmeztetés! Tanulmányok szerint a másodlagos amenorrhoea okai gyakran az alváshiány és különféle pszichológiai tényezők.

Az elsődleges, másodlagos amenorrhoea okai serdülőkorban

A serdülőknél másodlagos vagy elsődleges amenorrhoeát okozó állapotok eltérőek. Vannak azonban gyakori okai a menstruáció hiányának:

• változások és rendellenességek a kromoszómakészlet szintjén;
• sebészeti beavatkozás egy lány reproduktív rendszerében, amelyet korai életkorban végeztek;
• a tinédzser nemi szerveinek veleszületett deformitása vagy patológiája;
• a terhesség alatti káros tényezők jelenléte, amelyek befolyásolták az anyát.

Az orvoshoz forduláskor kötelező az anamnézis gyűjtése, amelyben gyakran lehet azonosítani az örökletes tényezőhöz kapcsolódó okokat. Ha a családban valaki a női ágból primer vagy másodlagos amenorrhoeában szenvedett, az átadható egy tinédzsernek. Ebben a szakaszban a ciklus éles megsértésének genetikai okait azonosítják. Ezek tartalmazzák:

1. A Turner-kór kromoszóma-rendellenesség, amely a fizikai fejlődés patológiája.
2. Veleszületett rendellenességek.
3. Az androgénérzékenység okozta magas tesztoszteronszint.

A betegség másodlagos típusának okaiként szokás figyelembe venni:

• bármely belső szerv betegségei;
• nőgyógyászati ​​patológiák;
• fokozott fizikai aktivitás, beleértve a professzionális sportokat is;
• életkornak nem megfelelő kis súly, étvágytalanság.

Fontos! Bármilyen genetikai rendellenességet javasolt az amenorrhoea okának tekinteni.

Bizonyos gyógyszerek szedése a menstruáció leállásához vezethet:

• hormonok;
• neuroleptikumok;
• antihisztaminok;
• antidepresszánsok;
• a kemoterápiás csoportból származó gyógyszerek.

Az endokrin rendszer rendellenességei esetén a ciklus kezdetben hiányozhat.

Az amenorrhoea tünetei serdülőknél

Az amenorrhoea fő tünete a menstruáció hiánya. A lány reproduktív rendszerének megsértésének egyéb jelei is hozzáadhatók:

• fogyás;
• hajhullás;
• változások a vizuális apparátusban.

A tesztoszteron megugrása miatt, amely gyakran a ciklus megsértésével jár, nem kívánt szőrszálak jelenhetnek meg a testen.

Amenorrhoea diagnózisa serdülőkorban

A cikluszavarok kezelése előtt fontos szempont a helyes diagnózis. Nem mindig az amenorrhoea lehet a kudarcok oka. Az első vizsgálat magában foglalja az orvos és a beteg közötti kötelező beszélgetést a családi anamnézis összegyűjtése érdekében.

Ezt követik a laboratóriumi és műszeres diagnosztikai módszerek. Először vért kell adnia, hogy meghatározza a következő hormonok szintjét a lány testében:

• luteinizáló;
• tüszőstimuláló;
• tirotróp.

Ez az elemzés kötelező, ha a lánynak 16 éves korában nincs menstruációja, és a menarche soha nem fordult elő.

A másodlagos amenorrhoea szélesebb körű diagnózist igényel:

• terhességi teszt;
• számos más hormon szintjének tanulmányozása a szervezetben;
• a pajzsmirigy működésének ellenőrzése.

Fontos! Az orvosnak figyelembe kell vennie a tinédzser életmódját, étrendjét és a fizikai aktivitás jelenlétét is.

Másodlagos amenorrhoeában az ultrahang tájékoztató jellegű, valamint a hormonális rendszer állapotának vizsgálata. Ha agyalapi mirigy daganat gyanúja merül fel, az agy MRI-je szükséges.

Hogyan kezeljük az amenorrhoeát tizenéves lányoknál

A serdülőkorúak amenorrhoeájára vonatkozó klinikai ajánlások kötelező terápiát írnak elő mind az elsődleges, mind a másodlagos formák esetében. A kezelés taktikáját minden esetben azok az okok határozzák meg, amelyek a tinédzser reproduktív és reproduktív rendszerének megzavarását okozták.

Ha az elsődleges amenorrhoeát bármilyen fiziológiai patológia okozza, műtétre lehet szükség. A másodlagosnál mindig integrált megközelítésre van szükség:

• testsúly kontroll;
• életmód felülvizsgálata;
• a hormonális egyensúly helyreállítása a szervezetben stb.

Ha a betegséget hormonális egyensúlyhiány okozza, megfelelő gyógyszereket írnak fel a ciklus gyors helyreállítására. Az esetek 40% -ában lehetséges a menstruációs ciklus visszaállítása nem agresszív eszközök - vitaminterápia, fiziológiai eljárások - segítségével. Ez azonban csak akkor lehetséges, ha a patológiát kizárólag a lány életmódja okozza, és nem kromoszómális okai vannak.

Megelőző intézkedések és előrejelzések

Az elsődleges és másodlagos amenorrhoea prognózisa általában kedvező. Ugyanakkor ez közvetlenül függ azoktól az okoktól, amelyek a tinédzser testében az egyensúlyhiányt okozták. Fontos a betegség időben történő azonosítása és a szükséges intézkedések megtétele.

Ami a megelőzést illeti, mivel a nőgyógyászati ​​gyakorlatban ilyen irányú módszereket nem azonosítottak. A legfontosabb dolog a menstruációs ciklus nyomon követése, és feltétlenül forduljon orvoshoz, ha a menarche 16 éves kor előtt nem jelentkezik.

Ha nem specifikus megelőzési módszerekről beszélünk, akkor ezek a következők:

• a testsúly és a táplálkozás ellenőrzése;
• a túlzott fizikai erőfeszítés megtagadása;
• a reproduktív rendszer szerveibe való beavatkozás megtagadása, ha erre nincs kötelező jelzés;
• az egészséges életmód fenntartása.

Egy figyelmeztetés! Ha korai életkorban endokrin betegségek jelenlétét gyanítja, azonnal forduljon orvoshoz.

Következtetés

Az amenorrhoea kezelése egy tinédzsernél azoktól az okoktól függ, amelyek a ciklus megsértését vagy a menarche teljes hiányát okozták 16 éves kor előtt. Ha a menstruáció nyilvánvaló ok nélkül elmarad és előzetes beavatkozások a reproduktív és reproduktív rendszer egy lány, ez egy ok, hogy forduljon orvoshoz, hogy kizárja vagy megerősíti diagnózis.